桥本甲状腺炎误诊16例分析

桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,一般以内科为主.但因其临床表现复杂多样,使得部分病例因误诊而行外科手术治疗.先就16例因误诊而行手术治疗,术后病理检查证实为桥本甲状腺炎,进行分析.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎15例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)极易误诊,本文分析15例误诊病例,供提高诊断参考。一、临床资料:见表1。     

以便秘为主要临床表现的桥本甲状腺炎1例分析

桥本甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,为常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺肿大,其中部分患者临床表现不典型,以消化系统症状为主,易造成误诊和漏诊。笔者跟随向楠教授侍诊所见1例以便秘为主要表现的桥本甲状腺炎,现分析如下。     

桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析

目的：对于桥本甲状腺炎合并结节病变采用超声诊断的临床效果以及误诊情况做出分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月我院接受并诊治的60例桥本甲状腺炎合并结节病变的病人采用超声诊断的形式进行确诊,计算超声诊断的准确率。结果：在60例桥本甲状腺炎合并结节病变的患者中,患者的甲状腺增加较为明显,使用超声诊断的结果显示：有79．8％的患者出现峡部,明显增厚的情况,78．6％的患者的实质回声弥漫以及局限性逐渐降低,且不均匀,另外有11．8％的患者有合并结节样病变。使用超声诊断的符合率大约为50．5％。误诊率为49．5％,60例患者中,有20例被误诊为结节性甲状腺,有4例被误诊为腺瘤。结论：对于桥本甲状腺炎合并结节样病变仅使用超声诊断的形式进行诊断,容易出现误诊及漏诊,因此应该进行全面的检查,在对患者的病情进行判断。     

26例桥本甲状腺炎误诊原因分析

本文主要对我院外科1977～1985年收治的26例桥本甲状腺炎误诊原因进行分析,并对其诊断及治疗加以讨论。     

桥本甲状腺炎合并恶性贫血4例分析

桥本甲状腺炎属自身免疫性甲状腺病,可伴发恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性血液系统疾病.桥本甲状腺炎和恶性贫血同时存在时,临床表现和辅助检查结果复杂多样,在临床中容易误诊和漏诊,2008-2011年在医院轮科期间共诊断4例患者,现分析如下:     

桥本甲状腺炎合并恶性贫血4例分析

桥本甲状腺炎属自身免疫性甲状腺病,可伴发恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性血液系统疾病.桥本甲状腺炎和恶性贫血同时存在时,临床表现和辅助检查结果复杂多样,在临床中容易误诊和漏诊,2008-2011年在医院轮科期间共诊断4例患者,现分析如下:     

桥本甲状腺炎中医病名考——桥本甲状腺炎中医病名辨析

基于桥本甲状腺炎的发病特征及对中医古今文献的考究,现对桥本甲状腺炎的中医病名进行辨析。桥本甲状腺炎临床表现多种多样,主要有三种阶段表现:甲状腺功能亢进期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减低期。现经古文考证辨析:"瘿"相当于无症状单纯甲状腺肿的肿桥本甲状腺炎,"瘿.瘿气"相当于桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进,"瘿.虚劳"为桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减低,等等。通过规范的桥本中医命名使桥本病中医诊断更加系统,方便临床辨证施治。     

桥本甲状腺炎之中医证治研究

目的为了进一步探讨桥本甲状腺炎的优化治疗。方法通过分析近十年有关桥本甲状腺炎的诸多文献资料,分别从中医学的认识、病因病机、辩证论治、中成药及其他特色治疗等不同方面阐述中医治疗桥本甲状腺炎的诊治优势和特色。结果该文章揭示了桥本甲状腺炎的中医诊疗获得了较为满意的治疗效果。结论中医临床治疗桥本甲状腺炎值得更进一步地深刻探究与研用。     

桥本甲状腺炎伴甲状腺结节46例病理分析

目的：探讨桥本甲状腺炎伴甲状腺结节的病理特征,为临床治疗和预后判断提供依据。方法回顾性分析我院2012年5月—2014年5月间46例桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者的手术组织病理学资料。结果46例桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者的手术组织病理学诊断结果为：单纯桥本甲状腺炎35例（76.09%）、桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌11例（23.91%）。结论桥本甲状腺炎伴甲状腺结节的患者中患甲状腺乳头状癌的风险显著增加。     

桥本甲状腺炎BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌相关性研究

目的探讨桥本甲状腺炎BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌发生之间的关系。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间,在我院行甲状腺切除手术的桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者42例与单纯桥本甲状腺炎患者60例,对两组患者的全部病理标本基因组DNA进行纯化并测序。所得结果与标准核苷酸序列进行比对分析并统计BRAFV600E基因突变情况。结果所有42例纳入研究的桥本甲状腺炎并甲状腺乳头状癌患者中,发生BRAFV600E突变的病例数与无BRAFV600E突变的病例数分别为31例和11例,分别占73.8%、26.1%。所有对照组60例纳入研究的单纯桥本甲状腺炎患者中,发生BRAFV600E突变的病例数与无BRAFV600E突变的病例数分别为2例和58例,分别占3.3%、96.6%,两者差异有统计学差异有统计学意义(P0.05)。结论 BRAFV600E基因突变在桥本甲状腺炎并甲状腺癌患者较单纯桥本甲状腺炎患者更加常见,BRAF600E突变可能是桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的高危因素。从而为早期诊断甲状腺癌提供帮助。     

桥本甲状腺炎Thl／Th2偏移的研究及治疗进展

[目的]综述了桥本甲状腺炎Th1/Th1偏移的研究及治疗进展。[方法]查阅近10年国内外相关文献,对桥本甲状腺炎Th1/Th2偏移的研究及治疗进行总结,从Th1/Th2的极化偏移与HT关系以及纠正桥本甲状腺炎Th1/Th2极化偏移的实验方法等两方面对其进行分析整理综述。[结果]纠正桥本甲状腺炎Th1/Th2偏移的国内外实验研究有很多,但临床治疗方面研究较少。Th1/Th2细胞偏移是桥本甲状腺炎致病原因之一,能促进该病的发展,并且与甲状腺自身抗体的升高有着某种联系。[结论]对以后关于纠正桥本甲状腺炎Th1/Th2偏移的临床和实验研究提出了方向。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊疗进展

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病之一,甲状腺乳头状癌近年来的发病率也呈不断上升趋势。桥本甲状腺炎常合并甲状腺乳头状癌,但目前两者间的相关性仍未明确。桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌该如何进行精准地诊断、治疗和随访一直是学界所关注的热点。本文对桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的流行病学特征、发病机制、诊断、治疗及预后等方面作一述评,以供临床参考。     

外周血Treg、Th1和Th2细胞占总CD4+T细胞比例在初发桥本甲状腺炎中的诊断效能

目的:检测初发桥本甲状腺炎(HT)患者调节性T细胞(Treg细胞)、辅助T细胞1(Th1细胞)和辅助T细胞2(Th2细胞)占总CD4+T细胞的比例.探索三者与桥本甲状腺炎的关系,比较三者在初发桥本甲状腺炎中的诊断效能,为初发桥本甲状腺炎的诊断提供新的思路.方法:随机选取初发桥本甲状腺炎患者62例,为HT组.同时选取健康...     

桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声诊断分析

目的探讨桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌的超声诊断。方法选取18例术后病理为桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声资料,分析超声特点及影响因素。结果超声诊断与病理符合者8例,符合率为44．44％,超声引导下穿刺活检阳性88．89％（16／18）。性质待定5例（27．8％）,误诊5例（27．8％）。结论桥本甲状腺炎病变超声表现复杂,伴甲状腺微小癌时起病隐匿,术前难确诊,定期复查与超声引导下穿刺活检可提高其诊断率。     

甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床与病理分析

目的:分析甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床病理价值。方法:选取2011年10月-2016年10月期间我院收治的甲状腺癌伴桥本甲状腺炎患者30例,将其列为研究组,另选择同时间来我院就诊的桥本甲状腺炎患者30例作为参照组,对比两组患者的病理诊断效果。结果:研究组患者的临床病理诊断呈现乳头状癌,通过RET阳性检验发现,研究组(70%)RET阳性率明显优于参照组(43%)。结论:甲状腺癌产生的重要因素为桥本甲状腺炎,患者确诊桥本甲状腺炎后应该及时进行治疗,从而有效预防甲状腺癌变。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌与免疫细胞的相关性研究进展

近年来,桥本甲状腺炎、甲状腺癌及桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患病率均明显上升, HT合并甲状腺癌上升更明显。桥本甲状腺炎与甲状腺癌相关性的机制尚未明了,目前发现HT易发生甲状腺癌发病的机制及局部侵袭及远处转移的关系可能与免疫紊乱有密切关系,从免疫方面探讨桥本甲状腺炎和甲状腺癌之间关联,预测甲状腺癌的发生率,并对甲状腺癌的预后有临床指导意义。     

人微小病毒B19与Toll样受体3在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨人微小病毒B19(HPV B19)及Toll样受体3在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学EnVision两步法对50例桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌、50例桥本甲状腺炎和30例瘤旁正常甲状腺组织检测HPV B19及Toll样受体3的蛋白表达。结果 HPV B19及Toll样受体3在桥本甲状腺炎、桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中表达的阳性率分别为90%(45/50)、92%(46/50)及92%(46/50)、94%(47/50),高于正常甲状腺组织的17%(5/30)及10%(3/30),差异有统计学意义(P<0.01);且两者在在桥本甲状腺炎和桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达经双变量相关分析呈正相关(r=0.885,r=0.546;P<0.05)。结论HPV B19及Toll样受体3在桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组织的阳性率高于瘤旁正常甲状腺组织,且两者的表达呈正相关,提示HPV B19及Toll样受体3可能联合作用导致桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的发生。     

桥本甲状腺炎增殖细胞核抗原和表皮生长因子受体的表达

桥本甲状腺炎增殖细胞核抗原和表皮生长因子受体的表达陈刚林丽香陈碧芬庄维特我们应用ＳＰ微波免疫组织化学和图像分析技术，研究桥本甲状腺炎中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达，并对ＤＮＡ倍体进行分析，以探讨导致桥本甲状腺炎发生恶...     

桥本甲状腺炎临床病理分析

对183例临床拟诊为桥本甲状腺炎患者的病理与临床资料进行了分析。134例经病理及实验室检查诊断为桥本甲状腺炎,其中127例(95％)经甲状腺穿刺病理诊断,89例(66.41％)MCA阳性。在病理诊断的127例桥本甲状腺炎中82例(64.57％)MCA阳性,而45例(35.43％)MCA并无升高。结果提示,甲状腺穿刺病理学检查诊断桥本甲状腺炎的敏感性明显优于现行MCA检查。