不同化疗方案治疗复治菌阳尘肺结核的近远期疗效观察（附113例报告）

目的 观察不同疗程的化疗方案对复治菌阳尘肺结核的近远期疗效.方法 对113例复治菌阳尘肺结核分别采用2SHRZ/7HRE2方案治疗9个月(A组,38例);2SHRZ/10HRE方案治疗12个月(B组,37例);2SHRZ/10HRE/6HR方案治疗18个月(C组,38例).满疗程后随访5年.结果 A、B、C组痰菌阴转率分别为88.57%、94.29%、97.06%;随访期间痰菌复阳率分别为22.58%、6.06%、6.06%.结论 12个月方案(2SHRZ/10HRE)对复治菌阳肺结核有效;随访时间以2～3年为宜.     

复治老年肺结核化疗新旧方案的对照观察

目的探讨复治老年肺结核患者应用新方案的临床疗效和安全性。方法选择我院收治的复治老年肺结核患者84例随机分为观察组和对照组,各42例,观察组应用2HRZES±Lfx/6-10HRE±Lfx方案治疗,对照组应用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3标准复治方案治疗。观察两组X线胸片、痰菌阴转率、病灶吸收好转率及临床治愈率。结果治疗2个月,观察组痰菌阴转率为69.0%(29/42),对照组痰菌阴转率为61.9%(26/42),比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后观察组痰菌阴转率为81.0%(34/42),对照组痰菌阴转率为69.0%(29/42),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束时病灶吸收显效率明显高于对照组,空洞闭合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治老年肺结核患者应用新化疗方案临床效果明显优于旧方案,左氧氟沙星可以有效提高复治老年肺结核的临床疗效。     

含左旋氧氟沙星方案治疗老年煤工尘肺结核64例的

目的 观察含左旋氧氟沙星(LVFX)方案治疗老年煤工尘肺结核的临床疗效及不良反应.方法 选取不同年龄段(50～59岁、60～69岁、70～79岁)确诊的老年煤工尘肺结核患者分别有26,22、16例.并随机均分为治疗组和对照组.治疗组用:3HR,ZEV/9HR.EV方案化疗;对照组用5HR.ZE/9HRE方案化疗.观察3个月、9个月和1 2个月痰菌阴转率和12个月X线胸片好转率.结果 治疗3个月两组病例痰菌阴转率和X线胸片好转率无差异("P＞0.05");治疗9个月和12个月痰茵阴转率,x线胸片好转率均有差异("P＜0.05").治疗组无明显药物不良反应,不同年龄段患者疗效无明显差异("P＞0.05").结论 含LVF×方案治疗老年煤工尘肺结核近期疗效满意,建议对不同年龄段的非毁损肺老年煤工尘肺结核患者及时采用含LVFX方案治疗.     

含左旋氧氟沙星方案治疗老年煤工尘肺结核64例的疗效观察

目的观察含左旋氧氟沙星（LVFX）方案治疗老年煤工尘肺结核的临床疗效及不良反应。方法选取不同年龄段（50-59岁、60-69岁、70-79岁）确诊的老年煤工尘肺结核患者分别有26、22、76例,并随机均分为治疗组和对照组。治疗组用3HRZEV／9HREV方案化疗;对照组用3HRZE／9HRE方案化疗。观察3个月、9个月和12个月痰菌阴转率和12个月X线胸片好转率。结果治疗3个月两组病例痰菌阴转率和X线胸片好转率无差异（“p〉0.05”）;治疗9个月和12个月痰菌阴转率、X线胸片好转率均有差异（“p〈0.05”）。治疗组无明显药物不良反应,不同年龄段患者疗效无明显差异（“p〉0.05”）。结论含LVFX方案治疗老年煤工尘肺结核近期疗效满意,建议对不同年龄段的非毁损肺老年煤工尘肺结核患者及时采用含LVFX方案治疗。     

6ThZ（E）OK／6ThZ（E）O方案治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 探讨6ThZ(E)OK/6ThZ(E)O方案治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 选择复治菌阳肺结核142例,随机分为观察组(68例)和对照组(74例),化疗方案分别采取6ThZ(E)OK/6ThZ(E)O和3HRZES/6HRE.观察2组治疗第1、2、6个月末和疗程末痰菌转阴、病灶吸收、空洞变化情况及不良反应.结果 观察组疗程末痰菌阴转率、肺内病灶吸收好转率及空洞闭合好转率均优于对照组(P<0.05),2组均无严重不良反应发生.结论 应用6ThZ(E)OK/6ThZ(E)O方案治疗复治菌阳肺结核疗效确切,值得临床推广.     

微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核36例疗效观察

目的观察和评价微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将患者随机分为微卡治疗组(治疗组)与单纯化疗组(对照组),观察治疗致病菌转阴情况和空洞闭合情况。结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与对照组分别为66.7%和42.9%,6个月痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。3个月空洞闭合率,治疗组与对照组分别为47.2%和22.9%,6个月空洞闭合率分别为77.8%和54.3%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。结论微卡能提高老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,促进空洞闭合。     

左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床疗效观察

目的观察和评价左氧氟沙星治疗复治肺结核的疗效。方法将76例复治肺结核患者分为A组40例和B36例组。A组为左氧氟沙星联合标准化疗方案;B组为标准化疗方案。疗程12个月。结果 A组治疗复治肺结核3、6、9和12个月以及治疗后2个月的痰菌阴转率均高于B组的阴转率。其中两组3个月的痰菌阴转率、显著吸收率比较均有统计学差异。A组的不良反应率低于B组,但没有统计学差异。结论左氧氟沙星方案治疗复治肺结核,有助于痰菌转阴和病变好转,不良反应低,值得临床推广。     

含左氟沙星方案治疗初治涂阳煤工尘肺结核35例

目的 :观察左氟沙星 (LVLX)治疗初治涂阳煤工尘肺结核的临床疗效及安全性。方法 :将 70例初治涂阳煤工尘肺结核病人随机分为两组。治疗组 3 5例 ,用 3HRVE/6HRE方案化疗 ;对照组 3 5例 ,用 3HRZE/6HRE方案化疗。结果 :两组满疗程时痰菌阴转率分别是 97 1%和 10 0 0 % (P >0 0 5 ) ;病灶吸收好转率分别是 97 0 %和 93 9% (P >0 0 5 )。药物不良反应治疗组轻于对照组。结论 :含LVLX方案治疗初治涂阳煤工尘肺结核近期疗效满意 ,对不能耐受PZA口服的病人 ,可用LVLX代替PZA。     

复治肺结核合并硅肺的短程与长程化疗方案的效果对比观察

目的观察硅肺合并复治肺结核短程疗法与长程疗法的疗效。方法将86例硅肺合并复治肺结核患者分成两组,采用3HRZES/6HRE短程疗法和3HRZES/9HRE长程疗法对患者进行治疗,并对两组疗效进行对比。结果短程化疗组中途断药者为8例,中断率为18.6%,疗程结束后痰菌转阴率为94.1%,远期疗效观察,痰菌复阳者2例。长程化疗组中途断药者为14例,中断率为32.6%,疗程结束后痰菌转阴率为96.6%,远期疗效观察,痰菌复阳者1例,死亡1例。结论硅肺合并复治肺结核长程化疗与短程化疗的疗效无明显差别,但随着用药时间的增加,药物副作用也相应增加,且依从性也相对较差。     

支气管镜局部治疗痰菌阳性肺结核病的效果

目的探讨痰菌阳性肺结核复治中辅助支气管镜下注入药物的效果。方法218例复治痰菌阳性的肺结核病人,按随机数字法分为2组：治疗组109例,每周行支气管镜下注入药物1次;对照组109例,不采用支气管镜下注入药物。两组化疗方案均采用2HRZES/6HRE。比较两组痰菌阴转率及阴转时间。结果治疗组和对照组在空洞型肺结核及支气管内膜结核中的溃疡型、增殖型、狭窄型痰菌阴转率及阴转时间比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组和对照组在单纯肺浸润型肺结核及支气管内膜结核中的浸润型痰菌阴转率及阴转时间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论支气管镜下注入药物辅助治疗复治痰菌阳性肺结核能缩短痰菌阴转时间,提高痰菌阴转率。     

左氧氟沙星治疗肺结核78例临床观察

目的：观察左氧氟沙星治疗肺结核的近期疗效。方法：将78例初治肺结核病人随机分为治疗组40例，对照组38例，分别用以下方案2SHRZV／4HRV、2SHRZ／4HR化疗，观察两组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率、药物不良反应。结果：痰菌转阴率治疗组在第2个月、6个月末分别是75％、95％，对照组分别是52．6％、73.7％；病变吸收率6个月末治疗组是92．5％．对照组是68．4％；症状改善率在治疗组第2个月、6个月末分别是55％、90％，对照组分剐是26．3％、68．4％；药物不良反应发生率治疗组、对照组分别是37.5％、34．2％。结论：左氧氟沙星抗结核作用疗效显著。     

母牛分枝杆菌菌苗在肺结核复治中的疗效观察

目的 :探讨肺结核复治的特点 ,以及免疫调节剂———冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )对肺结核复治的疗效观察。方法 :把 6 7例复治病人随机分成两组 ,采用WHO推荐的复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 为对照组 33例 ;与用复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 加用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )为治疗组 34例。对症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面进行疗效观察。结果 :在症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面治疗组疗效明显优于对照组。结论 :冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗在复治性肺结核治疗中的作用肯定 ,疗效确切 ,值得在临床中推广     

左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗合并慢性乙型肝炎的肺结核患者临床疗效及安全性。方法 77例处于非活动期或肝功能轻度异常的慢性乙型肝炎合并肺结核患者,随机分为治疗组38例予以3HREV/6HRE治疗,对照组39例予以3HREZ/6HRE治疗。结果治疗组肝功能损害发生或者加重几率23.7%,对照组肝功能损害发生或者加重几率48.7%,两组差异有显著性（P〈0.05）。治疗组抗结核总有效率92.1%,对照组总有效率94.9%,抗结核化疗总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床疗效好,且肝毒性小,值得临床推广应用。     

舌三针和项三针治疗中风后吞咽困难的临床研究

目的探讨舌三针和项三针并用治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法回顾性分析广东省深圳市罗湖中医院康复分院2010年lO月．2012年8月收治的中风后吞咽障碍60例,所有患者均给予神经内科的常规治疗,将其中采用联合舌三针和项三针治疗的30例患者作为治疗组,将采用单纯体针治疗的30例患者作为对照组,12次为1个疗程。治疗2个疗程后对两组的疗效进行比较。结果治疗2个疗程后,两组的吞咽障碍功能计分进行比较．治疗组计分为（1．01±1．12）分,对照组为（2．19±1．32）分,组间治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为86．67％（26／30）,对照组总有效率为63．33％（19／30）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舌三针和项三针对中风患者的吞咽障碍具有良好的治疗效果,且具有安全性、稳定性,值得临床推广使用。     

奥沙利铂联合S-1胶囊方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合S-1胶囊（替吉奥胶囊）方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及生存期。方法将2009年1月～2012年6月在我院肿瘤内科治疗的118例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为治疗组（奥沙利铂联合S-1胶囊方案）60例和对照组（FOLFOX6方案）58例。两组患者化疗均不少于三周期后才进行近期疗效、毒副反应及生存期等比较。结果治疗组60例,总有效率为55．0％,对照组总有效率为32．8％,两组比较,差异有统计学意义（P＜O．05）;但两组患者初治有效率（42．3％VS66．7％）与复治有效率（25．0％VS45．5％）比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。两种方案毒副反应均较轻,以骨髓抑制及消化系统反应为主,对照组恶心呕吐发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥沙利铂联合S-1胶囊方案与FOLFOX6方案在晚期胃癌治疗上都有一定疗效,且化疗的毒副反应能被患者耐受。但奥沙利铂联合S-1胶囊方案的临床疗效更高．消化道毒副反应轻微,更容易被患者接受,值得临床广泛运用。     

培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌临床观察

目的：评价培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法研究对象为未接受过一线化疗的老年或功能状态评分差的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者,采用培美曲塞联合奥沙利铂方案,每3周为1个周期重复。连用2-6个周期评价疗效和不良反应,并进行随访。结果39例患者中CR 2例（5.1%）,PR6例（15.4%）,SD15例（38.5%）, PD16例（41.0%）,RR20.5%,DCR59.0%,MST 9个月。主要毒副反应为I～II度骨髓抑制、神经毒性和胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。结论培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌患者疗效肯定,不良反应轻。     

261例高龄OPCAB患者的疗效观察

目的:总结高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的疗效。方法:自2005年9月～2008年9月对261例年龄70～83岁的患者行OPCAB术,记录术后呼吸机辅助时间、监护室停留时间及其他并发症的发生情况。结果:呼吸机辅助时间平均14.68±9.21小时,监护室停留时间平均1.64±1.48天。共发生各类并发症33例,并发症发生率12.64%;死亡率2.68%。结论:认真做好围术期处理,高龄≥70岁患者行OPCAB术能取得良好疗效。     

呼吸道通畅等综合性治疗方案治疗96例脑弥漫性轴索患者的疗效观察

目的探讨综合性治疗方案对脑弥漫性轴索损伤患者的的疗效。方法选取96例脑弥漫性轴索损伤患者为研究对象,实行综合性治疗,观察并记录治疗后患者的恢复情况。结果伤后3个月各年龄段根据格拉斯哥预后评分判断疗效。其中恢复良好32例（33．3％）、重残28例（29．2％）、植物生存22例（22．9％）、死亡14例（14．6％）。结论脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,尽管采取综合性治疗方案取得一定的疗效,DAI的死亡率仍占较大比例。     

减低剂量的硼替佐米治疗老年性多发性骨髓瘤临床研究

目的 回顾分析1.0 mg/m2和0.7 mg/m2两种低剂量硼替佐米治疗老年(≥60岁)多发性骨髓瘤患者的疗效和相关毒副反应,探讨硼替佐米在老年患者治疗上的剂量选择.方法 2006年6月至2012年1月在军事医学科学院附属医院血液科接受低于标准剂量的硼替佐米治疗的老年多发性骨髓瘤患者共26例,其中16例接受1.0 mg/m2剂量治疗,10例接受0.7 mg/m2剂量治疗.观察疗效和相关毒副反应.结果 第1个疗程结束后1.0 mg/m2组和0.7 mg/m2组有效的例数分别为13例和8例,第2个疗程结束后仍有效的例数分别为9例和5例,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).硼替佐米的主要不良反应为消化道症状、周围神经病变、血小板减少和感染等,两组间的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年多发性骨髓瘤患者采用1.0 mg/m2和0.7 mg/m2硼替佐米治疗剂量均相对安全有效;对于不能耐受1.0 mg/m2者,也可选择0.7 mg/m2剂量.     

脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效分析

目的通过对临床住院接受干细胞治疗的99例肌萎缩侧索硬化症患者分析,了解干细胞治疗肌萎缩侧索硬化（ALS）的效果,同时对接受治疗的患者进行跟踪随访,从而进一步判断干细胞治疗ALS的长期疗效。方法采集脐带间充质干细胞并进行培养、流式鉴定、无菌鉴定;临床收集ALS病例,所有的ALS诊断均符合El Escorial诊断标准;确诊的ALS患者均给予4次腰椎穿刺脐带间充质干细胞移植,移植术前及术后由同一康复师使用ALSFRS评分、Plaitaks评分以及本课题改良的Plaitaks评分进行评价,最后对所得数据进行统计分析。结果三种评分方法都证明干细胞移植可以改善ALS患者的运动功能（P〈0.001）,但是疗效维持时间较短,出院半年后只有25%的患者症状较治疗前改善。结论干细胞治疗ALS是有效的、安全的。