肾功能不全患者血液透析后输血反应的观察与分析

目的研究肾功能不全患者血液透析后输血反应.方法对270例肾功能不全患者血液透析后分别采用输注全血、红细胞悬液、去白细胞红细胞悬液三种方法进行治疗,对三组患者出现的输血反应进行统计对比.结果通过对过敏反应、发热反应、溶血反应、阻塞性肺梗死等输血反应进行比较,去白细胞红细胞悬液输血的患者输血反应率为1.1%,红细胞悬液输血的患者输血反应率为3.4%,全血输血的患者输血反应率为6.7%.三组患者检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),使用去白细胞红细胞悬液患者的检测结果明显优于另外两组.结论输注去白细胞红细胞悬液对肾功能不全患者血液透析治疗有着较为理想的治疗效果.     

血透患者输血不良反应及护理

血透患者多为肾功能不全的严重阶段 ,都不同程度的存在贫血症状 ,加之血透回路管残留血的消耗 ,因此血透患者常需反复多次输血来改善贫血症状。现将我院透析室近 5年来患者输血过程中发生不良反应和护理经验报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月在血液透析过程中需输血者 4 88例次 ,其中男 1 6 2例次 ,女 32 6例次。根据血透患者贫血症状及成分不同 ,采取不同成分输血。如单纯红细胞低者可专门输入红细胞悬液 ,若红细胞、白细胞、血小板均低者可输入新鲜全血。其输血方法一般是在血液透析中用标准虑网输…     

不同输血方法对尿毒症伴贫血患者的治疗效果分析

目的分析不同输血方法治疗尿毒症伴贫血患者的临床效果。方法选取62例尿毒症伴贫血患者,随机分为对照组和观察组,各31例。观察组透析3 h输注红细胞悬液2 U,对照组透析完成后2 h输注洗涤红细胞2 U,观察两组患者肾功能及贫血改善情况。结果两组患者治疗后Hb均较治疗前有所改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后血清K+无明显变化(P>0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BUN和Cr同治疗前相比均显著下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尿毒症伴贫血患者,非透析期间应选取洗涤红细胞进行治疗,在血液透析过程中应使用红细胞悬液进行治疗,便于保障患者输血安全性,改善患者预后。     

中量失血患者红细胞悬液输注的临床观察

红细胞悬液是成分输血中最常用的红细胞制剂之一,由于其输注既能纠正贫血,又能减少输血不良反应的发生率[1],外科大手术和外伤急性失血的患者,应用红细胞悬液输注占的比例越来越大.笔者自2000年10月～2001年9月观察了本市3所综合性医院外科大手术输血和外伤失血的抢救治疗输血中,红细胞悬液输注与全血输注的临床效果和输血不良反应发生情况,现报告如下.     

尿毒症患者透析期输血观察

目的:尿毒症患者常伴有严重贫血,输血是治疗贫血的常用方法。方法:患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1 U或2 U、洗涤红细胞1 U或2 U(200 ml/袋、400ml/袋),储存时间均为5 d内的血液,本组透析时输血96次,透析结束后1h～4 h输血28次。6例在输血前曾注射过促红细胞生成素。结果:共输血124次,全部为成分输血,共用红细胞制品143袋,成分输血率为100%。患者输入红细胞制品后,血红蛋白浓度(Hb)较输血前平均上升2 g/L～4g/L,治疗后Hb平均为7.82g/L。输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少。有5例患者在输血后1 h～3 h出现低热(平均体温37. 6℃),未经特殊处理恢复正常。结论:尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段,此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱,血K~+升高。代谢性酸中毒。尿毒症患者的贫血多为中、重度,但患者对贫血的耐受力较强,症状较轻,为科学合理用血,避免输血带来不良反应,尽可能减少输血。然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关,当尿毒症患者Hb小于6.0 g/L时,输血是治疗尿毒症贫血的常用办法。     

妇科疾病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果观察

目的：探讨妇科痰病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果及输血不良反应。方法：选择2004年4月-2005年4月份输注去白细胞红细胞悬液的156例妇科患者与2000年1月-2000年12月份输注全血的125例妇科患者对比输血不良反应及输血效果。结果：输注去白细胞红细胞悬液者输血不良反应发生率为3．12％,而全血为14．87％;输注去白细胞红细胞悬液1U可提升血红蛋白6．25g／L,而输注全血1U可提升血红蛋白5．38g／L。结论：妇科痰病患者输注去白细胞红细胞悬液可明显减少输血不良反应,提高输血效果,降低患者的经济费用,合理利用了血液资源,应大力推广。     

浓缩红细胞输注地中海贫血126例临床疗效观察

现代输血中,成份输血,特别是浓缩红细胞(RCC)的输注不但能达到输全血所能达到的目的和效果,而且能减轻或消除因免疫作用引起的种种输血不良反应。我科自1993年1月～1997年12月观察了用浓缩红细胞输注治疗地中海贫血126例672人次临床疗效及输血反应,报告如下。     

贫血患者应用压积红细胞疗效分析

科学合理应用压积红细胞是推广成分输血技术的关键。输血实践表明,临床上需要输血的患者,仅有不足20%的病人需输全血,80%以上的病人给以输注相应的成分血即可以收到满意的疗效。成分输血以输注红细胞为主,尤其是以输注压积红细胞为多。笔者对216例贫血及低血容量患者应用?..     

输注浓缩红细胞治疗妇科失血性贫血

１　临床资料与方法１－１　临床资料１９９６年～１９９８年住我院的子宫肌瘤与功能失调性子宫出血合并中、重度贫血患者５９例，年龄４１岁～５６岁，平均４５－６岁。分成３组，实验组Ⅰ组２１例，一次输注浓缩红细胞２Ｕ（用４００ｍｌ全血制备，重量为全血的１／２～１／３）；实验组Ⅱ组１７例，输注浓缩红细胞４Ｕ；对照组２１例，一次输全血４００ｍｌ（含保养液，重量约４５０ｇ～４６０ｇ）。３组病种、年龄及贫血程度见表１。１－２　方法３组患者均在使用止血剂或清宫术止血，输血前查血型、交叉配血；于输血前、后２４ｈ查血常…     

尿毒症心肌病研究新进展

尿毒症心肌病是指慢性肾功能衰竭晚期出现的心肌病变。但尿毒症心脏损害也可以在尿毒症急性期和几个月后出现 ［１，２］。在临床实践中 ,与肾功能衰竭相关常见心脏病是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、瓣膜病、心包炎和心律不齐。虽然尿毒症患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病比较常见 ,但心肌梗死导致死亡却相对较少。据统计 ,慢性肾功能衰竭患者的所有心血管疾病死亡率约占３０% ,其中心肌梗死只占１０ %［３］。尿毒症心肌病的发病机制迄今尚未完全阐明 ,目前认为可能与下列因素有关 :１．１代谢毒素的作用尿毒症时血中潴留的尿毒症毒…     

浓缩红细胞悬液的临床应用

全血采出后,通过物理或化学方法将其各种成分进行有效地分离,然后根据病情选择性地输注相应的血液成分,称成分输血。成分输血中红细胞(RCC)制品的应用占重要地位。有人认为,可根据利用RCC的程度来判断该院的输血治疗水平。现将我院浓缩RCC悬液应用情况分析如下:1　材料与方法1.1　材料　所用红细胞制品来自山东省血液中心和潍坊市血液中心。200ml全血得到的RCC悬液为1u,置4℃冰箱保存21d。1.2　临床资料　利用浓缩RCC悬液治疗病人共86例,其中年龄最小2岁,最大85岁。病种包括尿毒症、上消化道出血、贫血、再障、白血病、子宫肌瘤、卵巢…     

抗-Jk^a引起发热输血反应（附1例报告）

患者女，54岁。1997年5月曾因贫血原因待查(Hb64g／L)予门诊首次输B型全血400ml，无反应。半月后第二次输全血约50ml时即发生剧烈寒战和发热(T38．5℃)，停止输注后症状缓解；一周后输B型洗涤红细胞2U，手工聚凝胺法(MPT)配血相合，无反应。后又因贫血(Hb57g／L)先后3次输注MAP为保养液的红细胞悬液(下称MAP红细胞)或洗涤红细胞，MPT配血相合，但都发生即刻寒战和发热反应(T39．0℃左右)而停止输注，贫血不得缓解。遂查直接抗人球蛋白试验(DAT)呈弱阳性，抽血分别送市中心血站和上海市血液中心血型参比实验室作血型抗体鉴定。     

光量子充氧疗法后的异体红细胞对维持性血透病人贫血的临床观察

贫血是肾衰病人最常见的并发症之一 ,它直接影响患者的预后和生活质量 ,如何改善血透病人的贫血仍是临床一大课题。目前改善肾衰病人贫血多采用促红细胞生成素 (ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ,ＥＰＯ)及输血治疗。但对慢性肾功能衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)合并严重高血压患者应用ＥＰＯ受到限制 ,常规输血易使尿素氮、血钾升高且易发生肝炎等传染病 ,有时使病情加重。我们观察 12例ＣＲＦ并高血压病人输光量子充氧疗法后的异体红细胞悬液可明显改善病人贫血状态 ,提高患者的生活质量。1　资料和方法1.1　一般…     

MAP红细胞保存液与生理盐水混悬洗涤红细胞的临床疗效比较

目的 探讨MAP红细胞保存液与生理盐水混悬的洗涤红细胞的临床疗效,为临床精准输血提供理论依据.方法 选取2016年6~12月郑州两家三甲医院300例输注洗涤红细胞患者,其中输注生理盐水混悬的洗涤红细胞148例(盐水组),输注MAP红细胞红保存液混悬的洗涤红细胞152例(红细胞保存液组),分别检测两组患者输血前、后24小时的血红蛋白,观察两组患者治疗前、后血红蛋白(Hb)变化,同时观察输血不良反应发生情况.结果 两组患者输血前后组内Hb水平比较,输血后均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05),组间Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);红细胞保存液组发生输血不良反应2例,盐水组未发生,但两组输血不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种洗涤红细胞均安全有效,但对于肾功能不全患者、老年反复输血的溶血性贫血患者、过敏体质患者,应输注生理盐水混悬的洗涤红细胞.     

慢性肾功能衰竭维持性血透存活12年一例报告

慢性肾功能衰竭维持性血透存活１２年一例报告于建平，崔若兰１临床资料患者，男，４３岁。因乏力、恶心、呕吐、夜尿增多于１９８２年３月诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期，并于同年６月开始血液透析治疗。于１９８３年１月和１９８４年１０月先后进行过２次异体肾移植，均...     

洗涤红细胞悬液治疗溶血性贫血一例

<正> 成份输血在临床上已广泛应用。几年来我院血库应用洗涤红细胞悬液,治疗溶血性贫血证明对溶贫所致重度贫血或溶贫危像,是有明显疗效的,患者一般输注此悬液2～5次,其贫血程度即大有改善。 洗涤红细胞悬液制备方法简单,不需特殊仪器。操作方法:取新鲜同型血液(1～3天最好)与受血者做配血试验。用大型离心沉淀机,离心     

少白细胞红细胞在肿瘤性疾病中的临床应用价值

目的研究少白细胞红细胞悬液和普通红细胞悬液引起的非溶血性输血不良反应。方法226例反复输血的患者分为观察组113例和对照组113例。观察组输注去白细胞红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液。结果输注普通红细胞悬液的患者9例发生发热反应,反应率7．96％;输少白细胞红细胞悬液患者仅1例发生发热反应。反应率0．88％,2组间经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论少白细胞红细胞可有效预防输血反应的发生,提高临床治疗效果。     

慢性肾功能不全患者血清淀粉酶及其同工酶的变化

慢性肾功能不全患者血清淀粉酶及其同工酶的变化王爱华，于嘉屏，许绍辉，宓庆梅尿毒症患者血清淀粉酶及其同工酶增高；也有报道［１］肾功能不全患者血清淀粉的活力明显增高。本文通过测定尿毒症患者血清淀粉酶及其同工酶，以进一步观察慢性肾功能衰竭患者血清淀粉酶及其...     

尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理

高钾血症是尿毒症的危险合并症。笔者发现 1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应。针对临床上出现的这一病例 ,笔者对保存期为零周、1周、2周、3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K+ 、Na+ 浓度测定。提出输血时护理人员应注意的问题 ,现报告如下。1　临床病例患者 ,女 ,2 5岁 ,慢性肾功能衰竭 ,尿毒症期 ,血液净化替代治疗 6a ,平时使用促红细胞生成素治疗。 2 0 0 2年 9月 9日下午 4时因来月经 ,子宫出血 1周不止。头晕、心慌加重 1d ,晕厥后 1h被送医院就诊。检查 :身高 16 5cm ,体重 5 …     

慢性肾功能衰竭患者并发上消化道出血相关因素分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者贫血严重 ,而ＣＲＦ并发上消化道出血可加重贫血 ,甚至危及生命。笔者收集我院近５年肾内科病房和血透室收治ＣＲＦ患者１５０例 ,其中并发上消化道出血３０例 ,现就ＣＲＦ患者并发上消化道出血的相关因素分析如下。１．１对象资料ＣＲＦ患者１５０例 ,男性９２例 ,女性５８例 ,年龄２０～７５岁 ,平均 (５０．８±１０．５)岁。按照中华内科杂志编委会肾脏病专业组１９９２年６月安徽太平会议诊断标准［１］,肾功能不全失代偿期４０例 ,肾功能衰竭期４２例 ,尿毒症期或肾功能衰竭终末期６８例。１５０例ＣＲＦ…