老年子宫内膜炎并穿孔误诊为外科急腹症4例分析

例１:患者６６岁。主因下腹部疼痛４ｄ伴发热急症入院。既往有胃病史１２年。查体 :Ｔ７.８０℃ ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,腹部膨隆 ,未见胃肠型 ,全腹压痛反跳痛肌紧张 ,肠鸣音消失。腹穿抽出２ｍｌ脓性液体。实验室检查ＷＢＣ１８．２×１０９／Ｌ ,Ｎ９２ % ,Ｌ８%。立位腹平片示隔下可见游离气体。入院诊断 :消化道穿孔弥漫性腹膜炎。剖腹探查术证实为子宫底见约２.０ｃｍ×１．０ｃｍ大小穿孔灶与宫腔相通 ,肠管充血水肿大量脓苔。腹腔内见脓性液６００ｍｌ伴恶臭味。行子宫全切除术。冲洗腹腔 ,置引流管。术后抗炎治疗后１０ｄ治愈出院 …     

子宫积脓穿孔3例误诊分析

我院近 10年内收治了 3例因子宫积脓而穿孔的患者 ,均在外科急诊行剖腹探查术 ,术中发现子宫积脓穿孔 ,而请妇科会诊行全子宫切除术。现将此 3例分析报告如下 :1　病历摘要　　例 1:患者 ,女 ,84岁 ,因弥漫性全腹痛 6 h,于 1995年 6月7日入院。当时查患者表情痛苦 ,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音消失 ,腹透双膈下有游离气体。腹穿抽出脓性渗出液 ,李凡他反应 ( ) ,白细胞满视野 ,脓细胞 ( ) ,血常规 WBC9.1× 10 9,Sg0 .77。考虑胃十二指肠穿孔 ,行剖腹探查术。术中探查未见腹腔肝、脾、胃、十二指肠异常。探查盆腔发现子宫增大如新…     

子宫穿孔34例临床分析

子宫穿孔是女性生殖道器械损伤较为常见而严重的并发症，如合并出血、休克、感染、内脏损伤，处理不及时可危及生命。现将我院近１０年来收治的３４例子宫穿孔进行回顾性分析。１临床资料１．１一般资料我院从１９８７年１月至１９９７年１月共收治子宫穿孔３４例。年龄１...     

子宫穿孔15例分析

子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症,如不及时发现或处理不当均可造成不良后果甚至危及生命。现将我院收治的１５例子宫穿孔病例进行分析。１　　临床资料１．１资料来源我院从１９８２～１９９８年共收治因计划生育手术致子宫穿孔者１５例。２例发生在本院,其余１３例由外院转入。１．２一般资料年龄２０～４０岁,未产妇２例,经产妇１３例。有两次以上人流史者１１例。哺乳期子宫４例,疤痕子宫、双角子宫、合并卵巢囊肿各１例。造成子宫穿孔的原因有人工流产８例,上环４例,取环１例,中孕引产后清官２例;器械伤者有探针４例,吸头…     

子宫穿孔31例临床分析

子宫穿孔是计划生育手术的一种严重并发症，并可导致出血、感染和其它脏器损伤，甚至危及患者生命；但如能及时诊断与正确处理则可避免不良后果。现将重庆市巴南区人民医院妇产科收治的因计划生育手术所致子宫穿孔３１例进行分析，以探计子宫穿孔的发生因素及防治措施。临床资料１一般资料１．１病例来源重庆市巴南区人民医院妇产科１９８４年１月～１９９８年１２月共收治因计划生育手术所致子宫穿孔３１例，本院发生１１例，占３５．４８％；基层医院转入２０例，占６４．５２％。１．２年龄及孕产史３１例平均年龄２６．９（１９～４３）…     

宫腔积脓自发性穿孔1例

宫腔积脓自发性穿孔１例附属医院妇产科孙凤群关键词子宫积脓，穿孔患者张某，女，６０岁，因下腹部隐痛１５天加重伴呕吐１天于１９９２年６月６日收入院。患者入院前１５天起出现下腹部隐痛，呈间断性，不向其他处放散。不伴有发冷发热，于入院前１天腹痛加重，波及全腹...     

绝经妇女子宫穿孔误诊分析

绝经后的妇女 ,宫腔感染伴积脓 ,导致子宫穿孔、弥漫性腹膜炎并不常见 ,故容易误诊 ,我院从 1 986年至今共发现 6例 ,现报道如下。临　床　资　料1　一般资料　年龄 41岁～ 71岁 ,平均 63岁 ,绝经最早 3 9岁 ,最迟 5 3岁 ,病程 5天～ 2 1天 ,6例均出现弥漫性腹膜炎症状 ,子宫穿孔个数 1个 3例 ,2个 2例 ,4个1例 ,穿孔直径 1ｃｍ～ 3 .5ｃｍ ,腹腔积脓 60 0ｍｌ～1 40 0ｍｌ。2　临床表现　 6例均有弥漫性腹膜炎体征 ,满腹压痛 ,反跳痛 (+) ,腹壁肌紧张 ,有一例患者出现中毒性休克症状。 6例患者通过Ｂ超检查提示腹腔积液 ,其中 2例发现右下…     

子宫穿孔误诊为胃穿孔2例分析

子宫穿孔误诊为胃穿孔２例分析房建华，霍克新（吉林市医院普外科１３２００１）孟宪英（吉林市医院消化内科１３２００１）我们于１９８５年１月和１９９２年４月各收治子宫穿孔、继发性腹膜炎２例，均误诊为胃穿孔，致手术切口选择不当，病人损伤较大，教训深刻，现报告...     

宫腔积脓并发子宫穿孔误诊一例并文献复习

目的:分析宫腔积脓并发子宫穿孔的临床特点、误诊原因,提高对宫腔积脓并发子宫穿孔的认识,增强防治意识。方法:报道1例宫腔积脓并发子宫穿孔,并结合国内文献报道的35例宫腔积脓并发子宫穿孔患者临床资料进行分析。结果:35例全部发生于绝经后女性,症状重,病程短,均有进行性全腹痛及弥漫性腹膜炎的症状体征,误诊率极高。35例患者中误诊病例32例,占91.43%,确诊病例3例,占8.57%。2例死亡,1例子宫内膜癌术后放弃治疗,32例痊愈。结论:宫腔积脓并发子宫穿孔主要发生于绝经后女性,及时治疗预后较好,应当重视绝经后妇女保健。     

宫腔积脓致子宫穿孔5例临床分析

目的分析宫腔积脓致子宫穿孔的原因.方法回顾性分析5例宫腔积脓致子宫穿孔的诊断经过,结果患者均有反复间断性下腹痛伴或不伴尿频、尿痛,急性下腹痛发作伴恶心呕吐来院,腹部摄片均有膈下游离气,诊断为:弥散性腹膜炎、肠梗阻或消化道穿孔,经抗炎加强营养等对症治疗,4例治愈,1例死亡.经剖腹探查术诊断:宫腔积脓致子宫穿孔弥撒性腹膜炎.结论对绝经后妇女,常有下腹痛伴或不伴尿频,高度怀疑宫腔积脓致子宫穿孔.     

子宫穿孔11例诊治分析

子宫穿孔１１例诊治分析湖南澧县人民医院（４１５５００）彭群英关键词子宫穿孔，诊断分类号Ｒ７１３．４随着我国计划生育工作的普及深入，乡村计划生育技术人员已基本掌握了４种计划生育手术。但子宫穿孔等并发症时有发生，现将我院３年来共收治住院的１１例子宫穿孔病...     

腹腔引流致输卵管嵌顿1例

腹腔引流致输卵管嵌顿１例句容市下蜀镇中心卫生院余学斌患儿女性，６岁，因阑尾炎穿孔腹膜炎入院后，在氯胺酮静脉麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾盲肠下位，长约６ｃｍ，直径约０．８ｃｍ，有脓苔，阑尾头部穿孔，腹腔内有乳黄色脓液约３００ｍｌ，手术切除阑尾，冲洗腹...     

子宫穿孔19例诊治体会

目的探讨子宫穿孔的临床表现及防治办法。方法回顾19例子宫穿孔患者的临床资料。结果19例中15例保守治疗，4例手术治疗后均痊愈。结论子宫穿孔重在预防，根据穿孔大小，损伤轻重采用不同措施处理。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤超声鉴别诊断分析

本文回顾性分析了妇科手术切除子宫标本１３２例的超声及病理资料。结果：病理诊断子宫腺肌病３４例．子宫肌瘤９８例，而超声诊断子宫腺肌病只有１９例．子宫肌瘤１１３例。超声诊断子宫腺肌病的漏诊率为４４．１％，所有漏诊的子宫腺肌病均误诊为子宫肌瘤。通过资料分析，探讨了子宫腺肌病的超声诊断及与子宫肌瘤的鉴别诊断，提出了提高该病诊断率应注意的问题。     

子宫穿孔、肠穿孔误诊1例

患者女 ,36岁。因发烧、腹痛、腹胀 12天 ,伴恶心、呕吐、少尿入院。在当地乡村医疗站诊断为宫腔感染 ,经输液、青霉素、庆大霉素及地塞米松等治疗无效 ,于 12天后转我院外科。查体 :体温 37.9℃ ,脉膊 145次 /分 ,呼吸 2 5次 /分 ,血压 7/ 5ｋＰａ ,白细胞17.0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 0 /Ｌ。腹部膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛及腹肌紧张 ,诊为消化道穿孔 ,行剖腹探查术。术中见腹腔大量脓苔及脓粪汁 ,有恶臭味 ,查肠管在距回盲部 30ｃｍ处 ,肠管上有一个 2 .0ｃｍ穿孔及子宫右侧近宫角处也有 2 .0ｃｍ穿孔 ,行肠穿孔及子宫穿孔修补术。术后第三天患…     

老年妇女宫腔积脓并发子宫穿孔9例临床分析

目的探讨老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔的临床特点和预后。方法 9例经临床表现及辅助检查等提示宫腔积脓并发子宫穿孔的患者,行剖腹探查术确诊为子宫穿孔,后行全子宫切除+双附件切除,术后行有效抗生素治疗。结果所有病人均痊愈出院,平均住院时间15.8 d(8~34 d)。其中2例因腹壁切口感染行二期缝合,治愈出院。病理检查均为子宫化脓性炎症并子宫壁坏死、穿孔。术后腹腔脓液培养阳性,大肠埃希菌4例,厌氧菌3例,化脓性链球菌型1例,未培养出1例。结论对高龄绝经后妇女腹痛伴发热确诊为宫腔积脓致子宫穿孔患者,手术是主要手段,术后有效抗生素治疗预后良好。     

右侧子宫阔韧带前叶妊娠破裂一例

右侧子宫阔韧带前叶妊娠破裂一例张成娣（马钢总公司医院妇产科２４３０００）患者２６岁，右下腹疼痛伴恶心，呕吐６小时于１９９４年３月７日晚外科以急性阑尾炎收入，腹穿抽出不凝血２ｍｌ，我科会诊拟卵泡破裂转入妇科。患者１９９２年结婚，同年人流１次，１９９４年...     

小子宫穿孔15例临床分析

小子宫穿孔是早期妊娠计划生育手术中常见的较严重的并发症，若不能及时发现、早期诊断处理，将导致不良后果。为进一步探讨小子宫穿孔的原因，预防穿孔发生，现将１９９７年至２００１年间经手术证实为小子宫穿孔的１５例病例分析如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年１月至２００１年１２月，常德市第一人民医院妇产科收治的小子宫穿孔病例１５例。年龄２０～５８岁，平均３２．４岁。其中１２例妊娠流产中，大月份流产５例，取环导致子宫穿孔者３例。１５例中过度前倾前屈位子宫有３例，极度后倾屈位子宫有６例。１．２发病地点及就…     

子宫穿孔误诊一例分析

患者 ,6 5岁。突发性全腹疼痛 1 0h收入外科。既往有胃溃疡病史。查体 :T 38℃ ,P 88次 min ,R 2 2次 min ,BP 1 0 0 70mmHg。痛苦面容 ,心肺无异常 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以下腹部为剧烈。WBC 2 0 0× 1 0 9 L ,N 0 86 ,L 0 1 1。腹部透视双膈下见游离气体。入院诊断 :胃溃疡并穿孔。急诊行剖腹探查术 ,术中见胃 ,十二指肠 ,结肠阑尾均无病变表现。腹腔积脓约 1 0 0 0ml,恶臭。向下延长切口仔细探查发现子宫增大 ,充血 ,水肿明显。子宫底部有 1 5cm× 1 5cm坏死穿孔灶 ,挤压子宫时仍有脓汁溢出 ,双侧卵巢已萎缩。行腹腔冲…     

宫腔镜诊断宫腔疾病58例镜检结果分析

宫腔镜诊断宫腔疾病５８例镜检结果分析王继昌，张郁芬武汉一冶医院（４３００８１）关键词子宫疾病／诊断；宫腔镜宫腔镜能直视子宫内景，对大多数宫腔疾病可迅速明确诊断［１］。我院于１９８９～１９９４年应用宫腔镜诊断宫腔疾病５８例，现报告如下。１临床资料本组５...