抑郁症患者吗氯贝胺治疗前后血清T3、T4、TSH的变化

目的：探讨吗氯贝胺治疗抑郁症时对血清T3、T4、TSH含量的影响。方法：采用酶免疫定量检测法分别测定了16例健康对照组及16例抑郁症病人治疗前、后的甲状腺素水平，同时采用HAMD、HAMA对病人治疗前后的症状进行评定。结果：抑郁症组T3、T4、TSH与对照组无显著性差异；16例病人吗氯贝胺治疗6周后T4及HADS、HAMS分较治疗前显著降低、TSH显著升高。结论：吗氯贝胺在抗抑郁的同时对血清T4、TSH水平有影响。     

不同麻醉方法行胆道手术的血流动力学变化

目的：观察不同麻醉方法行胆道手术的血流动力学变化。方法：胆道手术患者184例，采用硬膜外麻醉、静吸复合全麻，连硬复合全麻等不同麻醉方法，分为中青年组和老年组，应用MEC-509多功能监护仪监测SP、DP、HR、SPO2、ECG，并记录下麻醉前、切皮时、牵拉后各时相观察指标。结果：连硬麻中，胆道区域操作时血流动力学变化明显，尤以老年人为甚；静吸复合全麻及连硬复合全麻血流动力学影响较小，以连硬复合全麻为优。结论：(1)连硬麻简便易行，肝功能损害小，术后护理方便。(2)静吸复合全麻镇痛完善，肌松好，血流动力学相对稳定。(3)连硬复合全麻具备(1)和(2)的优点，且术毕清醒快，拔管时应激反应小。     

脑梗塞患者血清T3,T4,TSH测定及临床意义

脑梗塞患者血清Ｔ＿３、Ｔ＿４、ＴＳＨ测定及临床意义包头医学院第一附属医院王颖慧，张茂林，段建平，曹桂华，张红宇，张世益，马晓兰近年来，脑血管病引起下丘脑－垂体－靶腺轴结构损害及功能紊乱等一系列神经内分泌机能改变已引起临床的普遍重视。有关脑梗塞患者血清...     

脑性瘫痪患儿血清T3、T4、TSH水平测定

目的：通过对脑性瘫痪患儿血清T3、T4、TSH水平测定,旨在研究其与脑性瘫痪的发生有无关系。方法：放射免疫测定法,使用SN-695 B智能放免测量仪。结果：测定值经统计学处理其平均值：T3x^-±s：14.2±0.40ng／ml,T4x^-±s：9.53±3.99g/dl,TSHx^-±s：3.32±2.87μIU/ml．与参考值对比处于正常范围内。结论：脑性瘫痪患儿血清T3、T4、TSH水平处于正常,其与脑性瘫痪的发生无关。     

1323例血清T3、T4、TSH检测结果的临床意义分析

为进一步探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、L-甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)检测结果在甲状腺疾病诊断与治疗中的变化规律,我们对2001年7月￣2006年5月收治的1323例门诊及住院患者的血清T3、T4、TSH检测结果作了统计分析,结合临床资料总结出15种结果解释模式,报告如下。     

散发性脑炎患者血清,脑脊液T3,T4,TSH含量变化及临床意义

散发性脑炎是一组病因未明的疾病,目前认为是以脱髓鞘改变为主的变态反应性脑炎。我院自1992年以来对36例临床诊断为散发性脑炎患者血清、CSF中T_3、T_4、TSH含量进行了测定,并就其改变机制及临床意义进行了探讨。 1 资料与方法 1.1 临床资料 全部为住院患者,均符合1982年全国“散发性脑炎座谈会”所订诊断标准。其中男22例,女14例;年龄7～60岁,平均29.9岁,18～40岁者30例。均急性、亚急性起病,有上呼吸道或肠道感染史14例,周围淋巴结肿大3例,有发热、头痛、颅内压增高症状者13例,发热伴脑膜刺激征6例,发热伴双侧锥体束征阳性者9例,有精神障碍者12例,意识障碍伴轻度肢体瘫痪4例,神志不清7例,转入昏迷2例。脑脊液检查:压     

糖尿病患者TT3、TT4、TSH的检测与分析

目的：探讨糖尿病与甲状腺激素之间的关系。方法：对64例糖尿病患者行TT3、TT4、TSH的检测。结果：血清甲状腺激素浓度与糖尿病患者的病情、预后有密切的关系。结论：经过正规治疗控制的糖尿病患者血清甲状腺激素明显恢复。     

不同麻醉方法对上腹部手术患者血流动力学的影响

目的研究不同麻醉方法对上腹部手术患者血流动力学的影响：方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行胆囊切除术患者60例单纯随机抽样分为全麻组（G组,n=30）和全麻＋硬膜外麻醉组（GE组,n=30）。分别监测麻醉前（T0）、插管后3分钟（T1）．切皮后10分钟（T2）、术中探查时（T3）及术毕气管拔管后5分钟（T4）,这5个时点血压（MAP）、心率（HR）的变化及各组麻醉药物的用量、苏醒时间。结果两组患者在T0和T1时MAP、HR值比较差异无显著性（P〉0．05）;G组T2、T3和T4时MAP、HR值较GE组显著升高（P〉0．05）,而GE组各时点的所测值变化无显著性差异（P〉0．05）;GE组丙泊酚及瑞芬太尼用量则较G组要明显减少（P〈0．05）,且患者术后苏醒时间也较G组明显要短（P〈0．05）。结论全麻插管＋硬膜外麻醉对上腹部手术患者血流动力学的影响较单纯全麻插管麻醉要显著减轻。     

35例癫痫患儿用苯巴孚治疗前后血清T3,T4,TSH变化

目的：探讨抗癫痫药苯巴比妥对癫痫患儿甲状腺功能的影响。方法：对３５例癫痫患儿用苯巴妥治疗,治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ进行测定,并与正常对照组比较。结果：用药前Ｔ３、Ｔ４与正常对照组比较无明显变化;用药后Ｔ３、Ｔ４显著降低（Ｐ〉０．０５,Ｐ〈０．０１）;用药前后ＴＳＨ无明显改变。结论：癫痫患儿用苯巴比妥治疗后血清Ｔ３、Ｔ４的改变主要是抗癫痫药苯巴比妥引起的。     

硬膜外麻醉与全身麻醉下妇科腹腔镜手术病人的血液动力学与血糖变化

目的观察比较硬膜外麻醉和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术时患者围麻醉期血流动力学及血糖的变化。方法60例妇科腹腔镜手术病人均分为两组:硬膜外麻醉组(EA组)和全身麻醉组(GA组)。分别于麻醉前、腹压达12mmHg后1min和30min、术毕四个时点监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化,并于上述时点测血糖(BS)变化。结果两组手术前后HR无明显变化,在气腹1minEA组HR高于GA组(P<0.01);EA组SBP在气腹30min和术毕均低于麻醉前水平(P<0.05);GA组在气腹后DBP和SBP明显高于麻醉前(P<0.01和P<0.05),DBP直到术毕仍高于麻醉前水平(P<0.05);组间血压比较:气腹后和术毕EA组SBP和DBP明显低于GA组(P<0.05或P<0.01),但维持在正常范围;EA组气腹前后BS的变化无统计学意义(P>0.05),而GA组术毕时BS水平明显高于麻醉前(P<0.05)。结论合适阻滞平面的硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起的血压升高和应激反应。     

BioZ.com监测全身麻醉腹腔镜胆囊切除患者的血流动力学变化

腹腔镜胆囊切除术由于手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,近年有广泛开展的趋势.由于二氧化碳气腹的实施,使膈肌上升,气道压升高以及二氧化碳吸收入血引发高碳酸血症而提高交感神经张力[1],引起患者血流动力学指标较大变化,从而要求术中应保持血流动力学稳定.本研究采用美国BioZ.com无创血流动力学监测仪,其原理建立在胸电生物阻抗基础上,通过多种血流动力学参数对患者血流动力学改变,尤其是左心室功能实现实时、可靠、定量、客观评估.通过这些参数可反映心输出量(CO)以及气腹引起的血流动力学变化,全面了解患者术中各个时段的血流动力学变化.     

不同麻醉方式对腹腔镜下全子宫切除术患者应激反应的影响

目的:观察不同麻醉方式对腹腔镜下全子宫切除术患者应激反应的影响。方法:将2017年1月～2018年6月在我院行腹腔镜下全子宫切除术治疗的86例患者随机分成实验组和对照组,每组43例,对照组手术时接受全身麻醉,实验组接受全身麻醉联合硬膜外麻醉。对比两组不同时间点肾上腺素、去甲肾上腺素水平;对比两组不同时间点血压和心率水平;对比两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间。结果:实验组术毕和术后24 h时的AD、NA水平均低于对照组(P0.05);两组麻醉前、气管插管前的舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05),但建立气腹10 min后、术毕拔管时实验组DBP、SBP、HR水平均低于对照组(P0.05);实验组自主呼吸恢复时间和苏醒时间均早于对照组(P0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉可有效降低腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期AD、NA合成、分泌,从而降低患者DBP、SBP、HR水平。     

酶免疫莹光法检测血清TSH、T3、T4在甲亢、甲减诊断中的应用

本文运用法国梅里埃公司生产VIDAS酶免疫莹光分析仪对47例正常人及17例甲状腺疾病患者进行血清TSH、T3、T4测定.结果显示甲亢患者血清T3、T4含量明显升高,TSH含量明显下降(P＜0.01)甲减患者血清T3、T4含量显著降低,TSH含量显著升高(P＜0.01)运用酶免疫莹光检测法,具有操作简便测定快速,特异性好,无污染优点.其灵敏度可与放免法相比媲美[1].     

磁性分离免疫法检测T3、T4、TSH的评价

目的用Serozyme-IEMA分析仪检测血清T3、T4、TSH,进行临床和实验室考核.方法将本分析仪与放免法(RIA)进行对比研究.结果健康人(N=482)血清T3、T4、TSH水平(x±s)分别为1.2±0.4ng/ml、92.0±18.1μg/dl、1.7±1.6μIU/ml;初诊甲亢组T3、T4水平明显升高TSH水平明显下降,随着治疗,T3、T4降低TSH升高;甲减组T4水平降低TSH水平明显升高;甲状腺瘤、甲状腺肿、甲状腺结节等各疾病组与正常对照组无明显差异.仪器精密度和准确度均良好:T3、T4、TSH的批内和批间变异系数(CV%)分别为2.5～5.5%、1.6～4.4%、1.1～2.6%和5.5～9.5%、4.6～7.4%、3.1～7.6%;回收率分别为91～105%、91～107%、91～109%.T3、T4、TSH联合检测对甲亢和甲减诊断的敏感性和特异性分别为93.6%、94.6%和98.1%、97.8%.结论本分析仪对甲状腺功能的检测敏感、特异,完全可替代RIA,作为基层实验室检测甲状腺功能的良好仪器.     

磁性分离免疫法检测T3、T4、TSH的评价

目的用Serozyme-IEMA分析仪检测血清T3、T4、TSH,进行临床和实验室考核。方法将本分析仪与放免法(RIA)进行对比研究。结果健康人(N=482)血清T3、T4、TSH水平(x±s)分别为1.2±0.4ng/ml、92.0±18.1μg/dl、1.7±1.6μIU/ml;初诊甲亢组T3、T4水平明显升高TSH水平明显下降,随着治疗,T3、T4降低TSH升高;甲减组T4水平降低TSH水平明显升高;甲状腺瘤、甲状腺肿、甲状腺结节等各疾病组与正常对照组无明显差异。仪器精密度和准确度均良好:T3、T4、TSH的批内和批间变异系数(CV%)分别为2.5～5.5%、1.6～4.4%、1.1～2.6%和5.5～9.5%、4.6～7.4%、3.1～7.6%;回收率分别为91～105%、91～107%、91～109%。T3、T4、TSH联合检测对甲亢和甲减诊断的敏感性和特异性分别为93.6%、94.6%和98.1%、97.8%。结论本分析仪对甲状腺功能的检测敏感、特异,完全可替代RIA,作为基层实验室检测甲状腺功能的良好仪器。     

硬膜外麻醉复合全麻对胸腹部手术患者血流动力学、应激反应的影响

目的：探讨硬膜外麻醉复合全麻对胸腹部手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法：选择2018年3月至2019年4月在医院行胸腹部手术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施全麻,观察组实施硬膜外麻醉复合全麻,比较两组血流动力学指标、应激反应指标、苏醒质量相关指标及不良反应发生情况。结果：T1时,观察组平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平均比对照组低（P<0.05）;两组T0、T2时MAP、HR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T0时,两组肾上腺素（E）、丙二醛（MDA）、红细胞醛糖还原酶（AR）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T2时,两组E、MDA、AR水平均升高,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组术后呼之睁眼、拔出气管导管及恢复室停留时间均短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对胸腹部手术患者采用硬膜外麻醉复合全麻,可有效降低患者应激反应,麻醉效果确切,苏醒质量更好,且不会增加不良反应发生率。     

高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果比较

目的比较高龄患者开胸手术两种不同麻醉与镇痛方法的效果。方法将28例高龄病人分成两组,I组18例,采用全麻-硬膜外联合麻醉,术中维持用异丙酚2~3mg/(kg.h)微泵静滴及硬膜外追加1.0%利多卡因、0.25%罗哌卡因,必要时按需吸入少量异氟醚,术后行硬膜外镇痛。II组10例,采用静吸复合全麻,术中维持用异丙酚3~4mg/(kg.h)及吸入异氟醚维持,术后行静脉镇痛。分别监测两组病人麻醉前、插管即刻、去肋开胸、手术探查、拔管时的SBP、DBP、HR,术后清醒时间,术毕躁动及术后镇痛效果情况。结果I组病人麻醉及手术过程中,BP、HR平稳,术后患者苏醒快,苏醒质量及术后镇痛效果佳;II组病人则BP、HR波动较大,且患者苏醒相对缓慢,苏醒质量及术后镇痛效果相对欠佳。结论I组全麻-硬膜外联合麻醉及术后镇痛效果明显优于II组全麻及术后静脉镇痛。     

3种不同麻醉方式对胃癌根治术患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响.方法:24例患者分为3组.A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉.记录麻醉期间9个时点无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并在其中4个时点抽中心静脉血测定NO和ET的血浆浓度.NO、ET、NO/ET值与同时点的SBP、DBP、HR做相关分析.结果:(1)NO和ET:B组和C组在切皮后5 min时NO均较A组明显升高(P＜0.01),C组在切皮后100 min时仍高于A组(P＜0.05);在切皮后100 min时B组ET较C组降低程度明显减少(P＜0.01),在拔管后5 min时较A组ET降低程度减少(P＜0.05);C组NO/ET值在切皮后5 min时较A组升高、在拔管后5 min时较B组升高(P＜0.05).(2)NO与SBP呈负相关性(P＜0.05).结论:GE可使血浆NO浓度明显升高,3种不同全麻方法都可以使血浆ET浓度降低.NO和ET的变化可能部分参与了GE期间的血流动力学稳定作用.     

麻醉方法对食管癌合并糖尿病患者血流动力学及血糖的影响

全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传人，降低交感神经的兴奋程度，减少血中儿茶酚胺的浓度，有利于围手术期血流动力学的稳定，并使患者血糖在围手术期保持比较稳定的状态，本研究旨在再次验证这种麻醉方法的作用是否具有普遍性及其对糖尿病患者围手术期血糖的影响。