医院全成本核算的运行模式与成本核算体系的构建

文章以全成本核算在医院的实践应用为切入点,论述了医院实行科室全成本核算的必要性、医院全成本核算的内容、具体的核算方法和实行医院全成本核算的主要步骤,以及医院实行全成本核算的初步成效.     

全成本核算计算机管理系统的设计与应用

全成本核算是我院在经济转轨时期主动适应市场经济新形势所实施的一项重大改革。实行全成本核算 ,有利于深化改革和全面发展、减少医疗资源的浪费、调动职工积极性、提高医院的经济效益和社会效益。从文献报道来看 ,实行全成本核算较早、较好的有同济医科大学附属医院和湖洲市解放军第 98医院〔1,2〕。我院从 1998年开始酝酿实施科室全成本核算。实行全成本核算 ,离不开计算机管理。从 1998年底开始 ,我们根据科室全成本核算的要求 ,设计了计算机管理系统 ,经过一年多的实践 ,现已逐步完善。1　全成本核算对系统的要求科室实行全成本核算 ,…     

实行全成本核算是降低医疗成本的有效途径

实行全成本核算降低医疗成本是解决人民群众“看病难、看病贵”的有效途径之一,医院实行全成本核算是医院发展必然趋势。但医院成本核算工作基础薄弱,实施全成本核算过程中存在不少问题,有待于进一步完善和提高,本文就对如何做好医院全成本核算工作提出建议与措施。     

实行成本核算强化经济管理

实行成本核算是医院适应市场经济的必然选择。医院面对日益严峻的挑战 ,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段 ,降低成本、提高效益才能提高其生存能力 ,才能在激烈的市场竞争中求得发展。我院开展以全成本核算为最终目标的准成本核算已有７年 ,本文将结合我院的实践 ,探讨医院成本核算问题 ,并就促进医院成本核算提出一些初浅的看法。一、实行成本核算 ,促进医院管理与效益提高相一致我院自１９９４年７月开始实行以全成本核算为最终目标、以增收节支为原则的过渡方案以来，在准成本核算基础上将效益与院内津贴挂钩 ,形成医院经济管理的…     

推进全成本核算 创建节约型医院

在日益激烈的市场竞争中,医院可以通过推进全成本核算创建节约型医院。文中对医院全成本核算的必要性、重要性及在实行成本核算的基础上进行的精细化管理进行了介绍,并列举了医院实行成本核算后取得的成果。     

立足精细化管理 全面构建全成本核算体系

精细化管理是一种新型管理理念,它注重＂精＂、＂细＂,提倡＂细节决定成败＂。把精细化管理应用到全成本核算工作中,是一次新的尝试。首先探讨了全成本核算实行精细化管理的具体做法,分析了实行全成本核算需要把握的4个关系和4个问题,然后阐述了实行全成本核算的初步成效,最后得出全成本核算精细化管理的4点启示,包括加强组织领导、整合核算机构、统一信息平台、强化绩效考评。     

军队医院推行全成本核算实践与思考

全成本核算管理对军队医院的快速发展具有重要的意义,是推行医院管理改革进程的重要举措.本文结合医院推行医院全成本核算管理的具体实践,从开展全成本核算的具体策略和措施人手,介绍在实行全成本核算管理实践过程中取得的成果.     

新医改背景下公立医院实施成本核算的探讨

医院成本核算是医院经济管理的重要内容,药品实行零差价、医保支付方式改变,要求医院在全成本核算基础上实行医院成本三级分摊,积极开展项目成本核算、单病种成本核算,实施成本控制、降低成本费用,减轻病人负担。     

新形势下推行医院全成本核算的思考

全成本核算的实行对医院的经营管理具有重要的意义。就医院推行全成本核算过程中面临的问题，提出了设计核算目标、明确核算内容和采用科学核算方法等几点思考，并通过数据分析说明了实行全成本核算的效果。使成本核算既能满足经济管理的需要，又能适应市场经济改革的要求，实现社会效益与经济效益双赢的目标。     

对医疗机构实行全成本核算的思考

医疗机构实行全成本核算,能够为财政、物价等部门提供真实、准确的成本资料,使其能够制定合理的医疗服务收费标准;有利于强化医疗机构的成本费用意识,杜绝浪费,鼓励职工在以全社会效益为重的原则下讲求经济效益;使医疗机构逐步适应社会主义市场经济,增强自身竞争能力。医疗机构实行全成本核算的可行性如下:     

医院实行全成本管理的可行性分析

通过分析目前医院成本核算存在的问题,从全成本管理的原理、作用出发,提出医院实行全成本管理的必要性,并探讨在医院实行全成本管理的条件.     

A model for calculating costs of hospital wards: an Italian experience

Until recently Italian hospitals had no cost accounting or activity data collection systems, being formally required only to do financial book-keeping. The cost analysis method presented here might be used to set up detailed and complete hospital cost accounting, which would permit a better understanding of patterns of resource distribution among departments, better opportunities for cost saving and cost control for hospital managers and health authorities. The study first identified a framework within which to assess the annual cost related to a hospital ward, then calculated the mean bed day cost for each speciality. Cost data were collected over one year in 1996 from manually compiled records, at one local hospital in Northern Italy. Costs were estimated following a step-down allocation method. Wards requiring a major amount of resources per day of stay are intensive cardio-coronary unit (US$650.689), and ophthalmology (US$483.322). The less expensive ward is general medicine (US$148.645). The cost analysis method presented in this study might be used to set a detailed and complete hospital cost database, which is a necessary tool for hospital managers to realise cost control and cost recovery.     

气管切开护理项目成本研究

目的：探讨气管切开护理成本核算的方法。方法:依据美国护理干预服务项目分类原则，完成气管切开护理成本分类，核算了气管切开护理成本。结果：气管切开护理可分为7个项目，并核算出每单项成本。结论:提出了较为科学的气管切开护理服务分类，全面核算了气管切开护理成本，为合理制定相应的价格提供了依据。     

强化军队医院成本核算管理

军队医院成本核算管理日益为总部职能部门所关注。目前,主要问题有成本核算方法不规范;成本核算内容不全面;成本核算软件研发不完善;成本管理职能部门协调不够;成本核算队伍素质不高。今后医院成本核算管理需要完善的重点是药品管理、物资管理、固定资产管理、制剂生产收支管理、间接费用分摊管理和军队医保人员费用管理。医院成本核算绩效评估需要把握的重点是规范核算制度、软件;规范成本核算方法;规范成本效益指标;掌握效益核算公式和形成能效评估体系。强化医院成本核算管理应处理好:财务管理与经济管理的关系;经济管理职能部门与一线科室之间的关系;军内医疗服务核算与对外医院服务核算的关系;事后成本核算与事前预测、事中控制的关系     

浅谈医院食堂独立核算与收支平衡

随着医疗卫生体制改革的深入,医院的成本意识逐步增强,为缓解医院的成本压力,建立完善的财务和管理制度实现医院收支平衡越来越受到医院的重视。医院食堂是医院的一个特殊部门,由于缺乏完善的财务管理制度,医院食堂多出现亏损,文章提出应通过独立核算,加强财务管理,逐步实现医院食堂的收支平衡,保证医院职工就餐方便。     

公共卫生机构成本核算的思路、模型和应用

介绍公共卫生机构成本核算的现状及背景，并对成本核算的层次、内容和目的进行了探讨。提出了成本核算的思路和理论模型，探讨了成本核算在微观和宏观两个层面的应用以及如何在公共卫生机构内组织和实施成本核算工作。     

卫生材料的规范化管理

针对卫生材料管理中存在的问题,借助信息化的手段,以实施医院全成本核算为目标,提出了对卫生材料进行规范化管理的几个方面,如规范卫生材料的名称、对卫生材料进行合理化分类、明确卫生材料的使用流程、实现物资系统和医院信息系统的整合等,取得了显著成效。     

医院开展科级全成本核算工作的初步探索

在医院各科室实行成本核算是开源节流、增收节支、拓展效益、提升医院生存和竞争能力的重要举措。作者对该单位近几年的成本核算实践进行了回顾,主要从科级成本设置和采集、成本核算过程、核算现状的评价、目前存在问题及后期核算构想几个方面进行讨论,并针对军队总医院保障和核算工作面临的实际情况,分析了核算工作中的具体矛盾。该院成本核算工作促进了医院综合效益稳步提升和为兵服务各项任务的顺利完成,但对核算新面临的深层次矛盾仍需致力探讨、完善方案、理顺关系、加快进程。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践

卫生部和财政部于2010年对原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订,实现了与企业会计准则部分接轨.与此相对应的是,已经开展全成本核算工作的医院,需要根据新的制度对成本核算的相关内容与细节进行相应的调整与完善.原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》对成本核算的相关规定非常笼统,只是初步提出了医院需要进行成本核算,成本对象的划分不够科学,对医院开展成本核算工作缺乏现实指导意义.新的《医院财务制度》对医院开展成本核算工作起到了明确的指导作用,充实了成本分析和控制的内容.通过分析新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在成本核算方面所涉及的变化与调整,结合成本核算的实践经验,对相关问题进行了深入的研究与探讨.