诺维本治疗难治性非霍奇金淋巴瘤27例

恶性淋巴瘤化放疗通常有效 ,但某些病例却对常用化疗抗拒或退缩后很快复发 ,被称为“难治性淋巴瘤”。1999年 1月 2 0 0 1年 12月我们采用诺维本联合顺铂、VP1 6 治疗 2 7例难治性非霍奇金淋巴瘤 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 2 7例患者 ,均经病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,且全部为难治性病例。Karnofsky评分 6 0分～ 90分 ;男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 17岁～ 79岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。低度恶性 2例 ,中度恶性 14例 ,高度恶性 11例。从分期来看 , A 期 1例 , B期 2例 , A 期 4例 , B期 10例…     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的　观察平阳霉素 (PYM)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP -16)联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slym phoma ,NHL)的近期疗效与毒性。方法　 2 7例中 ,中度恶性 11例 ,高度恶性 16例 ,中位年龄 47 3 4岁 ;难治性 11例 ,复发性NHL 16例。治疗方案 :DDP 40mg/m2 静滴d1～ 3 ,VP -1610 0mg/d静滴d1～ 5 ,PYM 10mg/d肌注d1,3 ,5 ,Pred 10 0mg/d口服d1～ 5 ,同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿 ,2 1天为一个周期 ,连续应用 2个周期以上评价疗效。结果　 2 7例总缓解率 66 7% ,其中CR 7例 ,PR 11例 ;主要毒副反应为骨髓抑制与脱发 ,骨髓抑制多为Ⅰ～Ⅱ度 ,脱发 10 0 %。结论　BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意 ,不良反应轻 ,安全可靠     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的 观察平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP），足叶乙甙（VP-16）联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘slym-phoma,NHL)的近期疗效与毒性。方法 27例中，中度恶性11例，高度恶性16例，中位年龄47.34岁；难治性11例，复发性NHL16例，治疗方案：DDP40mg/m^2静滴d1-3,VP-16100mg/d静滴d1-5,PYM10mg/d肌注d1,3,5,Pred100mg/d口服d1-5，同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿，21天为一个周期，连续应用2个周期以上评价疗效。结果 27例总缓解率66.7%，其中CR7例，PR11例；主要毒副反应为骨髓抑制与脱发，骨髓抑制多为Ⅰ-Ⅱ度，脱发100%。结论 BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意，不良反应轻，安全可靠。     

MADP-MXEP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤的近期及远期效果

CHOP、CHEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）效果肯定，但部分患者达不到完全缓解，或缓解后复发，成为复发与难治性淋巴瘤，是临床治疗的难题。为了探索对经CHOP、CHEP方案一线治疗失败，或复发的病例的解救治疗。我们自1992年10月～2004年10月，采用氮芥（HN2）、阿糖胞苷（Ara—C）、氮烯咪胺（DTIC）、强的松（PDN）和米托蒽醌（MX）、足叶乙甙（VP-16）、PDN组成MADP—MXEP方案，治疗复发与难治性NHL19例，现报告如下。     

反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：观察反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及不良反应。方法：将64例难治性/复发型NHL患者随机分为两组,对照组采用DICE方案治疗,治疗组采用反应停联合DICE方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价随访1年和2年生存率。结果：治疗组32例中完全缓解（CR）l5例（46.88%）,部分缓解（PR）8例（25.00%）,总有效率71.88%;对照组32例中CR 8例（25.00%）,PR 6例（18.75%）,总有效率为46.88%,两组比较有显著性差异。治疗组1年生存率和2年生存率分别为81.25%（26/32）和56.25%（18/32）,对照组1年生存率和2年生存率分别为75.0%（24/32）和40.62%（13/32）,较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：反应停联合DICE方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法:将64例难治性/复发型NHL患者随机分为两组,对照组采用DICE方案治疗,治疗组采用反应停联合DICE方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价随访1年和2年生存率.结果:治疗组32例中完全缓解(CR)l5例(46.88%),部分缓解(PR)8例(25.00%),总有效率71.88%;对照组32例中CR 8例(25.00%),PR 6例(18.75%),总有效率为46.88%,两组比较有显著性差异.治疗组1年生存率和2年生存率分别为81.25% (26/32)和56.25% (18/32 ),对照组1年生存率和2年生存率分别为 75.0% (24/32)和40.62%(13/32),较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:反应停联合DICE方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

BACOD方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的　观察BACOD方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及患者不良反应。方法　65例复发及难治性NHL患者,采用BACOD方案进行化疗,具体为：博莱霉素10 mg／m2,静脉滴注,第2、9天;环磷酰胺750 mg／m2,静脉滴注,第1天;长春地辛3 mg／m2,静脉注射,第1、8天;阿糖胞苷150 mg／m2,静脉滴注,第2天至第5天;地塞米松10 mg／m2,静脉滴注,第1天至第7天,3周为1个疗程。结果　完全缓解18例,部分缓解30例,稳定13例,进展4例,有效率70.8 %。有效患者中位缓解时间 10个月（2～35个月）。1年生存率32.3 %,2年生存率24.6 %。患者主要不良反应为骨髓抑制。结论　BACOD方案可作为复发及难治性NHL的解救方案。     

MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤20例

目的：评价MEAD(MIT，VPl6，Ara—C，DXM)方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法：20例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患行MEAD方案化疗二周期，MIT5mg／m^2／d，iv gtt，dl-2；Ara—C60mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；VPl680mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；DXM10mg，im，dl-5。每4周重复。结果：CR5例，PR9例，SD4例，PD2例，有效率(CR PR)70％，毒副反应主要为骨髓抑制。Ⅲ度以上白细胞减少40％，血小板减少15％。经G—CSF或GM—CSF支持后恢复正常。结论：MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，毒副反应可以耐受。     

以ABVD方案治疗复发／难治性非霍奇金淋巴瘤

CHOP方案治疗中 ,高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL )效果肯定 ,但仍有部分患者复发 ,部分仍达不到缓解 ,成为难治性。对这些患者我们采用 ABVD方案收稿日期 :2 0 0 0 -0 7-0 4作者单位 :解放军南京军区福州总医院 ,福建福州　 35 0 0 2 5治疗获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　以改良 CHOP方案 [1 ]化疗 3疗程仍达不到部分缓解 (PR) ,或虽获得缓解但在 3个月内复发者 ;或复发经 MACOP- B等第 2、3代方案治疗 3疗程仍达不到缓解者。本组 2 8例中 ,男性 2 0例 ,女性 8例。年龄 15岁～ 70岁 ,中位年龄 48岁。中度…     

异环磷酰胺为主治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

采用异环磷酰胺（IFO）为主联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）27例，总有效率63．00％，且毒性性能耐受，可作为一线治疗失败后的解救方案。     

金克联合化疗对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的探讨金克在复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）再化疗中应用的疗效。方法选用有明确病理诊断且既往用过化疗的复发性非霍奇金淋巴瘤共３６例,随机分为两组,进行前瞻必至比治疗。两组均采用相同的ＣＨＯＰ方案化疗。治疗组１８例用金克联合化疗,对照组１８例单用化疗,分别评定近期疗效,Ｔ细胞亚群分布状态,毒副反应。结果 治疗组ＣＲ率为６１．０％,对照组为３３．０％,差异有显著性,治疗组化疗后Ｔ细胞亚群。     

两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的:评价两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:对2000年1月至2004年10月68例非霍奇金淋巴瘤随机分为两周方案组(CHOP/2W)及三周方案组(CHOP/3W),每组34例,全部经病理及免疫组化证实。全部采用CHOP方案化疗,CTX750mg/m²d1、ADM50mg/m²d1、VCR1.4mg/m²d1、PDN100mgd1～5。两周方案组,从第5天至第11天开始行G-CSF预防白细胞下降。结果:两周方案有效率为97.1%,三周方案有效率为79.4%(P＜0.05)。两组患者的不良反应均无明显差异(P＞0.05)。结论:两周方案治疗NHL是一种安全、有效的治疗方案。     

儿童非霍奇金淋巴瘤96例临床分析

回顾分析了１９８６ 年４ 月至１９９８ 年４ 月住院治疗的９６ 例儿童非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ） 的临床资料。第１ 阶段（１９８６年４ 月至１９９０ 年１２ 月） ,共２９ 例,采用ＣＯＰ、ＣＨＯＰ、ＣＯＭＰ方案治疗６～８ 个周期,有中枢神经侵犯者给予ＭＴＸ、ＤＸＭ 鞘内注射,每周１ 次。第２ 阶段（１９９１ 年１ 月至１９９８ 年４ 月）,共６７ 例,采用ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加ＶＰ１６ 治疗８～１２ 个周期,后改用ＣＴＸ＋ＶＣＲ 巩固治疗共１ ．５ ａ 至２ ａ,临床Ⅳ期或病理分类恶性度高者常规鞘内注射ＭＴＸ１２ ．５ ｍｇ／ｍ２（ 最大量１２ ．５ ｍｇ） ,ＤＸＭ５ ｍｇ,每周１ 次,连续４ 次,有中枢神经侵犯者,每周２ 次,待脑脊液转阴后改为每周１ 次。结果表明,儿童ＮＨＬ 多见于男性年长儿,高发年龄６～１３ 岁,Ⅲ、Ⅳ期患儿所占比例高（６７．７％） ,易侵犯骨髓（３３．３ ％） 及中枢神经（１３ ．５％ ）,初诊到确诊时间平均为７３ ｄ,最长达１ａ 。第１ 阶段疗效为：ＣＲ３７ ．９％ ,５ａ 生存率为２０ ．０％ 。第２ 阶段疗效为：ＣＲ６２．７ ％ ,５ ａ 生存率４９ ．４％ 。Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期的５ ａ 生存率分别为８５ ．５％ 和９．８ ％ ,有显著差异（Ｐ     

利妥昔单抗联合GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对患者免疫水平的影响

目的研究利妥昔单抗联合GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对患者免疫水平的影响。方法选择非霍奇金淋巴瘤患者121例,按照随机数表法将患者分为研究组(61例)和对照组(60例)。对照组患者仅采用GDP方案治疗,研究组在对照组的基础上联合应用利妥昔单抗。根据国际NHL疗效评价标准进行疗效判定。采用免疫比浊法测定体液补体(C3、C4)和免疫球蛋白水平(Ig G、Ig M、Ig A)。记录2组患者不良反应发生情况。结果研究组中完全缓解18例,部分缓解23例,治疗有效率为67.21%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者补体和免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的免疫球蛋白无显著变化,但是补体水平显著降低,研究组补体水平降低程度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均出现脱发、白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、贫血等不良反应,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合GDP方案能够显著提高非霍奇金淋巴瘤的治疗效果,同时对血清免疫球蛋白没有显著影响,具有较好的安全性,值得临床推广。     

MACOP-B Chemotherapy for the Treatment of Aggressive Non Hodgkin's Lymphoma

From September 1986 to September 1990, 26 patients with aggressive non Hodgkin's lymphoma were treated with the MACOP-B regimen (21 patients as first treatment, 5 relapsed or refractory to an anthracycline derivative containing regimen). 17 patients (65%) achieved a complete response, 4 (15%) had a partial response and 5 (20%) were treatment failures. After complementary radiotherapy 2 patients with PR achieved CR achieving a subsequent CR rate of 73%. CR rate was adversely affected by stage of the disease (IV = 40% vs I + II + III = 80%) and B symptoms (B = 58% vs A = 85%). Relapses occurred in 7 patients (7/19). For complete responders, the Disease-Free-Survival was 55% Over a median follow-up of 20 months, the overall probability of survival was 51%.

Toxicity was moderate with no treatment-related toxic deaths but 3 Pneumocystis carinii infections occurring before the introduction of systematic prophylaxis with sulfamethoxazol-trimethoprim. This study confirms the efficiency of the MACOP-B regimen for the treatment of patients with standard aggressive NHL. However, there is a subset of patients with poor prognosis factors (like stage IV disease) who might benefit from other therapeutic modalities like dose-intensification based regimens with hematopoietic growth factors support or intensive consolidation with autologous bone marrow transplantation.     

国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗非霍奇金淋巴瘤34例近期疗效观察

观察国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL的疗效及副作用。方法：选取可评价疗效的患者34例，分单药治疗和联合用药（CHEP方案）两组，各17例。结果：单药治疗组有效率（CR＋PR）为82．4％，联合用药组为94．l％；两组毒副反应较轻，均可耐受。结论：国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL有较好疗效，且毒副反就较轻。     

GDP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察GDP方案(吉西他滨、顺铂、地塞米松)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析用GDP方案治疗的19例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况、复发率、生存率以及出现的不良反应.结果 19例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例,总有效率为52.6%.1年总生存率为48.8%.主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为21.1%,恶心呕吐反应一般对症治疗可恢复,无治疗相关死亡.结论 GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案.     

MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的疗效比较

目的比较分析MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法对56例复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,分别采用MINE与ICE 2种不同的方案化疗,每组各28例。比较2组患者的近期疗效、生活质量状况及不良反应。结果 MINE组和ICE组的有效率分别为60.7%和67.9%,差异无统计学意义(P>0.05);MINE组Karnofsky评分改善情况显著优于ICE组,差异均有统计学意义;2组骨髓抑制与脱发无显著性差异,而MINE组的胃肠道反应较ICE组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MINE与ICE 2种化疗方案的近期疗效相当,但MINE在改善患者生活质量及减轻消化道副反应方面有一定的优势,可作为一线方案耐药后的首选补救方案。