单药替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：观察单药替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：选择50例经病理证实的老年晚期胃癌患者,随机分为治疗组32例及对照组18例。治疗组根据体表面积给予替吉奥胶囊治疗,对照组给予营养等最佳支持治疗。每2周期后行影像学检查评价疗效、记录不良反应及随访情况。结果：治疗组32例患者CR(完全缓解)0例,PR(部分缓解)10例,SD(病情稳定)12例,PD(病情进展)10例,临床总缓解率31.3%,临床获益率68.8%。治疗组中位无疾病进展时间及中位生存期分别为5.7及11.5个月,对照组分别为3.1及7.6个月。毒副反应主要为I-III度骨髓抑制、消化道反应、肝功能损伤及手足综合症。结论：单药替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌效果肯定,生活质量高、毒副作用小。     

晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察

目的 探讨姑息性手术时晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响.方法 106例晚期胃癌患者被分为实验组(n=74)和对照组(n=32),实验组给予姑息切除性手术,对照组给予姑息非切除性手术.结果 实验组生存率和生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 胃癌患者宜早期诊断,及时治疗.晚期胃癌患者应根据具体情况选择适合自己的手术方案,以达到最佳的临床效果.     

晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察

目的探讨姑息性手术对晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响。方法 106例晚期胃癌患者被分为实验组（n=74）和对照组（n=32）,实验组给予姑息切除性手术,对照组给予姑息非切除性手术。结果实验组生存率和生活质量评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论胃癌患者宜早期诊断,及时治疗。晚期胃癌患者应根据具体情况选择适合自己的手术方案,以达到最佳的临床效果。     

老年胃癌70例手术治疗体会

目的 探讨老年患者胃癌的临床特点与手术方式.方法 回顾性分析我院2002年1月～2008年12月手术治疗老年胃癌70例患者的临床资料.结果 术后并发症共发生20例,其中肺部感染6例,切口感染3例,腹腔感染2例,胸腔积液2例,心律失常2例,心功能不全1例;吻合口瘿2例,消化道应激性溃疡出血1例,肿瘤晚期衰竭死亡1例,其余均治愈或好转出院.结论 老年胃癌手术治疗在确定合理治疗方案的同时,处理好伴有疾病和降低并发症是提高治愈或好转率的关键之一.     

贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:贝伐珠单抗是血管内皮生长因子的重组人源化单克隆IgGI抗体,通过抑制肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用.本研究旨在观察贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法:12例晚期胃癌患者均经病理组织学确诊后接受贝伐珠单抗联合化学药物治疗.贝伐珠单抗的剂量为7.5 mg/kg,第1天给药,21d1个周期,每2个周期评价疗效.结果:12例患者均可评价疗效和毒副反应,一线治疗5例,二线治疗7例,根据实体瘤的疗效(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)评定标准,无完全缓解患者,部分缓解8例(66.7％),病情稳定3例(25.0％),病情进展1例(8.3％),客观有效率67％,疾病控制率91％.中位无进展生存时间5.5个月,中位总生存期7.0个月.骨髓抑制6例,肝损害3例,胃肠道反应2例,高血压1例,均为Ⅰ～Ⅱ度,经对症治疗后好转,无严重不良事件.结论:贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌临床疗效较好,用药期间不良反应可耐受.     

贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 研究贝伐珠单抗联合化学药物应用于晚期胃癌患者的安全性评价与临床疗效观察。方法 选取我院2014年1月~2017年6月收治的64例晚期胃癌患者作为研究对象,随机均分为联合组和化疗组,各32例。化疗组行常规化学药物治疗采用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的治疗方法,实验组在常规治疗的基础上行贝伐珠单抗联合治疗,即静脉推注7.5 mg/kg的贝伐珠单抗。两组均连续治疗3个疗程,每个疗程的时长为21 d。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、药物毒副作用情况和近期的综合疗效观察及患者生存质量情况。结果 血清肿瘤标志物水平治疗前＞化疗组＞联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合组疗效、生存质量高于化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者无毒副作用发生率与联合组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌患者有显著的临床疗效,不增加毒副作用,值得在临床上推广使用。     

卡铂经腹腔内化疗治疗晚期胃癌伴腹水10例临床观察

我院近年收治的晚期胃癌伴腹水10例,在手术过程中不能完全切除癌,或达不到根治术的BorrmdnnⅢ、Ⅳ溃疡侵润型胃癌。我院采用术中姑息切除癌肿,术后经腹腔注射卡铂化疗10例,晚期胃癌多合并癌性腹水,病人腹胀、不适、胃肠功能紊乱。因此,对术后胃肠功能的恢复、吻合口再通、及生存期,造成协助,然而,单纯全身静脉化疗效果不甚满意,在1993年开始用卡铂经腹腔内注射治疗晚期胃癌合并腹水取得了较好效果,总有效率90％,卡铂是治疗恶性胸水、腹水的新的化疗药物,由于腹腔内局部用药浓度比静脉用药浓度高,对组织渗透好的因素等优点,又不能引起腹腔内局部毒性反应,同时付作用轻,显效快。     

α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 将我院2015年7月~2017年6月收治的90例老年晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以FOLFOX6化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加α1胸腺肽治疗。比较两组患者临床疗效和外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为75.56%,高于对照组的51.11%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果显著,并可有效调节患者的外周血T淋巴细胞亚群水平。     

晚期胃癌中PD-1/PD-L1的表达及其单抗治疗的临床现状

随着对肿瘤免疫逃逸机制研究的不断深入,PD-1及其配体PD-L1构成的PD-1/PD-L1通路被证实与晚期胃癌患者生存期相关,且PD-L1作为疗效预测标志物具有一定临床价值。在晚期胃癌的局部维持治疗、二线治疗及部分一线治疗的临床试验中,PD-1/PD-L1抑制剂均获得了较好的治疗效果。PD-1/PD-L1抑制剂联合放化疗、细胞因子与其他免疫抑制剂及JAK2/STAT1/IRF-1信号通路靶向治疗也有一定成效。文章就PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂用于晚期胃癌治疗的现状进行回顾,并对其假定的生物标志物,正在进行的试验以及今后的发展进行讨论。     

啶、亚叶酸钙联合化疗方案治疗70岁以上晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案对70岁以上晚期胃癌的近期疗效、中位生存时间及毒副作用。方法根据患者的入院年龄分为A、B两组：A组患者年龄大于70岁,B组年龄小于70岁。对比观察紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案的临床疗效和老年患者对该方案的耐受性。全组可评价病例共118例,经病理确诊为晚期胃腺癌。A组46例,B组72例。并将两组患者初治与复治病人分别进行评价,观察临床有效率,评价每组RR（CR＋PR）、中位生存时间、毒副作用。结果 A组：RR为41.3%;B组：RR43.1%。中位生存时间：中位随访时间为8.6月,A组中位生存时间9.2月,B组中位生存时间8.2月。A组与B组相比,中位生存时间无明显差异（P〉0.05）;毒副作用评价：两组相比除心电图改变70岁以上组稍高于70岁以下组外,两组相比毒副作用无显著差异。结论观察结果显示,对于老年晚期胃癌的化疗应用紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案方案疗效可靠。耐受性与小于70岁以下的患者相比无明显差异。     

啶、亚叶酸钙联合化疗方案治疗70岁以上晚期胃癌的临床观察

目的 观察紫杉醇、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案对70岁以上晚期胃癌的近期疗效、中位生存时间及毒副作用.方法 根据患者的入院年龄分为A、B两组:A组患者年龄大于70岁,B组年龄小于70岁.对比观察紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案的临床疗效和老年患者对该方案的耐受性.全组可评价病例共118例,经病理确诊为晚期胃腺癌.A组46例,B组72例.并将两组患者初治与复治病人分别进行评价,观察临床有效率,评价每组RR(CR+PR)、中住生存时间、毒副作用.结果 A组:RR为41.3%;B组:RR43.1%.中位生存时间:中位随访时间为8.6月,A组中位生存时间9.2月,B组中位生存时间8.2月.A组与B组相比,中位生存时间无明显差异(P>0.05);毒副作用评价:两组相比除心电图改变70岁以上组稍高于70岁以下组外,两组相比毒副作用无显著差异.结论 观察结果显示,对于老年晚期胃癌的化疗应用紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案方案疗效可靠.耐受性与小于70岁以下的患者相比无明显差异.     

EOF与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应比较

目的：探讨分析奥沙利铂联合表阿霉素、亚叶酸钙和氟尿嘧啶与奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期胃癌时的疗效以及不良反应。方法随机选择2010年10月~2013年12月来我院进行晚期胃癌治疗的患者60例进行研究,平均分成两组,EOF组和XELOX组,两组患者都以3周作为一个疗程,进行2个疗程以后,对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较。结果研究结果显示,EOF组的总有效率是46.7%,XELOX组的总有效率是43.3%。 XELOX组出现手足综合症显著高于EOX组,<0.05,EOX组中出现恶心呕吐、白细胞下降现象的患者明显高于XELOX组,<0.05。结论研究表明,EOF方案和XELOX方案在治疗晚期胃癌时疗效没有太大的差异,其中EOF更适合于复治患者,XELOX适合于年老的患者。     

老年胃癌患者89例围手术期处理体会

随着人民生活水平的不断提高和平均寿命的延长，现代外科所涉及的老年患者亦愈来愈多。由于老年人有其独特的生理特点，若术前准备或处理不当，常可发生严重并发症，增加手术死亡率。近年来现代医学科技发展使老年胃癌的外科治疗取得了很大的进步，这与合理而周密的围手术期处理密切相关。我院自1996年1月～2007年10月共收治89例75岁以上老年胃癌，现将围手术期处理的临床体会报道如下。     

紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2002年1月至2005年1月，110例晚期转移性鼻咽癌病人入组：试验组55例患者．第1天应用紫杉醇135mg／m^2、草酸铂130mg／m。静脉滴注，口服卡培他滨1650mg／m^2／d，连服l-14d，每3周为一个周期，连用2-4个周期；对照组55例患者，第1-5天应用DDP 20mg／m^2、5-Fu 0．5g／m^2静脉注射，3周为一个周期，连用2-4个周期；治疗结束2-4周后评价疗效。结果试验组疗效可评价55例，对照组疗效可评价53例。试验组与对照组有效率分别为（CR＋PR）50．9％（28例）和32．1％（17例），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组中位生存时间为10．6个月和8．6个月，两者差异有统计学意义（t〈0．05）。安全性方面：试验组Ⅳ反应主要为手足综合征8例（14．5％）、骨髓抑制2例（3．6％）和消化道毒性4例（7.3％）；对照组Ⅳ反应主要为消化道毒性8例（15.1％）、骨髓抑制2例（3.8％）。结论紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案对晚期转移性鼻咽癌的疗效较DDP＋5-Fu有优势，且不良反应可以耐受。     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的效果观察

目的：观察分析卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的临床效果与应用价值。方法根据相关案例进行回顾性分析,我院选取了98例胃癌患者进行研究,并将其随机分成了对照组与观察组。对照组仅采取常规对症治疗,观察组在此基础上给予患者卡培他滨治疗。我院对两组的治疗效果与毒副反应进行了比较和分析。结果观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);两组的毒副反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论在治疗晚期胃癌中应用卡培他滨维持化疗,可使治疗的有效率得到提高,且具有一定的安全性。     

小剂量DDP与5-Fu多次交替腹腔注入治疗晚期胃癌疗效分析

自1999年4月至今,用顺氯氨铂(DDP).5-氟脲嘧啶(5Fu)小剂量多次交替腹腔注入治疗晚期胃癌伴大量腹水、不能进食、恶液质患者6例,取得较好的近期疗效,腹水消失,能进食半流质饮食。本方案及给药方式、方法、不失为晚期消化系恶性肿瘤的有效治疗方法,现报告如下。     

FOLFOX4方案治疗晚期复治性胃癌26例临床观察

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,胃癌的发病率及死亡率均居恶性肿瘤的第三位[1].早期患者可以采取手术为主的综合治疗,晚期患者还可以化疗,而对于化疗无效或复发进展的患者却无标准化疗方案.对此,我院采用奥沙利铂(L-OHP,以下同)联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)的FOLFOX4方案治疗晚期复治性胃癌,取得较好疗效,总结报道如下.     

多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将84例晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组42例。试验组接受多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注,第1天,替吉奥80mg／m2,分2次,餐后口服。第1,14天,21d为1个周期,至少化疗2个周期;对照组化疗方案为顺铂25mg／m2,静脉滴注,第1～3天,醛氢叶酸钙200mg／m2,静脉滴注,第l～5天,5一氟尿嘧啶500mg／m2,第l～5天（在cF之后）,28d为1个周期,至少化疗2个周期。评价两组疗效及不良反应。结果试验组有效率为57．1％,中位疾病进展时间9．3个月,中位生存期14．3个月,1、2年生存率分别为57．1％和21．4％;对照组有效率为42．9％,中位疾病进展时间6．1个月,中位生存期10．2个月,1、2年生存率分别为38．1％和9．5％。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,大部分患者可耐受。结论多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效好,且不良反应可以耐受,值得进一步研究。