眼内金属异物存留22年伴铁锈症1例

患者男，42岁，农民。因左眼看不见东西6年余，眼球胀痛伴偏头痛1周，于1994年11月29日收住院。自述22年前打铁时不慎有铁硝飞入左眼，当时只觉眼红流泪，未做任何处理，因当时未影响视力而未就医．6年前开始无其它诱因发现左眼视力下降，在当地医院诊为白内障。1993年底曾在济南、大连等地医院检查视力为光感，CT检查发现近视神经处球内金属异物。因异物位于视神经附近，手术有一定危险，病人有顾虑故未行手术取出。1994年11月19日又突发左眼胀痛、偏头痛伴恶心、呕吐，当地测眼压高，诊为继发青光眼，经保守治疗无效后转来我院。眼部检查…     

视网膜内界膜剥除在眼内异物伴黄斑部铁锈症的应用

目的描述视网膜内界膜剥离在眼内异物伴黄斑部铁锈症眼中的应用及其临床特点和效果。方法眼内异物患者,玻璃体视网膜手术中发现黄斑部有铁锈和异常物质附着5眼,行视网膜内界膜剥除。术前视力光感～0.05。追踪观察6m～38m。结果采用内界膜剥离很易彻底除去在黄斑前形成的铁锈抑或炎性沉着物。术后3眼获解剖和功能成功;2眼病程较长者术后反复PVR形成,最终1眼硅油不能取出,但视功能明显改善。术后矫正视力0.05～0.7,所有患者的视力均显著增加。尚未发现其所致的严重并发症。结论视网膜内界膜剥离可以清除因眼内异物所致的紧密附着在黄斑前视网膜表面的毒性物质;改善黄斑区局部的代谢,有利于黄斑功能的恢复。     

眼内巨大金属异物存留26年一例

患者 ,男 ,37岁 ,在 11岁时玩耍截油丝绳 (钢丝 )崩伤右眼 ,流血、流泪视物不清。当时去当地医院检查治疗 ,缝合眼球裂伤后包扎 ,并未做任何处理和检查。术毕后带药回家治疗。约有 3周炎症消退后 ,因没有视力未去医院复查。于 2 0 0 1年 1月8日来我院门诊 ,主诉右眼红、肿、痛流泪触痛尤甚 ,要求摘除眼球解除痛苦。术前检查 :眼睑轻度红肿 ,眼球混合充血 ,结膜水肿 ,角膜中央大片角膜白斑 ,光感不确 ,眼球萎缩。眼球运动自如 ,准备摘除眼球内容物植入义眼台。手术方法 :常规消毒铺巾 ,2 %利多卡因球结膜下及球后麻醉。沿角膜缘剪开球结膜 ,…     

视网膜内界膜剥除在眼内异物伴黄斑部铁锈症的应用

目的:探讨视网膜内界膜剥离在眼内异物伴黄斑部铁锈症眼中的应用,及其临床特点和效果。方法:回顾2000/2004因眼内异物需行玻璃体视网膜手术患者112例(123眼),在经平坦部后部玻璃体视网膜手术中发现黄斑部有铁锈和异常物质附着共5例(5眼),男4例,女1例。年龄13～46岁。病程6d～2a,3眼在3mo内,2眼在1a以上。在玻璃体视网膜手术中仔细寻找视网膜内界膜,直接用自做的钩针(常规10mL针头弯曲针尖的前1/3呈85°)在距黄斑中心凹1～1.2PD处的视网膜表面挑起其内界膜,用眼内镊环形撕除。术前视力LP～0.04。追踪观察6～38mo。结果:眼内异物伴黄斑部铁锈症眼,在黄斑前形成铁锈抑或炎性沉着物,不能用笛针清除,采用内界膜剥离很易彻底去除。病程短的视网膜内界膜能很容易剥除,病程长的视网膜内界膜不容易剥除。术后病程短的3眼均获得解剖和功能上的成功,病程较长的2眼在术后2mo均发生PVR,硅油不能取出,但视功能明显改善。术后视力0.05～0.7,尚未发现由视网膜内界膜剥离所致的严重并发症。结论:视网膜内界膜剥离在玻璃体视网膜手术中的应用越来越广泛,其不但可以解除内界膜对黄斑中心凹处视网膜的牵引,还可以清除紧密附着在黄斑前视网膜表面的毒性物质,改善黄斑区局部的代谢,有利于黄斑功能的恢复。     

眼球铁锈症的实验研究进展

在所有的眼内异物中,铁异物最为常见,由于这些异物的存在,造成铁在组织内的扩散,从而引起眼的特殊改变,临床上称之为眼球铁锈症。从1890年,Leber等人开始了动     

眼内金属异物存留25年伴铁锈症二例

眼内金属异物存留25年之久,伴有铁锈症,临床上较少见.作者曾遇2例,报告如下:例1:患者X X X,男,65岁,农民,病例号7893.因左眼进行性视物模糊5年余,伴畏光流泪疼痛,遂去北京某医院就诊.诊为虹膜睫状体炎,给予皮质类固醇、散瞳等药     

眼内铜异物存留25年手术摘出一例

1病例患者男,64岁.既往体健,无手术史及药物过敏史.以左眼外伤25年,视力逐渐下降2年入院.患者25年前缠铜丝时左眼不慎被铜丝崩伤,即感视物不清,眼红,后未经治疗,10余天后症状明显好转.近2年来左眼视力逐渐下降,于2010 -10 -10来我院就诊.眼部检查:右眼:视力1.0,眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体皮质轻度浑浊,玻璃体浑浊,眼底未见异常.左眼:视力0.04,不能矫正;眼压24 mm Hg,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(一),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体前囊表面可见大量棕黄色细微颗粒沉着,晶状体呈“向日葵”样浑浊.     

眼内玻璃异物存留7年致反复性葡萄膜炎一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生。住院号 83974。因右眼外伤后视物不清 7年 ,反复发红半年 ,加重 1周于 2 0 0 0年 1月 31日入院。患者7年前 ,不慎被爆炸的灯泡碎片击中右眼 ,当时感疼痛 ,流泪 ,视物不清 ,次日来我院就诊 ,以“角膜穿孔伤 ,外伤性白内障”收入院。经查眼眶Ｘ线拍片 ,未见眼内异物存留 ,于局麻下行右眼角膜修复术联合白内障针吸术 ,术后 7天出院。但于半年前始 ,右眼发红 ,眼疼 ,诊为虹膜炎 ,经治疗后好转。但屡有发作。于入院前 1周 ,再次出现该眼红 ,有异物感再次就诊 ,门诊以“葡萄膜炎”收入院。检查 :右眼视力 0 0 1,结膜混合充…     

眼内异物并眼铁质沉着症一例

患者，女，51岁，农民，住院号402519。因左眼炸石爆炸伤后视物不清2年，逐渐加重1年于2002年4月入院。患者2年前因爆炸伤在当地医院行右眼球摘除、面部软组织裂伤缝合及左上臂骨折钢板固定等治疗。近1年来患者自觉左眼视力逐渐下降，曾为此多次在当地及外地医院以“葡萄膜炎”进行治疗，无明显效果。检查与治疗：全身一般情况可。     

眼内巨大金属异物一例

1病例患者,男,45岁,木工。因有眼被“排钉”崩伤、视物不见半小时入院。自诉使用射钉枪时右眼不慎被弹同的“排钉”崩伤,“排钉”规格为长30mm。眼部检查：视力：右眼手动／眼前,左眼：0．8,眼压：右眼T-1,左眼：Tn。裂隙灯显微镜检查：右眼混合充血（＋＋）,角膜8点位相当于瞳孔缘处可见1约4mm全层创口,边缘整齐     

眼内铁质异物长期存留及病理过程

铁异物进入眼内未及时摘出，其所发生的化学性损害常形成难以治疗的铁质沉着症。可损伤视力，甚至破坏眼球，在眼科临床上时有发生。     

眼内巨大异物漏诊六年一例

患者，男，31岁，2002年12月住院，患者1996年底因车祸碰伤左眼，当地急诊行穿孔伤缝合术(具体不详)；1997年初因左眼视力下降，行白内障摘出 人工晶状体(10L)植入术，术后视力0．4。2002年9月底自觉左眼红、不适，10月初来我院，检查：左眼视力0.25。角膜后沉着( )，房水闪光( )，瞳孔下移呈竖椭圆形，人工晶状体在位，前段玻璃体有色素，拟诊“左眼葡萄膜炎”，给予全身及局部皮质类固醇抗炎治疗，随访中视网膜一直平伏。     

眼内异物存留致失明两例

1 病例例1:患儿,女,5岁.左眼被异物击伤后视力下降4d.患儿家长诉:4 d前发现患儿左眼轻度发红,但患儿未感疼痛、流泪等不适,以为是一般结膜炎,自用环丙沙星滴眼液滴眼,2d后患儿诉左眼疼痛,眼部发红明显,追问患儿得知玩耍时曾被玻璃碎片击伤,即带患儿到乡卫生院就诊,诊断眼部发炎,行抗炎治疗,但左眼眼疼痛未减轻,伴流泪视物不清.于2009年4月11日来我院就诊.查体:全身情况未见明显异常,眼部检查视力右眼1.2,左眼手动/眼前;上眼睑轻度肿胀;混合充血;角膜透明;前房1/4积脓;晶状体透明;眼底检查不能窥清.眼部B超报告:玻璃体内积脓.眼部计算机断层成像(computed tomography,CT)报告:左眼内异物.立即转上级医院手术治疗.1月后回访患儿,左眼视力丧失,6个月后回访患儿,右眼角膜呈灰白色浑浊,眼球已萎缩.     

眼内铁异物长期存留继发青光眼二例

我院曾遇2例由于铁异物长期存留于眼内而继发青光眼,最后导致视力丧失。现报告如下: 例1,孙××,男,28岁,拖拉机手,住院号186152。固右眼胀痛,视力下降一个月     

兔眼视网膜铁锈症中Mueller氏细胞的变化

在电镜下观察了兔眼视网膜铁锈症中Mueller氏细胞的变化。其变化有：（1）细胞变形，极性特征消失；（2）胞突扩张，填补细胞变性的空隙；（3）胞浆内出现大量线粒体；（4）并见色素颗凿及感光细胞的残片；（5）在视网膜不同层次，Mueller氏细胞之间形成排列紊乱的粘着小带，证实Mueller氏细胞具有相当活跃的吞噬及修补功能。推测含铁物质的毒性可能通过Mueller氏细胞传递，影响视网膜色素上皮细胞及感光细胞。     

后极部眼内异物存留并发视网膜脱离一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,农民 ,因右眼有金黄色闪光伴视力下降 2 4天 ,于 1997年 3月 2 5日入院。追问病史 ,2 4天前在修汽车时似有一东西快速进入右眼内 ,即感眼部轻度疼痛 ,因影响视力不明显 ,未以为意。近日来视物不清加重 ,且有金黄色闪光来院就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右 0 2 ,左 1 5 ,双眼压正常 ,裂隙灯下见右眼 9点角膜缘外 1ｍｍ处有约 1.5ｍｍ长伤口 ,对合愈合好 ,晶状体无明显浑浊。眼底黄斑颞下方距乳头 2ＰＤ处约有 1/4ＰＤ大金黄色物有金属闪光 ,其周围视网膜呈青灰色隆起 ,血管爬行其上 1/4象限。在局麻下环形剪开…     

角膜前房枣树针异物存留半年一例

患者 ,女 ,9岁 ,父母发现孩子右眼经常红 ,怕光、有时流泪 1月 ,开始症状较重 ,自购消炎药口服 4天好转 (药名不清 ) ,后去当地镇卫生院就诊 ,发现右眼角膜有 1白点 ,建议去外地治疗。于 2 0 0 0年 6月 7日来我院。眼部检查 :右眼视力 0 1,左眼视力1 0。右眼混合充血 (+ ) ,裂隙灯显微镜下可见角膜瞳孔偏下方7点位 ,表面点状白色隆起 ,似膜状 ,实质层水肿浑浊 ,内有一棕色异物斜行穿通角膜全层 ,尖端指向瞳孔缘内 ,深达虹膜面 ,瞳孔小时可接触虹膜。瞳孔 3ｍｍ大小 ,房水闪光 (± )。追问病史 ,6月前放寒假时 ,患儿在家玩 ,被其他孩子用土…