颈源性头痛与颈椎曲度的相关性研究

目的:探讨颈源性头痛患者疼痛程度与颈椎曲度变化的相关性。方法:选择颈源性头痛患者126例,对头痛进行VAS评分,摄颈椎正侧位片,测量颈曲弓深、颈椎曲率、颈曲夹角,与头痛评分进行相关性统计分析。结果:颈源性头痛多见于女性(72.2%),中老年多发(73.8%),颈椎曲度异常发生率高(65.9%),不同疼痛程度之间颈椎弓深、曲率、夹角比较有统计学意义(P<0.05),头痛积分与弓深、曲率、夹角呈明显负相关(P<0.01)。结论:颈源性头痛程度越重,颈椎曲度越小,曲度异常可能是头痛严重程度的一个潜在因素,治疗上当重视改善颈椎曲度。     

臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的评价臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法对178例颈源性头痛患者随机分为对照组(单纯颈椎旁神经阻滞,n=88)和治疗组(臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗,n=90),根据治疗前后的疼痛评分及头痛发作次数的改变,来判定治疗效果。结果在治疗7天后,疼痛评分、头痛发作次数治疗组比对照组均有明显的降低,两组之间疗效差异具有显著性;在随访3个月、6个月后两组间差异不明显。结论臭氧联合颈椎旁神经阻滞能够有效迅速地缓解颈源性头痛。     

颈源性头痛的临床诊疗

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性损伤所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,疼痛性质是一种牵涉痛。1颈源性头痛的发病机制     

老年人颈源性头痛的神经阻滞治疗

颈源性头痛（cervicogenic headache，CEH）是指由颈椎和／或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性单侧或双侧反复头部疼痛为主要临床表现的一组临床综合征。颈椎旁神经阻滞可做为其诊断和治疗的方法之一。笔者近期将此方法用于患颈源性头痛的病人，现报告如下。     

神经阻滞联合手法治疗颈源性疼痛

目的:观察神经阻滞联合手法治疗颈源性头痛的疗效。方法:颈源性头痛患者30例,其中颞部疼痛患者行耳颞神经阻滞,顶枕部疼痛患者行颈椎旁神经阻滞,均配合手法治疗。结果:治疗2周后,30例患者VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),总有效率93.3%;头痛发作次数及持续时间较治疗前明显减少(P0.05)。结论:针对颈源性头痛的不同部位采用神经阻滞并联合手法治疗可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛。     

颈源性头痛发病机制和诊断的研究进展

颈源性头痛(cervicogenic headache, CEH)指颈椎和/或其软组织病变产生头颈部疼痛的一类疾病。针对颈源性头痛相关发病机制和诊断方法的研究一直是热点问题。近年来,颈源性头痛的病理生理学机制和诊断标准不断更新,强调疼痛的生物、心理、社会因素的综合影响,其诊疗方案和临床应用发展迅速。本文主要就CEH的发病机制和诊断方法的相关研究进展进行综述,旨在为完善相关诊疗方案提供可参考的理论依据,展望未来研究方向,以期推动对颈源性头痛基础机制的探索和临床诊断的更新。     

神经阻滞疗法治疗颈源性头痛的疗效观察

目的:观察神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者30例,均行星状神经节阻滞治疗,有顶枕部疼痛伴颈部僵硬不适加颈椎旁神经阻滞,颞部疼痛或闷胀不适加耳颞神经阻滞.结果:治疗4次后,30例患者头痛完全缓解15例、好转9例、有效4例、无效2例,总有效率93％;VAS评分明显低于治疗前(1.2±1.6与8.0±1.0,P<0.05).结论:星状神经节阻滞并配合局部针对性处理治疗颈源性头痛疗效显著.     

颈源性头痛的研究进展

自从颈源性头痛1983年被提出后,对此研究取得了一定的进展。颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,其疼痛性质是一种牵涉痛,它的病理生理学机制是位于下行三叉神经脊束的传入纤维与高位颈神经的传入纤维在位于高位颈髓后角的三叉颈神经核发生会聚。目前其诸多诊断标准中以由国际头痛协会和颈源性头痛国际研究组提出的诊断标准最有影响力。主张采用包括麻醉药物、阻滞、外科治疗等治疗计划。     

颈源性头痛的研究进展

自从颈源性头痛1983年被提出后，对此研究取得了一定的进展。颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征，其疼痛性质是一种牵涉痛，它的病理生理学机制是位于下行三叉神经脊束的传入纤维与高位颈神经的传入纤维在位于高位颈髓后角的三叉颈神经核发生会聚。目前其诸多诊断标准中以由国际头痛协会和颈源性头痛国际研究组提出的诊断标准最有影响力。主张采用包括麻醉药物、阻滞、外科治疗等治疗计划。     

星状神经节阻滞联合针刺、功能训练治疗颈源性头痛的临床疗效

颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是指由颈椎和颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性单侧或双侧反复头部头痛为主要临床表现的一组临床综合征.CEH是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛,头痛可分布于患侧,颈、枕、顶、颞和额部,间歇性或连续性发作[1].临床上多采用药物、牵引、按摩、物理治疗等,但采用星状神经节阻滞联合针刺、功能训练治疗颈源性头痛的报道很少,笔者近期将此方法用于颈源性头痛的患者35例,收到很好的疗效,现报道如下.     

颈源性头痛三例误诊误治原因分析

目的分析颈源性头痛的发病机制、诊治方法,总结其误诊原因。方法回顾性分析3例长期误诊误治的颈源性头痛患者临床资料。结果本组2例表现为枕颈部疼痛反复发作,其中1例伴头晕、视物模糊,1例伴左前臂麻木,病程2年;1例表现为头面部和颈枕部疼痛,病程10年。外院分别误诊为偏头痛、颈椎间盘突出症、面痛,给予相应治疗效果欠佳。转院后经详细查体和颈椎影像学检查,确诊为颈源性头痛,予第2颈椎背根神经节脉冲射频治疗,疼痛缓解。结论对于慢性反复发作的头面部、颈枕部疼痛患者,应考虑颈源性头痛的可能,详细问诊并仔细查体,完善颈椎影像学检查,及早明确诊断;彩色多普勒超声引导下第2颈椎背根神经节脉冲射频对本病有良好疗效。     

颈源性头痛的诊治体会

目的探讨颈源性头痛的特点、病因及治疗效果。方法 2005年1月2009年1月收治颈源性头痛患者153例,经X线平片、CT和MRI检查,病变位于上颈椎23例,下颈椎130例,其中上颈椎先天畸形11例,类风湿3例,肿瘤2例,结核3例,陈旧性骨折脱位4例,颈椎管狭窄23例,C4-5椎间盘突出35例,C5-6椎间盘突出22例,C6-7椎间盘突出6例。手术治疗129例,非手术治疗24例。随访3个月～4年,平均2.1年。结果手术治疗组129例中91例头痛明显好转,36例头痛部分好转,2例缓解不明显。非手术治疗组24例中11例头痛部分缓解,13例无效。结论上颈椎病变所致头痛主要表现为枕部疼痛,部分患者同时伴有前额及眼眶胀痛,可伴有颈部旋转活动受限。下颈椎病变所致头痛表现多样化,无明显的特点,可表现为枕颈部、头顶、额部疼痛或一侧的偏头痛,多伴肩部疼痛,部分有脊髓及神经根受压表现。颈源性头痛保守治疗效果不佳,手术治疗效果较好。     

头痛宁加牵引、按摩治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察头痛宁胶囊加牵引、手法按摩治疗颈源性头痛的临床效果。方法:将颈源性头痛患者144例随机分为A组(头痛宁治疗组)、B组(颈部牵引、按摩治疗组)、C组(头痛宁加颈部牵引、按摩治疗组)。牵引选坐式颌枕带颈部间歇牵引,手法治疗选乳突后、枢椎横突、枕下三角等处扳机点,观察治疗后1个月、3个月后的VAS评分及发作次数。结果:治疗后1个月、3个月VAS评分及发作次数均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后1个月C组VAS评分及发作次数与A组、B组比较均有统计学差异(P<0.05);A组VAS评分及发作次数治疗1个月后与3个月后比较有统计学差异(P<0.05)。结论:颈源性头痛选择头痛宁能迅速缓解疼痛,颈部牵引加手法按摩则能纠正紊乱的颈椎力学结构及肌肉筋膜,两者兼用治疗颈源性头痛疗效优于单纯头痛宁药物治疗或牵引、按摩。     

上交叉综合征与颈源性疼痛的相关性研究

目的探讨上交叉综合征与颈源性疼痛(颈枕部及颈肩部疼痛)的相关性,以及颈、胸部肌肉训练项目对颈源性疼痛的临床疗效。方法前瞻性研究,选择2016年7月至2017年6月在京东中美医院疼痛门诊就诊的临床呈现典型上交叉综合征表现,伴颈源性疼痛患者45例。记录患者职业、工作特点、每日工作时间、疼痛部位、VAS疼痛评分、颈椎侧位X线片应用Borden测量法判断颈椎生理曲度的改变程度。根据患者不同的疼痛位置,分为两组:CO组:颈枕部疼痛;CS组:颈肩部疼痛。分别设计不同的肌肉训练项目,训练时间设计为2周。记录训练治疗后VAS疼痛评分,并与训练治疗前进行比较。结果 (1)疼痛程度与颈椎生理曲度变化相关,生理弯曲度越小,疼痛程度越重,差异有显著性(P0.05)。(2)两组训练治疗前、后VAS疼痛评分值比较,治疗后疼痛程度明显减低,差异有显著性(P0.05)。结论颈部疲劳和不良姿势是导致上交叉综合征的主要原因,与颈源性疼痛相关。肌肉训练项目治疗方法可以在一定程度上纠正上交叉综合征,缓解颈源性疼痛的临床症状。     

星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛66例疗效观察

[目的]探讨星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.[方法]选择颈源性头痛的患者66例,分为观察组45例和对照组21例.对照组采用单纯颈椎旁阻滞治疗,观察组采用星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1h及治疗后1个月的疼痛程度数字评分(NRS).[结果]两组患者NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后1h和1个月两组NRS之间差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后1h和治疗后1个月较治疗前NRS均明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛疗效确切并持久,值得临床推广.     

脐针治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 探讨脐针治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 将120例颈源性头痛患者随机分为脐针组和常规针刺组,每组各60例。比较治疗前后两组患者的改良McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、颈椎关节活动度（ROM）评分。结果 治疗后,两组的SF-MPQ评分总分、情绪评分、疼痛评分均下降,组内差异有统计学意义（P<0.05）,组间差异有统计学意义（P<0.05）;两组的颈椎ROM评分明显下降,组内差异有统计学意义（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脐针疗法缓解颈源性头痛程度及负面情绪的效果优于常规针刺,改善颈椎功能的效果与常规针刺相仿。     

颈源性头痛的研究进展

<正>1983年Sjaastad等介绍了颈源性头痛(cervicogenic headache syndrome,CeH),随着现代医疗技术的发展,颈源性头痛越来越被临床所接受,到1990年,术语"颈源性头痛"已被国际头痛研究会所承认并认定颈源性头痛为继发性头痛。颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部,间歇性或连续性发作。可有     

颈源性头痛的射频和松解的有效性观察

自从Sjaastad等（1983）介绍了颈源性头痛（cervicogenic headache CEH）以来，随着现代医疗技术的发展，颈源性头痛越来越被临床所接受，但是直到1990年，术语“颈源性头痛”才被国际头痛研究会所承认。尽管颈源性头痛发病机制尚未完全明确，一般认为与颈椎的增生性改变有关，尤其是钩椎关节病变造成上中段神经根刺激引起颅神经疼痛发作，也有学者认为与枕大、枕小神经有关，并且由C2-3。节段的病变所引起。目前，对颈源性头痛患者的治疗多采用手法推拿、牵引、水针、穴位埋线、小针刀、封闭、药物等治疗方法。我们科自从2000年5月到2005年5月应用颈2横突射频热凝和寰枕膜松解治疗颈源性头痛，疗效显著，现报道加下．     

悬吊运动训练对颈源性头痛的疗效

目的观察悬吊运动训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法颈源性头痛患者60 例,按就诊顺序分为两组。Ⅰ组(n=30)行C2椎旁阻滞,每周1 次;Ⅱ组(n=30)在颈椎旁阻滞基础上配合悬吊运动训练,悬吊运动训练每周3 次。均治疗4 周。观察治疗前与治疗后1 个月、3 个月、6 个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、每月疼痛发作次数及临床疗效。结果治疗后VAS评分,Ⅰ组治疗后1 个月、3 个月,Ⅱ组治疗后1 个月、3 个月、6 个月均较治疗前显著改善(P<0.001);治疗后3 个月、6 个月,Ⅱ组较Ⅰ组改善更显著(P<0.001)。治疗后疼痛发作次数,Ⅰ组治疗后1 个月、3 个月,Ⅱ组治疗后1 个月、3 个月、6 个月均较治疗前减少(P<0.05);治疗后3 个月、6 个月,Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显(P<0.05)。治疗后Ⅰ组优良率33.3%,Ⅱ组73.3% (P<0.01)。结论配合悬吊运动训练治疗颈源性头痛优于单一采用颈椎旁阻滞,远期效果更佳。     

定位旋转扳法为主治疗颈源性头痛

目的：观察颈椎定位旋转扳法对颈源性头痛的治疗作用。方法：颈源性头痛患者86例,均采用理筋推复,颈椎定位旋转扳法及颈推操治疗。治疗前后分别进行目测类比评分法（VAS）评定头痛症状、每周发作次数及临床疗效。结果：86例患者在治疗1周时VAS评分及头痛发作次数较治疗前明显降低,并随时间推移持续下降（P〈0.05,0.01）。治疗4周时临床疗效评定,总有效率达96.5%。结论：颈椎定位旋转扳法可有效治疗颈源性头痛,配合颈椎操及日常生活干预能有效预防复发。