原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理与预后分析

目的探讨原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征、治疗方法、预后影响因素等。方法分析我院与天津医科大学总医院1994年至2006年收治的41例患者的病理及临床特点、治疗方法和预后。结果患者平均发病年龄63．6岁;男女比例为1．3：1;症状以上腹不适、上腹隐痛、呕血和／或黑便为主者约占90．2％;内镜下主要表现为溃疡型肿物者约占61．0％,病变部位以胃窦小弯侧多见占78．0％;幽门螺旋杆菌阳性率为82．9％;82．9％的患者行手术切除治疗。患者平均5年生存率为51．5％,是否进行抗幽门螺旋杆菌治疗以及手术治疗方式的选择等对生存率有显著影响。结论原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发病以中老年人为主,男性稍多,临床症状不典型,大部分患者无明显体征,可疑患者应做胃镜及多处活检,对于中晚期患者如病情及患者身体条件允许,全胃切除术能提高生存率。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理学分析

目的：探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MAL Toma)的临床病理学特征，以便对其做出正确的诊断，减少误诊、漏诊。方法：对26例胃MAL Toma进行回顾性研究，观察分析其在临床、病理及免疫组化等方面的特征表现。结果：胃MAL Toma以低度恶性多见，有特征性的病理学表现和临床生物学行为。结论：正确诊断胃MAL Toma，对估计患者预后及指导临床治疗具有很重要的意义。     

涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoidtissue lymphoma,MALT-ML)最初由Isaacson和Wright于1983年提出[1],是指在长期抗原刺激下,结外黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并在后天形成的淋巴组织当中促使免疫反应性淋巴细胞增生,产生异常克隆而导致的非霍奇金淋巴瘤(NHL),大多为低度恶性,预后较好,但部分可向高度恶性转变。好发于胃[2],口腔颌面部者以涎腺多见,称为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的误诊分析

目的 探讨胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊的原因。方法 回顾分析32例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点及辅助检查结果。结果 总结78例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤中误诊的32例，误诊率为41%，X线检查误诊率为40%，内镜及病理检查误诊率为37%。结论 误诊的原因与对本病认识不足，发病率低，缺乏特异的临床表现，X线钡餐及胃镜征象与胃癌或胃溃疡酷似有关。     

泪腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析

目的 观察泪腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理诊断、遗传学及鉴别诊断.方法 对1例泪腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结.结果 泪腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理形态主要表现为泪腺内大量弥漫浸润中心细胞样细胞,伴淋巴上皮病变.遗传学的研究对黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的生物学行为有决定性意义.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与炎症和其他类型淋巴瘤的鉴别诊断.结论 （1）黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是B细胞淋巴瘤的特殊类型;（2）黏膜相关淋巴组织淋巴瘤容易漏诊和误诊,显微镜下特征性表现和免疫组化等可鉴别;（3）治疗应该综合考虑.低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后好.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中BCL-10和NF-кB的表达与预后的关系

目的 探讨BCL10和NF-kB在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及与其预后的关系。方法 采用Envision二步法对47例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行BCL10和NF-kB免疫组化染色，对幽门螺杆菌感染、肿瘤临床分期、浸润深度、肿瘤大小、复发率、化疗或放疗情况等指标作单因素和多因素COX回归分析。结果本组47例均获得随访，中位随访时间41．2个月（5～144个月）。肿瘤的BCL10和NF-kB核表达率分别为43％、36％，且肿瘤浸润超过肌层进展期的表达率（58％、50％）显著高于局限于黏膜层或黏膜下层（19％、19％）（P〈0．05），ⅡE＋Ⅳ期病例（62％、69％）显著高于Ⅰ期（16％、21％）及Ⅱ期病例（53％、27％）（P〈0．01）。ⅡE＋Ⅳ期病例、累及胃壁全层、肿瘤直径≥10cm、肿瘤复发转移、BCL10和NF-kB核表达阳性是预后不良的指标（P〈0．05），临床分期为预后的独立风险因素。结论 BCL10和NF-kB核表达阳性预示胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的恶性进展及短生存期，是重要的预后因素之一。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的外科治疗

目的 探讨胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤外科治疗经验。方法 回顾性复习1984－1996年手术治疗的69例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料。结果 69例中I期26例Ⅱ期21例、Ⅲ期13例、Ⅳ期9例,全组病例均经手术及理证实。病变完全切除者61例,部分切除者4例,未切除者4例。单纯手术切除者5例,手术加放疗25例,手术加化疗19例,手术加放疗、化疗20例。全组总的5年生存率71％（49／69）,10年生存率31．9％（22／69）。结论 临床分期及治疗方法是影响预后的主要因素,年龄与性别与预后无关。外科手术在胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤治疗中是重要治疗手段。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理分析

Objective To analyze the clinicopathological characteristics, immunophenotypes and immu-noglobulin heavy chain gene rearrangement of gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. Methods The clinical data of 35 patients with gastric MALT lymphoma who had been admitted to Southwest Hospital from January 1984 to June 2003 were retrospectively analyzed. The specimens of the gastric MALT lymphoma were obtained and their pathomorphological classifications were studied. The immunophenotypes and immunoglobulin heavy chain gene rearrangement were detected by immunohistochemistry and polymerase chain reaction, respectively. All the data were analyzed by chi-square test and Mann-Whitney U test. Results The main manifestations of patients with gastric MALT lymphoma were epigastric discomfort and abdominalgia. The percentage of patients with age≥40 accounted for 74% (26/35). The gastric MALT lyrnphoma has low differentia-tion in 32 patients, and high differentiation in 3 patients. There were 31 patients in Ⅰ E stage, 2 in Ⅱ E1 stage and 2 in Ⅳ stage. Pathological examination showed that gastric MALT lymphoma was composed of centrocyte-like cells and mononuclear-like B cells or lymphoplasma cells. Twenty-nine specimens were with lymphoepithelial lesions (83%), 2 with follicular colonization (6%), and 11 with plasma cells segregated beneath the surface epithelium (33%). All the 35 specimens were B cell immunotype. Restrictive expression of κ and λ light chains of the immunoglobulin was found in 19 cases, and Bcl-2 positive expression was found in 16 cases. High expres-sion of proliferating cell nuclear antigen was found in gastric MALT lymphoma with transformed blasts, which indicated that gastric MALT lymphoma with transformed blasts was more active in proliferation than those of low grade. A monoclonal pattern of immunoglobulin heavy chain gene rearrangement was detected in 33 patients (94%). Conclusions Digestive symptoms are the main manifestations of patients with gastric MALT lymphoma. The incidence of gastric MALT lymphoma increases with age. The final diagnosis of gastric MALT lymphoma depends on the pathological, immunohistochemical examination and laboratory test.     

胰腺体尾部神经内分泌癌合并胃低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

同时患有胰腺神经内分泌癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病例甚为罕见,现报道一例供同道参考。病人女性,68岁。近两年黑便4次,曾在外院就诊。胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃窦炎。上腹部CT示:胰尾占位,考虑胰岛细胞瘤可能。来本院就诊,体检:浅表淋巴结未及肿大,腹平、软,未及腹块,肛指阴性。本院CT示:胰腺尾体部富血供肿瘤,胃体与胃底交界处胃大弯侧胃壁局限性增厚。于2003年12月9日行胰体尾部切除+胃大部切除术(毕Ⅰ式)。术中见胰腺体、尾部有一5 cm×4 cm×3 cm质硬无浸润肿块,胃体近小弯有一大小5 cm×4 cm隆起灶。病理…     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中BCL-10和NFκB的表达与预后的关系

目的探讨BCL10和NF-κB在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及与其预后的关系。方法采用Envision二步法对47例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行BCL10和NF-κB免疫组化染色,对幽门螺杆菌感染、肿瘤临床分期、浸润深度、肿瘤大小、复发率、化疗或放疗情况等指标作单因素和多因素COX回归分析。结果本组47例均获得随访,中位随访时间41.2个月(5～144个月)。肿瘤的BCL10和NF-κB核表达率分别为43%、36%,且肿瘤浸润超过肌层进展期的表达率(58%、50%)显著高于局限于黏膜层或黏膜下层(19%、19%)(P<0.05),ⅡE Ⅳ期病例(62%、69%)显著高于Ⅰ期(16%、21%)及Ⅱ期病例(53%、27%)(P<0.01)。ⅡE Ⅳ期病例、累及胃壁全层、肿瘤直径≥10 cm、肿瘤复发转移、BCL10和NF-κB核表达阳性是预后不良的指标(P<0.05),临床分期为预后的独立风险因素。结论BCL10和NF-κB核表达阳性预示胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的恶性进展及短生存期,是重要的预后因素之一。     

进展期胃癌合并胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告及文献复习

目的探讨胃癌同时合并胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者的临床病理特征和诊治。方法报告1例77岁男性患者因胃镜检查提示胃部双原发肿瘤2012年10月9日就诊于北京肿瘤医院的临床资料及诊治经过。通过应用PubMed和GoogleScholer等英文数据库检索1995年以来的相关英文文献．共获得来自12篇文献共计40例胃癌同时合并胃MALT淋巴瘤的患者资料。结果该例患者接受了根治性全胃切除手术,术后病理提示胃体病变符合进展期低分化腺癌,而胃底病变则为低级别胃MALT淋巴瘤。将该例患者与既往报道的40例胃癌同时合并胃MALT淋巴瘤患者合并分析,结果显示,男性占61．O％（25／41）,胃癌病灶处于早期者占65．9％（27／41）,MALT淋巴瘤为低级别肿瘤者占82．9％（34／41）,伴有幽门螺杆菌（却）感染者占72．5％（29／40）,胃癌与胃MALT淋巴瘤不相邻或独立存在者占60．0％（24／40）。治疗方法选择全胃切除术者9例,胃大部分切除术者7例,另有25例治疗情况不明。结论胃癌同时合并胃MALT淋巴瘤临床较为罕见,其胃癌多处于早期,胃MALT淋巴瘤多为低级别肿瘤,常伴有耶感染,治疗方法主要取决于胃癌的治疗。     

CD97蛋白在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨CD97蛋白在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）中的表达及其临床意义。方法对47例胃MALT淋巴瘤石蜡切片进行免疫组织化学染色，分析CD97表达及与临床病理因素和生存时间之间关系。结果CD97在肿瘤中呈弥漫性表达，阳性表达率为87．2％：其中肿瘤浸润超过肌层病例表达率为100％，高于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层者的71．4％（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者表达率为96．4％，显著高于Ⅰ期患者的73．7％（P〈0．05）；肿瘤大于5cm者表达率为96．4％，显著高于肿瘤小于或等于5cm者的73．7％（P〈0．05）。CD97强阳性表达者术后平均生存时间39．2个月，较非强阳性表达者（100．3个月）短（P〈0．01）。结论CD97在胃MALT淋巴瘤组织中高表达，且与肿瘤浸润转移和预后密切相关。     

叉头转录蛋白P1在胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤中的表达及意义

目的 探讨胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤中叉头转录蛋白P1的表达水平与组织学形态的相关性及其对预后的影响.方法 对43例胃黏膜淋巴组织样淋巴瘤进行组织形态学观察,分析叉头转录蛋白Pl和核因子kB(NF-KB)表达与临床病理因素及预后的关系.结果 胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤中叉头转录蛋白Pl阳性表达率为44%(19/43),其中强阳性7例,中度阳性12例.单形组叉头转录蛋白P1阳性4例,多形组15例,两组之间比较差异有统计学意义(15%比88%,P＜0.01).术后复发病例均为叉头转录蛋白P1强阳性者,与叉头转录蛋白P1阳性表达率密切相关(P＜0.05),且NF-KB与叉头转录蛋白P1阳性表达率密切相关(P＜0.01).多形组的中位生存时间(26个月)明显短于单形组(123个月)(P＜0.01),叉头转录蛋白P1阴性者中位生存时间显著长于核表达中度及核表达强者(115个月比55个月比12个月)(P＜0.05),NF-KB核阳性者的中位生存时间明显短于阴性者(26比131个月)(P＜0.01).Ⅰ期及Ⅱ期的中位生存时间(98个月及121个月)显著长于ⅡE+Ⅳ期病例(33个月)(P＜0.01).多因素COX回归分析显示,叉头转录蛋白P1表达水平和临床分期为胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤预后的风险因素.结论 叉头转录蛋白Pl有可能成为判定胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤恶性转化及预后的一个指标.     

小肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理特征与预后因素

目的：探讨小肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征与预后的关系。方法：对16例小肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：16例均经过2年以上的随访,B细胞型淋巴瘤患者的2年生存率显著高于T细胞型淋巴瘤患者（P〈0.01）,ⅠE/ⅡE期的2年生存率显著高于ⅢE期（P〈0.05）,手术联合术后化疗者的2年生存率显著高于单纯手术者（P〈0.05）。结论：免疫分型和分期是预后的主要指标,手术和术后化疗是治疗小肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要手段。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点。方法 对1988年以来收治的4例乳腺原发性恶性淋巴瘤的临床表现、治疗方法、病理学特点进行了回顾性分析。结果 4例均为女性，平均年龄45岁，表现为乳房无痛性肿块、界限清楚、质中、表面光滑、与皮肤或胸肌无粘连；针吸细胞学及术前冰冻病理学检查常不能明确诊断。结论 本病易误诊。病理学提示本病来源于乳腺黏膜相关淋巴组织，病理切片常发现淋巴上皮损害，免疫组化检查可确定诊断。经手术＋化疗和（或）放疗，取得较好疗效。     

肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗

目的 探讨肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法 总结分析我院收治的７例肠粘膜,相关淋巴组织淋巴瘤的临床资料。结合相关文献,探讨该病的诊断和治疗。结果 ２例为全结肠病变,５例病变位于回盲部;２例病变侵犯粘膜层,５例侵犯肠壁全层;７例均伴区域淋巴结转移。结论 本病发展较快,术前确诊困难,根治性手术须与术后放疗、化疗结合。     

胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

目的 总结胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊治经验.方法 回顾性分析27例经病理证实的胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的诊治情况.结果 临床表现以卜腹痛、消化管出血、消瘦多见.18例行X线钡餐检查,仪1例确诊;26例行胃镜检查,有24例被误诊为胃癌或胃溃疡.所有病例均经手术治疗,其中根治性切除25例,随访24例.结论 重视胃黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤的临床表现及X线检查特点,胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率,免疫组化检查有助于确诊.手术切除应为首选治疗,术后加用化疗以巩固疗效.     

胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤27例的临床与病理

分析27例原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床和病理情况,旨在提高对本病的认识。方法:收集27例胃肠道MALT淋巴瘤,其中胃16例,肠11例。对其临床、病理情况和治疗方法进行分析。结果:16例胃淋巴瘤中,病变位于胃窦部9例(56％);2个病灶者1例。11例肠淋巴瘤中,病变位于回盲部5例(45.5％);多发病灶4例,其中1例累及全小肠。病灶直径≥5cm者16例。27例病理检查病变局限于粘膜下层2例,浸润至肌层8例,全层12例,浆膜外组织5例。存在区域淋巴结转移者9例。结论:本病误诊率较高,待确诊时病变多属中晚期。治疗应行根治性手术切除。术后辅以化疗或放疗可提高治疗效果。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的外科治疗及预后分析

目的　分析 6 9例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤外科治疗经验及预后因素。方法　 1984～1996年手术治疗的 6 9例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中 ,Ⅰ期 2 6例 ,Ⅱ期 2 1例 ,Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期9例 ,全组病例均经手术及病理证实。病变完全切除者 6 1例 ,部分切除者 4例 ,未切除者 4例。单纯手术切除者 5例 ,手术加放疗 2 5例 ,手术加化疗 19例 ,手术加放疗、化疗 2 0例。结果　全组总的 5年生存率 71% (4 9/ 6 9) ,10年生存率 31 9% (2 2 / 6 9)。全组随访 1～ 12年 ,随访率 82 .6 % (5 7/ 6 9)。结论　临床分期及治疗方法是影响预后的主要因素 ,年龄和性别与预后无明显关系。外科手术在胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤治疗中仍然是不可缺少的重要治疗手段。