普罗帕酮治疗阵发性室上速致室速室颤1例

<正>1病例资料患者,男性,39岁,因"反复胸闷、心悸10年,加重1天"入院。门诊心电图提示阵发性室上性心动过速(心室率240次/min),患者既往无黑矇、晕厥。2004年因"风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄"行二尖瓣置换术。查体:血压124/74 mmHg,皮肤温度、湿度正常,口唇无发绀,两肺未闻及干湿性啰音,心率220次/min,心前区闻及机械开瓣音,未闻及其他病理性杂音,     

左纵隔巨大恶性畸胎瘤1例报告

1临床资料 患者,男性,25岁,因进行性左胸痛伴胸闷气促,咳嗽1月余,以"左胸腔巨大肿瘤"于2006年5月15日入院.查体:体质消瘦,面色苍白,强迫左侧半坐卧位;全身浅表淋巴结未扪及.气管明显右偏;左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,呼吸音消失;右侧语颤增强,右胸内侧叩呈浊实音,外侧叩呈清音,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.     

滴定治疗慢性心力衰竭患者1例

<正>1病例介绍患者,女性,27岁,主因"间断胸闷气短3 a余,加重半个月"于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP92/65 mm Hg;神志清,精神可;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,可触及,     

多发性骨髓瘤继发膀胱癌一例

1病例简介 患者,男,62岁,主因"全身骨痛2月余"于2001-05-18入院.入院查体:意识清楚,表情痛苦,被动体位,面色苍白,浅表淋巴结无肿大,肋骨、胸腰椎、骨盆多处压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率(HR)80次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

肝脏局灶结节性增生的CT诊断——2019年读片窗(10)

<正>1病史摘要患者,女性,18岁,因"上腹部不适1年余,腹痛伴呕吐3天"入院。体检:体温36. 2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压86/50 mm Hg (1 mm Hg≈0. 133 kpa),神清,精神可,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,未见蜘蛛痣;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛     

十二指肠巨大脂肪瘤1例分析

患者男,57岁,农民.因"黑便5d"收治入院.体检:血压100 / 62mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈部淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次/ min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,腹壁未见曲张静脉,腹部无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进;双下肢无浮肿.辅助检查:血红蛋白75g / L,血小板145×109 / L.胃镜检查:慢性浅表性胃炎.大便隐血试验4+.结肠镜检查:小肠出血可能.     

"右肺发育不全"合并"右位心"患者行"右侧剖胸探查术" 麻醉1例

患者,男,21岁,体重50公斤,因"反复咳嗽咳痰20余年"入院.术前体格检查:右侧胸廓较左侧明显塌陷,未闻及明显右肺呼吸音(术前考虑右位心干扰).     

小儿肺吸虫性心包积液1例

患者,男性,5岁,因"食欲下降1个月余"入院.查体:患儿发育正常,少言语,查体合作.血压:92/56 mmHg,体温:36.5 ℃,脉搏:92 次/min.颈静脉怒张不明显,肝颈静脉回流征可疑阳性.双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.心尖搏动在胸骨左缘第5肋间锁骨中线以外0.5 cm处,心界向左侧扩大,心率92次/min,律齐,A2＝P2,未闻及额外心音、心脏杂音及心包摩擦音.     

新生儿完全性大动脉转位合并心房扑动1例

患儿,女,3天,因"烦躁、青紫1天"入院.患儿系第2胎第1产,胎龄38周,因"胎儿宫内窘迫"行剖宫产出.出生时羊水清,阿氏评分10分-10分-10分.出生第3天突然出现青紫、反应差、烦躁.查体:WT:2.5 kg,足月儿外貌烦躁、口周发绀,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心率190～230次/分,未闻及杂音,心音有力,律齐,腹软,肝右肋下2 cm,四肢未端发绀.     

永久性起搏器植入术后突发应激性心肌病1例

<正>患者,女,77岁。因阵发性胸闷、气短伴心悸10年,加重7d以"缺血性心脏病、心律失常、心功能Ⅲ级"收入院。经改善心功能、抗心律失常等治疗后行永久性起搏器植入术治疗。术中顺利,术后心电图可见正常心房感知、心室起搏信号,左束支传导阻滞。患者一般状态尚可,心电监护示:HR 70～80次/min,BP 140～160/70～80 mmHg。查体:口唇略发绀,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音略减弱,双肺湿啰音较前减少(术后1 d逐渐消失)。HR 70次/min,节律整,心音弱,心尖部可闻及第三心音(术后1 d逐渐消失),各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。永久性起搏器植入术术后第2天患者突然出现     

冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例

<正>患者男,72岁,汉族,因"反复胸前区疼痛4年,加重3 d"入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

儿童急性淋巴细胞白血病合并肾病综合征1例

1 病历简介 患儿,女,1岁9个月,主因"面色苍白1周余"入院.入院查体:T 36.4℃,P 109次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg,体重10 kg,身长85cm.神志清,精神反应差,贫血貌,双侧眼睑水肿,全身皮肤可见散在出血点.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音有力,未闻及心脏杂音.腹部膨隆,肝脏右肋下4cm,剑突下7cm,质中,边锐,表面光滑,无压痛,脾脏左肋下及边缘,移动性浊音阴性,双下肢指凹性浮肿.     

以呼吸困难为主诉的重症肌无力1例

<正>患者,女,51岁。因胸闷、气促4 d,加重2 d于2016年9月18日入院。患者入院前4 d受凉感冒后出现持续性胸闷、气促,活动后加重,伴全身乏力,休息后症状可稍缓解。入院前2d症状加重,休息不能缓解,夜间不能平卧位休息,当地医院诊断为"气促查因:肺栓塞?心力衰竭?",予以利尿、扩血管、氧疗等治疗后症状无明显好转。既往有高血压病史10余年。查体:端坐位呼吸,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音;心率80次/min,心律齐,心界无明显扩大,未闻及奔马     

服用毒鼠强致意识障碍患者临床治疗分析

正患者,女,37岁,因"服用毒鼠强致意识障碍4小时。"就诊我院,既往无心脏疾病史,无"高血压"病史。入院查体:T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,BP:80/50mmHg,昏迷状态,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速,TNT3pg/ml,BNP100ng/ml,即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理,患者仍为顽固性低血压,予去甲肾     

胸腺原发淋巴瘤的CT诊断——2022年读片窗(9)

<正>患者,男性,22岁,1个月余前无明显诱因下出现胸前区疼痛,休息后未见好转。体检:体温36.6℃、脉搏106次/分、呼吸20次/分、血压114/67 mmH g,神清,精神可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音不粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。     

支气管工字图钉异物1例

患者,男性,13岁,因误吸工字塑料图钉致阵发性呛咳15 h来院。临床表现:阵发性咳嗽,无口唇发绀、三凹征、哮喘和呼吸困难。体检:两肺呼吸音清,未闻及哮鸣音,右侧中下肺呼吸音下降,未闻及湿啰音,呼吸平稳,口唇红润。患者来我院后,予以X线胸片检查示右支气管     

左室前壁心肌梗塞后并附壁血栓误诊为左室粘液瘤1例

患者,男,57岁,以"胸前区胀疼伴双下肢阵发性疼痛半年入院.半年前病人自觉胸部闷胀不适,此后突发双下肢疼痛,局部皮肤发凉,无活动受限.入院查体:一般情况可,胸廓无畸形,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心尖搏动不能明视,心前区未触及震颤,心界无明显扩大,心率82次/分,律齐,第一心音稍增强,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛(...     

以低钠、低氯血症为首发表现的肺癌1例

1 病历报告 患者,女,65岁,主因间断纳差、恶心、呕吐6个月,加重10d于2005年5月12日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴全身乏力,当地医院以"慢性胃炎"治疗病情无好转,10d前上述症状加重,为进一步诊治来我院.查体:体温36.7℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.慢性消耗病容,右肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿性哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,神经系统检查未见阳性体征.