蜡泪样骨病1例报告

1968年瑞典Elekta公司研制成世界上第一台γ-刀，30余年来，全球已陆续建立起130个左右治疗研究中心。国内16台旋转式头部γ-刀累计治疗病人万例以上。这种立体定向放射技术的推广，避免了手术之“短”，发扬了手术之“长”，不必开刀，胜似开刀，两全其美。本文从以下几个方面谈谈体会。     

蜡泪样骨病1例报告

蜡泪样骨病又称肢骨纹状增生症、单肢型骨质增生症、Peri病。本病为一种罕见的骨质硬化性疾病 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,学生 ,以右踝外伤 1h之主诉来我院就诊。体检 :双下肢对称 ,右下肢皮肤无肿、热及颜色改变 ,右髋及膝关节活动正常 ,右踝关节活动受限 ,软组织肿胀。2　X线检查右股骨及胫腓骨皮质条状增生 ,呈斑点、片状高密度骨质硬化 ,骨皮质增厚 ,骨髓腔变窄 ,右足距骨、楔骨、骰骨内见团块、结节状骨质增生、硬化 ,骨轮廓无明显改变。各关节面光滑 ,关节间隙无狭窄 ,增生的骨质与正常骨质界线清晰 (…     

蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病较少见 ,多侵犯一侧肢体 ,好发于四肢的长骨 ,亦见于短骨及扁骨 ,颅骨、脊柱和肋骨较少累及。我们遇1例 ,并经 2 2年随访观察 ,特报告如下。患者　男 ,70岁。腰背部疼痛 ,活动后减轻 ,近年来腰背部疼痛加重 ,呈持续性 ,腰椎活动受限 ,伴右下肢疼痛、麻木 ,于 1997年 2月 2 1日就诊。自 1975年起感腰背部疼痛曾来院检查。体检 :腰椎向右侧弯曲 ,右第十一肋处可见沿肋骨走行的皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊表面凹凸不平、坚硬。T11～L2 棘突右侧可见皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊坚硬、固定。实验室检查无特殊。经皮穿刺右侧第十一肋远端并…     

蜡泪样骨病一例报告

患者男性，62岁、20年前始发现右手中指中节末端有一黄豆大的结节，边界欠清，表面欠光，质硬，不活动，无压痛，不影响关节活动，未予特殊治疗。以后结节缓慢生长，逐渐累及中指近节指骨、掌骨、近年来中指已明显增粗，中节指骨桡侧尤为明显，手指尺侧偏畸形，刺痛减退、食指以近节指骨尺侧增粗为主，压痛明显，手指活动度明显减退。X线表现：右腕舟骨、月骨、大多角骨及头状骨有骨内致密斑，无轮廓改变。右手第2、3骨掌、右食指近节、中指近节及中节、环指近节偏侧性骨组织不规则增生，呈滴注状，并累及邻近关节（见图）。手术所见：食指…     

蜡泪样骨病（附1例报告）

患者女23岁。以“左髋部疼痛一年”为主诉入院，PE：体温37．312，血压120／65mmHg，脉搏60次份，心肺正常，四肢活动正常，左髋部托马斯征阳性。X线表现：左股骨头见结节状宽度增高，关节面清晰，左髋臼见斑片状，密度增高，关节间隙正常，关节腔内见多发性游离体，左股骨上段内侧缘见局限性皮质增厚，骨膜增生硬化，髓腔密度正常，诊断：蜡油样骨病，病人于住院期间行关节腔内游离体摘除术，术后病理报告，骨软骨病。     

蜡泪样骨病1例报告及文献回顾

患者 女,35岁,左手背肿胀,活动后疼痛6个月.患者一般情况良好,否认家族遗传病史,实验室检查血常规,C反应蛋白及血沉均(一).影像学表现:左肱骨、左侧尺桡骨及左手X线平片见左侧肩胛骨体部及喙突及左侧肱骨全段偏桡侧、桡骨、舟骨、大多角骨及小多角骨、第1掌指骨及第2掌骨骨皮质不均匀性增厚硬化,骨质密度明显增高,髓腔变窄,部分消失,骨干明显增粗,外形呈波浪状改变,病变与正常骨结构分界清晰,周围软组织未见明显肿胀(图1～3).MSCT显示左侧肱骨骨干增粗,偏外侧骨皮质明显增厚硬化,病变累及骨皮质内外,骨髓腔变窄,部分消失,病灶与正常骨质分界清晰,左侧肩胛骨喙突骨质密度均匀增高硬化(图4,5).影像学诊断:蜡泪样骨病.     

蜡泪样骨病3例

例1 女,28岁,患者1995年因外伤出现左小腿前部皮面隆起,近来偶感局部疼痛不适,皮肤颜色、弹性及感觉正常.X线片(图1A～C)示:左股骨、胫骨多处长条状及斑片状致密影,以胫骨较显著,如烛泪流下,左膝关节外侧软组织内可见斑片状密度增高影.X线诊断:左股骨、胫骨蜡泪样骨病.     

单侧下肢蜡泪样骨病1例

患者男,28岁,车祸入院。查体患肢皮肤损伤,无畸形,无深压痛,活动度正常。患者日常活动正常,经常从事体育活动,患肢无任何不适,否认具有家族史。影像所见:右侧下肢整侧性受累,右耻骨、右股骨干、右胫骨干及足部跗骨增     

左胫骨足跗骨蜡泪样骨病1例报告

蜡泪样骨病为一种罕见的骨质硬化性疾病，笔遇见1例，现报告如下。     

右下全肢蜡泪样骨病1例

患者 女性，12岁。外伤后右膝关节持续性钝痛6天。查体：右膝关节皮肤光滑，无红、肿、热及功能障碍。     

蜡油样骨病1例报告

患者女,38岁。右手及前臂肿痛20余年,劳累后加剧,近来手指疼痛加重。查体:右手、前臂桡侧肿胀、隆起,皮肤色泽正常。触之表面高低不平,坚硬如石,边界清楚,轻度压痛。诸关节活动受限。X线检查:右肩胛骨上缘示“团块状”、“象牙质”样高密度骨化影,关节盂见斑点状致密影。右肱骨外侧骨皮质内缘骨质增厚、硬化,呈“蜡油样”流注,髓腔变窄,关节内亦见斑点状致密影,骨干外形轮廓无明显改变(图1)。右手第1、2指,掌骨骨皮质增厚、硬化,呈“象牙质”样改变,髓腔趋于消失。右手第3近节、中节指骨皮质内缘骨质增厚、硬化,髓腔变窄,骨干外形无改变。…     

肢骨纹状增生症1例报告

患者 ,男 ,15岁。自述 4年前一次轻微外伤后 ,出现右下肢跛行至今 ,症状逐渐加重 ,现髋关节疼痛 ,功能受限 ,尤以活动后加剧。检查 :右髋关节屈曲、内收及旋转均受限 ,无感觉异常。实验室检查无特殊发现。X线表现 :右下肢自髂骨直至右足均可见条状、斑点状骨质增生。髂骨以髋臼上方为中心呈扇形条状增生 ,向下滴注状增生的骨质累及髋关节。右股骨及胫腓骨沿外侧皮质条状增生 ,骨外形增粗 ,髓腔变窄。右足跖趾骨内膜呈扁丘状或条块状增生 ,髓腔变窄或消失 ;外膜改变轻微。各骨骺及足跗骨内呈斑点状增生 ,而轮廓无改变。诸骨增生的骨质致密如…     

右胫骨蜡油样骨病1例报告

女 ,3 9岁 ,右胫骨中、上段包块 10余年 ,近日来增大较快。患肢局部皮肤凸起 ,触诊表面凹凸不平 ,边界较清晰 ,有轻压痛。余各骨关节未见明显异常。Ｘ线检查示 :右膝关节腔内髌骨后下方可见斑片状钙化影 ,密度较高 ,边界清楚。右胫骨中、上段前缘骨轮廓不规则 ,表面呈骨堆积状凹凸不平 ,似“溶蜡样”自上而下。骨髓腔变窄 ,膝关节间隙无异常 (图 1)。Ｘ线诊断 :蜡油样骨病。讨论 :蜡油样骨病是一种罕见的骨质硬化性疾病。病因不明 ,多认为是一种先天骨骼发育障碍性疾病。好发于四肢长骨 ,亦可见于短骨及扁骨。多侵犯一侧肢体 ,双侧少见 ,男…     

上肢带骨蜡油骨病1例报告

患者 ,女 ,45岁。右肩发现肿物 30年 ,病变发展缓慢由小变大 ,并渐出现右肩及上肢麻痛不适。外地医院曾诊断为“骨肿瘤” ,而来本院要求切除。体检 :右锁骨及肩上部有 10ｃｍ× 7ｃｍ大不规则的隆起肿物 ,质硬并固定 ,无压痛 ,边界清。局部皮肤正常。Ｘ线检查 :右锁骨不规则形增粗变形 ,其中、内段形成 10ｃｍ× 7ｃｍ致密骨性团块影 ,沿锁骨骨干走行 ,构成“浓烟滚滚”样形态 (图 1)。病变边缘呈分叶状 ,内部骨结构显示不清 ,但无骨破坏。锁骨肩峰端和肩岬骨的肩峰部也稍粗大 ,内有斑片状骨密度增高区。肩锁关节面正常。ＣＴ扫描 :右锁骨骨…     

Melorheostosis on three-phase bone scintigraphy. Case report.

Melorheostosis is a benign sclerosing bone dysplasia with a very unusual and characteristic roentgenographic appearance. Its scintigraphic appearance also is characteristic, with asymmetric cortical activity that may cross joints to involve contiguous bones. The authors report the appearance of melorheostosis on angiogram and blood pool phases of three-phase bone scintigraphy.     

假性甲状旁腺机能低下1例报告

患者　男 ,12岁。反复头痛、四肢抽搐 1年余。查体 :矮胖、圆脸、斜视、短指 (趾 ) ,皮肤粗糙 ,四肢肌力正常 ,无病理反射。实验室检查 :血钙 0 .98ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷正常。Ｂ超 :甲状旁腺正常。ＣＴ表现 :双侧豆状核、尾状核及丘脑呈对称性钙化 (图 1)。脑室系统形态大小正常 ,中线结构居中。诊断 :假性甲状旁腺机能低下。讨论 :假性甲状旁腺机能低下是先天性肾小管和 (或 )骨对甲状腺素反应不良而引起的疾病。以儿童和青少年多见。临床表现为个子矮胖 ,圆脸 ,斜视 ,短指 (趾 ) ,皮肤粗糙 ,癫痫发作以及锥体外系运动障碍。实验室检查仅为血…     

支气管结石1例报告

支气管结石又称咯石症 ,较为罕见 ,近年少见报道。现将我们遇到 1例以咳血痰、咯石就诊 ,经纤维支气管镜检查及CT检查确诊的病例报道如下。患者　男 ,2 0岁。因阵发性咳嗽、胸痛、咯石、咳血痰于2 0 0 2 -0 9-2 2入院。患者 4月前无诱因出现气急伴咳嗽。 0 8-10剧烈运动后出现阵发性咳嗽、胸痛 ,咯出结石 1个 ,约黄豆大小 ,伴血痰。发病以来共咯出大小不等结石 10余枚 ,大至黄豆 ,小至米粒大小。胸片于双侧肺门区及右下肺可见多个钙化影 (图 1) ,与支气管关系密切。CT检查 :支气管隆突处可见钙化影并向下延续到右中间段支气管开口处并突入…