VIM方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察VIM方案(足叶乙甙、异环磷酰胺、米托蒽醌）治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效与毒性。方法 40例中高度恶性NHL，8例难治性，32例2次以上复发。治疗方案：足叶乙甙（VP－16）65mg/m^2、异环磷酰胺（IFO）1.0g/m^2静滴，d1-3；米托蒽醌（MIT）8mg/m^2静注，d1。结果 总缓解率55％（7例CR，15例PR）。缓解期2－29月，中位缓解期25月。毒性反应主要是骨髓抑制，大多数为I、Ⅱ度。结论 VIM方案治疗复发与难治性NHL较安全有效。     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

VIM方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤

目的　观察VIM方案 (足叶乙甙、异环磷酰胺、米托蒽醌 )治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤(non -Hodgkinlymphoma ,NHL)的疗效与毒性。方法　 40例中高度恶性NHL ,8例难治性 ,32例 2次以上复发。治疗方案 :足叶乙甙 (VP - 16 ) 6 5mg/m2 、异环磷酰胺 (IFO) 1.0g/m2 静滴 ,d1-3 ;米托蒽醌 (MIT) 8mg/m2 静注 ,d1。结果　总缓解率 5 5 % (7例CR ,15例PR)。缓解期 2～ 2 9月 ,中位缓解期 2 5月。毒性反应主要是骨髓抑制 ,大多数为Ⅰ、Ⅱ度。结论　VIM方案治疗复发与难治性NHL较安全有效。     

HEPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

 目的 观察由羟基喜树碱（HCPT）为主，联合依托泊苷（VP16）、顺铂（PDD）和泼尼松（PDN）组成的HEPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的客观疗效和毒副反应。方法 全组25例NHL患者，男性16例，女性9例，中位年龄55岁，均为复治病例。采用HEPP方案，即HCPT 8 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天；VP16 100 mg／d，静脉滴注，第1 ~ 5天，PDD 20 mg／d，静脉滴注，第1 ~ 5天，PDN 60 mg／m2，口服，第1 ~ 14天。28 d为1个周期，连续用药2个周期以上，按WHO标准评价近期疗效，并每周期观察毒副反应。结果 全组25例中，可以评价疗效的22例，获得完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）6例，进展（PD）3例，总有效率（CR+PR）60.0 %。中位肿瘤进展时间（TTP）为6个月。血液学毒性是该方案的主要毒副反应，白细胞下降的发生率为48.0 %，其中Ⅲ／Ⅳ度占24.0 %；血小板下降的发生率为20.0 %，Ⅲ／Ⅳ度占12.0 %。恶心、呕吐反应多为Ⅰ／Ⅱ度，口腔炎、肝功能异常、便秘给予相应处理后均能在短期恢复。结论 HEPP方案治疗难治性NHL的近期疗效满意，毒副作用可耐受，值得临床进一步观察使用。     

MAID方案治疗20例晚期软组织肉瘤的近期疗效分析

[目的]分析由表阿霉素（epirubicin，EPI）替代阿霉素（doxorubicin，ADM）的MAID方案治疗晚期软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）的疗效和毒副反应。[方法]采用MAID方案（IFO 1200mg／m^2，静滴4h，d1-4;美斯纳720mg/m^2，在IFO治疗0、4和8h静滴，d1-4;EPI 50mg／m^2～60mg／m^2，静滴，d1；DTIC 200mg／m^2，静滴，d1-4）治疗疗晚期STS患者20例。[结果]20例患者无CR；PR5例（25．0％）；SD7例（35．0％）；PD8例（40．0％）；临床获益率为60．0％。毒副反应以骨髓抑制，胃肠道反应和脱发为主。[结论]以EPI替代的MAID方案有一定的疗效，且毒副作用较小．可优先用于晚期STS患者的治疗。     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的 观察平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP），足叶乙甙（VP-16）联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘slym-phoma,NHL)的近期疗效与毒性。方法 27例中，中度恶性11例，高度恶性16例，中位年龄47.34岁；难治性11例，复发性NHL16例，治疗方案：DDP40mg/m^2静滴d1-3,VP-16100mg/d静滴d1-5,PYM10mg/d肌注d1,3,5,Pred100mg/d口服d1-5，同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿，21天为一个周期，连续应用2个周期以上评价疗效。结果 27例总缓解率66.7%，其中CR7例，PR11例；主要毒副反应为骨髓抑制与脱发，骨髓抑制多为Ⅰ-Ⅱ度，脱发100%。结论 BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意，不良反应轻，安全可靠。     

NIP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB)、异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效和毒性。方法 46例晚期乳腺癌采用NVB25mg／m^2，d1、d8；异环磷酰胺(IFO)2．0dl～d5，Mesna400mg静滴，3次／13(每4小时一次)；DDP20mg/m^2,d1～d5；每28天一个周期，完成2个周期后评价疗效。结果 总有效率(CR PR)63．04％，CR0例，PR29例。最常见的毒副反应为血液毒性及胃肠道反应。结论 NIP方案治疗转移性乳腺癌疗效较高，毒副作用可耐受。     

亚砷酸注射液治疗难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤

目的：观察亚砷酸注射液（三氧化二砷，As2O3）治疗难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法：11例B细胞NHL患者，男性9例，女性3例，中位年龄48岁，均为复治病例。给予As2O3注射液10mg／d静脉滴注，d1～d15或d1～d21，休息2周后重复。按WHO标准评价近期疗效，观察毒副反应。结果：11例患者中，获CR2例，PR3例，有效率（CR＋PR）为45．45％。主要毒副反应有骨髓抑制、肝肾功能损害和腹胀。结论：As2O3注射液可用于治疗难治性B细胞性NHL，初步观察疗效较好，值得进一步应用和观察。     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 研究复发性中高度非霍奇金淋巴瘤（NHL）的解救治疗。方法26例患者均采用DICE方案化疗，异环磷酰胺（IFO）1．0g／m。静滴，第1～4天；美司钠（Mesna）用量为IFO的60％于IFO0、4、8h静脉冲入；地塞米松（Dexamethasone）10mg静滴，第1～4天；顺铂（DDP）25mg／m^2静滴，第1～4天；足叶乙甙（Vp-16）100mg／m^2静滴，第1～4天。4周为1疗程，连用2疗程评价疗效。结果CR23．1％（6／26），PR46．1％（12／26），RR69．2％（18／26），毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。给予对症处理后均能缓解，无治疗相关病死率。结论DICE方案可作为复发性中高度NHL的解救治疗。     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的　观察平阳霉素 (PYM)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP -16)联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slym phoma ,NHL)的近期疗效与毒性。方法　 2 7例中 ,中度恶性 11例 ,高度恶性 16例 ,中位年龄 47 3 4岁 ;难治性 11例 ,复发性NHL 16例。治疗方案 :DDP 40mg/m2 静滴d1～ 3 ,VP -1610 0mg/d静滴d1～ 5 ,PYM 10mg/d肌注d1,3 ,5 ,Pred 10 0mg/d口服d1～ 5 ,同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿 ,2 1天为一个周期 ,连续应用 2个周期以上评价疗效。结果　 2 7例总缓解率 66 7% ,其中CR 7例 ,PR 11例 ;主要毒副反应为骨髓抑制与脱发 ,骨髓抑制多为Ⅰ～Ⅱ度 ,脱发 10 0 %。结论　BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意 ,不良反应轻 ,安全可靠     

FMD方案治疗惰性淋巴瘤的临床观察

 目的　分析FMD方案初治惰性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法　24例确诊惰性淋巴瘤患者初治采用FMD方案：氟达拉滨（Flu）25～30 mg·m-2·d-1,静脉滴注30 min,第1天至第3天;米托蒽醌（Mit）10 mg·m-2·d-1,静脉滴注30 min,第1天;地塞米松（Dxm）40 mg／d,静脉滴注,第1天至第5天。结果　24例患者中,完全缓解（CR）54.1 ％,部分缓解（PR）29.1 ％,有效率为83.2 ％。主要毒副作用是骨髓抑制。结论　FMD方案初治惰性淋巴瘤临床效果好,患者可以耐受,是一种安全有效的较理想的方案     

高剂量表阿霉素治疗非小细胞肺癌的随机研究

目的：观察以高剂量表阿霉素联合方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：每个病人给予两周期的EVpP方案治疗,每个周期表阿霉素（Eqinubicin)55mg/m2,cl1,2或d1,14;Vp16 100mg/d,d1-4,DDP 80mg/m2,d1。结果：可评价疗效20例患者中10例有效（PR）,总有效率50．0％,主要毒副反应为骨髓抑制,脱发,呕吐,口腔炎,结论：高剂量表阿霉素为主的联合化疗方案是治疗非小细胞肺癌有效的方案。     

FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌的比较

目的：比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：将50例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组25例，采用FOLFOX4方案化疗：草酸铂85mg／m^2，静脉滴注2h，d1；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注2h，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉推注，d1、d2，氟尿嘧啶600mg／m^2，持续静脉泵输注22h，d1、d2。每2周为1周期。对照组25例，采用ECF方案化疗：表柔比星50mg／m^2，静脉推注，d1；氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉滴注，d1～d5；顺铂20mg／m^2，静脉滴注，d1～d3。每3周为1周期。对两组的缓解率、生活质量改善率、不良反应进行分析比较。结果：治疗组与对照组的缓解率分别为56％（14／25）和52％（13／25），无显著性差异（χ^2=0．73，P〉0．05）；生活质量改善率分别为76％（19／25）和48％（12／25），有显著性差异（χ^2=6．23，P〈0．05）；两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性和脱发等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论：FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌近期疗效较好，不良反应较轻；在生活质量改善方面，FOLFOX4方案优于ECF方案。     

多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察

 目的 观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的疗效及毒副反应。方法 多西紫杉醇50mg/m^2,d1,草酸铂100mg/m²,d1,5-Fu750mg/（m².d）持续静脉滴注48h,d1～2,CF200mg,d1～3,每2周重复。完成3周期后评价疗效。结果 全组24例患者,治疗后CR2例,PR12例,RR（CR＋PR）为58.3%。中位生存时间（MST）11.2个月,中位疾病进展时间（TTP）6.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、粘膜炎等。结论 多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移有效率较高,可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受。     

MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤20例

目的：评价MEAD(MIT，VPl6，Ara—C，DXM)方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法：20例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患行MEAD方案化疗二周期，MIT5mg／m^2／d，iv gtt，dl-2；Ara—C60mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；VPl680mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；DXM10mg，im，dl-5。每4周重复。结果：CR5例，PR9例，SD4例，PD2例，有效率(CR PR)70％，毒副反应主要为骨髓抑制。Ⅲ度以上白细胞减少40％，血小板减少15％。经G—CSF或GM—CSF支持后恢复正常。结论：MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，毒副反应可以耐受。     

紫杉醇持续滴注联合方案二线治疗难治性晚期食管鳞癌

[目的]研究含紫杉醇（PTX）持续静脉滴注方案二线治疗晚期食管癌的疗效和毒性。[方法]26例晚期食管鳞癌患者应用含低剂量PTX持续静脉输注联合方案化疗：PTX20mg/m2,civ,16h,d1～3,d8～9;DDP3.75mg/m2,iv,d1～4,d8～11;5-Fu375mg/m2,civ,24h,d1～5,d8～12;叶酸60mg,po,d1～5,d8～12;21d为1个周期,至少应用2个周期。[结果]23例完成2个周期治疗者可评价疗效,CR1例,PR9例,SD10例,PD3例,有效率为43.5%,中位疾病进展时间（TTP）5.1个月。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发,其他毒副反应较轻。[结论]低剂量PTX持续静脉输注联合方案治疗晚期食管鳞癌安全有效。     

GP 方案双路腹腔温热灌注化疗并全身化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

 目的 探讨晚期胰腺癌腹腔双路温热灌注化疗并全身化疗的效果。方法 选择经病理确诊的晚期胰腺癌患者26例,行腹腔单点穿刺灌注40℃的0.9%的生理盐水2500ml～3500ml＋顺铂80～100mg/m²＋地塞米松10mg＋速尿40mg的混合液d1。腹腔给药的同时,静脉滴注林格氏液1500ml＋硫代硫酸钠（STS）20～40g,12h滴完,顺铂与STS的用量比例为1∶200。次日STS的剂量减半静脉滴注12h;吉西他滨1.0～1.25g/m²ivdripd1,8。3～4周为1周期,共4周期。并观察其疗效及毒副反应。结果 按WHO实体瘤近期疗效评价标准评价,26例患者均可评价,其中位生存期8个月,总有效率为38.5%,主要毒副反应为骨髓抑制。其他毒副反应较轻,一般可以耐受。结论 GP方案行双路腹腔温热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效较好,值得进一步探讨。     

CVDLP与CHOP方案治疗Ⅲ/Ⅳ期淋巴母细胞性淋巴瘤诱导缓解期疗效比较

目的：探讨早期强烈诱导缓解方案提高晚期淋巴母细胞性淋巴瘤的完全缓解（complete remission,CR)率。方法：11例Ⅲ/Ⅳ期初治淋巴母细胞性淋巴瘤,诱导缓解期接受CVDLP方案化疗：环磷酰胺1000mg/m^2d1,长春新碱1．5mg/m^2d1、d8、d15、d21,阿霉素40mg/md1、d2、d21,门冬酰胺酶10000U/m^2d15-24,强的松60mg/m^2d1-28,第15天逐步减量。氨甲喋呤加阿糖胞苷鞘内注射每周一次,共4次,28-33每天 评价疗效。同时回顾性比较9例初治Ⅲ/Ⅳ期淋巴母细胞性淋巴瘤,采用标准CHOP方案治疗两疗程后的疗效（第35天）。结果：CVDLP方案组10例初治病人获得完全缓解,1例病人获得部分缓解,完全缓解率达90．9％;10例病人出现Ⅳ级血液毒性,1例病人出血Ⅲ级血液毒性（WHO标准）。CHOP组3例完全缓解,5例部分缓解,1例微效,完全缓解率达33％;3例病人出现Ⅲ级血液毒性,6例病人出现Ⅱ级血液毒性。结论：对于晚期淋巴细胞瘤,诱导缓解采用CVDLP方案获得的早期完全缓解率明显高于CHOP方案,血液毒性也比CHOP大小,但加强支持疗法,此诱导缓解方案安全可行。     

中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的应用

目的：观察中剂量阿糖胞苷联合氟达拉滨（FA方案）在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中的疗效。方法：治疗组采用FA方案巩固化疗,Flu 30mg/（m2.d）d1-3,Ara-c（1.0-2.0）g/q12h×3d,对照组采用常规剂量化疗方案,比较两组的不良反应,应用FCM以白血病细胞（leukemiam cell,LC）特异分化抗原为标志监测两组残留病灶（minimal residual disease,MRD）,并与传统骨髓形态学结果进行比较。结果：FA方案组MRD逐渐减少,3年复发率48%,对照组3年复发率64%,且容易出现髓外复发,两组差异率有统计学意义（P〈0.05）。所有FA方案组患者均发生IV级骨髓抑制现象,明显强于对照组（P〈0.05）,其他非血液系统不良反应包括胃肠道反应、黏膜炎、肝功能损伤;大多数不良反应能被患者耐受,FA组与对照组无显著差异。结论：FA方案可以清除缓解后残留的白血病细胞,又能预防中枢白血病,不良反应轻,体内代谢快,在急性非淋巴细胞白血病巩固化疗中具有重要的作用。