呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸人性损伤病人体会

目的 观察呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人疗效。方法 13例重症烧伤合并吸入性损伤病人采用呼吸机辅助通气，动态监测血气分析各指标的变化及临床转归。结果 应用呼吸机辅助通气，13例患者中8例抢救成功，其余5例分别死于肺出血、脑梗塞、急性重度ARDS及维持治疗。结论 呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人可达到呼吸支持目的，从而提高抢救成功率。     

呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人体会

目的观察呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人疗效.方法13例重症烧伤合并吸入性损伤病人采用呼吸机辅助通气,动态监测血气分析各指标的变化及临床转归.结果应用呼吸机辅助通气,13例患者中8例抢救成功,其余5例分别死于肺出血、脑梗塞、急性重度ARDS及维持治疗.结论呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人可达到呼吸支持目的,从而提高抢救成功率.     

烧伤合并吸入性损伤31例诊疗体会

烧伤合并吸入性损伤３１例诊疗体会苏永涛窦云山（齐鲁石化公司中心医院，淄博市２５５４００）近年来，由于对烧伤基础理论研究的深入和治疗措施的改善，烧伤病人休克和感染的发病率及死亡率均明显下降，但吸入性损伤仍为当前烧伤病人的重要死亡原因。因此，如何提高烧伤...     

大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理

大面积烧伤并吸入性损伤病人，病情危重，变化快，严重威胁病人生命，死亡率极高。据国内报道，吸入性损伤与非吸入性损伤烧病人的死亡率有明显差别４３．３％～６６．７％及８．９％），且随着烧伤面积的增长而增高。我院自１９８９年７月至１９９９年７月共收治大面积烧伤合并吸入性损伤病人８１例，由于医护人员的密切配合，加之护理水平的不断提高，使大面积烧伤合并吸入性损伤的病人的死亡率有所下降。通过１０年间对大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理，现将体会总结如下。１　临床资料本组８１例，男６５例，女１６例，年龄８～５８…     

1例大面积烧伤合并吸入性损伤的护理体会

随着生活水平的提高,烧伤救治的水平也随之提高,危重烧伤救治成功率也愈来愈高。但大面积烧伤合并吸入性损伤患者的治疗难度仍很大。吸入性损伤是当前烧伤的主要死亡原因。2007年我科收治1例90％Ⅱ度Ⅲ度烧伤合并吸入性损伤患者,经全体医务人员的密切配合,合理治疗,精心护理,未出现任何并发症,使病人康复痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

16批烧伤病人的救治体会

为进一步做好成批烧伤的防治工作，对以往接收和参加救治的１６批烧伤病人进行总结分析。结果表明：本地区成批烧伤多发生于缺医少药的基层，存在早期补液不充分、多以晶体液为主、创面污染严重、容易忽略吸入性损伤、病人过于集中耽误功能部位的早期手术治疗等特点。吸入性损伤是第一位致死原因，其次是败血症和高钠血症。认为应建立自上而上的烧伤医疗网络以增加烧伤治疗的覆盖面，强调要重视吸入性损伤并改进其现场急救措施，转送     

大面积烧伤并吸入性损伤机械通气病人的观察及护理

目的 总结58例大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理经验,提高大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理水平,从而提高救治成功率.方法 回顾性总结过去近6年58例大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气病人的护理方法,即保持呼吸道通畅,做好吸痰护理.妥善固定呼吸机管道、正确判断和及时处理呼吸机报警问题,严密观察病情变化,做好机械通气的健康宣教.结果 3例存在严重的复合伤,于入院当天死亡,1例在外院治疗15天因创面严重感染转入我院,终因脓毒血症死亡,其余病例全部治愈,抢救成功率达93.1%.结论 提供优质护理是救治大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者成功的关键.     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

皮肤烧伤合并吸入性损伤的救治

吸入性损伤是当前烧伤的主要死亡原因之一,病死率一般在15%～35%,重度吸入性损伤可达90%[1,2].我科自1992年以来共收治吸入性损伤病人283例,占同期住院烧伤病人的8.6%,33例死亡(其中5例放弃治疗),病死率11.7%.现就283例吸入性损伤的救治情况总结如下.     

大面积烧伤合并吸入性损伤55例临床观察

目的通过对55例大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗分析,总结治疗经验,以提高其治愈率。方法对2005年12月—2010年12月入住我院接受治疗的大面积烧伤合并吸入性损伤患者的治疗效果及死因进行分析。结果 55例中治愈42例,9例死亡,病死率为16.36%,放弃继续治疗自动出院4例。结论大面积烧伤合并吸入性损伤患者的主要死亡原因为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和窒息。早期吸氧联合综合治疗、早期气管切开和预防性气管切开是提高大面积烧伤合并吸入性损伤治愈率的有效方法。     

小儿吸入性损伤333例临床分析

目的 为了总结小儿吸入性损伤的临床特征，探讨其临床防治途径、方法和措施。方法 统计333例小儿烧伤合并吸入性损伤，分析吸入性损伤与休克、感染及其预后之间的相互关系。结果 小儿吸入性损伤的休克和菌血症发生率分别为47．64％和18．92％，中、重度吸入性损伤其发生率分别高达65．85％和31．96％；有休克组菌血症发生率为51．19％。死亡67例，占20．12％；其中39例（58．21％）并发菌血症23例（34．33％）直接死于菌血症。结论 感染是影响吸入性损伤预后的重要因素；吸入性损伤、休克是感染的重要诱因，是确立高危感染病人的重要依据。有效地治疗吸入性损伤、防治休克和对高危感染病人早期应用高效抗生素，可望降低感染发生率和死亡率，提高吸入性损伤的治愈率。     

特重烧伤伴吸入性损伤的治疗

目的探讨特重度烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法总结和分析16例特重烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料.结果该组吸入性损伤疗程20～35d,全部并发肺部感染,治愈14例,死亡2例,死亡率12.5%.其中死于ARDS 1例,死于肺部严重感染1例.烧伤创面愈合良好.结论按照输液公式根据病人具体情况进行液体复苏,早期气管切开,应用纤支镜检查和治疗以及机械通气,加强烧伤创面处理等是治疗特重烧伤伴吸入性损伤的有效方法.     

89例烧伤死亡病例分析

目的：烧伤死亡率受年龄、总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤等诸多因素影响,死亡原因较多.方法：现将1976年来近30年89例烧伤死亡病例进行回顾性对比分析,按前后15年死亡病人分组（A和B两组）,对其病死率,烧伤面积,深度,致伤原因,入院时间,存活时间,吸入伤及死亡原因等进行对比分析。我们旨在完善流行病学资料,总结经验教训,提高治疗水平方法。通过对两阶段烧伤死亡病人基本情况进行对比分析,以期探讨进一步提高烧伤救治率的有效措施。结果：总体治疗技术水平的稳步提高,死亡率明显降低,由15年前的0.37%降至到现在的0.2%。下降0.17%。烧伤总面积及Ⅲ°面积比15年前增大,但是小面积烧伤死亡病例增多。合并吸入性损伤者死亡率较高,吸入性损伤仍是烧伤死亡的主要原因。15年前死亡的主要原因依次为败血症、休克、多脏器功能衰竭。近15年为败血症、吸入性损伤、休克、多脏器功能衰竭。结论：控制烧伤创面及早削切痂封闭创面是预防败血症的重要环节。目前烧伤死亡原因依次为吸入性损伤、败血症和MSOF。对各器官功能的扶持,感染的预防控制、休克的复苏、吸入性损伤的预防治疗是今后临床中的重点工作和研究方向。     

重度烧伤合并吸入性呼吸道损伤护理

大面积烧伤和严重颜面烧伤常合并吸入性损伤,据国外文献报道,烧伤患者中吸入性损伤的发生率可高达20%～30%,合并有吸入性损伤的患者,休克和败血症的发生率高,而且伤势严重,呼吸系统的并发症多且发生得早.因而吸入性损伤成为当前烧伤患者的主要死亡原因之一,因此提高吸入性损伤的治疗及护理效果,是当前提高烧伤治愈率的关键.1996年1月至2001年12月,我科共收治60例重度烧伤合并吸入性损伤的患者,治疗护理效果满意.现将呼吸道护理体会介绍如下.     

吸入性损伤气管切开指征及时机探讨

目的：探讨吸入性损伤病人气管切开的指征与时机。方法：回顾性总结137例吸入性损伤的处理方法。其中轻、中、重度吸入性损伤分别为65例、49例、23例。行气管切开术42例。结果：全组死亡49例，病死率与烧伤伤情有一定关系。但主要死因仍为吸入性损伤程度，24小时之内行气管切开者病死率偏低。结论：中、重度吸入性损伤宜尽早实行气管切开治疗，以降低死亡率。     

治愈一例重度吸入性损伤伴大面积烧伤

治愈一例重度吸入性损伤伴大面积烧伤温州医学院附属一院烧伤科（３２５０００）王强重度吸入性损伤病人病死率高，有报道高达８０％，若合并大面积皮肤烧伤，病死率更高。本科成功抢救一例重度吸入性损伤合并大面积烧伤病人。现报告如下。患者男，５１岁。１９９４年１０...     

大面积烧伤合并吸入性损伤82例治疗体会

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法统计我院1993年至2003年收治的82例大面积烧伤合并吸人性损伤病例，并进行分类，对其死因及治疗效果进行分析。结果本组82例中，治愈53例，治愈率64．6％；死亡14例，病死率17．1％；自动出院15例，占18．3％。结论小儿吸入性损伤病死率不高于成人。由于发育小儿呼吸功能较成人差、气管、支气管较成人狭窄，尤其吸入性损伤早期局部渗出、水肿，很容易造成呼吸道梗阻死亡。特别注意的是，对严重吸人性损伤患者，即使气管切开通气，在脱落和修复期仍容易发生呼吸道梗阻。抓好预防措施，可提高此类病人治愈率。     

成批煤尘燃爆烧伤合并吸入性损伤的呼吸道护理措施

目的探讨成批煤尘燃爆烧伤合并吸入性损伤病人的呼吸道管理，以提高病人的治愈率，降低死亡率。方法对2002年1月至2007年12月3批43例煤尘燃爆烧伤合并吸入性损伤患者，除积极抗休克、创面清创及修复、处理合并伤外，重点加强呼吸道管理，认真做好气管切开、排痰等护理措施。结果43例患者早期均未因呼吸功能障碍危及生命安全，为患者的后续治疗提供了安全有效的保障。结论保持呼吸道通畅，重视呼吸功能训练，做好气管切开术后呼吸道管理，可防止并发症发生，有效提高治愈率。     

4批煤尘爆炸烧伤的救治体会

目的 总结成批煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的治疗经验.方法 分析46例煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的变化、伤情特点及治疗重点.结果 成批煤尘爆炸烧伤合并吸入性损伤患者46例,治愈44例(95.7%),死亡2例(4.3%).结论 及时解除煤尘爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻,气管切开,纠正低氧血症,早期手术治疗,可减少并发症,缩短创面愈合时间,提高治愈率.     

预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开的临床研究

目的总结吸入性损伤病人实施气管切开的预见性护理经验，完善其护理措施。方法对2004年1月-2007年6月收治的112例吸入性损伤病人，在确诊为吸入性损伤的初期，气管切开前、后，拔管时与拔管后等时相进行预见性护理，一旦发现病人有气管切开指征，在做好护理急救的同时及时报告医生。结果112例患者中，10例重度吸入性损伤病人均在预见性护理信息提示下实施气管切开，轻度和中度病人未实行气管切开手术；本组除2例大面积烧伤（93％和96％TBSA）早期死亡外，其余均治愈。结论吸入性损伤的主要治疗与护理原则在于保持呼吸道通畅和是否实施气管切开与何时切开，预见性护理可为临床诊断治疗提供重要信息，有效防止呼吸道堵塞和并发症的发生。