小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。复习我院 1988- 2 0 0 1年资料完整的肱骨髁上骨折 15 2例 ,获得随访 130例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :130例中男 78例 ,女 5 2例 ;年龄 4 -14岁 ,其中 10岁以下 118例 ;左侧 70例 ,右侧 6 0例 ;伸直型 116例 ,屈曲型 14例 ;闭合性 12 4例 ,开放性 6例 ;伤后 1天内就诊 90例 ,2 - 7天 36例 ,8天以上 4例 ;采用手术切开复位、交叉钢针固定 6 2例 ,手法整复 6 8例。1.2　治疗方法 :手法整复采用对抗牵引 2 - 3分钟 ,纠正重迭 ,纠正前后方和侧方移位 ,再纠正尺偏或桡偏 ,应特别重视纠…     

小儿肱骨髁上骨折的治疗

肱骨远端由于其解剖特点易造成骨折，小儿正处于生长发育阶段，因此，对于小儿肱骨髁上骨折的治疗及预后有其特殊性。经过5年来我们对小儿肱骨髁上骨折的治疗，得到以下几点体会。     

小儿肱骨髁上骨折的手术治疗

目的:总结小儿肱骨髁上骨折的手术方法和治疗效果。方法:对2005年1月-2011年12月收治的50例行小儿肱骨髁上骨折手术治疗的患儿资料进行分析,随访时间3～6个月。结果:优良率94%。结论:手术治疗小儿肱骨髁上骨折,可获得解剖复位和满意临床效果。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童，占小儿全身骨折26．7％，由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端，闭合复位和保持良好的位置都比较困难，即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片，再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差，以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意，且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生。现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下。     

小儿肱骨内上髁骨折治疗与临床观察

我院骨科自1982年至1991年以来,共收治48例肱骨内上髁骨折,全部采用闭合手法治疗,复位成功率高。现报告如下。肱骨内上髁骨折48例,男36例,女12例。年龄最小8岁,最大16岁,平均12岁。部位:右侧29例,左侧19例。类型:Ⅰ度骨折18例,Ⅱ度骨折24例,Ⅲ度骨折4例;Ⅳ度骨折2例,本组病例中,均为一周以内的骨折。治疗方法对无移位的Ⅰ度或轻微的Ⅱ度骨折,无需整复,可用小夹板或石膏外固定,肘屈90度,颈腕带悬吊约2～3周。     

小儿肱骨髁上骨折56例治疗体会

<正>肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,约占65%,以4岁～10岁发病率最高,约占90%。由于解剖上的特点,骨折端移位和软组织损伤较严重,治疗上有一定的困难,且易引起血管神经并发症。常带来肘关节不同程度的屈伸功能障碍和肘内翻畸形,发生率约占30%,因此治疗上多持谨慎态度。     

小儿肱骨髁上骨折的闭合穿针治疗

小儿肱骨髁上骨折临床多见，占肱骨髁上骨折病例中84％^[1]，多是由间接暴力所致。我院近2年来收住25例小儿肱骨髁上骨折病例，均采用闭合穿针治疗，手术简单安全，患儿恢复效果好，后遗症少。现报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折35例治疗体会

目的:探讨闭合手法复位及切开复位治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效体会。方法:回顾性分析35例小儿肱骨髁上骨折的患者,对其中的15例给予闭合手法复位,20例给予切开复位克氏针内固定。结果:疗效优占52.89%,良占28.77%,中占18.29%,差占0.05%。结论:患者通过闭合手法复位及切开复位治疗后,疗效显著,均满意出院。     

小儿肱骨髁上骨折150 例的治疗体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法选择。方法：回顾性分析150例小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。结果：随访142例,时间6个月。5年,骨折全部愈合,142例中优118例,良24例,肘内翻发生者18例。结论：小儿肱骨髁上骨折经悬吊牵引,基本能达到解剖复位,对于保守治疗效果不佳者,应及时手术,克氏针内固定适合基层医院开展,手术可大大减少并发症的发生。     

小儿肱骨髁上骨折手术合并症预防探讨

在小儿肱骨髁上骨折较为常见 ,我们自1 985～ 1 998年间共收治 94例 ,手术切开复位 73例 ,现将我们手术中出现的问题报告如下。1　临床资料本组病例男 68例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,平均 7.5岁 ,合并神经损伤 3例 ,血管损伤 1例 ,尺骨骨折 3例 ,桡骨远端骨折 2例 ,肘关节脱位 1 4例 ,陈旧性骨折 80例。手术复位 73例 ,手法复位 1 4例 ,未做任何处理 7例。临床特点 :肘部肿胀疼痛 ,肘后Ｈｉｔｅｒ三角关系异常 ,屈伸功能障碍 ,肘关节僵直 ,肘关节外观畸形。本组病例中有 1 4例是通过Ｘ线透视观察肘部尺肱关节出现异常活动后确诊合并脱位…     

尺骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折

目的 评价悄骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法 对28例伸直型肱骨髁上骨折进行尺骨鹰嘴平衡牵引复位，定期床旁X线摄片监测并根据X线照片结果调整牵引重量和角度。2－3周复位稳定、局部骨痂生长后行石膏固定。结果 所有病例复位效果满意，骨折后移位均得到满意纠正，侧主移位亦有不同程度的纠正。近期随访2例轻度肘内翻畸形外，余功能完全恢复正常。结论 尺骨鹰嘴平衡牵引治疗小儿伸直肠肱骨髁上骨折是一种简便有效的方法，并发症少、效果满意。     

闭合治疗儿童肱骨髁上骨折(上)

儿童肱骨髁上骨折是临床常见的骨折之一,占儿童全身骨折的26.7%,占肘部骨折的55%～80%,由于解剖学上薄形结构的特点,该部位骨折难以复位和维持稳定,若治疗不当将导致肘内翻畸形.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择最佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.现将近年来本人所收集到的文献资料,就近几年来国内外闭合复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折方面的研究情况作一综述.     

小儿肱骨髁上骨折的临床治疗

目的通过观察临床小儿肱骨髁上骨折的治疗结果,探讨更科学合理的治疗方案。方法通过观察我院2008-09～2010-08门急诊收治的小儿肱骨髁上骨折42例的治疗结果,分析手术治疗13例与手法复位29例的治疗效果。结果 42例患者均随访3～6月。其中手术治疗13例均为优。手法复位优23例,良5例,差1例。结论小儿肱骨髁上骨折不合并血管神经损伤采用手法复位效果可靠,合并血管神经损伤手术治疗临床效果肯定。     

经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折28例疗效分析。认为闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折移位理想的选择方法。     

肘外侧小切口治疗小儿肱骨髁上骨折456例体会

肱骨髁上部因解剖原因容易发生骨折,并多见于小儿.如处理不当,易发生神经血管并发症和肘关节功能障碍及肘内外翻哮形.     

手法复位闭合穿针治疗小儿肱骨髁上骨折57例分析

目的探讨手法复位闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析我科2000年1月—2011年11月采用手法复位闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折57例的临床资料。结果经过治疗,57例小儿肱骨髁上骨折均获得完全愈合,克氏针全部拔除且无针眼感染,骨折平均愈合时间1个月~2个月,患肢肘关节功能恢复良好,1例发生肘内翻。结论手法复位闭合穿针治疗小儿肱骨髁上骨折,固定可靠,手术创伤小,治疗费用低,可早期进行康复锻炼防止肘关节僵直,关节功能恢复良好。     

单纯桡侧分散穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 观察采用单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法 收集2016—2020年在南昌大学附属儿童医院小儿骨科采用手术闭合手法复位+单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗的87例肱骨髁上骨折病例(患儿年龄1.5～12.0岁),观察手术所用时间,术中出血量,克氏针内固定后有无神经损伤,术后有无骨折复位丢失、感染、Volkmann挛缩、针尾激惹、肘内外翻畸形及骨折愈合等情况,末次随访采用改良的Flynn标准评价骨折预后。结果 手术时间25～75 min,平均(47.89±10.36)min。术中出血0～5 mL。随访时间为2～14个月,所有病例术后无骨折复位丢失、神经损伤,在随访期内无骨感染、Volkmann挛缩及肘内外翻畸形等发生,所有骨折均得到愈合。术后有25例(28.73%)发生石膏松脱,给予更换石膏重新固定;31例(35.63%)发生针尾激惹,拔除克氏针后给予定期门诊伤口换药后全部愈合。末次随访按照改良的Flynn肘关节评价标准,关节功能评价：优秀60例,良好14例,可13例,差0例,优良率为85.05%;患肢美观学评价：优秀72例,良好12例,可3例,差0例,优...     

34例小儿肱骨髁上骨折手术治疗疗效分析

目的:研究分析手术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择收治的34例闭合复位治疗失败的小儿肱骨髁上骨折患者作为临床观察对象,采用手术治疗办法,观察其效果。结果:术后对34例患儿进行为其6～12个月的随访,总有效率为88.23%(30/34)。结论:掌握手术时机、手术适应证以及手术入路的选择,可有效提高小儿肱骨髁上骨折的康复率。     

闭合治疗儿童肱骨髁上骨折(下)

(续上期) 4石膏外固定 石膏后托固定治疗肱骨髁上骨折,石膏包绕了患肢外、后、内三面,牢固地维持了骨折复位后的良好位置,即使肿胀消退后石膏略有松动,因上臂、肘部、前臂固定在一个相对封闭和管腔内,故不易发生骨折端的移位,因肱动脉、静脉,正中神经从肘前经过,上肢前面没有石膏固定而处于宽松的环境,不至于造成血管、神经受压.