循证医学与临床试验透明化

1各种类型证据都有其特殊价值 循证医学主张一切临床决策都必须以当前最佳证据为依据，将临床医学实践过程归结为“五步法”模式，即①提出一个可解决的临床问题；②检索证据；③严格评价证据；④将证据应用于患者；⑤后效评价。     

学习和实践循证医学，全面提高我国心血管病防、治、研和教的质量

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)正在成为临床医生们关注的一个热门话题。什么是循证医学 ?简言之 ,这是一种把临床实践建立在已知事实或证据基础上的方法。 1996年Ｓａｃｋｅｔｔ把它概括为“明确、明智而且审慎地应用最佳证据作出临床决策的方法。”难道说 ,传统医学不重视证据吗 ?不是。临床工作和医学教育要求我们在诊断、治疗每一个病人时都要重视从病史、体检、各种实验室检查结果中寻找诊断疾病的解剖学、生理学、病理学、病理生理学的证据 ,并根据自己和他人的经验决定诊治方案 ,再根据病人对治疗的反应得…     

循证医学与消化系统疾病

1　循证医学的概念循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是遵循科学证据的一门新兴医学。医生对病人在作出诊断、治疗、康复和其它决策时 ,应建立在当前最佳临床研究证据、临床经验及病人的需求三者有机结合的基础之上。继 2 0世纪 70、80年代 ,临床流行病学的发展及临床应用 ,对提高临床科研和医疗质量的贡献为循证医学的兴起奠定了重要基础 ,1992年加拿大麦克玛斯特大学的ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ及同事们 ,在长期临床流行病学实践的基础上正式提出了循证医学的概念。2　循证医学的证据在传统的临床医疗实践…     

心电学如何引进循证医学的探讨

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)意为遵循证据的医学 ,已经在全球医学界兴起 ,推动着经验医学模式向ＥＢＭ模式的转变[1] 。英国著名临床流行病学家、ＮＨＳ循证医学中心临床流行病学教授ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授ＥＢＭ”中 ,再次对ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据、同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑病人的价值和愿望 ,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。”其核心思想是 :在医疗实践中 ,应尽量以客观的科学…     

中西医结合治疗肾脏疾病循证指南制订策略

循证医学（evidence—based medicine，EBM）是一种新兴的医学模式，是一种全新的临床实践思想。目前循证医学的观点在医学研究中的应用日益广泛和深入。循证医学是临床流行病学与临床医学相结合的产物，意为“遵循证据的医学”。著名临床流行病学家DavidSackett将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定病人的治疗措施”。     

循证医学与临床文献的评阅

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近十年来临床医学领域中一个热门话题。许多国际性的医学学术会议以讨论ＥＢＭ为专题。近几年的美国和欧洲风湿病学年会也均有循证风湿病学(ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ) 内容。这里简要讨论ＥＢＭ的一些概念 ,以助于我国循证风湿病学的发展。1　什么是ＥＢＭ ?ＥＢＭ的宗旨是要求医生“在为病人提供医疗照顾的过程中 ,自觉地、准确地和公正地运用现有的最佳证据 ,做临床决策。”ＥＢＭ强调将个人的临床经验与外部的最佳临床证据有机地结合起来…     

循证医学及其在高血压领域中的应用

循证医学(evidence based medicine，EBM)又称“求证医学、实证医学”。它是指“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出患者的治疗措施”，即通过科学地认识、评价与应用最可靠的资料来进行临床决策。其核心思想是：任何医疗决策的确定都应该基于客观的临床科学研究依据。循证医学的概念是20世纪90年代初由加拿大临床流行病学家David Sackett提出，之后迅速成为医学领域关注的重点。1993年国际Cochrane协作网建立，1995年美国医学会和英国医学杂志联合创办了《循证医学》杂志，都及时地提供循证医学的重要信息，介绍循证医学的进展。     

治疗性研究证据的循证医学评价和应用

循证医学即认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最佳的证据用于处理个别的病人。循证医学的过程包括提出具体临床问题、寻找证据、评价证据的科学性和应用证据解决病人问题四个步骤。其中最重要也是最困难的部分是评价证据的科学性和可用性。那么，如何评价治疗性研究的循证医学证据，如何为病人选择正确的治疗措施是临床医生面临的问题。     

正确分析并运用循证医学证据和临床指南

20世纪90年代初,国际著名循证医学创始人之一Guyatt[1]提出了“Evidence-based medicine”,即“循证医学”的概念,在随后的十几年里,循证医学迅猛发展。临床医生熟悉并正确运用循证医学证据和基于此建立的临床指南,对于提高临床决策的正确性和医疗质量至关重要。为此,本刊自200     

循证医学是现代医学发展史上新的里程碑

循证医学（evidence－basedmedicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴的临床学科。它的崛起必将推动着２１世纪医学模式由传统的经验医学向新型的循证医学模式转变，并引发一场极为深刻而激烈的医学革命，为现代医学的发展树起了一座新的里程碑。一、循证医学的定义国际著名临床流行病学家及循证医学的推动者Sackett于１９９６年在英国医学杂志上发表专论，对循证医学定义为“通过系统研究，自觉、明确、明智地运用目前最佳证据，结合各个临床专家可利用的最佳外部临床证据，来决策各个患者的保健措施”。该定义包…