绿色疗法RF—肾病治疗仪治疗慢性肾病的临床研究

目的利用RF—肾病治疗仪治疗肾病;方法采用一组热疗源所产生的物理能量作用于人体,在人体组织中发生离子运动和偶极子的旋转运动,在振荡过程中产热,以达到治疗肾病的作用;结果RF—肾病治疗仪对泌尿系感染治疗有效率66.7%,对慢性肾炎血尿有效率为60%,对于慢性肾小球肾炎患者治疗后24小时尿蛋白定量明显下降P<0.05,肾病综合征患者治疗后24小时尿蛋白定量变化差异不显著P>0.05;结论RF—肾病治疗仪对慢性肾病、泌尿系感染(包括前列腺炎)有明显的治疗作用。     

糖肾灵治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的：寻求延缓糖尿病肾病肾功能恶化的中西医结合治疗的有效方法。方法：将60例病例随机分为两组。两组性别、年龄、24小时尿蛋白定量和血肌酐经统计学处理差异无显著性意义。经饮食、运动及降糖药物治疗，有效严格地控制血糖，使空腹血糖〈7．0mmol／L，糖基化血红蛋白〈8％。对照组用洛汀新治疗，治疗组用糖肾灵＋洛汀新治疗，疗程2个月，检测治疗前后24小时尿蛋白定量、Scr及BUN水平。结果：两组治疗前后Scr水平差异均无显著性意义，P〉0．05；两组治疗后尿蛋白定量下降，与治疗前比较，P均〈0．05。治疗组降低尿蛋白的疗效又明显优于对照组，P〈0．05。结论：中西医结合治疗在延缓糖尿病肾病肾功能恶化、改善患者生活质量方面优于单用西药治疗。     

泼尼松加中医辩证治疗原发性肾病综合征36例疗效观察

目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将68例患者分为对照组32例,给予激素等治疗;治疗组36例,在对照组治疗的基础上辨证加用中药,观察治疗前及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血清胆固醇等。结果治疗组总有效率为86．1％,显著高于对照组59．4％（P〈0．05）;治疗组复发率为6．5％,明显低于对照组42．1％（P〈0．05）;两组治疗后24h尿蛋白定量、Alb及血清胆固醇明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合是治疗原发性肾病综合征的有效方法,疗效满意。     

益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察补益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上服用中药益肾活血通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、肾功能变化及临床有效率。结果：观察组有效率为87．50％,对照组为70．00％,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量比治疗前较明显降低（P ＜0．05）,组间比较,观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论：补益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者肾功能。     

免疫抑制剂霉酚酸酯治疗IgA肾病临床疗效观察

目的探讨免疫抑制剂霉酚酸酯对IgA肾病的治疗作用。方法选取临床确诊为IgA肾病的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用洛汀新、雷公藤多甙片以及控制血压等常规治疗,观察组在对照组基础上加用霉酚酸酯,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数和血肌酐（SCr情况,并比较两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为92．0％,明显高于对照组的78．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗前两组患者24h尿蛋白定量,尿红细胞计数及SCr差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组患者上述指标治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,但是治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义fP〈0．05）。结论Igh肾病治疗中使用霉酚酸酯能改善肾脏功能,有利于疾病康复。     

关于肾病患者的护理体会

目的：探讨关于肾病患者的护理体会。方法：选择2010年12月～2013年1月在我科治疗的慢性肾病患者50例,所有患者都给予药物综合治疗与护理干预。结果：干预后患者的Scr、BUN与24小时尿蛋白定量检验值明显少于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后患者SF-36量表中的GH、PF、RP与BP得分明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肾病患者的护理要讲究整体模式,从而提高预后,改善生存质量。     

疏血通对肾病综合征患者血脂、血液流变学的影响

目的 探讨疏血通注射液对肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响。方法 对22例肾病综合征患者采用疏血通注射液4ml（含水蛭，地龙提取物2.0g)加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注治疗，每日1次，18天为1疗程，并测定用药前后血，尿常规，24小时尿蛋白定量，红细胞压积，肝，肾功能，Ccr，血糖，血脂，血浆粘度，血纤维蛋白原，血小板聚集等。结果 治疗后血CHO显著下降（P＜0．01），血TG下降（P＜0．05），HDL升高（P＜0．05）；HCT，FI显著下降（P＜0．01）。结论 疏血流注射液有明显的调脂功能及解除血小板聚集的作用。     

综合治疗早期糖尿病肾病30例

目的观察卡托普利片、黄芪注射液,杏丁注射液等联合应用对早期糖尿病肾病患者的影响。方法选取糖尿病肾病患者30例,综合治疗4周后,观察血脂,血流变,24h尿蛋白定量的变化。结果30例病人血脂里著下降（P〈0．01）,全血粘度明显下降（P〈0．05）,24h尿蛋白定量显著下降（P〈0．01）。结论综合治疗对早期糖尿病肾病有重要作用。     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析简

目的：探讨雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将50例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,各25例。两组患者均给予常规对症治疗及口服贝那普利,观察组加服雷公藤多甙片,观察对比两组临床疗效。结果两组治疗前 SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;两组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（ P ＜0．01）;观察组治疗后 SCr水平较治疗前降低（ P ＜0．01）;治疗后观察组24 h尿蛋白定量低于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率为76．0％,高于对照组的48．0％（ P ＜0．05）。结论雷公藤多甙片联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床效果显著,可有效降低尿液中蛋白质含量。     

来氟米特治疗IgA肾病对照研究

【目的】观察应用来氟米特治疗IgA肾病的疗效和安全性。【方法】收集符合条件的58例IgA肾病患者随机分为2组，实验组接受来氟米特治疗，对照组接受福辛普利治疗，观察治疗前、后2、4、6、8、12、16、20、24及28周的相关临床指标变化，并进行评价。【结果】实验组治疗后24h尿蛋白定量显著减少（P〈0．05），血清白蛋白显著升高（P〈0．05），完全缓解率为61％，总有效率为71％。与对照组比较疗效无显著性差异（P〉0．05），实验组的不良反应轻微，病人耐受性良好。【结论】来氟米特可以作为治疗IgA肾病的选择之一。     

西拉普利治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨西拉普利治疗老年糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：61例老年DN患者随机分为2组，西拉普利组31例，每天口服2．5～5mg的西拉普利；络活喜组30例，每天口服5～10mg的络活喜；2组均用药6个月．于治疗前后测定2组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿蛋白定量（24h—UP）及血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平．并对2组进行比较。结果：（1）2组治疗后SBP、DBP均较治疗前明显下降（P均〈0．05）；2组组内治疗后SBP、DBP相比差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）西拉普利组治疗后24h—UP较治疗前明显下降（P〈0．05）．SCr、SUN水平虽有下降．但治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）；络活喜组治疗后SCr水平较治疗前明显升高（P〈0．05），BUN、24h—UP无明显变化（P〉0．05）。结论：西拉普利具有良好的降压和减少尿蛋白的作用，对DN患者的肾脏具有保护作用。     

替米沙坦联合金水宝胶囊对原发性肾病综合征预后临床观察

目的：观察40例原发性肾病综合征的临床疗效。方法：收集40例原发性肾病综合征病例，随机分为单纯治疗组（单用强的松治疗）和联合治疗组（在强的松基础上加用替米沙坦及金水宝胶囊），检测治疗前、后各组Scr、BUN、血钾、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化，明确治疗效果并长期随访，明确各组缓解后的复发率。结果：治疗8周后，联合组治疗前、后24小时尿蛋白定量显著降低、血浆白蛋白明显升高（P〈0．05），其肾病综合征缓解率明显优于单纯治疗组（P〈0．05），随访分析发现肾病综合征复发率显著低于单纯治疗组，远期预后明显提高。结论：替米沙坦联合金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征能更有效地提高疗效，降低复发率，改善远期预后。     

黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的方法及临床效果。方法：回顾性分析2009年4月～2012年2月56例难治性肾病综合征患者临床资料,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄葵胶囊,比较两组患者治疗后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALb）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）指标变化及治疗效果。结果：观察组治疗后Alb、24小时尿蛋白定量变化优于对照组,完全缓解率、有效率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可提高疗效,减少不良反应,安全性较好,明显优于单纯糖皮质激素治疗。     

益气固涩法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气固涩法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：全部病例均给予糖尿病低蛋白饮食，适当的运动，维持降糖药物治疗。治疗组在上述糖尿病治疗的基础上加用益气固涩的中药。两组患者分别于治疗前、后检测24h蛋白尿定量，空腹血糖（FBG），糖基化血红蛋白（HbAlC），血浆总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—c）。结果：24h蛋白尿定量治疗组与对照组治疗后比较明显下降，差异有非常显著性意义（P〈0．01），治疗组治疗后FBG、HbAlC、与治疗前比较明显下降，差异有非常显著性意义（P〈0.01），治疗组治疗后TC、TG水平较治疗前明显下降，差异有显著性意义（P〈0．05）；HDL-C较治疗前明显上升，差异有显著性意义（P〈0．05）；对照组FBG治疗后较治疗前下降，差异有非常显著性意义（P〈0，01），HbAlC、24h尿蛋白定量、TC、TG下降不明显（P〉0．05）。结论：益气固涩法能明显降低早期DN的24h尿蛋白、Tc、TG、升高HDL—c，从而有保护肾功能的作用，可用于早期糖尿病肾病的治疗。     

来氟米特联合强的松治疗慢性进展性IgA肾病疗效分析

选择经肾活检证实为原发性IgA肾病、尿蛋白≥1．0g／d、有肾功能减退但血肌酐〈355μmol／L的病例36例，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服来氟米特联合强的松；对照组单用强的松口服。两组均治疗6个月，观察24h尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等指标的变化。结果：（1）治疗6个月时，两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少，但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组（P〈0．05）；（2）治疗组血肌酐明显低于对照组（P〈0．05），肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0．05），但对照组血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P〉O．05）；（3）治疗6个月时，治疗组完全缓解率及总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。表明来氟米特联合强的松对慢性进展性IgA肾病降低蛋白尿、改善肾功能的疗效优于单用强的松口服疗法，且未见明显毒副作用，耐受性好。     

骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床观察

目的：观察骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效及安全性。方法：将60例原发性IgA肾病且24小时尿蛋白定量1．0～3．0g的患者随机分为贝那普利组（ACEI组）、骨化三醇联合贝那普利治疗组（VD3＋ACEI组）各30例,观察治疗12周,检测治疗前后24小时尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血钾及血钙。结果：两组治疗后尿蛋白定量均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且VD3＋ACEI组较ACEI组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨化三醇联合贝那普利治疗可降低原发性IgA肾病患者的尿蛋白,未发现高血钾、高血钙不良反应发生。     

低分子肝素在肾病综合征治疗中的应用

目的：观察低分子肝素（LMWH）在原发性肾病综合征（NS）治疗中的作用。方法：将48例原发性肾病综合征患者随机分为两组；对照组26例，以强的松为基本治疗，并静脉注射环磷酰胺，观察组22例在上述药物基础上加用低分子肝素治疗，同时观察两组患者治疗前后24h尿蛋白及血清白蛋白，肌酐清除率等指标的变化。结果：观察组在治疗后4周24h尿蛋白明显降低（P＜0．05），治疗8周后能明显升高血清白蛋白（P＜0．001），提高肌酐清除率（P＜0．05）。结论：低分子肝素有减少尿蛋白，升高血清白蛋白，改善肾功能作用。     

益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究中西医结合治疗中后期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机、对照的方法将确诊为临床期糖尿病肾病的患者60例分为中西医联合治疗组和洛汀新对照组，每组各30例，治疗8周后，观察治疗前后两组临床症状积分，肾功能，24h尿蛋白定量，血浆白蛋白变化。结果对临床期糖尿病肾病，中西医联合治疗组与洛汀新对照组的总有效率分别为83．6％和53．3％，益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新组较洛汀新组疗效显著（P〈0．05）。联合治疗的临床期糖尿病肾病尿蛋白明显减少（P〈0．01），血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白等指标的改善情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新能有效缓解临床期糖尿病肾病的临床症状，减少其尿蛋白的排出，改善肾功能。     

雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的有效性及安全性。方法将64例老年原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组在肾病综合征基础治疗上加用常规剂量强的松,治疗组则加用雷公藤多苷联合中等剂量强的松。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐水平及不良反应。结果治疗12月后,治疗组完全缓解率、总缓解率分别59．38％、84．38％,均高于对照37．50％、62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后24h尿蛋白定量均明显减少,血浆白蛋白明显上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征疗效确定,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方案。     

来氟米特治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病22例临床分析

目的：观察来氟米特治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病的疗效。方法：22例患者均经肾活检确诊为原发IgA肾病，治疗采用糖皮质激素（强的松1mg／kg，最大剂量不超过60mg／日）加来氟米特（50mg／日，共3天，继以20mg／日维持）口服，观察治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血胆固醇（Tch）、血肌酐（Scr）、肝功能、血常规，同时观察药物不良反应：观察时间为6个月。结果：用药6个月后完全缓解4例（18．2％），显著缓解6例（27．3％），部分缓解4例（18．2％），无效8例（36．3％），总有效率为63．7％。治疗前后ALB上升、24小时尿蛋白定量、Tch、Scr均下降，变化有显著差异（P〈0．05）。不良反应轻微，未影响治疗。结论：来氟米特与其他免疫抑制剂相比不良反应小，是常规应用环磷酰胺外，治疗IgA肾病的又一种途径。