7例肺癌X线误诊分析

1　临床资料　　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例。年龄 ( 39～ 70 )岁 ,平均 54.5岁。病史 2 0ｄ～ 6个月 ,误诊时间 3ｄ～ 1个月。确诊手段 :手术病理证实 4例 ,纤支镜活检证实 2例 ,胸水查到癌细胞 1例。病理类型及部位 :低分化鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ;中心型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例。误诊病种 :误诊为炎症 5例 ,肺结构1例 ,胸腔积液 1例。2　讨论　　肺癌误诊为肺部感染主要原因为临床表现不典型。如肺癌一般以咳嗽、发热、咯血及胸痛为常见表现。但这些症状不限于肺癌 ,也可以在其他肺部疾病中出现。本组病例发热者 3例 ,咯血者 1例 ,并伴…     

青年原发性肺癌23例临床分析

肺癌是最常见的肿瘤之一,多见于40岁以上的男性。青年人较少见,故临床上易误诊。现将我院1979年5月～1989年8月收治的35岁以下青年原发性肺癌23例,结合有关文献作一简要分析。临床资料 23例患者中,男16例,女7例,年龄18～35岁,平均年龄28.9岁,30～35岁14例,吸烟者5例。首发症状以咳嗽最多18例,其次为胸痛、头痛各2例。主要症状有咳嗽20例,胸痛10例,咯血9例,气促13例,发热5例,消瘦10例。上腔静脉压迫综合征2例,肺外征3例。病理类型:腺癌16例、鳞癌4例、未分化癌2例、混合癌1例。TNM分期:按1978年全国肺癌协会的分期标准,本组病例Ⅰ期1例,Ⅱ_a期4例,Ⅱ_b     

120例青年人肺癌临床内镜分析

目的 探讨120例青年人肺癌临床内镜及病理特征。方法 经支气管镜检诊断与病理诊断为肺癌患者120例，男87例(72．5％)，女33例(27．5％)。年龄18-40岁。结果 未分化癌64例(53．3％)，鳞状细胞癌35例(29．2％)，腺癌19例(15．8％)，未定型2例(1．7％)。分析讨论支气管镜检对青年人肺癌的诊断价值及误诊原因。结论 青年人肺癌支气管镜下特征与不同病理类型密切相关；支气管镜下诊断青年人肺癌明显优于X线及临床诊断，经X线及临床诊断为青年人肺癌患者应尽早行内镜检查取得活体组织病检，以明确癌或非癌的诊断。     

以神经系统症状为首发的肺癌6例误诊分析

<正> 肺癌以神经系统症状就诊者,由于呼吸系统症状缺如或不明显,以致误诊、误治。为了提高对肺癌的诊断、认识,现将我院收治的6例肺癌误诊病例分析如下。 1.临床资料 一般资料:本组病例男5例,女1例,年龄45～60岁,病史4月～1年余,误诊时间最大半年,最短1周。误诊疾病:脑动脉硬化1例,脑梗塞1例,病毒性脑炎1例,颅内肿瘤1例,坐骨神经痛2例。 主要临床表现:失眠、健忘、精神不佳等5例,手足麻木2例,头痛2例,下肢疼痛2例,咳嗽、咯黄白色痰2例,双下肢乏力1例,突发偏瘫、失语1例,精神异常1例,全部病例都无刺激性咳嗽,血痰及发热。 结果:手术及病理报告2例,胸片加CT3例,单胸片1例。按部位右肺癌5例,左肺癌1例;中央型5例,周围型1例,6例中,3例并发脑转移。     

37例肺癌患者临床首发表现及漏误诊分析

1993年至 2 0 0 0年 10月 ,我院收治原发性支气管癌 (简称肺癌 ) 37例 ,本文对其临床首发表现及漏误诊进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 37～ 78岁 ,平均 5 6.3岁。临床分型 :中央型肺癌 2 2例 ,周围型15例。 TNM分期 (根据 1997年国际分期标准 ) [1] : 期 10例 , 期 9例 , 期 18例。所有病例均经病理组织学检查确诊 ,其中经纤维支气管镜确诊 14例 ,经皮肺穿刺确诊 3例 ,锁骨上淋巴经活检确诊 2例 ,术后病理确诊 13例 ,痰及胸水细胞学检查确诊 5例。其中鳞癌 15例 ,腺癌 16例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞…     

110例30岁以下青年人肺癌的临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人肺癌的临床病理特征。方法 :对 1989年～ 2 0 0 0年长沙市及其周边地区青年人肺癌 110例的临床资料和组织病理进行回顾性分析。结果与结论 :30岁以下青年人肺癌 110例 ,占同期肺癌总数的 5 .2 % ;男女性别比为 1.6 8∶1。后 6年青年人肺癌发病明显增加 ,女性肺癌和肺腺癌增加尤为显著。发病年龄范围 13～ 30岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,高峰年龄为 2 6～ 30岁。临床症状出现时间 ,范围为 1～ 4 8个月 ,中位数为 2 .5个月。肿瘤发生于右肺 (6 7.3% )多于左肺 (32 .7% ,P <0 .0 1) ,左右肺癌均以肺上叶多发 ;中央型肺癌 (6 9.1% )多于周围型 (2 8.2 % ,P <0 .0 1)。常见组织学类型依次为腺癌 (40 .9% )、鳞状细胞癌 (30 .9% )和小细胞癌 (2 0 .9% )。以低分化癌占多数 (5 9.1% ) ,高分化癌较小 (15 .5 % ,P <0 .0 0 1)。     

青年人肺癌误诊原因分析

我院自 1985～ 1997年间开展纤维支气管镜检查并经病理学确诊为肺癌的 5 2 9例 ,其中青年人肺癌 2 0例 ,占肺癌总发病率 3 8% ,误诊 6例 ,误诊率 30 %。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　资料来源 :全部病例均经纤维支气管镜 (0ＬＹｍｐｕｓ -ＢＦ -Ｂ3Ｒ2Ｔ10 )检查活检或刷片病理确诊肺癌者 5 2 9例 ,其中年龄小于 30岁者 2 0例 ,占 3 8% ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 3∶2 ,年龄最大30岁 ,最小 14岁 ,平均 2 4岁。 2 0例中小细胞肺癌 11例 ,占 5 5 % ,腺癌 7例 ,占 2 8 5 % ,鳞癌 2例 ,占 10 %。 2 0例中有 6例误诊时间达 0 5年以上方…     

65例青年人肺癌临床分析

随着近几年来肺癌发病率的逐渐增高 ,青年人肺癌也日益受到重视 ,为进一步提高青年人肺癌的诊断率 ,减少误诊 ,现就我院 1 986～ 2 0 0 0年经纤支镜检查、病理证实的 65例青年人 (≤ 40岁 )肺癌进行分析 ,并结合文献对青年人肺癌的临床特点及误诊原因进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 47例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 8～40岁 ,平均 34.45岁。 65例中吸烟者 2 8例 ,其中吸烟指数≥ 40 0者 1 5例 ,≤ 2 0 0者 1 3例 ,不吸烟者 37例。从首发症状到确诊时间平均 3～ 6月。1 .2　临床症状　咳嗽 39例 ,咳痰 33例 ,咯血 2 1例 ,胸痛 1 5例 ,…     

周围型肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿分析

周围型肝内胆管细胞癌(intrahepafic peripheralcholangiocarcinoma,IHPCC)是原发性肝癌的一种少见组织类型,由于缺乏特异的临床表现,极易误诊为肝脓肿。本文收集5例CT误诊为肝脓肿而经病理证实的IHPCC病例,现报告如下。1临床资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄51岁~68岁,平均年龄59.3岁。主要症状:发热5例,上腹部痛4例,其他表现有乏     

周围型肺癌12例X线误诊分析

肺癌的发病率呈逐年上升趋势。X线表现的多样性 ,使周围型肺癌易与肺部其它良性病变混淆而致误诊。现就本组误诊病例进行回顾性分析如下。1　一般资料1 .1　病例选择　选取我院 1 987年 8月～1 999年 8月确诊为周围型肺癌的病例中病理与X线检查齐全者 92例 ,其中男性 76例 ,女性 1 6例 ;最小年龄 3 1岁 ,最大年龄 72岁 ;经手术证实者 6 3例 ,痰检证实者 2 7例 ,经皮肺穿刺活检证实者 2例。病理分型为 :鳞癌 9例 ( 9.8% ) ,腺癌 83例 ( 90 .2 % )。1 .2　误诊情况　首次 X线检查误诊 1 2例( 1 3 .0 4 % ) ,其中男性 1 0例 ,女性 2例 ;最小…     

青年人胃癌8例误诊分析

胃癌多见于中老年患者 ,但青年人亦常有发生 ,临床上常误诊而延误了治疗时机。现将我院近年经纤维胃镜或手术确诊的 8例青年人胃癌误诊原因分析如下。1　临床资料　　本组 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ,均为 35岁以下青年人。主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀不适、贫血、消瘦 ,其次为反酸、烧心、呕吐、黑便、纳差、腹胀等。误诊时间 :最短 2 0天 ;最长 6月 ,平均 2 .4月。误诊为消化性溃病 3例 ,慢性胃炎 3例 ,缺铁性贫血 1例 ,结核性腹膜炎 1例。病理检查 :腺癌 6例 ,印戒细胞癌 1例 ,未分化癌 1例。2　典型病型　　例 1:男 ,30岁 ,上腹部…     

非典型肺癌肺结核X线误诊分析

近些年来．肺结核误诊病例屡有报告、误诊肺癌者也不少见。究其原因比较复杂，常常并非单一因素，但多数病例误诊的主要原因是由于X线表现不典型形致其中临床及X钱资料完整20例，现着重对其X线误诊原因进行分析。1临床资料本组20例中误诊为中心型癌膏7例，周围型肺癌13例。19例经手木病理证实，仅1例误诊为中心型肺癌的右肺上叶不张，经纤维支气管镜活检证实，并经执结核治疗及X线随访不见原不张的肺叶重新膨胀而进一步证实。男11例，女9例。年龄最小者21岁，最大者64岁．在4O～6O岁之间者占50％，但应注意的是误诊为中心型肺癌的7例中，…     

原发性气管隆突癌36例分析

原发性气管肿瘤较少见 ,因无特异性临床征象 ,又不易为常规Ｘ线检查发现 ,给早期诊断造成困难 ,易误诊、漏诊。往往失去早期治疗机会 ,预后不良。现将我院经纤支镜检查病理证实的 3 6例气管隆突癌诊治结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　我院自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共进行纤支镜检查 5 0 2 5例 ,经纤支镜诊断肺癌1 1 66例 ,其中原发性气管隆突癌 3 6例 ,占同期原发性支气管肺癌的 3 0 9%。本组病例中男性 2 7例 ,女性 9例 ,男女之比为 3∶1 ,年龄最大 78岁 ,最小 3 4岁 ;年龄大于 60岁 2 1例 ,40～ 5 9岁 1 1例 ,小于 4…     

58例青年人肺癌的临床病理分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤 ,发病率有逐年增加趋势 ,青年人 (≤ 35岁 )的肺癌发病率也在增加并有其自身的特点 ,为了探讨青年人肺癌的临床病理特点 ,现将我院 1993年 11月～ 2 0 0 1年 5月经纤支镜及手术切除标本病理证实的 75 6例肺癌中青年人肺癌 5 8例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　性别与年龄 :本组 5 8例青年人肺癌中 ,男性 37例 ,女性 2 1例。年龄 18岁～ 35岁。 18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 1例 ,31～ 35岁 32例。1 2　临床主要症状 :咳嗽、胸痛、血痰、胸闷、咯血、发热、消瘦。1 3　辅助检查 :Ｘ线、ＭＲＩ、ＣＴ均提示有…     

7例艾滋病患者合并肺癌的CT征象分析

目的总结艾滋病患者合并肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.方法回顾性分析7例经病理证实的艾滋病患者合并肺癌的临床及CT表现.结果本组7例,平均43.3岁,男5例,女2例.咳嗽、咳痰5例,气短3例、发热3例和胸痛2例.吸烟史6例.发病部位:右肺4例、左肺3例.周围型4例、中央型3例.合并肺孢子菌肺炎2例,细菌性肺炎1例.腺癌2例,鳞癌4例,小细胞癌1例.结论 HIV阳性肺癌患者无特异性症状、体征,很难与AIDS相关的机会性感染与机会性肿瘤相鉴别,易误诊,而CT扫描是艾滋病患者合并肺癌的重要检查方法.     

肺结核合并肺癌32例误诊分析

肺结核合并肺癌的临床表现多种多样 ,常累及多脏器 ,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断 ,延误治疗 ,本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年误诊病例 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6.7岁 ,误诊时间最短 16天 ,最长 4 67天 ,平均 94 .2天。行抗痨治疗 2 4例均 2周以上 ,抗肿瘤治疗2例。细胞病理学分类 :腺癌 8例 ,鳞癌 15例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞混合癌 1例 ,细支气管肺泡癌 5例。原有基础疾病 :肺结核 13例 ,慢性支气管炎 2 2例 ,有吸烟史 2 7例 ,吸烟时限均 >10…     

25岁以下青年肺癌28例临床分析

目的　探讨青年肺癌 (2 5岁以下 )患者的临床特点、病理分型、误诊原因及影响预后的因素。方法　对我院 1 980— 2 0 0 3年收住的 2 5岁以下青年肺癌 2 8例进行临床回顾性分析。结果　本组病例肺癌均经病理证实。临床症状以刺激性咳嗽 (2 5例 )和痰中带血(1 9例 )为主。病理分型以小细胞未分化癌 (1 1例 )和磷癌 (9例 )为主。误诊率为 46 .4%。TNM分期以Ⅱ期 1 1例 (39.2 % )和Ⅲ期 1 5例 (53 .6 % )为主。 90 .5 %的患者 2年内死亡。结论　 2 5岁下青年肺癌就诊时间晚 ,误诊率高 ,病程短 ,预后极差 ,应引起重视 ,凡有呼吸道症状的患者应及时行X线检查 ,细胞学检查 ,纤维支气管镜活检 ,胸膜活检 ,胸腔镜、纵膈镜乃至开胸探查 ,明确诊断和治疗     

回盲部癌误诊为兰尾炎7例临床分析

近十年来,我们收治回盲部癌38例,误诊为兰尾炎7例,现就其误诊原因及教训作如下讨论。临床资料本组病例男4例,女3例,年龄为26—65岁,其中40—60岁占5例。临床表现:右下腹疼痛6例,低烧3例,腹泻1例,右下腹包块2例,血红蛋白10克以下2例,白细胞总数10,000以上5例,中性80%以上3例,大便潜血2例。本组均未行肠镜或钡灌肠检查。病理诊断:高分化腺癌4例,低分化     

肺癌骨转移18例误诊分析

肺癌以骨转移为首发症状者极易误诊,现将我院临床所见18例误诊原因分析如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例,年龄34～72岁,平均62岁。从首发症状到就诊时间3天～5个月,中位时间32天。从初诊到确诊8～86天,中位时间24天。全部病例均进行X线摄片,CT或MRI检查,5例行同位素99-Tc焦磷酸全身骨扫描检查。胸片或胸部CT示中心型肺癌8例,周围型肺癌10例。8例纤维支气管镜检查6例阳性,其中腺癌3例,小细胞未分化癌2例,鳞癌1例。胸水查到癌细胞2例均是腺癌。2例局部骨皮质缺损区病灶活检证实为转移性腺癌。3例淋巴结活检示转移性腺…     

肺癌误诊为肺结核37例原因分析

目的探讨肺癌误诊为肺结核的经验,以提高肺癌早期诊断率。方法对南阳市结核病防治所2010年3月至2014年9月37例肺癌误诊为肺结核患者临床资料进行回顾性分析,对误诊原因进行归纳。结果本组37例肺癌患者中误诊为浸润性肺结核(包括结核球)19例(64.9%),结核空洞6例(16.2%),结核性胸膜炎9例(24.3%);粟粒状阴影误诊为血行播散型肺结核3例(8.1%),误诊时间2~10个月。所有病例最后均通过纤维支气管镜检查、淋巴结活检、细胞学检查及术后病理证实。组织病理学分型:鳞癌16例(43.2%),腺癌11例(29.7%),大细胞癌4例(10.8%),小细胞癌1例(2.7%),低分化癌3例(8.1%),细支气管肺泡癌2例(5.4%)。结论肺癌的临床症状缺乏特异性、对肺癌认识和警惕性不足、影像学表现不典型是导致肺癌误诊为肺结核的主要原因,高度重视病理学检查、积极寻找可靠的鉴别诊断依据是防止误诊的关键。