丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态现状

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的年发病率为(41～61)/10万[1],死亡率可达2%～5%[2]。临床上治疗SE公认的首选药物为地西泮[3],利多卡因用于治疗癫痫持续状态也已有报道[4-5],而丙戊酸钠因其较高的有效率、安全性,引起了国内外学者用于治疗SE的兴趣。结合近几年相关文献,本文就丙戊酸钠治疗SE做一综述。一、SE的定义SE的传统定义为:癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发;或发作持续30min以上不自行停止。动物实验及临床研究均发现SE越早治疗,效果越佳,发作持续时间越长,越难以     

丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效及安全性

目的探讨丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效和安全性.方法对25例采用传统一线药物安定及苯巴比妥治疗无效的惊厥性癫痫持续状态住院患儿,改用丙戊酸静脉制剂以15 mg/kg负荷量,1～2 mg/kg维持量治疗,观察疗效及不良反应.结果丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态总有效率92%,有7例患儿出现嗜睡,未见其他不良反应.结论丙戊酸静脉制剂治疗传统一线药物无效的儿童癫痫持续状态安全、有效.     

妥泰联合丙戊酸钠治疗30例难治性癫痫持续状态的临床疗效观察

选取我院2011年1月~2014年1月收治60例难治性癫痫持续状态患者,随机将患者分为对照组和试验组各30例。对照组接受常规抗癫痫治疗,试验组接受妥泰联合丙戊酸钠治疗,对比两组疗效。结果试验组患者临床治疗总有效率为80%,对照组患者临床治疗总有效率为50%,两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P0.05);经分析,两组患者均无明显的不良反应发生。采用妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态,可有效改善患者的癫痫状态,显著提高患者生命质量,值得在临床中推广。     

丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用

目的 :观察缓释剂型丙戊酸钠治疗癫痫 6 5例的效果。方法 :儿童按 2 0～ 30mg·kg-1·d-1,成人按 5 0 0～ 10 0 0mg·d-1口服丙戊酸钠。结果 :丙戊酸钠治疗 5 6例癫痫有效率 (86 .2 % ) ,其中显效 47例占 72 .3% ,有效 7例占 10 .7% ,效差 2例占 3.1% ,无效 9例占 13.8%。大多数患者的有效血浓度为 5 0～ 10 0 μg·ml-1。结论 :丙戊酸钠对神经外科各种类型癫痫有较好疗效 ,但应根据其临床发作类型、药物反应及丙戊酸钠血浓度调整应用。     

丙戊酸镁、丙戊酸钠治疗癫痫临床对比研究

丙戊酸镁是继丙戊酸钠 ,癫健安之后合成的另一丙戊酸类药 ,国外 70年代、国内 90年代始用于临床。我院自 1994年 1月至 1998年 2月对 62例首次发病的癫痫患者应用丙戊酸镁与丙戊酸钠治疗的 5 7例患者进行对照 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 119例均为首次发病患者 ,经临床和脑电图确诊为癫痫 ,均没有神经系统疾病史及家族史 ,神经系统检查正常 ,其中 72例患者作头颅ＣＴ检查均示正常。排除其他原因引起的继发性癫痫。观察患者治疗后发作的情况 ,脑电图改善情况 ,肝功能及不良反应。 119例患者按先后次序随机分为两组。治…     

丙戊酸钠静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的观察与护理

目的探讨丙戊酸钠静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的疗效及护理。方法对丙戊酸钠静脉注射治疗18例小儿惊厥持续状态的疗效及护理进行回顾性分析。结果18例均在给药30min内惊厥控制,有2例复发,调整静脉滴速后改善,无呼吸抑制现象发生。24h丙戊酸钠血药浓度平均为48mg／L。结论丙戊酸钠静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的有效方法、有效护理及观察是其疗效的保证,并可防止并发症。     

艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫的疗效分析

目的:探究艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果。方法:选取2017年2月～2019年1月收治的癫痫患者68例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予艾地苯醌联合丙戊酸钠联合治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组简易智能精神状态检查量表、生活质量量表-31评分以及血清胰岛素样生长因子1、脑源性神经营养因子水平均高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾地苯醌联合丙戊酸钠治疗癫痫,可调节患者血清胰岛素样生长因子1、脑源性神经营养因子水平,改善患者认知功能,提高患者生活质量,疗效显著,安全性高。     

丙戊酸钠治疗癫痫300例临床分析

目的:观察丙戊酸钠治疗临床各种类型癫痫的疗效和安全性.方法:各种类型癫痫患者300例,给予丙戊酸钠单药治疗,儿童剂量20～30 mg/(kg·d),成人剂量600～1200 mg/d,从开始接受治疗起,连续观察12个月.比较服药前后患者癫痫发作次数,并记录分析药物不良反应.结果:丙戊酸钠治疗各型癫痫的有效率达88.33...     

癫痫康胶囊联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效分析

目的 探讨癫痫康胶囊联合丙戊酸钠治疗癫痫的疗效,分析对患者生活质量的影响.方法 选取2018年10月～2019年10月我院收治的癫痫患者74例,按照随机数表法分为观察组和对照组各37例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合癫痫康胶囊治疗.于治疗前、治疗2个月后,比较两组患者癫痫持续时间、癫痫发作次数;于治疗...     

Nonconvulsive status epilepticus

A 49-year-old man presented with dizziness and altered behavior associated with a nonconvulsive seizure. He had a long history of well-controlled tonic-clonic seizures and daily episodes of 10-second staring spells. Despite normal neurological and laboratory examinations, an emergent electroencephalogram showed changes consistent with nonconvulsive generalized status epilepticus.     

Nonconvulsive status epilepticus

Nonconvulsive status epilepticus (NCSE) refers to a prolonged seizure that manifests primarily as altered mental status as opposed to the dramatic convulsions seen in generalized tonic-clonic status epilepticus. There are 2 main types of NCSE, each of which has a different presentation, cause, and expected outcome. In the first type of NCSE, patients present with confusion or abnormal behavior, suggesting the diagnosis of absence status epilepticus (ASE) or complex partial status epilepticus (CPSE). The second type of NCSE (subtle status epilepticus [SSE]) must be considered in comatose patients who present after a prolonged generalized tonic-clonic seizure and who may have only subtle motor manifestations of a seizure, such as facial or hand twitchings. Whereas the morbidity and mortality in patients with prolonged ASE or CPSE is low, the mortality associated with SSE can exceed 30% if the seizure duration is greater than 60 minutes.     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫临床观察

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果及安全性。方法 116例癫痫患儿根据治疗方法分为联合组（拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗）58例,对照组（单用丙戊酸钠治疗）58例,比较2组总治疗效果、不同癫痫发作类型的治疗效果及不良反应。结果治疗12个月后,联合组无发作36例,显效10例,有效6例,无效6例,总有效率89.7%;对照组无发作30例,显效7例,有效5例,无效16例,总有效率72.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗单纯部分发作、复杂部分发作、继发性全身发作、全身强直阵挛发作及肌阵挛发作有效率均高于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率联合组（12.1%）与对照组（10.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗各种类型癫痫效果均较好,且不良反应轻。     

Generalized convulsive status epilepticus in adults and children: treatment guidelines and protocols

Generalized convulsive status epilepticus (GCSE) has a high morbidity and mortality, such that the rapid delivery of anticonvulsant therapy should be initiated within minutes of seizure onset to prevent permanent neuronal damage. GCSE is not a specific disease but is a manifestation of either a primary central nervous system (CNS) insult or a systemic disorder with secondary CNS effects. It is mandatory to look for an underlying cause. First-line therapies for seizures and status epilepticus include the use of a benzodiazepine, followed by an infusion of a phenytoin with a possible role for intravenous valproate or phenobarbital. If these first-line medications fail to terminate the GCSE, treatment includes the continuous infusion of midazolam, pentobarbital, or propofol.     

Intravenous valproate sodium in the treatment of daily headache

BACKGROUND: Treatment of chronic daily headache/transformed migraine is challenging, especially when it is complicated by overuse of analgesics, triptans, or both. One common approach involves the use of repetitive intravenous dihydroergotamine. We investigated the use of intravenous valproate sodium in the treatment of chronic daily headache/transformed migraine in patients who had contraindications to the use of or had failed treatment with dihydroergotamine. METHODS: We administered intravenous valproate sodium (Depacon) to patients with chronic daily headache/transformed migraine (loading dose 15 mg/kg, followed by 5 mg/kg every 8 hours). All analgesics and triptans were discontinued prior to treatment with divalproex sodium, and preventative medications for migraine were begun or continued. All patients received instruction in behavioral modification and the proper use of analgesics and triptans. RESULTS: Improvement in headache was reported by 80% of the patients treated, and valproate sodium was tolerated well by most. CONCLUSION: Intravenous valproate sodium may be of assistance in the initial management of patients with chronic daily headache/transformed migraine and analgesic/triptan overuse, especially when dihydroergotamine is ineffective or contraindicated.     

丙戊酸钠和左乙拉西坦对脑梗死诱发癫痫发作的疗效对比

目的探讨丙戊酸钠和左乙拉西坦对脑梗死诱发癫痫发作的疗效差异。方法选择2016年6月到2018年12月北京市大兴区人民医院神经内科收治的脑梗死急性期诱发癫痫的患者82例,依据患者的身份证号码末位单双号分为对照组和观察组各41例,全部患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予左乙拉西坦,观察组在常规治疗基础上给予丙戊酸钠缓释片。对比两组在急性期和远期的治疗效果;两组在治疗后2周到治疗后6个月之内的癫痫首次复发时间分布情况;两组治疗前和治疗后6个月的癫痫发作情况;两组治疗前和治疗后6个月的认知功能;两组在治疗过程中的不良反应情况。结果在治疗后2周内,观察组的治疗效果优于对照组(z=2.196,P<0.05),在治疗后6个月,两组的治疗效果差异无显著性(z=0.343,P>0.05),对照组的癫痫首次复发时间中位数为107.99d,观察组为89.69d,差异无显著性(χ^2=0.009,P>0.05)。经过6个月的治疗,两组的癫痫发作持续时间和癫痫发作频率与治疗前比较均降低(t分别为26.408、21.053、23.761、19.841,P<0.05);而两组间比较差异无显著性(t分别为-0.868、1.054,P>0.05)。经过6个月的治疗,对照组的简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分增高,观察组的MMSE评分降低(t分别为-2.098、2.031,P<0.05)而两组间比较,观察组的MMSE评分低于对照组(t=5.030,P<0.05),观察组肝功能异常比例高于对照组,情绪烦躁比例低于对照组(χ^2分别为4.496、7.289,P<0.05)。结论丙戊酸钠对脑梗死急性期癫痫大发作具有较高有效性,但长期应用两者治疗作用相当,左乙拉西坦对认知影响更小,临床仍需坚持个体化选药原则。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果。方法采用随机数字法选取我院2016年11月至2017年11月收治的78例癫痫患者作为研究对象,按照信封法将其分为对照组(39例,丙戊酸钠)和观察组(39例,托吡酯+丙戊酸钠)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的血糖水平明显低于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血胰岛素水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的LDL-C、TG、HDL-C和TC水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的临床治疗总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果显著,能够促进糖代谢指标正常,且不影响血脂指标水平,安全性较高。     

Acute polyhydramnios after maternal status epilepticus

Maternal status epilepticus can cause fetal hypoxic ischemic encephalopathy that in turn results in acute polyhydramnios caused by fetal dysphagia; thus, acute polyhydramnios is a symptom that should lead to a suspicion of fetal dysphagia caused by hypoxic ischemic encephalopathy.     

咪哒唑仑治疗成人癫痫持续状态的研究

目的:探讨咪哒唑仑治疗癫痫持续状态(SE)的疗效和副作用.方法:将2007年1月-2010年6月收治SE患者70例随机分为治疗组(n＝35)和对照组(n＝35),治疗组和对照组分别应用咪达唑仑和地西泮治疗,方法:(0.15-0.2) mg/kg静脉推注,(0.1-0.6)mg/(kg·h)速度持续静脉泵入,不缓解者以(0.1-0.5)μg/( kg·min)的速度加量,直至完全缓解,最大量不超过3 μg/( kg·min);发作控制24 h后开始减量,48 h后停药.结果:治疗组起效时间明显短于对照组,疗效明显优于对照组,P均＜0.05.结论:咪哒唑仑治疗SE起效快,疗效好,副作用小,可作为SE的首选治疗方法,建议临床推广应用.