F6H8对兔角膜内皮细胞影响的研究

目的 研究F6H8对角膜内皮细胞的影响。方法 成年新西兰白兔15只,实验组12只,对照组3只,均行前房穿刺术,注入F6H8（实验组）或BSS（对照组）0．15ml,手术前后定期行裂隙灯、角膜内皮摄像及组织学检查。结果 术后4周,实验组与F6H8相接触的下方角膜内皮细胞形态不规则,角膜内皮细胞数目下降,与术前比较差异有显著意义（F＝16．602,P＝0．002）。光镜下见上皮细胞空泡变性,术后4周有角膜后膜形成。透透电镜下见线粒体,内质网肿胀及细胞核变性。结论 F6H8作为一种硅油清洗剂使用时应避免进入前房,目前尚不能作为眼内长期填充物。     

F6H8对兔眼前节组织结构毒性影响的实验研究

目的探讨全氟己基正辛烷(perfluorohexyloctane,F6H8)兔眼前房内存留不同时间对兔眼角膜内皮细胞、前房角、虹膜等组织结构的解剖和功能影响,方法 10只比利时有色兔,均以右眼为实验眼,左眼为对照眼。前房穿刺缓放房水后实验眼前房内注入0．2mlF6H8,对照眼注入0．2ml生理盐水。术后定期行裂隙灯、眼压、角膜厚度测量和角膜内皮镜检查,于术后一定时间气栓法处死兔取眼球行组织学检查。结果实验眼的眼压明显高于对照眼;下方角膜内皮细胞计数减少,角膜水肿、增厚。术后4w时小梁网结构失常,虹膜根部新生血管萌芽,角膜内皮细胞肿大,后表面有巨噬细胞附着;8-12w时,下方角膜内皮细胞空泡变性,部分区域变性崩解坏死;前房角大量巨噬细胞浸润,小梁网结构破坏,虹膜表面灶状巨噬细胞浸润并侵犯虹膜基质,虹膜表面新生血管形成。结论 F6H8前房内填充会造成眼前节组织结构和功能的破坏,F6H8作为硅油的清洗剂使用时,术中应尽量将其清除干净,注意避免其进入前房,尤其在无晶状体眼的患者更应谨慎,以免造成角膜内皮损害和继发性青光眼。     

全氟己基正辛烷对视网膜的毒性作用

目的 观察全氟己基正辛烷（F6H8）对兔视网膜组织结构的影响。方法 新西兰白兔15只，玻璃体切割术后玻璃体腔内注入F6H8（实验组12只）或平衡盐溶液（balanced salt solution,BSS)(对照组3只）2ml，手术前后定期裂隙灯、间接检眼镜检查，手术后并行组织学和透射电镜检查。结果 F6H8在玻璃体腔内形成单个透明泡，未见视网膜脱离及白内障。实验组兔眼组织学检查，手术后4周开始下方视网膜出现外丛状层水肿，继而变薄，部分内、外核层细胞变性，电镜下见细胞空泡变性。结论 F6H8玻璃体腔内填充对视网膜有一定的毒性作用，目前尚不宜用作眼内长期填充物。     

不同剂量的全氟萘烷对兔眼前房角及眼压影响的实验研究

目的观察不同剂量全氟萘烷(PFDLs)对兔眼前房角和眼压的影响。方法将24只新西兰兔随机分成三组(A实验组:16只,B实验组:4只,对照组:4只),行前房穿刺,A、B实验组分别注入0.15 ml、0.02 ml全氟萘烷,对照组注入0.15 ml平衡盐液。术前及术后不同时点行裂隙灯眼前段检查并测眼压,分别于术后1、2、4、6、8周摘取眼球做病理检查。结果三组兔眼术后第1天眼压均最低,A实验组术后第1周开始到第8周眼压升高(P<0.05),B实验组及对照组从术后第3天起各时点所测眼压接近术前眼压(P>0.05)。A实验组下方角膜水肿,前房闪辉( ),纤维素性渗出,病理切片见炎症细胞浸润,以吞噬细胞为主,可见淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞及多核巨细胞,小梁组织变性,小梁组织结构破坏。结论0.02 ml全氟萘烷可能接近兔眼的生理耐受量。前房内注入大剂量全氟萘烷可导致前房角炎症反应及小梁变性破坏,继发持续的眼压升高。     

甲基纤维素作为粘稠物质手术材料的实验研究

1%甲基纤维素兔眼(30只)前房注射,术后眼压暂时升高。4小时眼压峰值(4.13±0.84kPa)显著高于对照组(P<0.001),24小时后恢复正常。术后早期房水蛋白含量增高,前房轻度混浊。透射电镜观察,角膜内皮细胞结构完整正常。房角小梁组织学检查,术后1天时有炎症细胞浸润、房角开放;7天时小梁组织结构清晰。实验证明,1%甲基纤维素前房注射是安全的。     

全氟萘烷对兔眼前房角及眼压影响的实验研究

目的观察全氟萘烷(perfluorodecalin,PFCLs)对兔眼前房角和眼压的影响.方法随机选择23只新西兰白兔(实验眼17只,对照组6只),前房穿刺实验眼注入0.05ml全氟萘烷,对照组注入等量平衡盐液.术前及术后不同时点行裂隙灯眼前段检查并测眼压,然后摘取眼球做病理检查.结果对照组术前术后眼压改变无统计学差异.实验组术后第1周眼压(10.82±3.17 mmHg)接近术前水平(11.62±6.35 mmHg,P＜0.05);从第2周开始到16周眼压升高(P＜0.01).裂隙灯下对照组仅见房水闪辉(+),但实验组还见到角膜背羊脂状Keratic precipitate(Kp),全氟萘烷沉于前房下方呈大泡状或鱼卵样.后者组织病理切片见前房角大量泡沫状空泡及吞噬细胞;小梁网阻塞间隙增大,小梁组织变性.结论前房内注入全氟萘烷可导致持续的眼压升高,前房角可见炎症反应及小梁组织变性,因此临床手术后应尽量清除PFCLs.眼科学报2001;17220～223.     

全氟己基辛烷作为长期玻璃体替代物眼组织耐受性的实验研究

目的了解全氟己基辛烷(F6H8)作为长期眼内填充物的眼组织耐受性情况。方法玻璃体切割及玻璃体联合晶状体切割后的兔眼内分别注入F6H8、硅油和12?F8,进行临床观察并分别于术后4,8,12周行光镜和透射电镜检查。结果未保留晶状体眼术后均出现角膜水肿及血管翳形成,硅油组及F6H8组可见角膜后膜形成以及房角关闭。硅油组保留晶状体眼术后出现晶状体后囊下混浊。F6H8注入后玻璃体腔内可见到白色雪片状沉积物形成。F6H8注入后4周起下方视网膜光感受器内节线粒体出现肿胀,硅油组术后12周及12?F8组术后4周上方视网膜可见类似改变。F6H8组术后8、12周下方个别视网膜光感受器外节盘膜可见限局溶解。结论作为长期玻璃体替代物,兔眼晶状体及视网膜对F6H8的耐受性良好,但进入前房会引起严重的角膜、房角改变。     

内路准分子激光小梁切开术后的前房角组织病理学改变

目的：研究内路准分子激光小梁切开术(Exciner Lascr Trabeculotomy ab interno,ELT)术后眼部表现及房角组织病理改变，探讨ELT的降压机理。方法：对5只兔共10只眼进行了ELT、观察其术后反应、分别于术后第一周到第五周取标本进行光镜和电镜检查。结果：10只眼中有9只眼术后反应轻微，术中术后无任何并发症；有1只眼因术中损伤虹膜而反应较大。光镜观察显示准分子激光切削部位小梁网断裂，Schlemm氏管有穿通口直接与前房相通。电镜下见早期标本切片上小梁细胞内质网扩张，线粒体肿胀、空泡变性，胞浆水肿，但核质均匀，核膜、胞膜完整。后期未见异常小梁细脑。所有切片上均未发现成纤维细胞。结论：ELT术后，在Schlemm氏管与前房之间可形成房水排出的直接通道，减轻房水外排的阻力，降低眼内压。     

硅油填充术后继发性青光眼的原因分析及处理

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后发生继发性青光眼的原因及处理方法。方法对29例(29只眼)玻璃体切除硅油填充术后继发性青光眼患者进行总结、分析,讨论其发生原因及处理方法。结果98例玻璃体切除硅油填充眼,继发青光眼29例(29.6%),其原因及处理如下:硅油填充过多,前房变浅,房角粘连,占19.2%,及时取出部分硅油;术后硅油进入前房,引起瞳孔阻滞使眼压升高,占38.9%,调整体位,使硅油退回玻璃体腔或取出前房硅油;术后炎症反应,炎症细胞阻塞小梁网或小梁网水肿使眼压升高,此时积极抗炎治疗;随时间延长,硅油乳化并堵塞小梁网或使小梁网变性,导致眼压升高,占34.9%,及时取出硅油。结论玻璃体切除硅油填充术后继发性青光眼是此类手术的常见并发症,早期预防,及时发现并正确处理会减少视功能的损害。     

部分硅油取出术疗效探讨

目的评价部分硅油取出术治疗眼内硅油填充术后早期并发症的效果.方法对15例(15眼)曾行硅油部分取出术的病例进行回顾性分析.包括硅油异位入前房10眼;硅油过量引起难以控制的眼内压升高5眼.结果随访1～7月(平均3.7月).15眼视网膜解剖复位;眼内压正常;1眼角膜变性,2眼有晶状体眼,晶状体后囊混浊.结论对眼内硅油充填术后早期出现的硅油位置异常、难以控制的眼内压升高考虑为硅油过量时,及时行部分硅油取出术,能减少后期硅油所导致的一系列并发症.     

Experiment Study of Effect of Perfluorohexyloctane on Corneal Endothelial Cells

Purpose: To investigate the effect of Perfluorohexyloctane (F6H8) on corneal endothelial cells(CEC) of rabbit eyes. Methods: Fifteen New Zealand white rabbits were derided into two groups: experimental group(F6H8) and control group(BSS) . All rabbits underwent anterior chamber injection of 0. 15ml F6H8 or BSS. Slit-lamp biomicroscopy and corneal endothelium photography were performed pre-operatively and postoperatively. Histopa-thological examination and Transmission electron microscopy(TEM) were done afterthe rabbits were sacrificed. Results : All the corneas were clear. Since 4 weeks after operation , the endothelial cells were markedly irregular in size and shape and the number of endothelial cells was markedly decreased. Multilayered retrocorneal membranes(RCM)grew gradually 2 weeks after surgely. Vacuolar degeneration was seen in some endothelial cells. Nuclear degeneration and edema of plasma were seen in TEM. Conclusion: Corneal endothelial cell degenerated after contacting with F6H8 for 2 -4 weeks. As a silicone solvent, it should be removed completely after injection. We don‘t recommend it to be used as a new intraocular temponade. Eye Science 2001: 17:21 - 26.     

Experiment Study of Effect of Perfiuorohexyloctane on Corneal Endothelial Cells

Purpose: To investigate the effect of Perfluorohexyloctane (F6H8)on corneal endothelial celIs(CEC) of rabbit eyes. Methods: Fifteen New Zealand white rabbits were devided into two groups:experimental group(F6H8) and control group(BSS) . All rabbits underwent anterior chamber injection of 0. 15ml F6H8 or BSS. Slit-lamp biomicroscopy and corneal endothelium photography were performed pre-operatively and postoperatively. Histopathological examination and Transmission electron microscopy(TEM) were done after the rabbits were sacrificed. Results: All the corneas were clear. Since 4 weeks after operation, the endothelial cells were markedly irregular in size and shape and the number of endothelial cells was markedly decreased. Multilayered retrocorneal membranes (RCM)grew gradually 2 weeks after surgery. Vacuolar degeneration was seen in some endothelial cells. Nuclear degeneration and edema of plasma were seen in TEM. Conclusion: Corneal endothelial cell degenerated after contacting with F6H8 for 2 ～4weeks. As a silicone solvent, it should be removed completely after injection. We don't recommend it to be used as a new intraocular temponade. Eye Science 2001: 17:21 ～ 26.     

硅油对房角组织影响的实验研究

目的：探讨硅油进入前房后对房角组织的影响。方法：将25只健康新西兰白兔随机分成实验组和对照组，分别于前房注射硅油和平衡盐溶液（BSS）注射后据眼压情况再次分组，并于注射后第30日将眼压增高兔眼中的硅油取出，分别于注射后第5、15、30、60、90日采集标本行透射电镜观察。结果：21／50的兔眼注射硅油后出现眼压增高。电镜下可见小梁间隙增宽；胶原及弹性纤维增生，内皮网内不定形物堆集并随高眼压持续时间延长而更趋明显。硅油取出后眼压和房角组织逐渐恢复正常，眼压正常眼初期可见小梁网轻度扩张，房水丛管腔壁内皮细胞吞噬囊泡增多，后逐渐消退。结论：硅油进入前房后可引起持续性眼夺增高并由此引起房角组织发生病理改变，硅油取出后可恢复正常，硅油自身对房角组织无毒性和破坏性。     

硅油进入前房对兔眼房角组织的影响

目的 探讨硅油进入前房后对房角组织的影响。方法 将30只健康新西兰白兔随机分成实验组和对照组，分别于前房注射硅油和平衡盐溶液，注射后据眼压情况再次分组，并于注射后第30天将眼压增高眼中的硅油取出。分别于注射后第5，15，30，60，90天采集标本行透射电镜观察。结果 21／50的兔眼注射硅油后出现眼压增高。电镜下可见小梁间隙增宽；胶原及弹性纤维增生，内皮网内不定形物堆集并随高眼压持续时间延长而更趋明显。硅油取出术后眼压和房角组织逐渐恢复正常。眼压正常眼初期可见小梁网轻度扩张，房水丛管腔壁内皮细胞吞噬囊泡增多，后逐渐消退。结论 硅油进入前房后可引起持续性眼压增高并由此引起房角组织发生病理改变，硅油取出后可恢复正常。硅油自身对房角组织无毒性和破坏性。     

糖皮质激素性青光眼小梁细胞超微结构的改变

目的:制作兔糖皮质激素性青光眼动物模型,观察小梁细胞超微结构的改变,探讨激素性青光眼房水排出阻力增加的机制.方法:40只新西兰大白兔,随机分为4组,正常对照组(10只)、单独滴地塞米松组(10只)、单独注射曲安奈德组(10只)和联合用药组(10只).实验前连续3天于每日8、10和12 am用Schitoz's眼压计测量眼压后取平均值,最后取得兔基础眼压值.实验正式开始后,正常对照组用无菌生理盐水滴兔双眼,每日3次:单独滴地塞米松组用0.5%地塞米松磷酸钠溶液滴兔双眼,每日3次,持续8周;单独注射曲安奈得组每周球结膜下注射曲安耐得1次(3 mg),持续8周;联合用药组用0.5%地塞米松磷酸钠溶液滴兔双眼,每日3次,持续8周,每周球结膜下注射曲安奈得1次(3 mg).用药开始后,第4天开始每7日用Schitoz's眼压计监测一日4组眼压(分别于8、10和12 am测一次眼压后取平均值),将眼内压≥21.975 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)并持续1周者纳入诱发成功模型.8周后取四组兔双眼标本,做成电镜超薄切片用于电镜研究.结果:1.兔基础眼压为(18.082±2.398)mm Hg(n=80),联合用药组兔2～3周眼压开始升高,第3周时升高到(24.065±1.245)mm Hg,P<0.05,具有统计学意义,随后眼压逐渐升高,第6周达到峰值,眼压升高到(30.214±0.766)mm Hg,第8周兔眼压为(29.144±0.685)mm Hg,P<0.05.联合用药组兔20只眼16只眼压升高,眼压升高率为80%.正常对照组兔眼压(18.254±3.465)mm Hg无升高.其余两组兔眼压虽有所升高,但升高不稳定,持续时间小于1周,未达到高眼压模型标准.2.联合用药组兔小梁细胞核异形性增大,细胞间质微丝微管结构增多,胞浆空泡变性±粗面内质网扩张,以及细胞间无定形物质增多.结论:1.联合用药组成功地建立了兔糖皮质激素性高眼压模型,其余3组未能成功建立兔糖皮质激素性高眼压模型.2.电镜下观察到的细胞骨架所发生一系列改变,是糖皮质激素诱导眼压升高的重要环节.     

玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察

目的 通过超声生物显微镜（UBM）对玻璃体切割手术前后患眼进行检测比较,探讨玻璃体切割术后早期高眼压的发病机制。方法 应用UBM观察玻璃体切割手术前后患者眼前节结构的变化,分别比较有晶状体组、人工晶状体组术前术后各测量参数的变化。结果 高眼压组术后瞳孔阻滞,睫状体全周脱离、水肿、前旋。参数测量：有晶状体组的高眼压组与正常眼压组前房深度相比差异有统计学意义（t=2.000,P=0.049）,房角开放距离500高眼压组与正常眼压组相比差异有统计学意义（t=2.069,P=0.050）。人工晶状体组的高眼压组与正常眼压组前房深度相比有统计学意义（t=2.066,P=0.050）,高眼压组与正常眼压组睫状体厚度比较差异有统计学意义（t=1.926,P=0.037）。结论 术后睫状体水肿前旋致前房变浅、房角变窄,导致眼压升高,参数测量提示有晶状体高眼压组术后较术前有前房变浅、房角开放程度减小的趋势。     

Viscogonioplasty: an effective procedure for lowering intraocular pressure in primary angle closure glaucoma

PURPOSE: To evaluate the safety and intraocular pressure (IOP) lowering effect of combined phacoemulsification and viscogonioplasty (Phaco-VGP) in managing primary acute closed-angle glaucoma (ACAG) unresponsive to conventional therapy (patent PI). PATIENT AND METHODS: In all, 15 consecutive eyes of patients with refractory ACAG and greater than 270 degrees peripheral anterior synechiae (PAS) underwent VGP. The technique of VGP involved routine phacoemulsification with intraocular lens implantation (Phaco/IOL) under topical anaesthetic. Following IOL implantation a heavy viscoelastic was used to deepen the anterior chamber and then injected near the angle for 360 degrees (without touching the trabecular meshwork) to break the PAS. No surgical instrument was used to physically break the PAS. Upon completion of VGP, automated irrigation with balanced salt solution to remove the viscoelastic was performed. RESULTS: Mean IOP reduced from 52.1 to 14.1 mmHg by Phaco-VGP at 6-months review. 14/15 patients were free of glaucoma medications at 6-month review. All angles showed exposure of the trabecular meshwork over 360 degrees postoperatively without evidence of residual synechiae. No untoward complications were observed in any patient. CONCLUSION: VGP may have a role in controlling IOP effectively and safely in patients with refractory ACAG. It produces a large drop in the IOP and opening of the angle. It is a relatively simple technique to learn and we would recommend its use in the eyes of all patients who have had ACAG and are undergoing cataract extraction.