食管贲门癌切除术后经鼻十二指肠营养管肠内营养效果观察

目的探讨食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管肠内营养（EN）的价值。方法将328例食管贲门癌患者随机分为观察组185例和对照组143例,均行肿瘤切除术,观察组术中放置鼻十二指肠营养管,术后第2天开始行EN,对照组术后第1天开始经周围静脉行肠外营养（PN）。分别于手术前后测定两组体质量、血浆白蛋白水平及血清免疫学指标,并观察术后肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及住院费用、时间等。结果观察组术后血浆白蛋白及免疫指标水平均显著高于对照组,肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及住院费用等均低于对照组,P均〈0．05。结论食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管EN有助于改善患者营养及免疫水平,减少并发症发生,缩短住院时间并降低费用。     

食管、贲门癌术后早期鼻-十二指肠肠内营养的应用

肠内营养(EN)最初时仅作为供给营养，用于营养不良或不能经肠获得足够营养的患者；以后营养支持成为治疗的一部分，近年来已成为某些疾病的有效治疗方法。鼻-十二指肠肠内营养(NJEN)则为实现EN的有效途径之一。2000年11月至2003年1月，我们对178例食管、贲门癌患者术后早期应用NJEN，获得良好效果。现报告如下。     

经鼻肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用——附4例报告

既往施行胰十二脂肠切除术(PD)后均采用肠外营养(TPN)支持,以促进手术康复。近年我们改为采用肠内营养(EN),效果良好。自2001年以来共有4例胰十二指肠恶性肿瘤行PD患者术后给予EN,现将情况介绍如下。     

经鼻-十二指肠营养管治疗老年食管、贲门癌围手术期合并症

1998年6月至2002年8月我们手术治疗≥65岁老年食管、贲门癌118例,其间应用鼻-十二指肠营养管经肠内用药治疗老年食管、贲门癌围手术期合并症取得良好的效果,总结经验报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男77例,女41例,年龄65~84岁,平均(68·3±3·12)岁,食管胸上段癌12例,胸中     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值

1997年 2月～ 2 0 0 1年 12月我院在胰十二指肠切除术中 ,置入鼻肠营养管用以术后的肠内营养 ,改善病人体质 ,提高抗病能力 ,预防并发症的发生 ,起到良好的作用。现报道如下。1　临床资料1997年 2月～ 2 0 0 1年 12月共收治壶腹周围癌 18例 ,行胰十二指肠切除术 8例 ,占 4 4.4 % ,其中胰头癌4例 ,胆总管下端癌 3例 ,壶腹癌 1例。该组病例均行经典的胰十二指肠切除术重建采用Child式的结肠后胰肠套入式吻合 ,胆肠吻合与结肠前的胃肠吻合。2　结　　果本组除 1例发生小的胆瘘 ,经引流 1个月余痊愈外 ,余无任何并发症发生 ,均顺利痊愈出院。3…     

螺旋型鼻空肠营养管的应用体会

肠内营养作为一种安全、有效的营养支持方法已广泛应用于临床，我们先后对22例重症消化系统疾病病人利用螺旋型鼻肠管施行肠内营养，不仅疗效显著，而且便于护理，现报道如下。     

空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用

目的比较空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的治疗效果。方法回顾性分析128例食管癌根治术后患者的治疗情况,其中52例采用空肠造瘘营养管行肠内营养治疗,76例采用鼻空肠营养管,比较两组之间的操作时间、营养管平均留置时间,观察患者术后导管相关的并发症,比较患者术后营养状况(均P<0.05)。结果空肠造瘘组与鼻空肠管组在有无并发症方面有差异,而且空肠造瘘组并发症发生率(7.69%)要明显低于鼻空肠组(26.31%),空肠造瘘组比鼻空肠管组更能提高患者的营养状况。结论空肠造瘘营养管相比于鼻空肠营养管在食管癌根治术后的应用更有优势。     

鼻空肠营养管治疗获得性食管瘘的临床研究

目的探讨鼻空肠营养管治疗不同病因导致的获得性食管瘘的疗效。方法 9例获得性食管瘘患者,其中3例食管胸腔瘘,6例食管气管瘘。采用鼻空肠营养管置入行肠内营养治疗。结果良性疾病导致的获得性食管瘘均得到了良好的治疗效果,恶性疾病导致的食管瘘患者的生活质量得到改善和生存时间得到延长。结论对于不适合手术治疗的食管瘘患者,采用鼻空肠营养管行肠内营养治疗为最佳方案。     

经鼻十二指肠营养管在食管贲门癌根治术中、术后的应用

随着肠内营养(EN)治疗的普及,各种置管方法及应用相继出现.2000年9月～2002年10月,我们对160例食管、贲门癌根治术患者应用经鼻十二指肠营养管.现报告如下.     

十二指肠支架和胆管金属支架术后中消化道植管1例

<正>营养支持的方式有肠内营养和肠外营养2种,肠内营养的途径包括口服、经鼻胃（十二指肠）管、鼻空肠管、胃造口或空肠造口等,临床上根据患者病情选择相应的途径。本文报道1例肿瘤晚期患者在十二指肠支架和胆管金属支架术后经中消化道植管解决肠内营养的诊疗过程,分析选择该方式的必要性及合理性,强调临床整合医学思维过程,为临床提供新思路。1病历资料患者,男性,71岁,因“皮肤巩膜黄染5个月,呕吐2个月,加重3 d”收入南京医科大学第二附属医院消化医学中心。     

鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值

目的比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果。方法将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养。记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量。记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎。用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况。结果置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组(P<0.05)。经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组(P<0.05),两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。     

经鼻内镜改良法放置小肠营养管的临床应用

目的探讨经鼻内镜安置小肠营养管的安全性和临床应用价值。方法采用经鼻内镜途径为36例患者安置小肠营养管。结果内镜置管时间平均为10 min;41例次置管中,一次操置管成功者35例次（成功率85.4%）;置管后患者无明显不适感,并可避免X线对患者及医生的损害。结论经鼻内镜安置小肠营养管简单快捷、安全实用。     

内镜经鼻安置小肠营养管术的临床研究

目前肠内营养已成为临床一项重要的基本治疗措施，能否进行肠内营养，取决于小肠内安置营养管是否成功。我院自1998年11月至2002年4月，采用内镜经鼻成功安置小肠营养管255例次，现报道如下。     

鼻肠管及空肠营养性造口管早期肠内营养在上消化道肿瘤术后的临床应用比较分析

目的比较鼻肠管及空肠营养性造口管早期肠内营养在上消化道肿瘤术后的临床应用情况。方法在接受早期肠内营养的226例术后上消化道肿瘤患者中,148例采用鼻肠管,78例采用空肠营养性造口管。结果 226例上消化道肿瘤患者术后实施早期肠内营养效果良好。应用空肠营养性造口管的患者不良反应发生率较低(P<0.01)。结论不论是鼻肠管还是空肠营养性造口管,术后早期肠内营养具有保护胃肠黏膜屏障、促进肠道激素分泌、防止细菌易位、提高机体免疫功能等作用。空肠营养性造口管引起的不良反应较低。     

危重患者经鼻空肠双腔管和经胃管营养的临床比较

营养支持是重症患者治疗的重要部分，鼻空肠双腔营养管在肠内营养支持的同时可进行胃肠减压，更适合于普遍存在胃动力减弱的重症患者。本研究前瞻性地将经鼻空肠双腔营养管和传统的经胃管两种营养途径进行比较，以期了解何种途径更具有优越性。     

经胃镜置放鼻空肠营养管治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)患者经胃镜置放鼻空肠营养管行肠内营养的疗效观察.方法:将50例患者随机分为2组:①全肠外营养(TPN)组26例,行常规治疗:禁食、胃肠减压、抑酸、抗炎、生长抑素、全肠外营养及对症治疗等;②肠内营养(EN)组24例,在常规治疗的基础上,入院后3d左右经胃镜置放鼻空肠营养管,逐渐停止肠外营...     

肠内营养对胰十二指肠切除患者术后营养、免疫和预后的影响

目的探讨肠内营养(EN)支持对老年胰十二指肠切除(PD)患者术后营养、免疫和预后影响。方法 90例研究对象随机分为术后EN组和肠外营养(PN)组,给予营养支持7¹0 d。术前、术后1 d、7 d分别检测营养指标、免疫指标和机体变化。结果与术前比较,术后1 d两组患者体质量下降,人体前白蛋白和转铁蛋白含量降低;CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值降低,CD8阳性细胞数升高(P<0.05)。术后7 d,EN组CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值恢复至术前水平,且明显高于PN组(P<0.05),而CD8阳性细胞数低于PN组(P<0.05),两组患者术后并发症发生率、住院时间和住院费用有显著差异(P<0.05)。结论 EN干预可纠正老年PD患者术后营养、免疫状况和促进机体康复。     

经胃镜鼻空肠置管肠内营养在重症急性胰腺炎的应用研究

重症急性胰腺炎（SAP）起病凶猛、病情进展快，是常见的急腹症之一，常伴有多器官功能衰竭，病死率高达40％，临床治疗棘手。此病多呈高分解代谢状态。加之禁食及胃肠减压，患者常处于营养不良状态，患者的营养状态的好坏，     

内镜介入肠内营养管置入术临床应用

恶性肿瘤患者由于疾病本身或治疗要求，短时或长期内患者不能主动进食或不宜经口饮食时，内镜下鼻胃肠管置入术(endoscopic nasogastric tube，ENGT／endoscopic nasoentera ltube，ENET)和经皮内镜胃空肠造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG／percutaneous endoscopic jejunostomy，PEJ)可有效地避免胃肠外营养的缺点。     

非镇静经鼻食管胃十二指肠镜的临床应用

经鼻食管胃十二指肠镜检查是一种新型的上消化道内镜检查技术，能减轻操作时患者的恶心不适感，改善患者耐受性，避免静脉麻醉药的使用，是一种安全、可行的常规内镜检查选择。本文就非镇静经鼻食管胃十二指肠镜检查的操作方法、可行性、耐受性、安全性等作一综述。