三维适形放射治疗患者的固定技术与摆位

随着放射治疗学的发展，三维适形放疗在世界范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术，它能使治疗区的形状与靶区(病变)的形状一致，从三维方向上进行剂量分布的控制，能提高局部控制率，减少正常组织的照射剂量。它是一种高精度的放疗，而     

三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用

目的探讨三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法将64例食道癌术后出现纵隔淋巴结转移的患者随机分为两组,实验组采用三维适形放射治疗,对照组采用常规放疗。结果实验组总有效率高达84．39％,对照组总有效率为56．25％,两组总有效率比较差异有统计学意义;实验组并发放射急性气管炎发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对食道癌纵隔淋巴结转移患者进行三维适形放射治疗效果显著,并发症较轻,其疗效优于常规放疗,值得临床推广应用。     

三维适形放射治疗体部定位和摆位的体会

我院自2007年8月开展三维适形放射治疗（three dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）技术。为了提高3DCRT的定位和摆位精度，经过2年多临床实践，我院积累了以下体会，现报告如下：     

胸腹部三维适形放疗中的摆位技术的体会

<正>随着放射治疗学的发展,三维适形放疗(3DCRT)在全国范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区形状一致,从三维方向上进行剂量的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1]。保证精确的体位固定     

三维适形放射治疗食道癌放射反应的观察及护理

目的:对三维适形放射治疗食道癌放射反应进行观察,并对护理方法及效果进行探讨。方法:选择100例于2012年1月~2013年7月间在我院进行食道癌三维适形放射治疗的患者资料进行研究与分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,对对照组患者行常规放射治疗,对治疗组患者行三维适形放射治疗,并对全部患者进行护理干预,比较和分析两组患者的治疗效果和放射反应。结果:对照组15例患者CR,25例患者PR,10例患者SD,治疗有效率为80%,治疗组33例患者CR,16例患者PR,1例患者SD,治疗有效率为98%,两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P0.05)。对照组39例患者发生皮肤反应,13例患者出现呕吐现象,27例患者出现恶心症状,治疗组11例患者发生皮肤反应,2例患者发生呕吐现象,4例患者出现恶心症状,两组患者毒副作用差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对食道癌患者进行三维适形放射治疗同时进行护理干预能够取得更加理想的治疗效果,降低不良反应的发生率,值得被推广和应用到临床治疗中去。     

三维适形放射治疗肝癌护理体会

三维适形放射治疗肝癌是一种较安全有效的方法，但护理工作十分重要，现将体会报告如下。     

适形调强放射治疗校正摆位误差分析

目的分析适形调强放射治疗的摆位误差以及验证计划射野正确性。方法选取临床适形调强放射治疗患者30例,其中头颈部肿瘤12例,胸部肿瘤10例,腹部肿瘤8例。放疗前进行人工摆位后采取全锥形束CT(CBCT)图像采集并和大孔径CT平扫图像进行三维立体比较,从而得到摆位误差。结果头颈部肿瘤在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.72±1.36)、(-0.61±1.44)、(-0.51±1.57)mm,外扩边界分别是2.08、2.05、2.08mm。胸腹部肿瘤左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-2.62±3.46)、(-2.41±2.94)、(-2.31±3.67)mm,外扩边界分别是6.08、5.35、5.98mm。结论头颈部摆位误差最小,胸腹部摆位误差较大。计划靶区在临床靶区外扩要根据每个患者的部位不同而定。     

鼻咽癌三维适形放射治疗摆位误差分析

目的通过鼻咽癌三维适形放射治疗的摆位误差分析,提高放射治疗摆位的准确性。方法摆完治疗体位放射治疗前。用慢感光片拍摄射野验正片,找出摆位误差,操作者站于患者的头部方向,将面膜轻压向患者的面部。结果在126人次的测量中,多数患者均能达到治疗体位的标准,部分患者需有修正（激光线偏移,控制在2—4mm）后方可进行治疗。结论将鼻咽癌放射治疗的摆位误差设定在允许围内,并最大程度减少摆位误差是放疗的关键。     

三维适形放射治疗的临床应用体会

三维适形放射治疗(3DCRT)是近年来国内外应用较广泛的放射治疗技术,该技术的应用实现了肿瘤放疗界追求的目标—最大限度地将剂量集中在靶区,彻底杀灭全部肿瘤细胞,而使周围的正常组织器官少受或免受照射,提高了放疗增益比。我院自2002年4月引进了3DCRT技术,2005年6月共治疗74例恶性肿瘤病人,取得较满意的疗效,现将应用3DCRT技术的一些经验体会介绍如下。1材料与方法1·1临床资料2002年4月~2005年6月,共应用3DCRT治疗74例病人,其中男性55例,女性19例,年龄11~81岁,平均46岁。病种有脑胶质瘤8例(术后5例)、脑膜瘤4例,髓母细胞瘤2例(术后…     

体部三维适形放射治疗中的有关摆位技术体会

我院自1996年10月至2003年11月采用全身立体定向放射治疗系统治疗肿瘤患者700余例次.现就体部适形放射治疗中的有关摆位体会报告如下.     

三维适形放射治疗食管癌30例护理体会

食道癌是临床上常见的恶性肿瘤,就诊患者中70%～80%已属于中晚期[1],大部分患者已失去了手术治疗机会,放射治疗是目前主要的治疗手段之一.     

宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的:研究宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较.方法:选择2015年1月～2016年1月医院收治的宫颈癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组患者32例.观察组患者采用调强适形放射治疗的方法,对照组患者采用三维适形放射治疗的方法,对比两组患者剂量分布、CI、HI.结果:观察组患者靶区最大剂量高于对照组患者,CI、HI值优于对照组患者(P＜0.05).结论:采用调强适形放射治疗的方法治疗宫颈癌,能够更好的满足宫颈癌患者的靶区剂量,并且能够降低危及器官受照剂量和受照体积,降低放射性损伤,具有重要的临床意义.     

三维适形放射治疗肝癌的研究进展

目的:探讨三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiationtherapy,3DCRT)肝癌的方法及研究进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:三维适形放射治疗成为治疗肝癌的一种安全、有效的手段。结论:三维适形放射治疗肝癌能提高病人的生存质量,延长生存期。     

三维适形放疗治疗中晚期食道癌的临床分析

目的本文根据2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例,分析三维适形放疗治疗中晚期食道癌的疗效。方法选取2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例临床资料,先常规放疗20Gy,2Gy/次,5次/周,然后改为3DCRT,2Gy/次,5次/周,一般为70～75Gy,6周内完成。评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结果随访时间为3个月～3a,1a以上存活率为75%（72/96）;放疗3个月之后总有效率（CR＋PR）为100%。2例患者出现白细胞下降、血小板减少,其余病例均无异常改变。死亡原因为局部肿瘤复发、远处转移及局部复发伴远处转移。结论本次临床研究证明,三维适形放疗治疗中晚期食道癌的近期临床效果,具有推广价值。     

胰腺癌三维适形分程放射治疗

目的探索三维适形分程放射治疗提高晚期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织不良反应的可能性。方法67例不能手术切除的胰腺癌患者，适形放疗在常规剂量3用后，加后程高剂量放疗，肿瘤靶区剂量办4—5Gy／次，总剂量32—40Gy／3周。全程照射剂量62—70Gy。结果67例均完成治疗计划，53例以疼痛为主的患者中，34例疼痛完全消失。结论对不能手术切除的胰腺癌，三维适形分程放疗是一种较好的治疗方法，可获得确切的止痛作用．无严重的放射治疗毒性反应。     

脑部肿瘤的三维适形放射治疗

目的评价脑部肿瘤三维适形放射治疗的疗效。方法对20例脑部肿瘤患者进行3DCRT。单纯3DCRT给予DTSOGy,10次／22d,脑转移瘤及恶性胶质瘤患者常规给予全脑照射DT30Gy,15＆／3周,局部补量给予DT30Gy,6次／12d。结果根据治疗后3～12月MRI或CT检查,20处病灶中CR4例,PR12例,有效率80％。生存3年1例,〉2年9例,〉1年5例,〉1年生存率75％。结论3DCRT能提高放射剂量与靶体积适形的能力,可使接受高剂量照射的正常脑组织减少30％～50％,值得临床推广应用。     

三维适形放射治疗肿瘤的护理

目的:探讨三维适形放射治疗肿瘤患者的护理、提高肿瘤患者的生存质量。方法:本组对22例肿瘤患者进行了三维适形放射治疗、通过采取了积极有效的护理、提高了治愈率。结果:22例患者经加强护理后,原发灶得到了有效的控制,减少了局部淋巴转移,患者的生存质量明显改善。结论:肿瘤患者经三维适形放射治疗的同时加强护理措施,可在相应期间使病情稳定,并发症减少,生活质量提高。     

肝癌三维适形放射治疗29例分析

目的评价肝癌三维适形放射治疗(3DCRT)的临床疗效。方法对29例不能手术治疗的肝癌实行大分割、高剂量三维适形放射治疗,总剂量DT50Gy,分10次,22天内完成。结果治疗结束后6个月随访,CT或MR I检查证实:肿瘤完全缓解20.7%(6/29),部分缓解51.7%(15/29),稳定17.3%(5/29),进展6.8%(2/29)。甲胎蛋白(AFP)不同程度下降。1年、2年生存率分别为48.3%(14/29)和17.2%(5/29)。结论三维适形放射治疗为不能手术切除肝癌的治疗提供了一个疗程短、局部控制率高、毒副作用小的好途径。     

三维适形放射治疗肝癌22例疗效分析

采用三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗肝癌22例，以大体肿瘤体积(GTV)边缘适当外放5～10mm作为计划靶体积(PTV)，优选5～6个非共面适形固定野照射，以90％等剂量线计算剂量，单次剂量DT3．6～7Gy／次，2～3次／周，总剂量DT35～42Gy／5～10次，GTV中位值为61．2cm^3(19．4～136．2cm^3)。结果：近期疗效CR、PR、NC、PD和有效率(CR PR)分别为4．5％、54．5％、36．3％、4．5％和59．1％；1、2年生存率分别为45．4％和27．3％；急性放射性肝损伤中转氨酶升高18．2％，黄疸指数升高9．1％。认为3DCRT具有定位准确、计划精确、重复性强等优点，用于治疗原发件或≤2个转移灶的继发性肝癌能提高局部控制率和患者生存率。     

鼻咽癌调强适形放射治疗及摆位技术(附33例报告)

目的探讨鼻咽癌患者采用全程调强适形放射治疗(IMRT)的体位固定、照射摆位技术及放疗质量保证。方法经病理或MRI诊断证实为鼻咽癌低分化鳞癌无远处转移的患者33例,实施IMRT。调强治疗计划和实施由医科达公司Precise Plan 2.11系统完成,用Elakta-precise 1120直线加速器6MV X线,采用多叶准直器静态调强(step and shoot)进行照射。结果对每例病人的4次实时验证片与各自的DRR片进行对比分析,在X、Y、Z轴上,照射野中心有小幅度的移位,分别为X轴:±0.3mm;Y轴:±0.6mm;Z轴:±0.2mm;均在误差允许范围内。放疗后直接鼻咽镜检查,肿瘤消退率100%,放疗时无1例出现腮腺肿胀,6例出现中度口干。结论用头颈肩一体热塑面膜固定,使患者得到正确的治疗体位并且在照射过程中体位保持不变,而且重复性好,减少摆位误差。鼻咽癌用IMRT可获得理想剂量分布,局部控制较好,疗效确切,周围正常组织及危及器官剂量低,急性反应较轻。