急性肺栓塞患者心电图变化及其诊断价值

肺栓塞(PE)是指栓塞物嵌塞于肺动脉及其分支,引起肺循环障碍而导致的临床和病理生理综合征。近年来的流行病学资料表明,在我国,PE已成为一种常见病[1]。但是,由于其临床症状缺乏特异性,故常发生误诊或漏诊,严重者可导致患者猝死。心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞(     

探讨心电图(ECG)在急性肺栓塞(APE)诊断中的临床应用价值

目的:探讨心电图(ECG)在急性肺栓塞(APE)诊断中的临床应用价值。方法:对64例急性肺栓塞患者的入院及出院心电图检查结果进行回顾性分析。结果:入院时,64例患者中60例患者心电图检查异常(93.75%),出院时,64例患者中22例患者心电图检查异常(34.78%),入院和出院时心电图异常的发生率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心电图对于急性肺栓塞的诊断具有一定的意义,但是为了提高急性肺栓塞的早期诊断率,应联合参考其他辅助检查。     

心电图检查在肺栓塞诊断中的意义

肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.近年来肺栓塞的诊治水平有一定的提高,但伴随有血流动力学障碍的急性肺栓塞患者,病死率仍很高.对肺栓塞的研究,目前颇受国内外医学界关注,范围涉及病因、发病机制、诊断治疗和预防等诸多方面.本文旨在探讨心电图检查在肺栓塞诊断中的意义.     

100例肺栓塞治疗前后心电图变化分析

目的 探讨心电图变化在肺栓塞诊断及治疗过程中的作用.方法 选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者100例,分析心电图特征及治疗前后心电图改变.结果 肺栓塞患者出现心电图改变者占85%,溶栓治疗后,有72.94%的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致.结论 心电图的改变与肺栓塞的诊断和治疗疗效判断具有一定相关性,可作为临床诊治的线索根据.     

急性肺栓塞诊断与治疗进展

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓辁塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。肺血栓栓塞为肺检塞的最常见类型,通常所称肺栓塞即指肺血栓栓塞。     

肺栓塞溶栓前后心电图T波变化的临床意义

肺栓塞 ( PE)是心肺血管疾病中最常见的急症。在西方较多见 ,在我国并非少见。近年来随着人们对此病的认识和诊断水平的提高 ,意识到其发病率也逐年上升。及时合理的治疗使肺栓塞的死亡率下降。笔者观察了确诊为肺栓塞的患者溶栓前后心电图的变化 ,以期对临床疗效判断有所帮助。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1998～ 2 0 0 0年 11月经溶栓治疗的2 3例患者进行分析 ,其中男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 9～79岁 ,rt PA溶栓 19例 ,UK溶栓 4例 ,2次以上溶栓者2例 ,有手术、外伤史者 7例 ,有下肢静脉炎者 9例 ,有原发心肺疾患者 5例 ,并妊娠者 1例…     

急性心肌梗死患者心电图诊断临床分析

目的:总结急性心肌梗死患者的心电图诊断情况,分析其中的特殊性和规律性,以便提高医生的临床经验,为以后更好的诊断做依据。方法:回顾性分析我院收治的急性心肌梗死患者100例的临床资料。结果:具有典型心电图变化68例,占68%,为ST段抬高型心肌梗死;不具有典型心电图变化32例,占32%,为非ST段抬高型心肌梗死。结论:急性心肌梗死的心电图诊断应该在做常规的基础上,再做右室导联和右胸导联,可以提高早期的确诊率,让患者可以尽早治疗,更快的让患者恢复健康,心电图表现为急性ST段抬高型心肌梗死患者比非急性ST段抬高型心肌梗死患者多。     

浅议心电图在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的:评价心电图对急性心肌梗死早期的诊断价值。方法:回顾性分析30例急性心肌梗死患者早期(发病24小时内)的心电图表现,进行比较、分类。结果:心电图正常12例,心电图有异常改变者18例,其中:T波改变18例、ST段改变13例、等位性Q波8例、急性损伤阻滞6例、缺血性J波10例、室早5例、窦速16例、窦缓8例、房室传导阻滞7例、坏死性Q波1例、室内传导阻滞3例。梗死部位:前间壁10例、前壁6例、广泛前壁7例、下壁7例(其中下壁伴右室心梗1例、下壁伴正后壁心梗1例)。结论:心电图对急性心肌梗死早期的诊断有重要的价值。     

急性肺栓塞诊治体会

急性肺栓塞多发生在下肢或盆腔静脉血栓形成的基础上，患者多数无先驱症状，误诊、漏诊率较高，致使患者贻误治疗，一旦发生，可迅速致死。现将2001-2004年本院收治的诊断明确、资料完整的6例肺栓塞患者诊治体会介绍如下。     

急性心包炎的心电图诊断

急性心包炎是心包的脏层和壁层的急性炎症.常见症状为心前区疼痛和呼吸困难,临床上常以听到心包摩擦音和超声见到心包积液而诊断.约90%的患者有心电图异常,其原因是急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流,导致心电图异常 .     

急性肺栓塞26例临床诊治体会

目的探讨急性肺栓塞患者的临床表现、诊断和治疗,提高对肺栓塞的认识和警惕性。方法对可疑病例进行必要的相关检查,尽早明确诊断,并给予溶栓、抗凝及其他相应的治疗。结果患者治愈18例占69%,好转5例占20%,死亡3例占11%。结论对急性肺栓塞进行早期诊断、早期治疗,可大大提高治愈率。     

急性肺栓塞92例临床分析

目的回顾分析急性肺栓塞患者的临床病例资料,以探其临床特点,提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析92例急性肺栓塞患者临床诊治资料,分析其临床特点,包括发病危险因素、症状、体征及实验室检查。结果急性肺栓塞的高危因素主要包括近期手术、各种类型恶性肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病;主要的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血等;体征为心动过速、发绀、肺动脉瓣第二心音亢进;心电图特点为肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、电轴右偏、右束支传导阻滞等;胸片表现为区域性肺纹理稀疏、局部片状影、心脏影增大;心脏彩超表现为肺动脉高压、右心房及右心室增大;实验室检查D-二聚体阳性率100%、低氧血症率85%、低碳酸血症率95%。结论急性肺栓塞的症状、体征及实验室检查无特异性,临床上易误诊危及患者的生命。对于该疾病的诊断需要综合考虑患者的各种因素。     

体表心电图对急性心肌梗死后室壁瘤的诊断

室壁瘤是形态学概念 ,指发生急性心肌梗死时 ,由于梗死面积较大且透壁性 ,局部收缩力下降或丧失致使局部向外膨出呈袋状、囊状或不规则状 ,是急性心肌梗死的常见并发症之一 ,发生率为 1 0 %～ 3 0 % ,与心律失常、心功能不全等并发症一样 ,严重威胁着患者生命。因此及早发现并诊断急性心肌梗死后室壁瘤形成 ,并及时处理和治疗 ,能提高患者生存率 ,改善生活质量。目前 ,由于心血管检查技术的飞速发展 ,无创性检查如超声心动图、放射性核素的应用 ,有创性检查如左室造影技术的临床运用 ,大大提高了临床对急性心肌梗死合并室壁瘤的检出率和准确…     

血浆D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体（D—dimer）检测在急性肺栓塞诊断中的价值。方法实验组为我院从2008年10月至2011年3月收治56例急性肺栓塞患者,对照组组为同期非肺栓塞的健康人群,抽血化验血浆中D—dimer,对比分析D—dimer诊断急性肺栓塞的阳性率、敏感性和特异性。结果实验组D—dimer定量水平明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。D—dimer诊断急性肺栓塞的阳性率为90．2％、敏感性91．5％和特异性79．6％,组间差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆D—dimer的检测对于急性肺栓塞的诊断具有重要指导意义。     

急性脑血管病84例心电图分析

脑血管病变时出现脑部血液循环障碍 ,可影响心血管的机能 ,出现心电图的异常改变。笔者对 1987年 1月至 1999年 7月因急性脑血管病住院并有心电图记载的 84例患者的心电图作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 84例中 ,男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄最大 80岁 ,最小 31岁 ,平均 6 3.4岁 ;其中既往有高血压病史者 5 1例 ,有器质性心脏病者 2例 ;4 7例作眼底检查 ,发现视网膜动脉硬化Ⅰ～Ⅲ期者 4 5例 ,2例正常。出血性血管病患者多在发病后数小时内入院 ,缺血性脑血管病患者大多在发病后 1～ 2ｄ内入院。1.2　心电图资料　 84例中有异常心电图改…     

骨折并发急性肺栓塞24例临床报告

骨折并发急性肺栓塞在临床上并非罕见 ,统计我院 1 994～1 999年 6年间收治的 2 92 52例骨折病人中 ,发生急性肺栓塞患者 2 4例 ,占骨折病人的 0 .82‰。现结合临床就急性肺栓塞的诊治问题讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄最小 32岁 ,最大 82岁 ,其中 31～ 40岁 6例 ,41～ 50岁 7例 ,51～ 60岁4例 ,61～ 70岁 4例 ,70岁以上 3例。发生于下肢骨折者 1 3例 ,脊柱骨折 5例 ,骨盆骨折 3例 ,多发骨折 3例。骨折后出现肺栓塞的时间 2～ 1 0天 1 1例 ,1 1～ 2 0天 8例 ,2 1天以上 5例。并发急性肺栓塞时…     

46例急性肺栓塞的临床诊治分析

目的：探讨急性肺栓塞（APE）的规范化诊断程序,分析误诊原因及治疗措施。方法：对2010年lO月～2011年10月在我院住院的46例APE的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果：多数APE患者有危险因素,APE初诊误诊率为34,78％。APE患者临床表现多样,最常见症状为呼吸困难、呼吸急促、胸痛。血气分析示：低碳酸血症40例,低氧血症37例。心电图表现为窦性心动过速（30．43％）,sIQIllTMI征（76．09％）,V1～V4导联T波倒置（30．43％）,右束支传导阻滞（21．74％）。84．78％的患者D一二聚体水平升高。超声心动图检查示41．02％患者有肺动脉高压,53．85％有右房室瓣反流,35．90％右室扩大。深静脉血栓检测,71．88％（23／32）有股静脉血栓,15．62％有胭静脉血栓形成（5／32）。给予溶栓加抗凝治疗后,非大面积APE患者死亡率为7．14％,明显低于大面积APE患者的死亡率（27．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：APE的I临床表现多样,缺乏特异性,导致容易误诊和漏诊,临床医生要切实提高APE的诊断水平,使APE患者将得到及时诊断和正确治疗。     

急性脑血管病心电图变化的相关研究进展

<正>急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)因为其高病死率、高复发率、高致残率成为了危害人类健康的一类重要疾病,患者在发生ACVD时,尤其是脑出血或大面积梗死时,造成心脏损伤的几率很高,主要临床表现为心肌酶谱的升高及心电图的异常,这种继发的心肌损害称为脑心综合征     

急性有机磷农药中毒心电图分析

我院自1988～2002年，共收治有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒63例，报告分析如下：     

急性肺栓塞1例

1病历介绍 患者，男，53岁，干部，主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d，加重1d。既往高血压病史10a，无下肢感染史及骨折史。近5d始出现活动时胸闷、心悸、憋气，无胸痛，无发热及咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难。