皮肤扩张器在小儿四肢烫伤后瘢痕中的应用

目的探讨皮肤扩张术在小儿四肢烫伤后期瘢痕修复中的应用范围及手术效果。方法应用50个皮肤扩张器对25例小儿四肢烫伤后期修复治疗，扩张器容量30-20ml，扩张时间为6-8周，扩张达标后经一次手术修复肢体的瘢痕，扩张后皮瓣以推进滑行为主，以防皮瓣血供障碍。纤维包膜应尽量切除，以利于皮瓣向前推进。结果25例小儿患者中，扩张后行二期手术疗效满意或较满意者为23例，疗效不满意者为2例，主要是扩张后皮瓣长度不够，转移后张力过大，皮瓣远端血供不佳致愈合不良，术后均无继发四肢畸形。结论在充分做好术前设计，提高手术技巧和严防术后并发症发生的情况下，皮肤扩张术是修复小儿四肢烫伤后瘢痕的理想方法。     

皮肤软组织扩张器在整形外科的应用体会

目的：总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法：应用扩张器修复皮肤软组织缺损或矫正器官畸形31例,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器,术后适量注水,不影响切口愈合。二期手术皮瓣推进或转移时,去除或松解纤维囊壁,采用滑行推进或转移皮瓣修复皮肤软组织缺损或改善器官形态。结果：本组31例效果满意,无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论：皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法;熟练规范的操作是预防并发症的关键。     

软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用效果

目的：探讨软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用及疗效。方法对15例皮肤缺损患者,一期将软组织扩张器置入病变区附近的皮下进行扩张,达到所需的皮肤面积时,二期取出扩张器,切除病损,设计皮瓣,修复皮肤缺损创面。结果本组15例术后扩张皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。扩张时间为6～10周,无血肿、感染、切口裂开、扩张器外露及渗漏等并发症发生。随访5月～2年,平均14月,修复的皮瓣光滑平整,质地柔软,无臃肿,肤色与周围皮肤相近,无色素沉着。结论软组织扩张器是修复皮肤缺损的一种可行有效方法,可获得功能和美学双重修复的满意结果。     

皮肤软组织扩张术在头部整形修复中的应用

目的 探讨头部皮肤软组织扩张术的疗效及并发症的防治.方法 应用皮肤软组织扩张术治疗头部瘢痕性秃发及头皮肿物、先天性秃发等24例患者,根据具体情况选择扩张器的大小、数量、形状及埋置方法,Ⅱ期行皮瓣转移修复病损区域.结果 24例中除1例因严重感染切口裂开终止手术外,其余22例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访半年...     

皮肤软组织扩张术在乳腺癌术后缺损修复重建中的应用

目的：评价皮肤软组织扩张术修复重建乳腺癌术后缺损的效果10例。方法回顾性分析采用皮肤软组织扩张技术完成的18例乳腺癌重建、修复手术患者的临床资料,其中重建组10例乳腺癌术后即时植入皮肤软组织扩张器持续扩张皮瓣,延期植入假体进行乳房重建;皮瓣修复组8例化疗2周期后植入皮肤软组织扩张器扩张邻近皮瓣,术后即时进行皮瓣修复,分析皮肤软组织扩张技术应用的手术方法、并发症以及效果。结果重建组1例皮瓣出现2 cm ×1 cm 坏死,2例假体位置稍高于对侧,优良率为90%,患者主观评价满意度为100%;皮瓣修复组1例1个扩张器出现2 cm ×3 cm 区域皮瓣感染、坏死,伤口裂开,给予取出扩张器,患者主观评价满意度为88%。术后随访9～48个月,重建组手术效果满意,无一例复发转移;皮瓣修复组1例出现局部复发,2例出现骨转移,1例出现肺转移,1例出现肝转移。结论采用皮肤软组织扩张术修复重建乳癌术后缺损可以获得满意的修复重建效果。     

软组织扩张术修复烧伤后瘢痕应用分析

目的 探讨运用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的治疗效果.方法 采用二期手术前将软组织扩张器植入瘢痕周围的正常皮下组织,经扩张增多皮肤组织,达到设计要求后,行二期手术,切除瘢痕组织,取出扩张器,合理地设计皮瓣修复创面. 结果本组30例烧伤后瘢痕患者经上述治疗皮瓣完全成活,其质地、色泽较为理想,外观及功能良好. 结论 应用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕是较为理想的一种方法.     

颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕

目的探讨颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕的疗效。方法对9例大面积面颊部瘢痕患者一期手术应用扩张器技术将颞浅动脉额支连同皮肤以及瘢痕周围健康皮肤一起扩张;二期取出扩张器形成岛状扩张皮瓣和局部邻近扩张皮瓣联合修复面颊部瘢痕,观察其效果。结果软组织扩张能很好地获得足够的组织量,面颊部瘢痕可一次切除修复,皮瓣一期愈合,无坏死。结论颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张是修复大面积面颊部瘢痕较好的手术方法,术后效果满意。     

皮肤扩张术治疗瘢痕的应用体会

目的 探讨用皮肤扩张术治疗疲表的经验体会.方法 手术分两期进行,Ⅰ期将扩张器置入瘢痕周围正常皮肤软组织下,根据不同部位分别采用常规或快速扩张法注水扩张,待扩张至预定体积后Ⅱ期手术取出扩张器并切除瘢痕,将扩张皮瓣转移修复创面.结果 22例疲裹均一次性切除,皮瓣全部成活,其质地.色泽理想,外观与功能较好.结论 采用皮肤扩张术治疗疲痕是一种比较优越的修复方法.     

皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术是应用皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生“额外”的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面的一种方法。我科自开展此工作以来,修复面初部、躯干及四肢的瘢痕与缺损36例,取得比较满意的效果。1临床资料本组36例,其中男21例,女15例。年龄5～49岁,烧伤后瘢痕28例．外伤性纹身5例,斑痣1例,血管瘤1例。扩张器容量为60～400-1手术分二期施行,一期手术是将扩张器理植入病损周围深筋膜或表浅肌层（如颈阔肌）下术后常规扩张,被扩张皮肤达…     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理体会

目的总结23例皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的临床效果及护理体会。方法采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例。结果23例大面积头皮软组织缺损均完全修复。本组出现并发症4例：皮瓣远端表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失。术后随访6个月至1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。结论皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗过程中,加强心理护理,严格按照护理操作规程,减少并发症的发生,大面积头皮软组织缺损都能得以修复。     

皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用。方法对需阴茎再造2例、美容增粗4例及软组织缺损修复的22例患者于下腹壁植入扩张器,行皮肤软组织扩张、皮瓣转移来完成阴茎整形手术。结果发生扩张器植入切口感染2例,脂肪液化1例,皮瓣转移后坏死1例,切口感染和脂肪液化患者经对症处理后好转,皮瓣转移后坏死患者行二次植入扩张器及皮瓣转移术成功。术后随访1年,28例患者对转移后的皮肤色泽、质地、阴茎外观均满意,无其他并发症,手术成功率为100%。结论皮肤软组织扩张、皮瓣转移术是对阴茎软组织缺损进行修复与重建、阴茎再造、美容增粗等整形手术中提供所需皮肤软组织的有效方法之一,且无其他部位的损伤,值得临床推广应用。     

应用扩张器修复头面部软组织缺损的探讨

目的:探讨皮肤软组织扩张技术在头面部软组织缺损手术中的应用.方法:应用扩张器修复35例头面软组织缺损患者.结果:除3例感染外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态色泽自然,术后随访1年,获得满意疗效.结论:皮肤软组织扩张术是修复头面部软组织缺损理想选择.     

皮肤扩张术在大面积头皮缺损修复中的运用

目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm～20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm～11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm～23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高.     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发临床观察

目的　对应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的效果进行总结。方法　对 18例大面积 ( 15cm× 9cm～ 2 3cm× 18cm)瘢痕性秃发患者应用皮肤软组织扩张术治疗 ,手术分二期进行 ,一期手术在近瘢痕的正常头皮区埋置入皮肤软组织扩张器 ,术后第 5天开始向皮肤软组织扩张器内注水扩张头皮 ,在注水量达到皮肤软组织扩张器容量后行二期手术 ,取出皮肤软组织扩张器 ,切除秃发区瘢痕 ,利用扩张的头皮修复秃发区。结果　 16例一次性完成秃发区瘢痕的切除修复 ,2例分二次完成修复。随访 6个月～ 1年 ,术区头皮的质地 ,头发长势及浓密程度等与正常头皮比较无明显区别。结论　该法治疗大面积瘢痕性秃发具有良好的美容效果 ,值得临床推广应用。     

皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在治疗不同部位疤痕的方法、并发症的防治及临床效果。方法:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,少量多次注水持续扩张,通过推进滑行、皮瓣转移等方法,合理设计利用扩张皮瓣修复创面。结果:本组24例患者,术后扩张器外露1例致扩张失败,术后并发出血致腔内血肿2例,经血肿清除后继续扩张达到了扩张效果,其余病例均达到了理想的扩张效果,修复满意。结论:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,注意并发症的防范,皮肤扩张后合理设计利用是手术成功的关健。     

皮肤扩张术治疗头部瘢痕性脱发25例分析

目的：探讨头部烧伤或创伤致瘢痕性脱发的理想治疗措施。方法本组对25例瘢痕性脱发患者，采用皮肤软组织扩张的方法，根据病变的位置、大小及形态，选用不同类型、不同容量，以最佳的设计方案埋置1~3个扩张器，经4周~8周注水待头皮充分扩张后行Ⅱ期手术取出扩张器及切除瘢痕修复缺损。结果本组25例共形成43个扩张皮瓣，利用滑行推进26个、旋转推进12个、易位皮瓣5个，全部患者均成功修复，无并发症发生，术后外观明显改善，头发生长满意。结论皮肤扩张术对头部瘢痕性脱发治疗效果满意。     

皮肤软组织扩张术的临床护理

目的:总结应用皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术的护理经验.方法:用皮肤软组织扩张术修复13例皮肤损伤患者,就术前、术后患者情况进行观察和护理.结果:13例患者全部植皮成功,其中1例颈部扩张器在扩张末期出现0.5cm×1.0cm裂口,扩张器外露.经手术及时修复,另1例胸部扩张器在第2次注水后出现置入扩张器的手术切口裂开,重新缝合后于10d继续扩张.结论:皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术效果满意.     

皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损

目的:探讨皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损的临床疗效。方法:选取本院2013年6月-2015年12月7例头皮缺损患者,采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗。手术共分两期进行:一期将皮肤扩张器置入邻位头皮下,定期注水扩张;二期取出扩张器,行头皮扩张皮瓣转移覆盖头皮病变切除后的缺损创面,采用整形外科缝合技术进行修复。结果:本组7例头皮缺损采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗,皮瓣全部成活,随访4~12个月,平均7个月,根据张浩等对皮瓣修复术后疗效的评估方法进行评定:本组病例评分均在8~10分,皮瓣外形、色泽、质地满意;根据贾明等对头部修复区毛发生长情况满意度评分方法进行评定:本组病例评分均在5~10分,修复区毛发生长自然,与周围毛发衔接良好,美学效果满意,无毛囊炎等并发症的发生。结论:皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术是治疗头皮缺损的理想方法。     

皮肤软组织扩张术在矫形外科中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张术应用于矫形外科中的情况。方法根据临床经验对头面颈、四肢皮肤损伤后缺损的患者采取对皮肤软组织进行扩张的方法进行矫形治疗,患者共100例。将扩张器置于创伤处周围皮肤,对创伤处周边的未受损伤皮肤进行扩张,从而修复损伤的皮肤。结果 100例患者应用皮肤软组织扩张术进行手术治疗,6例患者的皮瓣末端血液循环情况稍差,余94例患者治疗的效果都比较好,皮肤外观良好,也没有其他不良反应,患者对治疗的效果满意。结论对于皮肤缺损患者采用皮肤软组织扩张术进行矫形治疗比较安全、效果也好,修复缺损面的速度很快,建议在临床治疗中推广应用。     

皮肤软组织扩张术的临床应用体会

1 临床资料1.1 一般资料 6年来我院行皮肤软组织扩张术病例56例,应用扩张器68个。男32例,女24例,年龄5～45岁,平均21.7岁。其中修复瘢痕性秃发15例,其它部位瘢痕11例,色素痣12例,血管瘤9例,纹身6例,鼻再造3例。扩张部位:头部15例,面部21例,颈部14例,胸部2例,四肢14例。修复面积最大的210cm2,最小18cm2。结果:56例中有5例发生并发症,其中有2例皮瓣远端1～5cm坏死,经过补充植皮后消灭创面,2例扩张器外露,行二期手术时修复面积不足,1例发生早期感染,及时取出扩张器。其余均取得满意疗效,术后随访0.5～5年,效果良好。1.2手术方法 皮肤扩张术手术需分两期进行,即一期手术是将扩张器埋入修复部位的邻近皮下,然后向扩张器内注水扩张皮肤,当皮肤扩张到预期目的时,即可施行二期手术,即取出扩张器,用扩张所获得的额外皮肢,形成皮瓣,并转移,来对病变部位进行修复。