重型颅脑损伤并多器官功能衰竭45例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭(MSOF)的主要临床特征和预防、治疗对策。方法 对586例重型颅脑损伤患者中并发MSOF的45例患者进行原发病的治疗及各种指标的监测。结果 重型颅脑损伤后MSOF的发生率7．68％；既往有疾病的器官发生MSOF机率较高，达69％；颅脑损伤越重，MSOF发生率越高，GCS 6～8分者MSOF发生率为3．4％，3～5分者发生率为8．1％，脑疝者发生率为10．4％；死亡31例，病死率68％。结论 早期开颅手术，解除颅内高压，控制肺部感染，密切监测各器官功能，加强对器官功能的支持，可降低MSOF的发生率。     

重度颅脑损伤并发多器官功能衰竭

重度颅脑损伤并发多器官功能衰竭兰蒙李健骆太顺一、临床资料诊断指标：颅脑损伤后ＧＣＳ７分以下并相继出现二个以上的多器官衰竭，我们认定为颅脑损伤后并发多器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）形成。本组男２１例，女３例。年龄６～８４岁，平均年龄５０岁。患者入院时ＧＣＳ计...     

重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭12例报告

多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激状态下,机体出现2个或2个以上的器官功能不全以至衰竭的综合病征。颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、心、肝、肾和胃肠     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭38例分析

目的 本文探讨总结了38例重型颅脑损伤并发神经源性多器官功能衰竭（MODS）的救治方法.方法 2003-01～2006-09间对38例重型颅脑损伤并发MODS病例进行临床回顾性分析,对其发生率、发生时间、好发受累器官及影响预后的相关因素等进行总结.结果 发生率为1.5 %,肺、胃肠道发生率高且常先受累,其次为心血管、肾、肝脏,病死率31.5%,并与脑损伤程度及受累器官密切相关.结论 颅脑损伤的程度与并发MODS成正比关系,积极去处病因的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段.     

乌司他丁在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的 探讨乌司他丁在重型颅脑损伤治疗中的作用。方法 回顾性分析2016年7月至2018年8月收治的符合标准的102例重型颅脑损伤的临床资料,按治疗方式分为对照组（50例）和观察组（52例）。两组均给予常规治疗,观察组辅以乌司他丁治疗。结果 观察组多脏器功能障碍综合征发生率和受伤28 d病死率均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组颈总动脉血流流量、血管特性阻抗和动态阻力等脑血流参数水平、白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、β-内啡肽、强啡肽-13、神经元特异性烯醇化酶等神经功能指标、纤维蛋白原降解产物和D-二聚体等纤溶指标均明显改善（P<0.05）,而且观察组均显著优于对照组（P<0.05）。结论 乌司他丁治疗重型颅脑损伤可有效改善脑血流参数,抑制炎性反应,促进神经功能恢复,改善凝血状态,提高疗效。     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

目的 分析总结小儿重型颅脑损伤的临床特点。方法 回顾性研究小儿重型颅脑损伤患的致伤原因、损伤类型、临床表现，以及救治方法和预后状况。结果 本组共458例，男性317例，女性141例。年龄1个月～15岁。车祸伤185例，坠落伤159例，二合计占75．1％。闭合性颅脑损伤357例，开放性颅脑损伤101例。合并颅内血肿162例(35．4％)；并发颅骨骨折221例，其中凹陷骨折82例。全组均有不同程度的意识障碍，有生命体征变化253例(55．2％)；癫痫发作107例(23．4％)。367例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗，另外91例保守治疗。恢复良好337例(73．6％)；中残27例(5．9%)；重残12例(2．6％)；植物生存7例(1．5％)；死亡75例(16．4％)。结论 小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重；生命体征紊乱明显；颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见；囟门闭合前后临床特征不同；对冲性颅内血肿发生率低；癫痫发生率高；预后较成人好。     

重型颅脑损伤160例临床诊治分析

目的介绍重型颅脑损伤的治疗经验。方法我院2002年至2007年收治的160例重型颅脑损伤病人中,急诊手术治疗122例,保守治疗38例。结果治愈及好转74例,轻残50例,死亡36例。结论早期积极治疗并正确选择治疗方法．同时采取综合措施并进行细致周到的良好护理,能明显改善重型颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤256例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤治疗方法,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率、死亡率。方法 对我院2000-01～2005-12收治的256例重型颅脑损伤（GCS≤8分）的患者救治效果进行回顾性分析。结果 256例患者中,174例患者GCS评分6～8分,82例特重型颅脑损伤（GCS评3～5分）,恢复良好148例（57．8％）,中残57例（22．3％）,重残以及植物状态13例（5．1％）,死亡38例（14．9％）。结论 重型颅脑损伤应加强院前急救处理．早期明确诊断,手术中应充分减压以减轻对脑干的压迫,早期行气管切开、亚低温治疗和使用钙离子拮抗剂,昏迷时间较长者行高压氧治疗,密切监测生命体征和颅内压变化,积极防治并发症,是提高治俞率、改善预后和降低致残率、死亡率的有效措施.     

37例高血压脑出血术后多器官功能衰竭的临床分析

目的 对37例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)进行分析，为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助。方法 对37例高血压脑出血术后MOF患者，采用回顾性分析方法，对其临床特点和治疗方法进行总结。结果 37例MOF患者中共有111个器官(系统)功能衰竭，其中肺脏33例(89．2％)，胃肠道24例(64．9％)，肾脏21例(56．8％)。死亡27例，病死率为72．9％。存活的10例患者按照格拉斯哥结果量表评分，恢复良好2例，中度残疾2例，重度残废6例。结论 高血压脑出血术后并发MOF病死率高，预后差。早期手术、选择合适的手术方式、避免诱因和早期预防是降低MOF发生的重要策略。     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合征78例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能失常综合征 (MODS)的发病因素、临床特点及转归 ,以提高对本病的认识。方法 :回顾性分析 78例ACVD并发MODS患者的临床资料。结果 :脑缺血 -再灌注损伤与微循环障碍最终导致MODS ,病死率高 ,并发上消化道出血、呼吸及肾功能衰竭的病因是综合性的。结论 :预防ACVD后的MODS的发生至关重要 ,应早期常规进行有关器官功能监测 ,积极有效的综合治疗是减少MODS死亡的重要环节。     

老年人颅脑外伤并发多器官功能衰竭的临床分析

目的探讨老年颅脑外伤并发多器官功能衰竭(MOF)患者的进展和特点，分析其发病机制及防治措施方法应用同顾性调杏法分析36例MOF患者的临床特征、治疗方法及结果结果36例MOF发生于外伤后平均5d；2、3、4个以上器官衰竭者死亡率分别为52．6％、58．3％、90％；器官衰竭发生顺序依次为：肺、胃肠道、肾、心血管、代谢、血液、免疫系统结论肺部感染是老年颅脑外伤并发MOF最常见的诱因，及时采用预防保护措施可降低老年颅脑外伤患者的致残率、致死率、     

重型颅脑损伤患者早期头颅CT影像学特点分析

目的探讨重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学特点。方法回顾性分析106例重型颅脑损伤患者伤后6h内的头颅CT表现,依据出院时格拉斯哥结果分级(GOS)标准分为预后良好组和预后不良组,分析预后相关的早期头颅CT影像学特点。结果单因素分析表明,2组轻-中度局灶性脑损伤和重度弥漫性脑损伤、环池-基底池受压或闭塞有显著性差异(P<0.05);多因素分析显示,重度弥漫性脑损伤(OR=0.108,P=0.018)是预后独立相关的头颅CT表现,硬膜外血肿(OR=3.743,P=0.020)、环池-基底池受压或闭塞(OR=0.106,P=0.000)是预后独立相关的头颅CT影像学特点。结论重型颅脑损伤早期头颅CT表现与预后关系密切,了解其特点有助于合理制定治疗方案和评估预后。     

重型颅脑损伤患者早期头颅CT影像学特点分析

目的探讨重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学特点。方法回顾性分析106例重型颅脑损伤患者伤后6h内的头颅CT表现，依据出院时格拉斯哥结果分级（GOS）标准分为预后良好组和预后不良组，分析预后相关的早期头颅CT影像学特点。结果单因素分析表明，2组轻-中度局灶性脑损伤和重度弥漫性脑损伤、环池-基底池受压或闭塞有显著性差异（P〈0．05）；多因素分析显示，重度弥漫性脑损伤（OR=0．108，P=0．018）是预后独立相关的头颅CT表现，硬膜外血肿（OR=3．743，P=0．020）、环池-基底池受压或闭塞（OR=0．106，P=0．000）是预后独立相关的头颅CT影像学特点。结论重型颅脑损伤早期头颅CT表现与预后关系密切，了解其特点有助于合理制定治疗方案和评估预后。     

急性脑血管病与多脏器衰竭

目的 研究２０８例急性脑血管并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的死亡病例临床特点和治疗对策。方法 ２０８例患者按出患梗死及不同年龄,既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果 脑出血组并发ＭＯＦ的严重程度重于脑梗死组（Ｐ〈０．０１）,年龄６０￣７０岁组发生ＭＯＦ的数量较年龄小于６０岁组的明显增多（Ｐ〈０．０５）,同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生ＭＯＦ的机会明显多于慢性疾患     

老年重型颅脑外伤108例临床分析

目的总结影响老年重型颅脑外伤患者预后的因素及防治措施。方法分析108例60岁以上、GCS评分3~8分的颅脑外伤患者的临床资料,比较生存组与死亡组相关因素的差异。结果本组生存者66例,生存率61.1%;死亡42例,病死率38.9%;预后不良率68.5%。结论老年慢性疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是其四个重要的致死因素,积极诊治多发伤,防治并发症,能改善老年重型颅脑外伤患者的预后,提高患者的生存率。     

老年急性脑血管病并发多器官衰竭86例临床分析

目的：探讨老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）合并多器官衰竭（ＭＯＦ）的相关因素与防治原则。方法：对８６例ＭＯＦ患者进行统计学分析。结果：合并有ＭＯＦ的ＡＣＶＤ各疾病之间的病死率无显著差异（ｐ＞ ０．０５）,而单纯ＡＣＶＤ各疾病之间的病死率明显不同。结论：对ＡＣＶＤ患者前瞻性评价各器官功能,早期识别ＭＯＦ,除去诱因及隐患。     

盲管性颅脑火器伤119例分析

目的分析盲管性颅脑火器伤的临床特点。方法对１１９例盲管性颅脑火器伤病例进行回顾性分析总结。结果男１０５例,女１４例;平均年龄２１岁。入院时ＧＣＳ９～１５分４８例;６～８分５９例,３～５分１２例。早期合并症主要为脑挫裂伤、颅内血肿、感染等。晚期合并症主要为异物存留及癫痫。死亡１４例,死亡率１１．７％。结论火器伤能产生较大的瞬时伤道,对颅脑造成严重而广泛的损伤,不能用一般颅脑外伤的致伤原理和经验来诊治火器性颅脑伤。准确判断伤情及伤道,早期彻底清创,注意手术方法的选择和手术要点的掌握,以及尽量减少脑组织的继发损伤,防止各种并发症,是降低死亡及残废率的关键。