β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST－T改变的的诊断价值，对我院1987～IW3年间心电图有ST—T改变的150例患者，分为功能性及器质性心”脏病二组进行了心得安试验，现报告如下。l资料与方法本组患者均经心电图检查有ST－T改变伴有心率增快，但无其他心电图异常，其中门诊患者101例，住院患者49例，结合临床、体检、x光、心脏B超、化验，按病日分为功能性与器质性心脏病二组，功能性组共82例，男匕例，女67例；平均年龄34．2岁，临床诊断为B受体高敏综合征或更年期综合症、植物神经功能紊乱等2器质性心脏病组优例，男础例，女兀例，平均年龄…     

室性早搏心电图定性的临床意义

室性早搏(简称室早)可发生于器质性心脏病,也可见于正常人,是临床常见的心律失常。本文通过心电图对室早的定位及QRS、ST—T波群的改变探讨其临床意义。对象与方法:选自本院住院病人,临床资料较完整,诊断明确且心电图室早能定位者173例。其中男88例,女85例,年龄14～83     

不典型胸痛患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨不典型胸痛患者心电图有ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法：对53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者的临床资料与冠咏造影结果进行分析结果：53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者，冠脉造影证实有冠心病者占77．36％(41／53)．冠状动脉正常组占22．64％(12／53)，其中3例为心尖肥厚型心肌病，3例为心肌桥，4例为高血压性心脏病，2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者误诊率仍较高，临床上仍应作冠脉造影，以明确冠心痛诊断．静息与胸痛时心电图有无动态改变是减少误诊的有效方法。     

80例动态心电图与体表心电图分析

目的探讨器质性心脏病患者和健康人群是否需要联合行动态心电图与体表心电图检查。方法采用回顾性分析法对40例器质性心脏病患者和40例健康者的动态心电图和体表心电图检查结果进行对比分析。结果健康组ST段改变、T改变、早搏的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异不具有显著性(P0.05)。冠心病者、心肌炎与拟诊心肌炎者ST段改变、T改变的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异不具有显著性(P0.05),而早搏的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异具有显著性(P0.05)。隐匿型心脏病者ST段改变、T改变、早搏的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异具有显著性(P0.05)。结论加强动态心电图与体表心电图检查对于器质性心脏病患者至关重要,联合进行这两种检查,利于提高诊断率,为患者后续治疗提供有效的参考依据。对于健康人群,只需进行常规体表心电图检查就行,这样可以节省医院检查设备资源的使用,也可以避免给他们带来不必要的心理负担和经济负担。     

改良普萘洛尔试验

<正> 由植物神经功能失调所致的β—受体高敏者。 临床上颇常见。其特点大多为青中年女性,临床上常有不典型症状及心电图中ST—T改变。为鉴别器质性与功能性ST—T改变,临床常用的方法是普萘洛尔试验,若普萘洛尔试验阳性,则提示患者为β—受体高敏者,ST—T改变为功能性;若普萘洛尔试验阴性,则提示ST—T改变可能系因器质性病变引起。现常用的试验方法为口服20mg普萘洛尔片剂后,需2小时才能完成检查。为探讨缩短普萘洛尔试验所需时间的方法,我们探讨了一个新的试验方法—     

女性心电图ST-T异常患者心得安试验结果临床分析

冠心病患者的心电图常表现为ST—T改变，而心电图ST—T改变并非都是冠心病，特别是女性患者，由于雌激素的影响，在临床上很难与器质性心脏病进行鉴别，为此我们筛选100例女性心肌缺血患者的心得安试验结果进行分析，以帮助我们对女性心电图非特异性ST—T改变的进一步认识。     

口服心得安对心电图ST—T改变影响的鉴别诊断意义

本文应用口服心得安法对β—受体高敏者与冠心病患者两组共69例心电图 ST—T改变的影响进行观察,所得结果是β受体高敏组44例中阳性40例(91%),冠心病组25例中阳性仅1例(4%)其阳性率明显低于前者。对β受体高敏组阴性者4例经加大剂量给予心得安40毫克口服,于1小时后复查心电图 ST—T 均恢复正常。因此作者认为口服心得安法,对β—受体高敏与器质性心脏病可以提供鉴别诊断的根据,在临床上有重要参考意义。作者指出心得安试验结果阴性者似可除外β—受体高敏,如同时亦能除外其它影响心电图 ST—T 改变的因素应考虑有器质性心脏病的可能。作者推荐使用口服心得安法,认为此方法方便、可靠,便于临床使用和观察,并使受检者易于接受,尚可在短时间内加大剂量,重复试验。     

普萘洛尔试验20例报告

ST—T改变在临床上是最常见的心电图表现,引起ST—T改变的原因很多。临床上有些不明原因引起的ST—T改变,可能与受体兴奋性增高有关。普萘洛尔（心得安）为肾上腺素兴奋心肌的作用,使心率减慢,降低心肌耗氧量。在临床上,普萘洛尔常用于心血管神经官能症交感神经兴奋所致的ST—T异常与器质性心脏病（如冠心病、心肌炎等）ST—T改变的鉴别诊断。     

围绝经期妇女动态心电图ST-T改变的临床诊断价值

目的为了明确妇女围绝经期与动态心电图ST—T改变的相关关系。方法选择年龄在45—55岁，并有胸闷、气短、心悸、心慌、烦躁等相应症状的围绝经期妇女122例，与同年龄段的男性122例，进行动态心电图ST—T动态改变的对比观察。结果动态心电图ST—T改变率与性别的关系显示，女性122例中ST—T改变者48例。为39．34％；而男性122例中ST—T改变者仪2例，为1．63％；ST—T改变率女性明显高于男性，两性间存在着显著差异（P〈0．01）。结论围绝经期妇女ST～T动态改变与内分泌失调、植物神经功能紊乱有关。多考虑为功能性ST—T改变，而冠心病可能性较小。诊断时应慎雨。     

心电描记术与冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的比较

目的 研究初诊为冠状动脉性心脏病(CHD)患者的心电图特征，决定是否行冠状动脉造影(CAG)的重要性。方法 对临床初诊为CHD患者的心电图和CAG结果进行回顾性分析。结果 在表现有CHD临床症状的66名患者中，心电图检查无心梗及ST—T特征性改变者12人，冠状动脉造影后无冠状动脉狭窄病变者12人，符合率为100％，心电图检查有心梗及ST—T改变者54人，冠状动脉造影后确定为冠状动脉狭窄病变者41人，符合率为76％。结论 对心电图表现无特征性改变、具有CHD临床症状的患者，行CAG检查可有效排除CHD；对心电图表现有特征性改变的CHD患者，及早行CAG检查。可为CHD患者尽早做出正确诊断，明确冠状动脉病变部位。为及早行介入疗法提供可靠依据。     

体表心电图ST—T改变对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨心电图ST—T改变诊断冠心病的可靠性。方法：对160例有ST—T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST—T改变与造影结果对比分析。结果：60例ST—T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为42例,符合率70．0％,而100例ST—T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为40例,符合率40．0％。结论：ST—T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断;ST—T改变有动态变化诊断冠心病（CHD）可靠性大,对临床诊断有指导意义。     

甲状腺机能亢进性心脏病50例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病(以下简称甲亢心)为甲亢常见的并发症。本院自1958年1月至1981年7月共收治50例,占甲亢病人25.38％。现将其与同期收治的单纯性甲亢147例作一对照分析,并对其诊断标准和病因略加讨论。病例选择标准一、临床确诊为甲亢,通过心电图、X线、超声心动图和心电向量图检查证实有心脏扩大、严重心律失常和明显ST—T改变者。二、临床可排除其它器质性心脏病,如冠心病、风心病、高心病和各种类型的心肌炎、心肌病等。     

心得安试验对ST-T改变性质的临床意义

临床心电图常遇到一些休息时 ST—T 改变患者,不易明确是否是器质性心脏病,目前常采用如心得安试验、氯化钾试验、过度换气和立位试验等来助诊。我院以β—肾上腺素能阻滞剂心得安口服试验,对 ST—T 改变的影响进行了观察并探讨其临床意义。     

早期复极综合征6例分析

早期复极综合症是一种变异的心电图表现，正常人发生率为1－6．1％，男性较多见．本文6例中，男性5例，女性1例，年龄为20～55岁，诊断标准为常规心电图中至少有三个导联的ST段抬高＞0．5mm，而临床表现及心电图运动试验结果可排除器质性心脏病者。其中5例比较了过度呼吸15秒钟前后的ST－T改变。结果：本组ST段抬高幅度0．5－4mm，以此导联显著者有4例。心前导联和肢体导联均示抬高者4例。5例二级梯运动试验中有4例于运动后即刻示ST段回降至等电位线．其中1例运动试验加快ST段示立即降至等电位线；另1例运动试验者ST段于2分钟时回降至…     

心得安试验在基层医院应用的临床价值

目的：探讨心得安试验在基层医院应用的临床价值。方法：236例17岁～50岁心电图表现为非特异性ST—T改变的患者，口服心得安20mg后分别在30min、60min、120min记录心电图并观察其变化。结果：在236例心得安试验中，阳性221例占93．7％，9例改善占3．8％，6例阴性占2．5％。结论：心得安试验可鉴别器质性与功能性ST—T改变，且用药安全、副作用小、费用低，适合于基层医院推广应用。     

心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST—T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状,静息心电图有ST段水平或下斜型压低,T波低平的患者,通过口服心得安药物20mg,分别在30、60、90、120min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20mg60min后描记心电图,86％女性S—T段恢复正常,呈阳性改变,与男性组相比有明显差异性（P〈0．05）;与男性不同年龄组相比,随年龄增加阳性率逐渐降低,无明显差异性（P〉0．05）。结论86％以上的女性ST—T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,与器质性ST-T改变无相关性和必然联系,对冠心病诊断敏感性为92．3％．特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％．     

早期复极综合征54例分析

早期复极综合征是一种正常变异的心电图表现,正常人发生率为1％-6.1％,男性较多见。1资料与方法1.1资料本文54例中,男性49例,女性5例,年龄为20-58岁。1.2诊断标准 常规心电图中至少有三个导联的ST段抬高>0.5mm而临床表现及心电图运动试验结果可排除器质性心脏病者。其中35例比较过度呼吸15秒钟前后的ST-T改变。1.3结果 ST段抬高幅度0.5-4mm,以V3导联最显著者有37例,心前导联和肢导联均抬高者32例。45例二级梯运动试验中有44例(98％)于运动后即刻示ST段回降至等电位线,余1例于加快     

慢性冠状动脉供血不足心电图ST—T改变冠脉造影正常24例临床分析

国内十分重要的心电图学专著认为，慢性冠状动脉供血不足的心电图，除持续存在ST—T改变外，还可表现为运动试验中的ST—T改变。这种心电图特征，临床又无引起ST—T改变的其他明显病因时，就可以诊断冠心病。近5年来随着我地区及我院开展冠脉造影后，对存在慢性冠状动脉供血不足心电图持续ST—T改变者，冠脉造影正常的24例临床资料及误诊为冠心病的原因进行分析。     

小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎分析

目的探讨小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症。方法回顾性分析21例β受体功能亢进症的临床资料。结果β受体功能亢进症出现交感神经兴奋症状及心电图ST—T改变，但高频心电图正常，心得安试验阳性。结论临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因。高频心电图对β受体功能亢进症和病毒性心肌炎的鉴别诊断有参考价值，心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与器质性心脏病的一种有效手段。     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。