咳嗽变异性哮喘患儿白三烯水平变化及其拮抗剂对其的影响

目的：研究咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿及经白三烯受体拮抗剂LTRAs治疗前后白三烯（LTs）的变化,探讨LTs在CVA发病中的作用及关系,分析LTRAs对CVA治疗的影响。方法60例CVA患儿中30例接受常规治疗和LTRAs治疗,30例只接受常规治疗,30例健康对照,分别测定血白三烯LTC4和尿白三烯LTE4的值。结果 CVA患儿急性期所有病例LTE4水平为(240.7±32.14)ng/L、LTC4水平为(247.8±35.08)ng/L;缓解期所有病例LTE4水平为(152.2.±28.52)ng/L、LTC 4水平为(140.3±31.45)ng/L,CVA病例治疗前后LTE 4水平、LTC 4水平差异有统计学意义(P<0.001)。孟鲁司特治疗组：CVA急性期LTE 4水平为(245.16±35.56)ng/L、LTC 4水平为(246.98±42.99)ng/L,缓解期LTE 4水平为(137.82±31.03)ng/L、LTC 4水平为(128.68±29.94) ng/L,该组患儿治疗前后LTC 4、LTE 4水平比较差异有统计学意义(P<0.001）。常规治疗组：CVA发作期LTE 4水平为(235.43±29.50)ng/L、LTC 4水平为(249.23±47.97)ng/L,缓解期LTE 4水平为(167.11±15.38)ng/L、LTC 4水平为(152.30±28.71)ng/L,该组治疗前后LTC 4、LTE 4水平差异有统计学意义（P<0.001）。孟鲁司特治疗组与常规治疗组治疗前、后LTE 4、LTC 4水平下降差值的比较：2组病例治疗后LTE 4水平、LTC 4水平均有下降。孟鲁司特治疗组LTE 4水平下降差值为(107.33±52.32)ng/L、LTC 4水平下降差值为(118.30±43.31)ng/L;常规治疗组LTE 4水平下降差值为(68.32±35.03)ng/L、LTC 4水平下降差值为(54.85±66.20)ng/L,2组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。CVA缓解期孟鲁司特治疗组和常规治疗组LTE 4水平、LTC 4水平与健康对照组的比较：CVA缓解期孟鲁司特治疗组LTE 4水平为（137.82±31.03)ng/L,LTC 4水平为（128.68±29.94）ng/L;常规治疗组LTE 4水平为(167.11±15.38)ng/L, LTC 4水平为（152.30±28.71）ng/L;健康对照组LTE 4水平为(100.70±32.67)ng/L,LTC 4水平为（109.26±23.44）ng/L;孟鲁司特治疗组LTE 4、LTC 4水平低于常规治疗组,同时病例组缓解期LTE 4、LTC 4水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LTRAs治疗CVA儿童对于降低LTs水平差异有统计学意义。结论 LTs参与CVA发病的病理生理过程,且LTRAs对于控制CVA的症状有一定的疗效。     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平的影响

目的探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平的影响。方法选取本院收治的支气管哮喘患儿162例为研究对象,随机分为两组,各81例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服孟鲁司特,疗程3个月。分析两组患儿血、尿白三烯的变化情况。结果经治疗后,两组患儿血、尿白三烯均显著下降（P〈0.01）。观察组患儿治疗后血、尿白三烯均低于对照组治疗后（P〈0.01）。结论孟鲁司特可明显降低支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平,有助于控制机体的炎症反应,值得临床推广应用。     

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿尿白三烯E_4的影响

目的:探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿尿白三烯E4(LTE4)的影响,并观察其临床效果。方法:40例鼻咽分泌物RSV抗原阳性患儿在综合治疗的基础上加用孟鲁司特4 mg,分别于治疗前后用ELISA法检测尿LTE4水平,并观察两组喘息缓解所需时间。另选30例健康儿童作为对照组。结果:治疗前孟鲁司特组和常规治疗组患儿尿LTE4水平均明显高于正常组(P<0.05);治疗后孟鲁司特组LTE4水平较常规治疗组显著下降(P<0.05),喘息缓解时间少于常规治疗组(P<0.05),但均高于正常组(P<0.05)。结论:孟鲁司特降低RSV毛细支气管炎患儿尿LTE4水平,降低喘息复发率。     

白三烯受体拮抗剂在85例支气管哮喘中的应用观察

目的:观察白三烯受体拈抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果.方法:将85例哮喘患儿随机分成两组.治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特,比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法之一.     

孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘30例

目的:探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法:将60例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组按常规进行糖皮质激素吸入等治疗,观察组在常规治疗基础上加孟鲁司特钠口服治疗。结果:观察组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间和退热时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组(60.0%);观察组患儿肺功能的改善也显著优于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘疗效确切,值得在临床上推广应用。     

尿白三烯E4与外周血嗜酸粒细胞检测对毛细支气管炎的意义

目的 通过检测毛细支气管炎患儿尿白三烯(以下简称"LTE4")水平及外周血嗜酸性细胞计数,探讨在毛细支气管炎发病中的作用及预后.方法 对60例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及30例对照组进行有尿LTE4测定,同时检测嗜酸性粒细胞计数(以下简称"EC").预后,将60例毛细支气管炎患儿分两组,一组给予孟鲁司特治疗,另一组为对照组.3个月后观测两组患儿再次喘息发作例数.结果 毛细支气管炎急性期、恢复期LTE4较对照组明显升高(P均＜0.01).毛细支气管炎EC急性期和恢复期与对照组无差异性(P＞0.05).给予孟鲁司特治疗组3个月内再次发病率明显低于对照组.结论 白三烯是影响毛细支气管炎患儿发病的重要炎症介质,外周血EC不能完全反应毛细支气管炎患儿气道炎症,口服孟鲁司特可达到早期干预的效果,从而减少哮喘的发病率.     

益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床研究

目的:探究益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床疗效.方法:回顾性选取湛江市第四人民医院门诊2018年1月—2019年12月诊治的300例支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿为研究对象,按不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各150例.对照组采用常规治疗+孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组采用常规治疗+益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗.比较两组临床效果.结果:两组治疗前鼻炎症状评分量表(ACT)评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组ACT评分低于对照组,C-ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿在常规治疗的基础上采用益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,可有效改善鼻部症状和哮喘症状,值得临床推广应用.     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果。方法:选取96例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组予以沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组予以沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的治疗效果、肺功能水平、血清细胞因子水平、白三烯水平进行对比。结果:观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量、自测呼气峰值流速、第一秒用力呼气容积水平优于对照组,IFN-γ、IL-12水平明显比对照组高,IL-13明显低于对照组,血清LTB4与LTC4水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。     

孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘80例疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法80例中度支气管哮喘患儿随机分成对照组和治疗组,每组40例。两组均吸入短效β2受体激动剂喘乐宁气雾剂,低剂量地吸入皮质类固醇必可酮。治疗组加用孟鲁司特,对照组加用开瑞坦。观察两组临床症状及治疗前后总IgE、肺功能改变。结果(1)治疗组近期控制率47.7%和总有效率90%明显高于对照组(12.5%、67.5%)。(2)肺功能FEV1、FEF50%、FEF25%改善较对照组优(P<0.05)。(3)治疗组血清总IgE下降较对照组明显(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘有效,值得临床推广。     

支气管炎哮喘患儿血25-（OH）-D3、尿LTE4的临床研究

目的探讨、验证维生素D是否参与支气管哮喘的发病及探寻支气管哮喘病情监测和辅助治疗新方法。方法收集2011年12月—2014年1月就诊于包头医学院第一附属医院的支气管哮喘患儿（60例）、喘息性支气管肺炎患儿（44例）、门诊健康体检儿童（30例）,分别取血及尿液,进行血25-（OH）-D3、总Ig E、尿LTE4含量的测定。结果血25-（OH）-D3水平支气管哮喘组较喘息性支气管肺炎组、健康对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;尿白三烯E4水平支气管哮喘组较喘息性支气管肺炎组、健康对照组高,喘息性支气管肺炎组较健康对照组高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;总Ig E水平支气管哮喘组较喘息性支气管肺炎组、健康对照组高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;喘息性支气管肺炎组较健康对照组血总Ig E高,差异有统计学意义（P〈0.05）;哮喘组血总Ig E、尿LTE4呈正相关,血25-（OH）-D3与血总Ig E、尿LTE4均无相关。结论 25-（OH）-D3参与了哮喘的发病,尿LTE4可做为监测儿童哮喘病情的又一指标。     

孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及作用机制。方法选择2015年3月至2016年6月随州市妇幼保健院收治的急性发作期支气管哮喘患儿180例,依据治疗方法分为孟鲁司特组(n=120)和对照组(n=60),对照组患儿给予布地奈德雾化、祛痰、维持电解质和酸碱平衡、抗感染、β-受体激动剂等常规治疗,孟鲁司特组患儿在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组患儿均连续治疗14 d;对2组患儿的临床疗效、肺功能及血清核转录因子-κB(NF-κB)和白细胞介素-8(IL-8)水平进行比较。结果治疗前2组患儿血清NF-κB、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患儿治疗后血清NF-κB、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后孟鲁司特组患儿血清NF-κB、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)及FEV1占用力肺活量百分比(FEV1%)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患儿治疗后FEV1、PEF及FEV1%均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后孟鲁司特组患儿FEV1、PEF及FEV1%显著高于对照组(P<0.05)。孟鲁司特组和对照组患儿治疗总有效率分别为95.83%(115/120)、71.67%(43/60),孟鲁司特组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.989,P<0.05)。孟鲁司特组和对照组患儿不良反应发生率分别为10.83%(13/120)、11.67%(7/60),2组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.345,P>0.05)。2组患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠咀嚼片可以显著减轻支气管哮喘患儿的呼吸道炎症反应,提高患儿肺功能,改善患儿临床症状,且安全性较好。     

孟鲁司特钠颗粒干预对毛细支气管炎患儿尿LTE4影响的研究

目的探讨口服孟鲁司特钠颗粒对毛细支气管炎患儿尿LTE4的影响。方法将118例毛细支气管炎患儿,随机分为2组,每组59例,对照组采用常规治疗,治疗组在采用常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠颗粒口服。结果孟鲁司特钠颗粒可显著缓解毛细支气管炎患儿的临床症状,改善肺功能,治愈率和总有效率显著高于对照组,降低尿LTE4浓度,与对照组相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠颗粒可显著缓解毛细支气管炎患儿临床症状,降低尿LTE4水平。     

喜炎平雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效及其对白三烯水平的影响

目的:探讨喜炎平雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效及其对血尿白三烯水平的影响。方法:选择2013年6月-2015年6月本院治疗的毛细支气管炎患儿102例,按随机数字表法分为试验组及对照组,每组51例,对照组给予抗感染、平喘、止咳化痰等常规治疗,试验组在对照组基础上联合喜炎平雾化及孟鲁司特钠口服治疗。观察两组患儿主要症状、体征消失时间、住院时间,两组患儿分别在入院24 h内、7 d后取血清及尿样测定白三烯值,记录两组患儿在1年内喘息再发作的病例数。结果:治疗7 d后,试验组总有效率为94.11%,高于对照组的72.54%,试验组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清白三烯D4及尿白三烯E4水平均有不同程度下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组血清白三烯D4及尿白三烯E4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,试验组再次喘息发作患儿(6例)少于对照组(16例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎,既能快速缓解急性期症状、体征,缩短病程,又能预防远期发展成为哮喘,值得临床推广应用。     

婴幼儿喘息性疾病血、尿白三烯浓度变化及其意义研究

目的 动态观察喘息及非喘息患儿血LTB4、尿LTE4浓度,探讨LT与耍幼儿喘息、MP和RSV感染、特应体质的关系.方法 用ELISA法检测喘息和非喘息呼吸道感染患儿血LTB4、尿LTE4浓度,并测定喘息组血清MP-lgM和RSV-lgM.进行统计分析.结果 喘息急性期血LTB4、尿LTE4浓度高于非喘息组(P<0.05),喘息组缓解期尿液LTE4浓度低于喘息组急性期(P<0.05),但仍然高于非喘息组(P<0.05).在喘息组.MP-Ig^^阳性病例血LT艮、尿LTE4浓度均高于阴性患儿(P<0.05),而RSV-ICMI阳性与阴性病例之间血LTB4、尿LTE4浓度无统计学差异(P>0.05).特应体质患儿血LTB4、尿LTE4浓度高于非特应体质患儿(p<0.05).血LTB4浓度与尿LTE4浓度成正相关关系(Y=0.742).结论喘息性疾病晏幼儿体内白三烯(LTB4和LTE4)浓度呈持续增高的状态.其可能是导致耍幼儿喘息的重要原因之一.     

痤疮患者血清白三烯水平的检测

目的:探讨白三烯( letukotriene)在寻常痤疮发病机制中的作用. 方法:对65例寻常痤疮患者及40例正常人血清中的白三烯浓度进行检测分析. 结果:寻常痤疮患者组血清LTB4浓度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 寻常痤疮患者组血清LTC4、LTE4浓度与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05). 各级痤疮患者组与对照组血清LTB4的比较差异有统计学意义( P<0.05或P<0.01) ,各级痤疮患者组与对照组血清LTC4、LTE4的比较差异无统计学意义( P>0.05). 组间比较:各级痤疮患者组血清LTB4、LTC4、LTE4的两两比较差异均无统计学意义( P>0.05). 结论:白三烯B4可能在寻常痤疮发病中起重要作用,但与寻常痤疮的病情轻重程度无关. 白三烯C4、白三烯E4可能未参与痤疮的炎症过程.     

孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的:探究采用孟鲁司特治疗支气管哮喘患者的具体效果以及对其肺功能产生的影响。方法:选取我院收治的85例支气管哮喘患者进行观察,按数字表法随机分为观察组43例和对照组42例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特,观察其治疗有效率以及治疗前、后第1秒用力呼吸容积(FEV_1)和最大呼气流量(PEF)情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FEV_1、PEF对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FEV_1、PEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者采用孟鲁司特进行治疗可取得较好效果,能改善其肺功能,促进其健康恢复,值得采用。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效及对Th类细胞因子的影响

目的:观察孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效及对Th类细胞因子的影响。方法:选取66例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(行常规支气管哮喘治疗)和观察组(在对照组基础上行孟鲁司特钠治疗)各33例。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的Th1及Th2相关细胞因子水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前,两组Th1及Th2相关细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周及12周后,观察组Th1相关细胞因子水平均高于对照组,Th2相关细胞因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的疗效及对Th类细胞因子的调节效果优于单纯常规治疗效果。     

孟鲁司特钠联合维生素D辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠联合维生素D治疗呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的临床效果.方法 将212例间接免疫荧光法检测RSV抗原阳性的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患者随机分为常规治疗组(A组)50例、孟鲁司特钠组(B组)53例、维生素D组(C组)55例和孟鲁司特钠联合维生素D组(D组)54例.A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,C组在A组的基础上加用维生素D滴剂,D组在A组基础上同时给予孟鲁司特钠片和维生素D滴剂.检测4组患儿治疗前、第3、7天血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、尿白三烯-E4(LTE4)、血清25羟化维生素D3 [25(OH)D3]水平;观察比较各组临床症状体征缓解时间及住院时间.结果 D、B、C组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、住院天数较A组均明显缩短,其中D组临床症状缓解时间均较B组和C组明显缩短(P<0. 05).D组血清CysLTs水平和尿LTE4水平显著低于A组、B组、C组(P<0.05);血清25(OH)D3水平显著高于A组和B组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合维生素D能够缩短呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的病程,减少住院时间,有效缓解临床症状.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果观察

目的分析孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗效果。方法选取2011年5月至2013年8月于偃师市第四人民医院治疗的老年支气管哮喘患者105例,以数字法分为观察组53例和对照组52例。观察组采用孟鲁司特与布地奈德治疗;对照组单独使用布地奈德治疗。观察两组治疗效果。结果治疗后,两组FEV1、MMEF以及PEF水平均较治疗前增加,观察组增加较为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间及住院费用均明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘能较好改善病情,减少糖皮质激素吸入量,效果较好,安全可靠,值得临床应用。     

孟鲁司特钠联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘的治疗效果。方法:回顾性分析2017年9月至2018年10的74例支气管哮喘老年患者临床资料,依据患者治疗方法不同分为对照组和观察组,各37例。两组患者入院均接受常规治疗(包括吸氧、祛痰、抗感染、糖皮质激素等综合治疗),对照组在常规治疗基础上采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸镁注射液方案治疗,比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应以及各症状缓解时间。结果:观察组治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、胸闷等症状恢复时间明显短于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为5.41%,明显低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠、硫酸镁注射液方案治疗老年支气管哮喘的效果优于常规治疗联合孟鲁司特钠治疗效果,可缩短患者症状恢复时间,降低复发率。