全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会征文通知

由中华医学会心身医学分会与医师进修杂志社联合主办的全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会将于 2 0 0 1年10月在福建省福州市召开 ,现将会议征文有关事宜通知如下。1征文内容 :(1)临床疾病的诊断与鉴别诊断的思维方式 ;(2 )心律失常的诊断与鉴别诊断 ;(3)水肿的诊断与鉴别诊断 ;(4 )弥漫性肺部炎症的诊断与鉴别诊断 ;(5 )胸水的形成及鉴别 ;(6 )腹部肿瘤的鉴别诊断 ;(7)腹腔积液诊断与鉴别诊断 ;(8)临床肿块的诊断与鉴别诊断 ;(9)临床眩晕、晕厥昏迷的诊断与鉴别诊断 ;(10 )贫血的诊断与鉴别诊断 ;(11)腹泻的诊断与鉴别诊断 ;(12 )其他疾…     

全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会征文通知

由中华医学会心身医学分会与医师进修杂志社联合主办的全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会将于 2 0 0 1年5月下旬在福建省福州市召开 ,现将会议征文有关事宜通知如下。1征文内容 :(1)临床疾病的诊断与鉴别诊断的思维方式 ;(2 )心律失常的诊断与鉴别诊断 ;(3)水肿的诊断与鉴别诊断 ;(4 )弥漫性肺部炎症的诊断与鉴别诊断 ;(5 )胸水的形成及鉴别 ;(6 )急性腹痛的鉴别诊断 ;(7)腹腔积液诊断与鉴别诊断 ;(8)临床肿块的诊断与鉴别诊断 ;(9)临床眩晕、晕厥昏迷的诊断与鉴别诊断 ;(10 )贫血的诊断与鉴别诊断 ;(11)腹泻的诊断与鉴别诊断 ;(12 )其…     

全国职业病诊断机构工作及激励机制现状分析

掌握全国职业病诊断机构开展职业病诊断工作积极性现状，了解机构在诊断工作方面的激励机制基本情况等，为进一步开展职业病诊断工作提供参考依据。方法 2021年4月，按照分层抽样法，抽取全国12个省份29家职业病诊断机构的管理人员通过问卷星进行职业病诊断机构工作及激励机制现状调查。结果 全国29家职业病诊断机构开展职业病诊断工作有积极性的有16家，占比55.2%。统计分析结果显示，职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性与地区分布、单位分类、单位级别、机构内诊断管理部门设置、资质类别、近3年诊断病例数、申请诊断病源量、职业病诊断医师及仪器设备配置情况无关（P＞0.05）。有激励机制的职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性（100.0%）明显高于无激励机制的机构（43.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全国职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性不高，建议机构应重点关注诊断的激励机制等方面。此外，建议相关部门采取制定职业病诊断收费标准、完善职业病诊断工作支持保障政策等措施来提升职业病诊断机构开展职业病诊断工作的积极性，以促使职业病诊断机构更好地完成全国职业病诊断工作。     

不同地区煤工尘肺读片差异分析

目的 探讨不同地区尘肺诊断差异的原因,为提高尘肺病诊断读片的准确性和一致性提供依据.方法 选择因行肺灌洗治疗和行高千伏X线检查的不同地区经原单位诊断(地方诊断组)的尘肺病患者163例,高千伏X射线胸片由5名有经验的尘肺病诊断医师(课题专家诊断组)进行集体读片诊断;对诊断期别结果记录表采用统计学方法分析课题专家诊断组2次读片结果及课题诊断组与地方诊断组读片结果的差异.结果 课题专家诊断组2次诊断结果,经一致性的Kappa值分析,结果Kappa值=0.807 ＞0.75,说明2次诊断结果存在相当满意的一致程度,诊断符合率85.89％;地方诊断组和专家诊断组的Kappa值=0.177 ＜0.4,说明2组结果一致程度不够理想,诊断符合率49.69％.各地方诊断组与课题专家诊断组在变异系数(CV％)、过高诊断率、过低诊断率、相符合率方面存在差异,分别为7.19％ ～ 75.22％,7.14％ ～ 83.33％,0.00 ～ 66.67％,14.29％ ～ 87.50％.结论 地方诊断组和课题专家诊断组存在读片差异,应通过控制相应条件,提高胸片质量、准确把握诊断标准、定期培训、对照标准片集体读片、坚持实事求是和提高诊断人员职业道德,必要时行CT鉴别诊断可以缩小诊断误差,提高诊断准确率.     

临床诊断书写规范化方法研究

目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应。结论建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础。     

非正式尘肺初诊病例申请尘肺病正式诊断漏诊情况及原因分析

<正>我国现阶段尘肺病的诊断执行由有尘肺病诊断资质的机构组织3名以上有尘肺诊断资质的医师集体诊断的制度[1]。为研究广西尘肺病诊断质量,依据当前广西尘肺病诊断工作实践的具体情况,将尘肺病诊断过程分为非正式诊断和正式诊断2个阶段4个环节,即非正式尘肺病初诊环节、进入正式尘肺病诊断复诊环节、申请尘肺病正式诊断环节、尘肺病正式诊断环节。非正式尘肺病初诊指粉尘作业职业健康检查、职业病门诊、住院时对受检者或就诊者做出的"尘肺?"、     

研究超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值

目的：探究超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法：选取于2018年11月～2019年11月甲状腺占位性病变患者84例,所有患者均在手术前进行超声诊断为超声诊断组,在手术后进行病理学诊断,为病理学诊断组,探究超声诊断在甲状腺占位性病变诊断的概率。结果：对相关的结果进行统计,超声诊断与病理学诊断的方式没有明显差异,不具有统计学意义,P>0.05。结论：通过比较后可以发现超声诊断与病理学诊断差异并不是十分明显,在对患者进行病情诊断时,可以根据患者的个体状况酌情作出相应的调整,以保障患者的最终治疗效果和诊断质量。     

科技动态

最近,卫生部公布了《淋病诊断标准》、《流行性腮腺炎诊断标准》、《感染性腹泻诊断标准》、《新生儿破伤风诊断标准》、《梅毒诊断标准》、《百日咳诊断标准》、《白喉诊断标准》等,从2007年10月15日起实施上述强制性行业标准。淋病诊断标准等将强制实施@陈新     

腰椎间盘突出症X线诊断价值及与CT的对比

目的:探讨X线对腰椎间盘的诊断价值,并与CT诊断价值对比.方法:回顾患者X线平片结果,与CT检查结果进行对照分析,以便了解X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值.结果:X线临床诊断符合率为70.75%,CT诊断临床符合率为82.08%,X线联合CT诊断符合率为100.00%,X线联合CT诊断符合率显著高于单独X线诊断与CT诊断,CT诊断符合率明显高于X线诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT扫描的诊断效果好于X线检查,X线检查能够对腰椎间盘突出的初步诊断提供参考,联合检查利于该病的诊断.     

超声检查在腹部闭合性损伤中的临床应用

目的分析讨论临床在诊断腹部闭合性损伤中使用超声诊断检查的意义。方法对我院在近期内收治的79例腹部闭合性损伤患者实施超声诊断检查,并将超声诊断检查的结果与临床诊断结果进行对比。从而分析超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。结果本组79例腹部闭合性损伤患者超声诊断检查结果与临床诊断结果对比,68例患者符合临床诊断结果,占患者总数的86．08％。结论超声诊断检查是一种无创伤,可反复使用的诊断检查方式,临床应用该种检查方式对腹部闭合性损伤患者实施诊断检查的诊断符合率高。     

胃镜诊断与病理诊断萎缩性胃炎差异性分析

目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜诊断和病理诊断的差异.方法 复习500例胃镜诊断CAG的活检切片,对胃镜诊断CAG和病理诊断结果进行对照分析.结果 500例胃镜诊断的CAG中有429例有病理萎缩胃镜与病理诊断总符合率为85.8%(429/500).结论 有370例肠化生.胃镜诊断CAG与病理诊断一致性较好.     

近红外线扫描对乳晕区肿块诊断的意义

目的探讨近红外线扫描对乳晕区肿块诊断的意义。方法将67例乳晕区肿块的临床诊断、近红外线诊断和手术后病理诊断相比较,进行统计学处理。结果临床诊断与病理诊断符合37例,不符合30例,误诊率44.78%;近红外线诊断与病理诊断符合53例,不符合14例,误诊率20.90%,两者相比,P<0.01。结论近红外线扫描对乳晕区肿块的诊断优于临床诊断。     

职业病诊断工作中几个体会

《职业病防治法》规定 ,职业病诊断是由依法取得职业病诊断资格的医疗卫生机构 ,组织具有职业病诊断资格的医师 ,依据国家颁布的职业病目录和诊断标准 ,对劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病进行诊断的活动。职业病诊断机构和职业病诊断医师要以国家法律法规、职业病诊断标准为依据 ,在综合分析的基础上 ,做到科学、公正、公平、公开。笔者在职业病诊断工作中有几个体会如以供同行商榷。1　职业病诊断与鉴定分开 ,实行“3级诊断 ,2级鉴定 ,1个专家库”的职业病诊断鉴定体制。1.1　 3级诊断　县…     

妇科急腹症超声诊断402例回顾性分析

目的探讨超声检查在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析2005年1月至2009年1月武汉市第五医院402例妇科急腹症患者的超声检查结果,并与临床最后诊断结果进行对照分析。结果本组超声检查与临床最后诊断结果总符合率为95.27%。异位妊娠诊断符合率为98.86%;卵巢肿瘤蒂扭转诊断符合率为87.09%;卵巢肿瘤破裂诊断符合率为91.30%;盆腔炎性疾病诊断符合率为96.96%;流产诊断符合率为86.05%,其他少见妇科急腹症诊断符合率为57.14%。结论超声检查具有快捷、方便、诊断符合率高的优点,为临床妇科急腹症的诊断及鉴别诊断提供较为可靠的依据。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断的效果观察

目的:观察胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断的效果.方法:选取2016年3月-2017年3月我院收治胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者20例作为研究对象,所有患者均给予CT与MRI诊断分析,并将其诊断结果与病理结果对比分析.结果:所有患者均CT诊断后,20例诊断结果与病理结果相一致,诊断准确率为100%;所有患者实施MRI诊断后发现胰腺头部肿块均在T2WI、T1WI上出现不同程度混杂信号,该诊断结果与病理结果相一致,诊断准确率为100%;CT诊断时间为(28.7±5.9)min、MRI诊断时间为(18.1±3.4)min,两种临床诊断时间对比差异明显,P<0.05.结论:在胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤诊断中,CT、MRI诊断准确率均较高,但MRI诊断时间明显低于CT诊断时间,临床诊断可根据患者特点选用合适的诊断方法.     

X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

目的：分析和研究X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法：选择2021年4月～2022年9月来本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿164例,根据不同诊断方式分为两组,分别为CT诊断组和X射线诊断组,每组各82例;CT诊断组采用CT诊断方式,X射线诊断组实施胸部X射线检查,对照两组诊断结果。结果：X射线诊断组诊断准确率为97.56%,CT诊断组诊断准确率为97.84%,组间比较无差异（P>0.05）;CT诊断组和X射线诊断组对斑片影、结节影、腺泡实质影、间质浸润检出情况比较无差异（P>0.05）;X射线诊断组肺纹理增粗检出率比CT诊断组高,胸腔积液检出率比CT诊断组低（P<0.05）。结论：X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎效果均较高,而X射线照射剂量比CT更低。     

中华人民共和国卫生部通告(卫通〔2007〕9号)

现发布《淋病诊断标准》等8项强制性行业标准,其编号和名称如下:WS268—2007淋病诊断标准WS269—2007布鲁氏菌病诊断标准WS270—2007流行性腮腺炎诊断标准WS271—2007感染性腹泻诊断标准WS272—2007新生儿破伤风诊断标准WS273—2007梅毒诊断标准WS274—2007百日咳诊断标准WS275     

超声用于小儿肠梗阻早期检查诊断中的临床效果

目的探讨超声用于小儿肠梗阻早期检查诊断的临床效果。方法从2014年1月~2016年12月期间入我院门诊与急诊进行诊治的不明原因哭闹或腹痛并最终确诊为小儿肠梗阻疾病的患儿中选取120例,为患儿分别采用超声与X线诊断检查,比较两组患儿的诊断结果。结果在定性诊断方面,超声诊断与定位诊断的的检出率分为为91.7%与90%,结果较为接近,不存在统计学意义,P﹥0.05。在定位诊断与病因诊断方面,超声诊断更有优势,P﹤0.05。结论小儿肠梗阻疾病的诊断中,与X线诊断相比,超声诊断在病因诊断和定位诊断上具有更好的效果。另外,临床应强调小儿肠梗阻疑似患儿准确诊断的早期性,尽早确定患病情况,并采取积极有效的措施展开治疗。     

采用钼靶X线与彩超诊断乳腺疾病效果的对比

目的：：采用钼靶X线与彩超诊断乳腺疾病效果的对比。方法：对48例乳腺疾病患者分别采取钼靶X线与彩超进行诊断,全部患者都采取穿刺或手术活检,对比病理组织学结果与钼靶X线及彩超诊断结果。结果：钼靶x线诊断准确的良性肿瘤患者有34例,诊断准确率为80.95%;诊断准确的恶性肿瘤患者有18例,诊断准确率为85.71%。彩超检查准确的良性肿瘤有38例,诊断准确率为90.48%;诊断准确的恶性肿瘤患者有17例,诊断准确率为80.95%。结论：对于良性乳腺疾病彩超诊断价值较高,对于乳腺癌钼靶X线诊断价值较高,两种诊断方法各有利弊。确有需要时可联合采用两种方法进行诊断,以提高诊断准确性。     

无金标准诊断试验灵敏度和特异度的贝叶斯估计方法

目的 探讨在无金标准情况下诊断试验灵敏度和特异度的贝叶斯估计方法,并通过模拟实验验证此方法的有效性和适用性.方法 应用贝叶斯原理,结合一个或者两个对照诊断试验,采用对照诊断试验与待测诊断试验诊断结果相互独立或者存在相关模型;和两个对照诊断试验诊断结果存在相关,并且同时与待测诊断试验结果相互独立模型;以及一个对照诊断试验与待测诊断试验诊断结果存在相关,并且同时与另一个对照诊断试验诊断结果相互独立模型,对一种新的诊断方法的灵敏度、特异度进行估计.结果 模拟试验表明在先验信息相对准确的条件下,所给出的几种不同模型均能较准确的估计待测诊断方法的灵敏度和特异度,估测参数范围包括设定真值,并且估测参数均值基本与真实情况相同;此外,模拟实验结果表明,利用两个对照诊断试验模型估计参数的估计效果优于使用一个对照诊断试验模型时的参数估计效果.结论 本文介绍的贝叶斯方法能够有效地应用于无金标准诊断试验的评价,从而解决了无金标准诊断试验无法评价的难题.