注意缺陷多动障碍患儿孕产及家庭危险因素分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿非遗传危险因素。方法选择2014年1月至2017年5月在芜湖市第四人民医院就诊的ADHD患儿137例为ADHD组,同时期芜湖某小学按照年龄分层抽样选取400名健康儿童为对照组,采用自制问卷对两组儿童进行孕期、母亲、父亲及家庭因素调查。结果 ADHD组患儿难产、孕期情绪异常、母亲酗酒、母亲类似ADHD症状、高龄孕妇、父亲类似ADHD症状、夫妻关系紧张的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,母亲酗酒、夫妻关系紧张、母亲ADHD病史、高龄孕妇、父亲ADHD病史和难产等是儿童ADHD发病的危险因素(P<0.05)。结论孕产史和家庭环境中的某些因素与ADHD发病密切相关。     

门诊注意缺陷多动障碍儿童家庭环境因素分析

目的 探讨家庭环境因素在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发病中的作用.方法 采用DSM-Ⅳ标准对门诊因注意力不集中、多动冲动表现或学习成绩下降而就诊的2 296名儿童进行诊断,同时采用自行设计的问卷调查儿童的家庭环境情况,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的因素.结果 2 296名儿童中,720名诊断为ADHD.ADHD儿童与非ADHD儿童的家庭环境因素比较差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01).可能导致ADHD发病的危险因素包括父母婚姻不融洽、父母有吸烟史以及母亲孕期及产后常有情绪低落现象;儿童年龄大、女性、父亲文化程度高为ADHD发病的保护因素.结论 不良家庭环境对ADHD发病可能产生影响,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用.     

门诊注意缺陷多动障碍儿童家庭环境因素分析

目的 探讨家庭环境因素在儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）发病中的作用。方法 采用DSM-IV标准对门诊因注意力不集中、多动冲动表现或学习成绩下降而就诊的2296名儿童进行诊断,同时采用自行设计的问卷调查儿童的家庭环境情况,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的因素。结果 2296名儿童中,720名诊断为ADHD。ADHD儿童与非ADHD儿童的家庭环境因素比较差异存在统计学意义（P<0.05或P<0.01）。可能导致ADHD发病的危险因素包括父母婚姻不融洽、父母有吸烟史以及母亲孕期及产后常有情绪低落现象;儿童年龄大、女性、父亲文化程度高为ADHD发病的保护因素。结论 不良家庭环境对ADHD发病可能产生影响,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用。     

贝达飞微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察及相关因素分析

目的：探讨小儿肺炎继发腹泻的危险因素及采用贝达飞微生态制剂对其治疗的临床效果.方法：347例肺炎患儿为研究对象,对小儿肺炎继发腹泻相关因素进行Logistic回归分析,筛选小儿肺炎继发腹泻的危险因素;110例肺炎继发腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用贝达飞微生态制剂治疗,对照组采用乳酶生片治疗,治疗结束后评价临床疗效.结果：①单因素分析显示：患儿年龄、住院天数、住院后有无侵入操作、微生态制剂的应用、居住地、病情严重程度、血中性粒细胞计数、血红蛋白数量、激素应用与小儿肺炎继发腹泻有关.非条件Logistic多因素回归分析筛选出2个危险因素：患儿年龄小、入院后有侵入性操作;1个保护因素：微生态制剂的应用.②治疗组临床疗效总有效率为92.6%,显著高于对照组（61.4%）,相比较有统计学差异（P〈0.05）.结论：患儿年龄小、住院期间有进行侵入性操作为小儿肺炎继发腹泻的危险因素;采用贝达飞微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻疗效确切,值得临床上推广应用.     

西安市某社区学龄前儿童营养不良的现状及其影响因素分析

目的:了解西安市某社区学龄前儿童营养不良现状及其影响因素,为改善学龄前儿童营养状况提供依据。方法:随机整群抽取西安市某社区三所幼儿园950例学龄前儿童作为研究对象。调查儿童营养不良发生率,并应用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析影响因素。结果:本次调查共检出营养不良儿童158例,患病率16.63%。其中轻度营养不良112例,占70.89%,中度营养不良43例,占27.22%,重度营养不良3例,占1.90%。儿童年龄、饮食习惯、卫生习惯、常患疾病、爱吃零食、母亲文化程度、家庭居住环境、健康教育情况、经济收入等与学龄前儿童营养不良有关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示:常患疾病、不良饮食习惯、居住环境差是学龄前儿童营养不良的危险因素,母亲文化程度高、接受健康教育是学龄前儿童营养不良的保护因素(P<0.05)。结论:本社区学龄前儿童存在一定的营养不良,常患疾病、不良饮食习惯、居住环境差是学龄前儿童营养不良的危险因素,母亲文化程度高、接受健康教育是学龄前儿童营养不良的保护因素,应针对以上因素提高儿童营养状况,降低营养不良患病率。     

婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素。方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素。结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素。结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预。     

儿童出生缺陷发生危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童出生缺陷发生的危险因素,以期控制儿童出生缺陷的发生.方法随机选取571例出生缺陷儿童,按照1:1配对的原则选取571例健康儿童做对照,调查两组儿童父母可能对出生缺陷有影响的19个因素,进行单因素与多因素条件Logistic回归分析.结果产妇文化程度低、妊娠期剧烈呕吐、父亲吸烟与母亲被动吸烟、月人均收入低、孕早期患感染性疾病、孕早期蛋白质摄入不足等与儿童出生缺陷发生有关.结论提高产妇文化程度、劝阻父母吸烟、加强孕早期营养摄入与控制孕早期感染能够减少儿童出生缺陷的发生.     

精神发育迟滞儿童母亲心理健康状况的调查

目的 探讨精神发育迟滞(MR)儿童母亲的心理健康状况和影响因素.方法 采用症状自评量表、家庭环境量表中文版和自编的一般状况调查表对263例MR儿童的母亲进行调查,并以同年龄、同性别正常儿童的母亲进行1∶1配对对照.结果 (1)MR儿童的母亲在SCL-90中除恐怖因子外其他因子均显著高于对照组,差异具有显著性,其中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对(P＜0.01),精神病性(P＜0.01),偏执(P＜0.01).(2)逐步线性回归分析显示影响MR儿童的母亲心理健康的主要因素是家庭经济(P＜0.05)、母亲文化程度、家庭环境中的矛盾(P＜0.05)、娱乐性(P＜0.05),其中母亲文化程度和矛盾性呈正相关,家庭经济和娱乐性呈负相关;MR儿童的母亲SCL-90中躯体化、人际关系、焦虑、精神病性因子的得分与MR儿童的致残疾病唐氏综合症及先天性疾病呈负相关;MR儿童残疾程度与母亲SCL-90的人际关系和恐怖因子的得分呈负相关.结论 MR儿童的母亲心理健康问题突出,应为她们提供更多的心理帮助.     

先天性心脏病危险因素1:1配对病例对照研究

目的 探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的危险因素.方法 采用分层按比例整群抽样的方法,在安徽省蚌埠市16 698名0～5岁儿童中筛查出86例CHD患儿.采用1: 1配对病例对照研究方法,对照者为同性别、出生时间相差不超过1个月的健康儿童.采用单因素及多因素Logistic回归分析进行CHD的危险因素分析.结果 最终筛选出与CHD发生相关的4个危险因素,分别为母亲孕早期接触有毒化学物、孕早期呼吸道感染、有不良生育史、居住地附近有河流,其OR值分别为1.745、1.747、1.644和1.487.结论 母亲孕早期接触有毒化学物或发生呼吸道感染、有不良生育史、居住地附近有河流是新生儿CHD的主要危险因素.     

沿海城市与农村学龄儿童行为问题及相关因素的对照研究

目的 探讨沿海城市与农村儿童行为问题的检出率及相关因素。方法 应用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表,采用整群分慨随机抽样方法,调查了沿海城市与农村２１１２名６～１１岁儿童。结果 研究发现儿童行为问题的检出率城市农村 ２０．００％,两组间、间及各年龄组行为问题的检出率无显著性差异。多元逐步回归分析揭示儿童行为问题的主要危险因素,城市组依次为婴幼儿期患病、前父母态度差、同学关系差、在托时间长、停止尿床时     

支气管哮喘发病危险因素分析及相关护理对策

目的探讨支气管哮喘发病的危险因素及相关护理对策。方法选取自2007年3月～2010年5月收治的120例支气管哮喘患者作为观察组,选取同期来我院体检的120例健康者作为对照组,分析支气管哮喘发病的相关危险因素。结果 （1）观察组与对照组比较,9种因素有显著性差异（P〈0.01）,具有统计学意义;危险因素变量中危险性最大的依次为过敏体质、母亲哮喘史、父亲哮喘史和母亲孕期使用过致敏药物。（2）父母任何一方具有哮喘史均为子女发生哮喘的危险因素,但以父母双方均有哮喘史最为危险,其次为母亲哮喘史、父亲哮喘史;子女患哮喘的几率差异不大（P〉0.05）。结论支气管哮喘是由多因素综合作用形成的疾病,其中以遗传因素及体质因素最为重要。     

652例临床诊断细菌性痢疾患者的流行病学特点

目的 探讨北京市近年来成人急性细菌性痢疾的流行病学和临床特点,为肠道传染病的防控提供科学依据.方法 以2007年4月至2007年10月北京大学第三医院肠道门诊652例临床诊断急性细菌件痢疾患者为研究对象,对患者年龄、职业分布、症状体征、病原检测等情况进行分析.结果 临床诊断急性细菌性痢疾患者以青壮年发病为多,职业构成以干部职员、学生为主,临床症状以腹泻、腹痛、发热为最常见症状,里急后重、左下腹压痛少见,大便细菌培养阳性率17.7%,细菌性痢疾确诊率8.9%.结论 临床诊断急性细菌性痢疾的患者临床和流行病学特点已经发生了一些变化,病原菌培养阳性率低,与其他感染性腹泻不易鉴别,易造成传播.     

CRP与儿童急性细菌性痢疾的诊断和治疗

目的探讨CRP（C-反应蛋白）的检测对儿童急性细菌性痢疾诊断及治疗的价值。方法测定50例急性细菌性痢疾患儿（菌痢组）、30例病毒性肠炎患儿（病毒组）及30例健康儿童（对照组）血清CRP、结合珠蛋白（HP）的含量及白细胞计数（WBC）。菌痢组抗炎治疗5 d后38例复查CRP,再细分为Ⅰ组（治疗5 d停药组）和Ⅱ组（继续治疗至大便培养复查正常后停止治疗的治疗组）,观察两组治疗时间及效果。结果菌痢组血清CRP、HP高于病毒组和对照组（P均〈0.05）。WBC三组比较无差异。菌痢组有效抗炎治疗5 d后CRP明显下降（P〈0.001）,Ⅰ组抗生素应用时间较Ⅱ组明显缩短（P〈0.001）。结论 CRP对急性细菌性痢疾感染与病毒性肠炎的鉴别诊断有一定的价值;并能监控抗生素的疗效,有效指导抗生素治疗疗程,可能作为急性细菌性痢疾感染停用抗生素的标准。     

68例小儿脑性瘫痪的危险因素分析

目的 探讨小儿临床发生脑性瘫痪的危险致病因素,为其临床治疗提供数据参考。 方法 选择我区残联2014年8月—2015年8月间收治的68例脑性瘫痪患儿为观察组,并选取同期保健科体检的136例正常儿童为对照组。以1∶2配比病例对照的方式进行本项研究。制定危险因素调查表,对2组儿童父亲吸烟情况;母亲生育年龄、家族病史、怀孕次数、生产次数、孕前月经状况、营养保健状况、孕期疾病状况、分娩方式;新生儿早产、出生体重、新生儿窒息、新生儿感染、核黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定小儿脑性瘫痪的危险因素。 结果 单因素结果显示母亲生育年龄、家族史、早产、新生儿出生体重、新生儿窒息、核黄疸、缺氧缺血性脑病是小儿发生脑性瘫痪的单因素危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:母亲生育年龄、家族史、早产、新生儿出生体重、新生儿窒息、核黄疸、缺氧缺血性脑病等是小儿发生脑性瘫痪的危险因素。 结论 近年来,小儿脑性瘫痪的发病率逐年提高,其临床发病由多种因素共同作用引起。其中,母亲生育年龄、家族史、早产、新生儿出生体重、新生儿窒息、核黄疸、缺氧缺血性脑病是小儿脑性瘫痪的高危因素,明确脑瘫高发人群,为其早期康复介入提供流行病学依据。      

先锋必治疗急性细菌性痢疾56例效果观察

应用先锋必治疗小儿急性细菌性痢疾５６例，并与同期以氨苄青霉素加氟哌酸治疗的３２例作为对照。两组在性别、年龄、病情分布上均无差异。结果：治疗组治愈１００％，其中３天治愈率８５．７％，未见不良反应。对照组治愈率９３．８％，其中３天治愈率４６．９％。发生药疹３例。经统计学处理，治疗组在退热、止泻、大便成形等方面与对照组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。认为先锋必是治疗小儿急性细菌性痢疾尤其重症病例的首选药物。     

2004~2009年常州市细菌性痢疾流行特征及病原学分析

目的:了解常州市2004～2009年细菌性痢疾流行病学特征和病原菌耐药性,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据。方法:对常州市2004～2009年的细菌性痢疾网络直报资料和病原学监测结果进行描述性分析。结果:常州市2004～2009年共报告细菌性痢疾8 096例,年均发病率为35.26/10万。全年均可发病,具有明显的季节性,7～9月为发病高峰期。市区发病率高于县级市、男性发病率高于女性,存在统计学差异;其中0～4岁及20～39岁组报告发病比例最高。职业分布以散居儿童、工人、农民和学生为主。鉴定志贺菌113株,共检出102株福氏志贺氏菌和11株宋内志贺氏菌。两种志贺菌均存在多重耐药性,对氨苄西林、复方新诺明和萘啶酸的耐药率较高。结论:常州市2004～2009年细菌性痢疾的发病率总体呈逐年下降趋势,但仍维持一定的发病率,防治不容忽视,提示应加强对重点人群的健康教育工作及疫情动态监测工作,有效控制常州市细菌性痢疾     

深圳市龙岗区龙岗镇2001年细菌性痢疾疫情分析

目的 分析龙岗镇2001年痢疾暴发流行的因素，以便采取有效的防治措施。方法 对龙岗镇2001年细菌性痢疾疫和防治措施进行回顾性分析。结果 病人主要是在工厂工作的青壮年（65.6%)，暂住人员占95.3%；发病以四月和八月最多（70.3%)；病人主分布在新生、龙岗、爱联3个村（71.9%)。3宗痢疾暴发疫情均为食物型。结论 该镇细菌性痢疾暴发疫情主要与暂住、流动人口大量聚集、该镇工厂食堂存在着许多卫生问题有关，防治措施关键是抓好工厂食堂食品卫生管理和卫生宣教工作。     

70例非综合征性唇腭裂环境暴露因素分析

目的:探讨非综合征性唇腭裂发病的孕前及早孕期的环境危险因素,为降低非综合征性唇腭裂的发生率提供理论依据。方法:经B超确诊为唇腭裂的胎儿及部分因唇腭裂手术的患儿70例,以其父母为对象作为病例组,选择同期出生未患唇腭裂的父母(共70例)作为对照组。对病例组及对照组进行问卷调查,对结果进行x2检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析。结果:单因素x2检验发现唇腭裂发生的孕前和孕早期环境危险因素有:有毒物质接触、孕期患病、孕期用药、被动吸烟、未服用叶酸、母亲文化低,其中有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸3个相关因素进入Logistic回归模型。结论:有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸可能是本地区发生先天性唇腭裂的主要环境危险因素。     

锌制剂对小儿腹泻病患者红细胞免疫及细胞免疫的影响研究

目的:探讨锌制剂对小儿腹泻病患者红细胞免疫及细胞免疫的影响。方法:选取2011年9月～2012年4月于本院进行治疗的96例小儿腹泻病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各48例,对照组进行常规的腹泻治疗方案干预,观察组在对照组的基础上加用锌制剂进行治疗,后将两组患者治疗前和治疗后7d、10d的红细胞免疫及细胞免疫指标进行比较。结果:观察组患儿治疗后7d、10d的红细胞免疫及细胞免疫指标均优于对照组,且观察组患儿治疗后10d的上述方面优于其治疗后7d,P均<0.05,两组均有显著性差异。结论:锌制剂可有效改善小儿腹泻病患者的红细胞免疫及细胞免疫指标,从而达到治疗及预防腹泻的目的。