中药汤剂鼻饲治疗颅脑损伤后急性期发热34例

我院重症医学科针对重型颅脑损伤患者急性期的发热症状,采取中药汤剂鼻饲手段参与治疗,取得一定的临床疗效,现报道如下. 1 一般资料 66例患者均为我院2010年8月至2012年8月重型颅脑损伤急性期住院患者,根据格拉斯哥昏迷评分均判定为重型颅脑损伤,排除既往有免疫系统缺陷性疾病、结核、恶性肿瘤及大于80岁患者,并排除格拉斯哥昏迷评分为3分患者.其中男46例,女20例;年龄20～78岁,平均38岁.随机分为两组,治疗组34例,对照组32例,两组患者在年龄、性别、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分方面进行比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

脑外伤早期运用活血化瘀中药临床体会

我院2001年以来早期运用活血化瘀中药治疗颅脑损伤282例,血肿吸收速度、颅脑损伤后自觉症状减轻和消除均明显提前。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料282例颅脑损伤患者均为我院住院病例,随机分为两组。治疗组200例,男性132例,女性68例;年龄最大78岁,最小3岁,平均36岁;致伤原     

重症颅脑损伤患者的护理

<正> 重症颅脑损伤患者的病情变化快,病死率甚高。在抢救中除需要良好的护理配合外,还需要做好术前术后的病情观察。力争快速、正确、及时。现就重症颅脑损伤的临床观察及护理体会小结如下: 1 临床资料 我院自1994年1～12月,共收治颅脑损伤患者438例,男性295例,女性143例,手术258例,年龄在2～80岁,总治愈好转381例,未愈9例,死亡48     

重型颅脑损伤的临床观察与护理

1 临床资料 1．1 一般资料 我院2006年1月—2009年12月共收治重型颅脑损伤病人57例，其中男性46例，女性订例，年龄2月-78岁，多为青壮年，原因为车祸、坠跌伤、斗殴等，大部分为颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿继发脑疝的重型颅脑损伤。其中脑挫裂伤37例，颅盖骨折25例，颅底骨折12例，颅内廊肿8例，原发性脑干损伤3例，出现脑疝症状9例。     

旋覆代赭汤加味治疗颅脑损伤后顽固性呃逆35例

正笔者采用旋覆代赭汤加味治疗颅脑损伤患者顽固性呃逆35例,临床疗效显著,报道如下。1临床资料35例患者均为入住我院重症监护室治疗的颅脑损伤病人,呃逆持续发作24小时以上。其中重型颅脑外伤患者15例,大面积脑出血患者11例,脑干出血患者2例,大面积脑梗死患者6例,脑干梗死患者1例。2治疗方法所有患者出现呃逆后,予以西医常规对症治疗,如肌注山莨菪碱、氯丙嗪、异丙嗪、胃覆安针等,经上     

重症颅脑损伤的急诊救治体会

1临床资料 本组232例急性重症颅脑损伤患者，男168例，女64例；年龄9—82岁，致伤原因有交通事故伤159例，重物砸伤32例，殴斗直接暴力打击伤19例，高处坠落伤22例；院前救治距离10km以内153例，50km以内79例，单纯重症颅脑损伤142例，其中闭合性颅脑损伤104例，开放性颅脑损伤62例，     

中医足部按摩加药浴在工伤康复治疗中的应用

应用中医足部按摩加药浴治疗工伤患者,能取得良好疗效,笔者将10 a来临床应用情况总结报道如下。1临床资料抽选其中80例工伤患者均为男性住院患者,其中骨科患者65例,外科患者15例;年龄最大54岁,最小22岁;病程1个月~5 a。其中颅脑损伤者6例,颈椎及脊髓损伤者14例,上、     

急性重症胰腺炎肝损害42例临床分析

随着生活水平不断提高以及饮食习惯的改变 ,急性胰腺炎发病率不断上升。该病治疗效果不佳 ,尤其是急性重症胰腺炎 ,其中肝脏损害是影响治疗效果的重要因素。笔者现将我院 4 2例急性重症胰腺炎并发肝损害患者的资料分析如下。1　一般资料收集我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院的急性胰腺炎 2 4 8例中重症胰腺炎 4 2例患者资料 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2 .6岁。胆源性胰腺炎 2 9例 ,其中胆石 2 6例 ,非胆源性 13例 ,分别由饮酒、暴食、高脂血症引起 ,其中 5例HBsAg阳性。肝功能损害标准 :ALT >5 0 0U/L ,TBi…     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉观察(附82例报告)

<正>重型颅脑病死率和致残率很高,我院于2006年10月～2008年10月,共收治重型颅脑外伤手术病人82例,现对其麻醉处理及治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料:82例均为急诊病人,其中男性51例,女性31例;年龄18～60岁。损伤类型以硬膜外血肿和多发性血肿,同时有部分患者因酒后受伤,并存气道不畅或误吸、低氧血症、     

重型脑损伤及合并伤215例救治分析

我院 1991— 2 0 0 3年共收住各类重型颅脑损伤患者 15 0 0余例 ,其中合并其他损伤 2 15例。占同期重型脑损伤患者的14 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14 3例 ,女 72例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 5岁。致伤原因 :车祸伤 181例 ,刀伤 9例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 10     

颅脑外伤并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下 ,特别是在严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害。颅脑损伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡 ,其主要临床表现为消化道出血。病情越严重 ,发病率越高。因此细致的病情观察 ,及时有效止血及护理是十分重要的。1　临床资料1 1　一般资料　我院去年共收治中、重度颅脑外伤 2 84例 ,男 2 0 1例 ,女 83例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 37岁。中度颅脑外伤 2 0 4例 ,并发应激性溃疡 2 8例 ,占 13.7% ,发生时间在受伤后 3～ 5d。重度颅脑外伤 80例 ,并发应激性溃疡 30例 ,占 37.5 % ,发生于受伤 6…     

急性重症颅脑外伤心电图异常与预后的关系

为探讨急性重症颅脑外伤患者心电图异常与病情及预后的关系 ,为临床治疗和预后提供参考 ,笔者对我院 1994—2 0 0 2年 15 4例急性重症颅脑外伤患者的心电图进行回顾性分析 ,现将资料总结报道如下。1　一般资料15 4例患者中 ,男 98例 ,女 5 6例 ;年龄 7～ 75岁 ,平均4 1岁。13例有高血压、糖尿病病史 ,2例有心律失常。2　心电图分析本组存活的 116例患者中 ,心电图正常者 6 5例 ,异常者5 1例 (4 4 .0 % ) ,其中ST—T异常 19例 ,T—U高大 4例 ,Q—T延长 6例 ,窦性心律失常 (缓、速、不齐 ) 2 0例 ,早搏 5例 ,束支阻滞 3例 ;死亡 38例中 ,心…     

急性颅脑损伤患者的院内救护

我院于 1993～ 1999年抢救急性颅脑损伤患者 312例 ,在抢救中护理工作配合得当 ,收到较好效果。现将病情检诊和急救体会总结如下。1　一般资料312例中 ,男 2 5 2例 ,女 6 0例 ,男∶女 =4 .2∶ 1;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ,平均 (43.2 6± 6 .36 )岁。其中颅底骨折患者 80例 (2 5 .6 4 % ) ,颅内血肿者 15 6例(5 0 % ) ,广泛脑挫裂伤、昏迷者 76例 (2 4 .36 % ) ;突施手术 15 2例 (48.72 % ) ,死亡 6 2例 (19.94 % )。2　急救人员的素质要求急性颅脑损伤患者病情紧急 ,所以急诊医生要有高超的医疗技术和丰富的临床经验、良好的心理素质、严肃…     

76例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是脑外科常见的急症之一 ,其病情重、变化快、并发症多、病死率高 ,因此加强护理工作极为重要。现将我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 3月收治的 76例重型颅脑损伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例患者均存在不同程度的昏迷 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ;年龄最大 72岁 ,最小 6岁。发病原因以车祸、打击伤为多 ,损伤程度以硬膜外及颅内血肿多见。其中 36例患者因呼吸道阻塞行气管切开。结果治愈 5 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 2 1例。2　护理体会2 1　严密观察病情变化　此类患者病情发展迅速、变化快 ,因此应密切观察患…     

中西医结合治疗慢性胃炎58例

我院近2a来运用中西医结合疗法治疗慢性胃炎58例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料58例病例中,男36例,女22例;年龄最小23岁,最大62岁。病程最短2a,最长11a。1·2治疗方法要求患者生活规律,避免刺激性食物及对胃有损伤的药物,戒烟忌酒。西药予阿莫西林、甲硝唑、奥美     

中西医结合治疗应激性溃疡出血55例

近2年来,在我院重症监护室采用中西医结合疗法治疗应激性溃疡出血55例,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　1997年1月～1999年6月我院急诊科重症监护室应激性溃疡出血患者109例,其中有机磷农药中毒10例,脑血管病36例,严重颅脑损伤18例,严重创伤10例,多脏器功能衰竭(或不全)15例,感染性休克16例,大剂量使用肾上腺皮质激素4例。患者临床均以呕血、黑便或伴失血性休克为主证,胃镜证实为急性胃粘膜损害出血,并排除此次病前有急、慢性胃病史。随机将患者分为治疗组55例,男27例,女28例,年龄9～90岁,平均48.2岁;对照组54例,男29例,女25…     

严重创伤病人麻醉药与麻醉方法选择

目的:探讨严重创伤病人的麻醉药与麻醉方法的选择。方法:选择我院2012年1～6月,接诊的严重创伤患者112例进行回顾性分析。有78例行全身麻醉术,34例行连续硬膜外加臂丛神经阻滞。结果:112例患者中1例为颅脑重度损伤合并脑腔损伤患者,术后3小时死亡,2例为多脏器复合严重创伤患者,术中死亡。另有死亡2例,其死因与麻醉无关。107例均安全完成手术,麻醉效果好,未见有术后并发症,患者术后均痊愈出院。结论:对待严重创伤的患者,应根据患者的具体情况,及时正确地选择麻醉药物和麻醉方法,使患者能够顺利地接受手术,早日康复。     

严重创伤病人麻醉药与麻醉方法选择

目的:探讨严重创伤病人的麻醉药与麻醉方法的选择.方法:选择我院2012年1～6月,接诊的严重创伤患者112例进行回顾性分析.有78例行全身麻醉术,34例行连续硬膜外加臂丛神经阻滞.结果:112例患者中1例为颅脑重度损伤合并脑腔损伤患者,术后3小时死亡,2例为多脏器复合严重创伤患者,术中死亡.另有死亡2例,英死因与麻醉无关.107例均安全完成手术,麻醉效果好,未见有术后并发症,患者术后均痊愈出院.结论:对待严重创伤的患者,应根据患者的具体情况,及时正确地选择麻醉药物和麻醉方法,使患者能够顺利地接受手术,早日康复.     

开放性颅脑损伤23例临床诊治体会

目的探讨开放性颅脑损伤的临床诊治。方法回顾分析了2003～2010年我院近7年开放性颅脑损伤患者23例临床资料。结果共23例患者作急症手术,3例行二次手术修补颅骨,2例二次手术处理脑脊液漏,痊愈21例,间断鼻腔漏夜1例,间断发热1例。结论开放性颅脑损伤的手术处理关键在于清创消毒彻底,变开放伤为闭合伤,术后应用抗生素预防感染。     

中西医结合治疗颅脑损伤466例

我院骨伤科自 1994年开展颅脑手术救治颅脑损伤以来 ,共救治颅脑损伤 46 6例 ,特别在重症颅脑损伤后遗症 (如偏瘫失语等 )的康复上 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　一般资料 :本组 46 6例 ,多为合并伤 ,其中脑肿胀 2 1例 ,颅内血肿 2 74例 ,脑挫裂伤 116例 ,颅骨骨折 5 5例。46 6例中 ,男35 9例 ,女 10 7例 ;年龄最小 4个月 ,最大 84岁。合并伤除颅脑本身多种损伤外 ,主要合并躯干四肢骨折、气胸、血胸、失血性休克、误吸性急性肺损伤、颔面部骨折及软组织损伤。2　治疗方法 :治疗方法分为手术与保守治疗。2 .1　保守治疗 :保守治疗主要适用…