开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的:研究开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法:选择2014年6月~2016年6月2型糖尿病合并高尿酸血症患者36例。观察组加用开郁清热方及加味四物汤进行治疗,对照组给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗。对比两组治疗前后SCr、U-mAlb、尿pH值、Ccr,两组治疗前后TC、TG及FBG、UA。结果:(1)和对照组(55.56%)比较,观察组治疗有效率(88.89%)明显更高(P0.05);(2)和对照组对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2h BG、U-mAlb、UA明显更低,尿pH值明显更高(P0.05);和治疗前对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2hBG、U-mAlb、UA明显降低,尿p H值明显上升(P0.05)。结论:开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果显著,具有临床应用价值。     

自拟黄苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症30例

目的观察自拟黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法将60例2型糖尿病合并高尿酸血症患者随机分为中药组、别嘌醇组各30例,在原有降糖治疗方案的基础上,中药组予黄苓泽泻汤加减治疗,每天1剂;别嘌醇组予别嘌醇片口服,每次0.1g,每天3次。两组均治疗4周,观察血尿酸水平。结果中药组和别嘌醇组在治疗后血尿酸水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后血尿酸水平低于别嘌醇组治疗后血尿酸水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者疗效肯定,降低血尿酸作用优于别嘌醇片。     

自拟健脾益肾化浊汤治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)糖脂代谢、血尿酸及胰岛素抵抗的影响

目的:观察自拟健脾益肾化浊汤治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者糖脂代谢、血尿酸(UA)及胰岛素抵抗的影响。方法:选择我院2015年8月～2017年7月收治的2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者84例,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟健脾益肾化浊汤,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、UA和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),及不良反应。结果:治疗后,观察组FPG、Hb A1c水平均低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组TC、TG和LDL-C水平均低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组UA、HOMA-IR水平均明显低于对照组(P0. 05);观察组不良反应发生率9. 52%与对照组的7. 14%差异不显著(P0. 05)。结论:自拟健脾益肾化浊汤可有效调节2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者糖脂代谢,降低UA,减轻胰岛素抵抗。     

健脾化浊通络方合用苯溴马隆对糖尿病前期合并高尿酸血症患者尿酸及血糖、血脂的影响

目的:探究健脾化浊通络方合用苯溴马隆对糖尿病前期合并高尿酸血症患者尿酸及血糖、血脂的影响。方法:选取本院收治的(2019年1月-2019年12月)糖尿病前期高尿酸血症患者68例,分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组采用苯溴马隆治疗,观察组采用健脾化浊通络方联合苯溴马隆治疗,比较两组临床疗效和各效果指标(UA、FBG、TC、TG)变化。结果:观察组治疗8周后总有效率为94.1%(32/34),明显高于对照组的76.5%(26/34)(P<0.05)。治疗前,两组患者UA、FBG、TC、TG水平差异不显著(P>0.05);治疗后,两组UA、FBG、TC、TG水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化浊通络方联合苯溴马隆应用在糖尿病前期合并高尿酸血症的治疗中疗效确切,可降低血尿酸、空腹血糖和血脂水平。     

加味四物汤治疗Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：探讨加味四物汤治疗2型糖尿病（Type-2Diabetes Mellitus,T2DM）合并高尿酸血症（Hyperuricemia）的治疗效果。方法：将146例T2DM合并高尿酸血症的患者随机分为两组各73例,在原有降糖降压治疗及生活方式干预方案的基础上,观察组加用加味四物汤进行治疗,对照组则给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗,比较两组的临床效果。结果：两组治疗前后及组间Scr和Ccr比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后U-mAlb与观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后尿pH值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后24h尿量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的TG、FBG、UA与治疗前比较差异具有统计学意义（均P〈0.05）,观察组的TC与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组的TC、TG、UA治疗后与对照组比较差异具有统计学意义（均P〈0.05）。观察组的总有效率为95.9%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：加味四物汤治疗T2DM合并高尿酸血症具有显著疗效,并能改善检测指标,值得临床推广应用。     

金钱草加味汤治疗原发性高尿酸血症30例

目的:观察金钱草加味汤对治疗原发性高尿酸血症的疗效.方法:将60例患者随机等分为2组,观察组30例,在饮食控制的基础上给予口服金钱草加味汤;对照组30例,在饮食控制的基础上给予口服别嘌醇片.观察两组疗效及患者治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果:观察组在疗效及降低UA方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、ALT等指标无明显变化(P >0.05);观察组治疗前后CHOL、TG明显降低(P<0.05);对照组治疗前后CHOL、TG无明显变化(P>0.05).结论:金钱草加味汤能够明显降低高尿酸血症患者的UA值,且有降低CHOL、TG的作用,而且安全性好,无不良反应.     

中西医结合治疗糖尿病合并高尿酸血症45例的临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法:符合纳入标准的45例患者随机分为治疗组25例和对照组20例,治疗组给予常规西医降糖药加中药清尿汤治疗;对照组给予常规西医降糖药治疗;两组均服药3个月。观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及不良反应的情况。结果:治疗组总有效率为88%,无效率为12%。对照组总有效率为50%,无效率为50%。两组比较具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,BUN、UA、Cr显著下降(P0.05,P0.01)。治疗组与对照组比较,BUN、UA、Cr均有显著性变化(P0.05)。治疗组治疗前后FBG及HbAlc比较,P0.05。对照组治疗前后FBG及HbAlc比较,P0.05。两组比较无显著性差异(P0.05)。治疗组治疗前后相比,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著改善,P0.05。治疗后治疗组与对照组比较,TC、LDL-C相比,均具有显著性差异(P0.05)。不良反应发生率及转氨酶升高比率为55%,与对照组比较有显著性意义(P0.01及0.001)。结论:中西医结合治疗糖尿病合并高尿酸患者疗效显著,有降低血尿酸水平、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,同时不良反生率低。     

单味中药黄芪改善胰岛素抵抗对血尿酸影响的相关性研究

目的 研究单味中药黄芪改善胰岛素抵抗(IR)对血尿酸的影响.方法 选用 60只成年Wistar雄性大鼠,随机分成正常对照组(12只)和模型组(48只),模型组给予高脂高糖饲料喂养6周,6周后再用腺嘌呤[100 mg/(kg·d)]加乙胺丁醇[250 mg/(kg·d)]灌胃2周,造成胰岛素抵抗并高尿酸血症的大鼠模型.将造模成功的大鼠随机分成黄芪治疗组、别嘌醇治疗组、黄芪加别嘌醇治疗组、模型对照组进行实验,分别于治疗的第3周、第6周测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血尿酸(UA)及测算胰岛素敏感指数(ISI)等指标,观察其对胰岛素抵抗并高尿酸血症的影响.结果 与模型对照组比较,中药黄芪明显降低IR并高尿酸血症大鼠的FPG、FINS、UA(P＜0.05或P＜0.01),增加ISI(P＜0.01);与模型对照组比较,中药黄芪与别嘌醇合用在改善IR的同时降低UA最明显(P＜0.001);黄芪治疗组治疗后UA与FPG、FINS呈显著正相关,r分别为0.62和0.66(P＜0.05);与ISI呈显著负相关,r为-0.64(P＜0.05).结论 中药黄芪具有胰岛素增敏作用;中药黄芪对IR并高尿酸血症模型大鼠具有明显降血尿酸作用;中药黄芪与别嘌醇合用在改善IR的同时降低血尿酸水平,其降UA的作用较单独使用黄芪或单独使用别嘌醇更明显;中药黄芪降低IR并高尿酸血症模型大鼠血尿酸的作用似与提高ISI及降低FPG、 FINS密切相关,因此,提示IR应是高尿酸血症、高血糖、高血压病等代谢性疾病发生的共同的重要的病理生理学基础.黄芪可能成为一个很好的治疗IR和IR并高尿酸血症的中药.     

固本泄浊方治疗无症状高尿酸血症的疗效及其对hs-CRP及血脂的影响

目的:观察固本泄浊方治疗无症状高尿酸血症患者的疗效及其对hs-CRP及血脂的影响。方法:将90例无症状高尿酸血症患者随机分成中药组、西药组、对照组,每组30例,治疗8周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血清UA、hs-CRP、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,及治疗前后患者及停药8周后患者血尿酸变化。结果:治疗后,中药组、西药组血尿酸水平较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。停药8周后,中药组血尿酸水平低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。中药组、西药组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),两组总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。停药8周后,中药组总有效率优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后hs-CRP、TG、TC水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);西药组患者治疗后hs-CRP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),TG、TC水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后hsCRP、TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:固本泄浊方可有效降低高尿酸血症患者血尿酸水平,还能降低患者hs-CRP、TC、TG水平,减轻炎症反应。     

非布司他干预高尿酸血症、高脂血症的疗效观察

目的:探究高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗的临床效果。方法:选取2017年2月至2018年2月于肇庆市端州区红十字医院接受治疗的高尿酸血症合并高脂血症患者78例,以患者就诊先后顺序为依据将其分成对照组39例(行别嘌醇治疗),观察组39例(行非布司他治疗)。比较两组患者临床疗效及给药后不良反应发生率,同时比较两组患者治疗后血尿酸(UA)及血脂水平。结果:观察组患者临床疗效为92.31%,不良反应发生率为20.51%,对照组患者临床疗效为74.36%,不良反应发生率为43.59%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者UA水平,以及血脂中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)相比对照组显著更低,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)相比对照组显著更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗疗效确切,安全性高。     

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的:开郁清热法治疗2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia)的临床效果。方法:将T2DM合并高尿酸血症的患者98例随机分为两组,每组各49例,对照组患者采用降糖降压治疗及生活方式干预方案并加用盐酸吡格列酮片15mg/d,观察组在对照组的基础上实施开郁清热法治疗,并观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)及血脂TG、TC、Cr等指标变化。结果:观察组总有效率为93.88%,而对照组为89.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FBG、P2Hb BG、BUA及血脂均得到良好的改善(P<0.05)。观察组治疗后BUA、TG、TC与对照组比较改善更加明显(P<0.05)。结论:开郁清热法治疗T2DM合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症38例

目的观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症的临床疗效。方法将76例高脂血症合并高尿酸血症患者随机分为两组：阿托伐他汀钙组38例,口服阿托伐他汀钙20mg;辛伐他汀组38例,口服辛伐他汀20mg;均每晚睡前顿服1次,疗程8周,对比两组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血尿酸（BUA）的变化。结果两组治疗后TC、LDL-C、TG均有降低,HDL-C升高（P〈0.05）;但治疗后阿托伐他汀钙组血尿酸水平明显下降（P〈0.05）,而辛伐他汀组下降不明显（P〉0.05）;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙除了能较好的降脂外,还有降低血尿酸作用。因此高脂血症合并高尿酸血症患者应首选阿托伐他汀钙。     

加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症对肾脏损伤延缓效果观察

目的:观察加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症对肾脏损伤延缓的效果。方法:选取90例脾肾两虚、湿热内蕴证高尿酸血症患者作为研究对象,分为观察组和对照组各45例。对照组口服别嘌醇片治疗,观察组给予加味四妙散联合别嘌醇片治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。对比2组的疗效,观察血尿酸、血肌酐、尿素氮的变化情况。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗2疗程后,2组血尿酸、血肌酐、尿素氮水平均较治疗前下降,观察组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症能延缓尿酸对肾脏的损伤,提高痊愈的可能性,临床疗效确切。     

中西医结合治疗动脉粥样硬化合并高尿酸血症的临床研究

目的观察比较中西医结合治疗动脉粥样硬化合并高尿酸血症的临床疗效。方法将100例动脉粥样硬化合并高尿酸血症患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组口服辛伐他汀和氯吡格雷,实验组加服补肾活血方剂,均治疗12 W;比较观察两组治疗前后颈动脉斑块、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血尿酸(BUA)的变化。结果两组治疗后颈动脉斑块、TC、LDL-C、TG均有降低和HDL-C升高(P<0.05);但治疗后实验组血尿酸水平明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合对动脉粥样硬化合并高尿酸血症患者临床效果显著。     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

目的观察痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响。方法选择60例合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,在治疗糖尿病和低嘌呤饮食的基础上随机分为两组,35例加服痛风定为治疗组,25例不服痛风定为对照组,疗程12周。结果痛风定能显著降低血尿酸;痛风定能降低2型糖尿病患者的TC,TG,升高HDL-C。结论痛风定不仅具有降低血尿酸的作用,而且具有调脂作用,是2型糖尿病合并高尿酸血症患者的理想用药。     

益气排浊养生散治疗高尿酸血症临床观察

目的:观察益气排浊养生散治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:102例随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予苯溴马隆片治疗,观察组给予益气排浊养生散治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组血尿酸、TC、TG、LDL-C水平均有所下降(P0.05),观察组下降幅度大于对照组(P0.05)。结论:益气排浊养生散治疗高尿酸血症疗效较好。     

高尿酸血症的中医分型及治疗方药研究

目的:临床观察高尿酸血症的中医分型治疗.方法:将300例高尿酸血症患者随机分为中药治疗组和西药对照组,治疗组分痰浊内阻和湿热内蕴2型辨证治疗,对照组给予别嘌醇治疗.2组疗程均为1个月.1个月后复查血尿酸.结果:治疗组有效率(84.6％),优于对照组(74.0％),P＜0.05.结论:中医分型治疗高尿酸血症疗效确切.     

祛浊通痹方对高尿酸模型大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶的影响

目的:观察祛浊通痹方对高尿酸模型大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的影响,阐释祛浊通痹方治疗痛风改善尿酸代谢的作用机制。方法:通过喂养高钙饲料和腺嘌呤混悬液,制作大鼠痛风高尿酸血症模型,然后分为别嘌醇组(造模后灌胃别嘌醇)、中药组(造模后灌胃祛浊通痹方)、模型组(造模后不用药),另取正常大鼠为空白组(不造模不用药),分别于用药前及14d后取血检测各组血尿酸、黄嘌呤氧化酶水平。结果:痛风高尿酸血症模型大鼠血尿酸水平显著高于空白组(P<0.01);与治疗前比较,别嘌醇组、中药组血尿酸及XOD均明显下降(P<0.01)。治疗后各组间比较,模型组血尿酸及XOD高于别嘌醇组及中药组(P<0.01);别嘌醇组的XOD低于中药组(P<0.01)。结论:喂养高钙饲料和腺嘌呤混悬液能成功制作大鼠痛风高尿酸血症模型,祛浊通痹方能显著降低尿酸和抑制XOD的活性。     

人参茯苓散加减治疗2型糖尿病高尿酸血症48例临床观察

目的:观察人参茯苓散加减治疗2型糖尿病高尿酸血症的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组.在原有降糖治疗方案的基础上,治疗组48例予以人参茯苓散加减治疗,对照组48例予以奥迈必利治疗.两组均治疗4周.结果:高尿酸血症总有效率治疗组为83.3%,对照组为81.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、血尿酸(BUA)及血脂改善情况,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组治疗后BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:人参茯苓散加减治疗2型糖尿病高尿酸血症患者具有较好的疗效,并可改善其血脂水平.     

中西医结合治疗高尿酸血症及痛风的疗效观察

目的观察中西医结合治疗痛风及高尿酸血症的临床疗效。方法选取急性痛风关节炎及高尿酸血症患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予常规西医降糖药加中药治疗;对照组给予常规西医降糖药治疗;2组均服药3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及不良反应情况。结果观察组总有效率94%,对照组70%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后sUA均显著下降(P均<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);观察组治疗前后相比,血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均有显著改善(P均<0.05);治疗后TG、TC相比均有显著性差异(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者疗效显著,有降低血尿酸水平、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,且无明显不良反生。