脑外伤患者早期精神障碍临床意义及对预后的影响

目的观察颅脑损伤患者早期精神障碍临床意义及对预后的影响。方法对198例颅脑损伤患者进行了一般情况、临床经过特征监测和预后指标评估。结果198例颅脑损伤患者早期出现精神障碍131例（占66．16％），其中躁狂型92例、抑郁型24例、痴呆型8例、精神分裂型7例；未出现精神障碍患者67例（占33．84％）。颅脑损伤早期精神障碍组的平均意识障碍时间、CT阳性发现例数、平均血肿量、中线移位例数、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于对照组，而入院时GCS评分却明显低于后者（P均〈0．05或0．01）。结论颅脑损伤患者早期出现精神障碍可影响临床经过和近期预后。     

颅脑创伤所致精神障碍21例临床分析

目的探讨颅脑创伤所致精神障碍的临床特征。方法对21例颅脑创伤所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果额、颞叶损伤最易出现精神障碍,不同部位损伤所表现的精神障碍不同。结论颅脑创伤后出现怎样的精神障碍与颅脑创伤部位密切相关,与颅脑创伤程度成正比,颅脑挫伤越严重,创伤部位越广泛,精社障碍发生率越高,精神症状越严重,而优势半球损伤者症状尤为明显。     

急性颅脑损伤致精神障碍68例临床分析

目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点。方法:对68例颅脑外伤后出现精神障碍患者的病情严重程度、脑受损性质与部位的关系进行分析。结果:痊愈32例,占47.1%;显著好转21例,占30.9%;好转12例,占17.6%;无效3例,占4.4%。结论:中、重型颅脑外伤所致精神障碍较多,受伤部位以额颞叶多见,受伤类型中以脑挫裂伤最为多见。颅脑外伤后出现的精神障碍经综合治疗有较好疗效。     

护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果观察

目的:观察护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果,探讨提高颅脑损伤所致精神障碍患者护理水平的措施。方法:选取颅脑损伤所致精神障碍的患者64例,按随机数字表法均分为传统组(n=32例)和干预组(n=32例),传统组采取传统的护理措施,干预组在传统护理措施基础上给予护理干预措施,比较两组患者治疗后NOSIE-30评分、MMSE量表评分和MoCA量表评分。结果:治疗4周后,干预组的NOSIE-30评分优于传统组,差异有统计学意义(P0.05);治疗第2、4周,干预组的MoCA评分和MMSE评分均优于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在颅脑损伤所致精神障碍患者临床护理过程中应积极加行护理干预措施,可促进患者临床症状的改善,有利于患者早日康复。     

颅脑损伤致精神障碍39例临床治疗分析

目的：探讨颅脑外伤引起精神障碍的临床特征及预后效果。方法：对39例因颅脑外伤致精神障碍住院患者的类型和临床资料进行了回顾性分析。结果：额叶和颞叶损伤易出现精神障碍;左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言障碍和智力障碍。39例受伤患者中,多为中、重度颅脑损伤,且昏迷时间大多在30分钟以上,脑挫伤及脑挫裂伤占50％以上,头颅CT均为异常,以脑软化及脑萎缩多见;经临床治疗后精神障碍治愈率为97％。结论：患者中、重度的颅脑损伤后。昏迷时间越长和意识障碍明显者,越容易出现精神障碍。     

颅脑损伤致精神障碍的护患关系

颅脑受外力的直接或间接作用，可发生脑震荡、脑挫伤、脑挫裂伤及继发性脑水肿、硬膜或硬膜下血肿、脑内出血等。在急性期尚可诱发精神障碍。颅脑损伤包括颅伤和脑伤，颅伤指头颅软组织和颅骨骨折，脑伤指脑损伤为主的各种颅内组织损伤。两者常常同时存在且相互影响，对伤员影响最大，决定其预后的是脑伤，故临床常以救治脑伤为主［１］。导致的精神障碍与脑损伤的程度和部位有关，脑损伤越严重，损伤的部位越广泛，越容易引起精神障碍［２］。为探讨颅脑损伤所致精神障碍的护理，本文对６１例临床资料进行分析，并浅谈意识障碍期、恢复期、…     

颅脑创伤致精神障碍早期干预及综合治疗临床研究

目的:探讨颅脑创伤致精神障碍的临床特点、发病机制及早期干预、综合治疗预防颅脑创伤患者精神障碍的临床治疗经验及应用价值。方法:收治颅脑创伤合并精神障碍患者68例,对临床资料进行回顾性分析,研究患者颅脑创伤的病情程度、受伤部位、脑水肿程度与精神障碍相关性及早期干预、综合治疗临床意义。结果:本组68例患者,颞、额部损伤患者出现精神障碍的发病率最高,经早期干预、综合治疗,取得了较好的临床治疗效果。结论:颅脑损伤的程度、受伤部位脑水肿程度与精神障碍发生具有密切相关性,颅脑挫伤越严重,越广泛,患者精神障碍的发生率越高,精神症状越严重,且颅脑外伤致精神障碍是颅内器质性因素及心理、社会因素共同作用结果,加强早期干预、综合治疗,能明显减低颅脑损伤致精神障碍的发生率,促进患者早日康复。     

颅脑损伤所致精神障碍司法鉴定中智能障碍的影响因素

目的:探讨颅脑损伤所致精神障碍类型,听力、视力异常对智力测定的影响,以及颅脑受损程度与智力障碍程度的关系。方法:对269例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果:1269例颅脑损伤所致精神障碍患者中,有听力、视力异常情况智力测定结果与无异常的患者有明显差异(P<0.01);2以智力障碍为首位,共195例患者(72.5%);患者智力障碍程度与脑损伤的程度有相关性(P<0.05)。结论:颅脑损伤所致精神障碍,有听力、视力异常患者的IQ值与听力、视力无异常患者的IQ值有明显差异;智力障碍患者占首位,颅脑损伤程度与智力障碍有明显相关性。     

颅脑外伤致精神障碍57例临床分析

目的:分析颅脑外伤后并发精神障碍的临床特点,探究其发病因素、机制及治疗体会。方法:通过对我院57例各型颅脑损伤患者排除既往无精神障碍病史及精神病家族史,所有患者均为保守治疗患者,颅脑外伤后导致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:本组57例患者受伤后在不同的恢复阶段均出现精神障碍,其中精神分裂症状23例(40.35%),情感障碍26例(45.61%),记忆障碍32例(56.14%),其他9例(15.79%),均经早期保守治疗治愈32例,好转22例,无效3例。结论:各型颅脑外伤后均易出现精神障碍,脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤后容易出现精神障碍,精神障碍的类型与颅脑外伤严重程度、外伤性质、损伤部位关系密切,与个体素质及处境也有一定关联。及时合理的保守治疗对愈后良好。     

急性脑外伤全身炎症反应综合征的临床表现及对预后的影响

目的：观察颅脑损伤后早期发生全身炎症反应综合征（SIRS）的临床表现及对预后的影响。方法：对73例颅脑损伤患者进行一般情况、临床经过特征调查和预后指标评估。结果：73例颅脑损伤患者入院后确诊为SIRS 36例,占49.32%。颅脑损伤早期发生SIRS患者组的平均意识障碍时间、平均血肿量、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于未发生SIRS患者,而入院时GCS评分却明显低于后者（P均〈0.05～0.01）。结论：颅脑损伤早期发生SIRS患者可影响其临床经过和近期预后。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后特点。方法:总结我科2008年3月至2013年3月收治的547例重型颅脑损伤并发多器官功能障碍患者的预后。结果:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍死亡率较高,达36.7%;GCS评分越低则死亡率越高(P<0.05);GCS≥5分时合并脏器功能障碍数量越多死亡率越高(P<0.05);GCS<5分时合并不同数量脏器功能障碍死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤并发器官障碍的数量及GCS评分与死亡率有相关性。早期预防、早期治疗可能出现的多器官功能障碍,对降低重型颅脑损伤的死亡率有重要的意义。     

癫痫所致精神障碍患者的护理体会

目的:探讨癫痫所致精神障碍患者的临床特点和护理。方法:分析60例癫痫所致精神障碍患者临床特点,并提出相应的护理对策。结果:60例癫痫所致精神障碍患者中精神运动性发作23例,发作性情感障碍14例,精神分裂症样精神病发作11例,癫痫人格改变9例,智力障碍及智呆3例。结论:全面掌握癫痫所致精神障碍患者的临床特点,对于做好患者的生理、心理和安全管理有及其重要的临床意义。     

颅脑损伤后患者早期精神障碍的临床特征

目的：观察颅脑损伤后患者早期精神障碍的临床特征。方法：回顾性分析颅脑损伤伴发早期精神障碍患者69例的临床资料。结果：GCS评分3~8分者精神障碍持续时间多超过14 d,精神障碍类型以躁狂型和痴呆型较为多见;额叶和颞叶损伤的精神障碍症状以躁狂型多见,而颞叶损伤的精神障碍症状以抑郁型多见,69例精神障碍患者经综合治疗预后良好。结论：颅脑损伤后的精神障碍类型与损伤部位有关,而损伤程度与精神障碍发病率、持续时间有关。     

重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理干预

目的探讨将护理干预应用于重型颅脑损伤合并肺挫伤患者中的临床效果。方法选取2014年5月~2016年5月在我院就诊的重型颅脑损伤合并肺挫伤患者80例,按照随机数字法则分为两组,每组40例患者,对照组采取常规护理的方式;实验组采取综合护理干预方法,然后比较两组患者的临床疗效、肺部感染控制的时间及GCS评分和满意度。结果实验组患者的总有效率为87.5%,显著高于对照组(60.00%),差异统计学具有意义(P0.05),对照组与实验组护理满意度分别为60.0%、92.5%,实验组高于对照组(P0.05),在护理前,两组患者的GCS评分无显著性差异,实验组干预后GCS评分为(12.8±1.4)分,对照组为(4.8±1.3)分,干预后,实验组GCS评分显著高于对照组(P0.05)。对照组肺部感染控制时间为(14.5±3.9)d,实验组肺部感染控制时间为(8.6±3.8)d,两组比较具有显著性的差异(P0.05)。结论对重型颅脑损伤合并肺挫伤患者采取护理干预措施,临床恢复疗效显著,肺部感染控制时间明显缩短,并且预后GCS评分明显增高,可以有效地促进患者痊愈。     

重型颅脑损伤合并精神障碍的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍临床特点及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2011年12月收治的重症颅脑损伤并发精神障碍患者112例,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后,以及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。根据患者的症状,对患者采用药物和针灸以及心理等治疗。结果全部患者均在出院后3～6个月进行随访,痊愈98例(87.5%),显效8例,好转6例。精神症状控制时间为2周内86例,2周以上26例,最长服药153d。开颅清除额颞叶血肿68例,颅骨缺损致颅压波动致精神症状者在手术10周后早期颅骨修补2例。结论颅脑损伤所致精神障碍发生率与颅脑损伤的轻重程度呈正比,且与颅脑损伤的部位关系密切。颅脑损伤并发精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

颅脑损伤所致精神障碍36例临床分析

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法对因颅脑损伤所致精神障碍住院的36例病人的临床资料进行回顾性分析.结果36例病人中精神障碍表现以精神病性症状、智能障碍为主;颅脑损伤多为中、重度颅脑损伤,昏迷时间30分钟以上者占69.4%,脑挫伤及脑挫裂伤合占91.6%;头颅CT异常率41.6%;经治疗精神障碍治愈率52.7%,其中智能障碍复常率66.6%.结论颅脑损伤所引发的精神障碍的严重程度和颅脑外伤损伤程度有关.强调安全行车,安全生产,健全和提高交通管理,是有效的预防颅脑损伤的主要因素.     

重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因分析与护理

目的总结性分析重型颅脑损伤患者术后肺部感染的发生原因及护理对策。方法回顾80例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后肺部感染发生情况将其分为感染组(20例)和非感染组(60例),对相关因素进行分析。结果年龄、GCS评分、合并伤、既往肺部疾病史、辅助呼吸时间、留置胃管和使用广谱抗生素与重型颅脑损伤患者术后肺部感染均有关,其中GCS评分较低、辅助呼吸时间较长、留置胃管和使用广谱抗生素是术后肺部感染发生的独立因素。结论重型颅脑损伤患者术后肺部感染由多种原因所致,对其进行针对性护理干预,有助于降低肺部感染的发生率。     

重型颅脑损伤致精神障碍95例分析

目的　探讨重型颅脑损伤所致精神障碍患者在住院期间的特点及诊治。方法　回顾性对本科 4年间收治的重型颅脑损伤致精神障碍 95例患者进行分析 ,分为以人格改变为主、以智能改变为主、外伤后精神病障碍样表现 3种表现进行评定。结果　颅脑损伤部位与精神障碍有密切关系 ,要对颅脑外伤史、临床特点进行综合分析 ,不应过分强调脑电图等检查的诊断价值。结论　累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见 ,精神障碍以人格改变为主的占多数 ,随着颅脑损伤的好转 ,精神症状绝大多数能改善、痊愈     

92例脑外伤患者脑电图分析

目的探讨脑电图（EEG）在颅脑损伤中的应用价值及脑电图诊断标准与GCS评分的相关关系。方法对92例颅脑损伤患者行脑电图（EEG）检查分析并行GCS评分。结果 92例脑外伤患者中重度异常15例占总数16.30%,中度异常52例占56.52%,轻度异常11例占11.96%,正常及边缘状态14例占15.22%。脑电图的诊断标准与GCS评分呈负相关,相关系数为-0.844。结论 EEG检查对颅脑损伤轻重和脑功能变化有一定的临床诊断意义。     

颅脑创伤后精神障碍的临床分析

目的 探讨颅脑创伤后各种精神障碍表现形式及影响因素。方法颅脑创伤后各种精神障碍388例，外伤后6个月～1年内，由3名精神科医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行评估。结果脑干损伤、颅内血肿、格拉斯高昏迷评分(GCS)、脑损伤范围、昏迷时间与智力障碍，精神病性症状及人格改变关系密切。结论颅脑创伤所致精神障碍的鉴定应结合颅脑创伤的性质，全面评估其精神状态。