TPOAb、TGA、TMA对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（TMA）是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）产生的主要抗体。在临床上检测血清TPOAb、TGA、TMA水平可作为AITD诊断、治疗和预后的重要依据。本文采用放射免疫分析检测不同甲状腺疾病患者和健康人血清TPOAb、TGA、TMA水平,分析这些抗体与AITD的关系,探讨其在AITD中的临床意义。     

检测桥本氏甲状腺炎患者TPO抗体的临床意义

甲状腺过氧化物酶(TPO)是一种与膜结合的血红素蛋白,是甲状腺激素合成的关键酶,也是引起自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的一个重要的自身抗原.其与TPO抗体(TPOAb)的免疫反应,会引起AITD患者的临床症状的变化.桥本氏甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,表现为甲状腺肿型即HT伴有临床甲低症状.TPOAb的检测对诊断HT病具有重要的临床意义.     

测定血清TGAb和TPOAb在自身免疫性甲状腺疾病中的临床价值

为探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清TGAb和TPOAb浓度及临床价值,用RIA测定175例AITD组患者、64例非AITD组患者和57名对照组血清TGAb和TPOAb浓度.结果表明,AITD组中GD、HT患者血清TGAb和TPOAb浓度显著高于对照组(P<0.01),而非AITD组与对照组比较无显著性差异(P>0.05).本文认为检测TGAb和TPOAb有助于了解AITD的发病机制,对AITD的诊治及预后判断具有一定的临床价值.     

Th1/Th2细胞因子结合甲状腺自身抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值

研究Th1/Th2细胞因子和甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的诊断价值。选择Graves病(GD)28例、甲亢甲炎(GDIII)15例、桥本甲亢(HTL)13例、桥本甲状腺炎(HT)21例、20名正常人,通过酶免法检测血清Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)的含量,与放免法测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行相关分析。结果显示,IFN-γ水平HT>HTL>GDIII>GD,IL-4水平GD>GDIII>HTL>HT。GDIII和HTL组IFN-γ和IL-4水平均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),GDIII和HTL组TGAb、TPOAb无统计学意义(P>0.05)。HT组IFN-γ与TGAb、TPOAb正相关(r分别为0.67,0.54,P<0.01),GD组IL-4与TRAb正相关(r=0.71,P<0.01)。Th1/Th2细胞因子失衡反映了AITD的病理改变和免疫功能紊乱,与甲状腺自身抗体检测相结合可成为AITD辅助诊断的指标。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者致病因素分析

目的：观察甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性人群性别、年龄及TPOAb水平与甲状腺疾病（TD）产生的相关性,以指导临床对AITD的诊断和治疗。方法：对用电化学发光检测TPOAb阳性352例患者结合临床表现及甲状腺功能检查分为三组：甲亢组103例、甲减组98例、甲状腺功能正常且无临床表现组151例（以下简称无表现组）,健康人群50例为对照组,比较四组人群的TPOAb水平及观察TPOAb阳性各组的年龄、性别及发病比例。结果：甲减组、甲亢组、无表现组与对照组TPOAb水平差异显著（P〈0.01）;甲减组、甲亢组与无表现组TPOAb水平差异显著（P〈0.05）;甲减组与甲亢组TPOAb水平无显著差异（P〉0.05）;TPOAb阳性人群男、女性别比约为1∶4;甲减组平均年龄51.7±14.8岁,甲亢组平均年龄37.4±13.7岁;TPOAb阳性人群中51.7%患甲状腺疾病。结论：性别、年龄、血清TPOAb滴度均与血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者甲状腺疾病产生有一定的相关性。     

291例自身免疫性甲状腺疾病患者血清TPO-Ab等检测分析

自身免疫性甲状腺病（AITD）主要包括Graves’（GD）、桥本氏甲状腺炎（HT）和特发性黏液性水肿（PM）。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）与AITD的发生、发展密切相关。笔者通过对2007年7月～2010年10月我院诊断为GD、HT、PM291例患者进行回顾性分析，即重点分析血清TPO-Ab的浓度，结果发现，AITD的患者血清TPO-Ab浓度明显增高，并进一步分析和探讨其对上述疾病的诊治临床意义。现将结果报道如下。     

甲状腺自身抗体的临床意义

甲状腺自身抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb)、抗TPO/Tg天然双特异性抗体(Anti-TPO/Tg Natural bispecific antibody,TGPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)及其他抗体。这些抗体是自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune thyroid disease,AITD)诊断和治疗随访中的重要指标,对AITD的发生和发展具有重要意义。     

妊娠期单纯TPO抗体阳性对妊娠结局的影响

目的研究单纯TPO抗体阳性、甲状腺功能正常的孕妇随着妊娠进展出现甲状腺功能减退的比例,并评估TPO抗体对妊娠结局的影响。方法 2011年9月∽2013年1月对筛查出的839例单纯TPO抗体阳性、甲状腺功能正常且既往无糖尿病史的单胎孕妇在孕24∽28w和/或32∽36w随访甲状腺功能。随机选择1685例同期分娩的TPO抗体阴性、既往无甲状腺疾病史和糖尿病史、甲状腺功能正常且TSH〈3mIU/L的单胎孕妇作为对照组。分析TPO抗体阳性对妊娠结局如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、臀位、低出生体重儿、早产儿、巨大儿的影响。结果单纯TPO抗体阳性、初次筛查甲状腺功能正常孕妇约4.5%随着妊娠进展出现亚临床甲减,无1例出现甲减。校正孕妇年龄及孕次后Logistic回归法分析发现单纯TPO抗体阳性并不增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、臀位、低出生体重儿、早产、巨大儿的危险性,而胎盘植入的危险性是正常对照组的3倍（OR值3.02）。结论妊娠期常规筛查TPO抗体价值有限,并不改善母儿预后。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血清TPO-Ab测定的临床应用

自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease,AI-TD）主要包括Graves＇病（GD）和桥本甲状炎（HT）,有关AI-TD的发病机制迄今尚未阐明。甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）是主要的甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。本文对177例AITD患者和64例非AI-TD患者进行了血清TPO-Ab的测定,现报道如下。     

不同甲状腺疾病患者血清TPOAb检测及临床应用

近年来,应用免疫学及基因重组研究证实,甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)是甲状腺微粒体(TM)的主要抗原成分,直接参与甲状腺细胞中碘的氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联,TPO是甲状腺激素合成过程中的关键酶。甲状腺疾病大多数是自身免疫性疾病,患者血清中存在各种甲状腺抗体,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)就     

Galectin-3、CK19和TPO表达在甲状腺良恶性肿瘤病理诊断中的价值

目的比较甲状腺病变中galectin-3、CK19和甲状腺过氧化物酶（thyroid peroxidase,TPO）蛋白表达的差异,寻找有助于诊断良恶性肿瘤的标志物。方法采用免疫组化EnVision二步法检测134例甲状腺癌（123例乳头状癌、11例滤泡癌）、34例甲状腺腺瘤、20例结节性甲状腺肿和10例桥本甲状腺炎中galectin-3、CK19和TPO蛋白的表达。结果Galectin-3、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌（包括主要的3个亚型）与良性病变中的表达差异有显著性（P〈0．01）,在乳头状癌各亚型间和各良性病变之间的表达差异均无显著性（P〉0．05）。滤泡癌和良性病变中galectin-3表达差异有显著性（P〈0．01）。滤泡癌和腺瘤中CK19、TPO的表达差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论甲状腺恶性肿瘤特别是乳头状癌中galectin-3和CK19的表达有增高,而TPO表达缺失。3种蛋白分别是诊断甲状腺肿瘤特别是乳头状癌的有用标志物,联合使用结果更可靠。     

TPOAb检测对自身免疫性甲状腺病诊治的价值

自身免疫性甲状腺病(AITD)主要包括Graves’(GD)、桥本甲状腺炎(HT)和特发性粘液性水肿(PM)。抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与AITD的发生、发展密切相关。笔者以放射免疫分析检测TPOAb ,探讨其对上述疾病的诊治价值。现报道如下。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　正常对照组　30     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体与纤维化四项联检的临床价值分析

目的探讨利用自身免疫性甲状腺疾病患者中,血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平联合血清纤维化四项检测,评价甲状腺组织纤维化的临床价值分析。方法选取我院就诊的174例患者,甲状腺相关自身抗体异常增高作为病例组;选取在我院体检科健康体检者25例,甲状腺相关自身抗体均正常作为对照组。采用化学发光法测定TPOAb、TgAb;采用放射免疫法检测纤维化四项包括:血清层黏蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、血清IV胶原(CIV)。采用SPSS 21.0软件进行方差分析(ANOV)和t检验;Pearson相关性分析TPOAb、TgAb分别与纤维化四项的关系。结果阳性组与对照组、超声影像不同表现组比较,纤维化指标水平差异无统计学意义;血清TPOAb、TGAb分别与PⅢNP、CIV、LN、HA进行相关性分析(P>0.05),呈显著无相关。结论甲状腺自身抗体异常患者,甲状腺功能正常情况下,纤维化指标检测用于判断甲状腺纤维化的意义不大。     

趋化因子及其受体与自身免疫性甲状腺疾病

趋化因子及其受体是免疫系统的重要组成部分,其趋化活性可以介导免疫细胞的定向移动和活化。在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的形成过程中,趋化因子及其受体参与淋巴细胞在甲状腺组织的浸润、定位及活化,它们的表达是导致AITD发生的一个重要因素。     

甲状腺球蛋白及其抗体在自身免疫性甲状腺病中的作用

甲状腺球蛋白（ Ｔｇ ） 是主要由甲状腺滤泡细胞合成的一种粘蛋白， 其抗原性与 Ｔｇ 单体的糖基化、碘有机化等密切相关。 Ｔｇ 的抗原性与自身免疫性甲状腺疾病（ Ａ Ｉ Ｔ Ｄ） 的发生有关。 Ｔｇ 的胰蛋白酶解片段可诱发实验性的免疫性甲状腺炎。 Ａ Ｉ Ｔ Ｄ 病人体内抗 Ｔｇ 抗体是针对不同 Ｔｇ 抗原产生的， 其对 Ｔｇ 抗原表位有限制性的识别。体内抗 Ｔｇ 抗体升高可导致甲状腺本身的破坏， 在 Ａ Ｉ Ｔ Ｄ 的发病中有一定的作用。     

自身免疫性甲状腺病患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体变化及临床意义

目的 探讨自身免疫性甲状腺病(AITD)患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体水平变化及临床意义.方法 选取2017年1月1日至2020年8月1日我院收治的110例AITD患者作为研究对象,包括桥本甲状腺炎(HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(GD),其中HT组共62例,GD组共48例,另外选取同期60例健康体检者作为对照组,采集所有受检者静脉血,应用免疫学方法分别检测其血清免疫球蛋白以及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体水平.结果 3组自身免疫球蛋白IgM、IgG和IgA水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组患者IgM和IgG水平显著高于对照组(P＜0.05),GD组患者IgG和IgA水平显著高于对照组(P＜0.05),且HT组IgM和IgG水平显著高于GD组,IgA水平显著高于GD组(P＜0.05);3组TPOAb和TGAb水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组明显高于GD组和对照组,GD组明显高于对照组(P＜0.05);在AITD患者中ANA和抗双链DNA (ds-DN A)抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.05),抗U1-RNP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在所有受检者中均未检出ENA谱中其他抗体.结论 血清免疫球蛋白和血清甲状腺自身抗体检测对AITD的临床鉴别诊断具有一定积极的指导意义;ANA与抗ENA抗体在AITD中并无特异性,关于其确切病理机制和意义有待进一步深入研究.     

深圳市孕妇妊娠早期AITD初筛与监测

目的：探讨深圳市孕妇自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发病情况,建立定期监测机制和科学干预方案,提高出生人口素质。方法：检测孕妇妊娠早期（12—20）周血清TSII、TPO-Ab水平,必要时进行FT3、FT4检测及其它辅助检查;根据检测结果进行相应定期监测和干预处理。结果：262例孕妇中TSH〉5．5μIU／ml 7例,占2．67％;TSH〈0．35μIU／ml 2例,占0．76％．TPO—Ab附性25例,占9．54％。需定期监测25例,需干预处理16例。结论：深圳市孕妇AITD发病率约3．44％,需婴对妊娠早期孕妇进行AITD系统性筛查、监测和科学干预。     

甲亢患者血中抗甲状腺激素自身抗体RIA观察

甲状腺功能亢进综合征(甲亢)是临床上最常见的甲状腺疾病。现今认为它是典型的器官特异自身免疫性疾病,存在多种自身抗体,但确切的发病机理尚未完全阐明。自身抗体有抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),以及抗甲状腺激素抗体(THAA)等。THAA通常指抗甲状腺素(T_4)抗体(T_4Ab)和抗3,5,3——三碘甲腺原氨酸(T_3)抗体(T_3Ab),国内报道较少,只有个例报道。我们于1992年6月～1995年12月对甲亢患者T_3Ab、T_4Ab进行了一些放免分析观察,现报道如下。     

碘化钠对人甲状腺细胞HLA-DR抗原表达及其超微结构的影响

碘是人体必需的微量元素之一，是机体合成甲状腺激素T3、T4的主要原料，而且又是重要的甲状腺功能调节因子，在自身免疫性甲状腺疾病(autolmmune thyroid disease，AITD)的发病机制中起着非常重要的作用，但其具体的发病机制尚未阐明。业已证实，甲状腺细胞表面HLA-Ⅱ类抗原的异常表达与自身免疫性甲状腺疾病密切相关。迄今为止，碘对甲状腺细胞HLA-Ⅱ类分子表达的影响尚无定论。本研究选     

白介素-1和白介素-2对人甲状腺细胞cAMP生成的调节作用

免疫与内分泌调控的相互关系是医学界近年关注的热点，细胞因子在甲状腺生长、功能和自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病机理中的作用也日益受到人们的重视，但这方面的研究尚处于初级阶段，结论仍有较大分歧。本文在国内率先研究IL-1和IL-2对人甲状腺细胞cAMP生成的影响，旨在探讨细胞因子与甲状腺功能的内在联系，及其在AITD发病中的作用和意义。