应用封闭负压引流治疗小腿筋膜室综合征的护理

筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内进行性病变Ⅲ。如不及时处理,轻者导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残疾、     

骨筋膜室综合征25例诊治分析

我院自2001年至今共收治小腿和前臂骨筋膜室综合征25例，采用筋膜室切开减压等综合治疗，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女6例，年龄5～47岁，平均32岁。部位：小腿18例，前臂7例。发生原因：闭合性骨折12例，外固定压迫5例，煤气中毒压迫4例，单纯软组织挤压伤4例。伤后至就诊时间：2～18h，平均8h。     

急性骨-筋膜室综合征治疗36例分析

急性骨-筋膜室综合征是一种严重的外科疾病,主要是上肢或下肢密闭的骨-筋膜室内压力骤然升高,使毛细血管中的血流量大幅度减少甚至中断,致间室内容主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.这是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患,而导致受累组织坏死的病变.如果延误不能及时诊断和处理,轻者需截肢致残,重者造成死亡.我院1995-01～2005-12对急性骨-筋膜室综合征行筋膜室切开及高压氧治疗36例,疗效满意.现分析如下.     

地震伤致骨筋膜室综合征56例治疗分析

目的：总结“5·12”地震中56例骨筋膜室综合征（OCS）早期诊断和治疗方法．以提高OCS的诊治水平。方法：对我科此次地震伤致骨筋膜室综合征56例的临床资料进行分析。结果：非手术治疗17例。手术治疗39例，其中截肢6例。结论：OCS临床以创伤后小腿多见，早期诊治能有效提高治愈率。     

骨筋膜室综合征诊治失误21例分析

目的：总结骨筋膜室综合征的诊治失误病例,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则,以降低致残率、致死率。方法：21例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果：17例患者截肢,1例患肢保存完好,功能良好,3例有严重功能障碍。结论：骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压,以降低致死率、致残率。     

骨筋膜室综合征166例观察及护理干预

目的：探讨骨筋膜室综合征（OCS）发生的危险因素、生理病理以及护理。方法：对166例OCS患者的患肢进行密切观察及护理，注意术前、术后的症状体征变化，预防和控制OCS的发生。结果：166例中有153例患肢功能恢复正常，13例采用保守治疗而治愈，12例有部分肌肉坏死，术后肌力不同程度减弱，1例患者因延误手术时机而截肢。结论：对高危患者早期监测骨筋膜室压力，发现异常及时切开减压是抢救OCS成功的关键。对OCS患者的预后，护士起着非常重要的作用。     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

骨筋膜室综合征的早期护理观察

手术切开是治疗骨筋膜室综合征的最有效手段，对可疑之症，宁可失之于切开过早，不可失之于延误观察，一般要求发病后6～8h内切开减张，特殊病例最迟不得超过12h。可见早期观察对骨筋膜室综合征的重要性。现将我科早期观察体会总结如下。     

骨筋膜室综合征的早期预防及护理

骨筋膜室综合征是由于创伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛,相应肌肉功能丧失,是骨科常见且较严重的并发症,多发生在前臂和小腿。骨筋膜室综合征发展较快,一般在受伤24h内出现,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命。我科2004年12月～2007年12月收治骨筋膜室综合征患者28例,由于早期预防,密切观察,诊断明确,处理及时,护理措施得当,为患者赢得了时间,避免了严重后果。现将护理报告如下。     

小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理

对我院2001年以来小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理体会总结如下。 1临床资料 患者350例，男280例，女70例，年龄15～51岁。病因和种类：挤压伤210例，撞伤50例，砸伤90例。胫腓骨骨折经手术治疗310例（其中小腿上段骨折73例，下段骨折80例，中段骨折50例，中下段骨折107例）单纯软组织损伤未经手术者40例。经观察342例未发生骨筋膜间室综合征，8例出现骨筋膜间室综合征，其中7例经过临床观察，及时切开减压，1例由外院转入时已出现左膝以下肌肉坏死、液化，入院当天，立即给予截肢。     

骨筋膜室综合征的临床观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常发生于前臂掌侧和小腿，如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭甚至死亡。我科2000／2006年收治本病14例，临床观察及护理体会如下。     

直接动脉穿刺造成骨筋膜室综合征1例分析

对直接动脉穿刺造成骨筋膜室综合征1例分析如下。1病历摘要女,65岁。体型偏瘦,体重41kg。因食鱼胆中毒所致急性功能衰竭而行血液透析治疗。取16号动静脉穿刺针,行左侧桡动脉直接穿刺,穿刺成功,但透析治疗1h50min时,因患者体位改变致血流量不足,反复调整穿刺针位置,导致动脉壁刺穿。见穿刺局部轻度肿胀,出血。立即拔出穿刺针,取2cm×3cm的纱布卷压迫止血。结束血透回病房。30min后,当值护士发现肿胀面积增大,皮肤呈青紫变化,触诊局部张力高,有压痛,末梢毛细血管充盈正常。立即通知外科医生会诊。诊断为骨筋膜室综合征。立即行切开减压术,排出…     

骨筋膜室综合征12例的护理

目的：探讨骨筋膜室综合征的护理措施。方法：回顾性的介绍12例骨筋膜室综合征的术前动态监护、术后护理的方法。结果：本组12例患者肢体功能恢复正常10例,功能部分丧失1例,功能全部丧失1例,无护理并发症发生。结论：骨筋膜室综合征是骨科较为严重的创伤综合征,除及时手术减压外,加强术前、术后动态监护及患肢功能锻炼才能取得满意的治疗效果,减少并发症的发生。     

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 2008年12月~2011年8月使用负压封闭引流装置覆盖骨筋膜室综合征切开减张术后创面。结果术后5~10 d移除引流敷料,见切口内肉芽组织新鲜,无明显感染。11例减张伤口予直接缝合,14例伤口行植皮术。随访时间3~18个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论负压封闭引流可有效处理骨筋膜室综合征减张术后伤口。     

五例骨筋膜室综合征的诊治教训和体会

骨筋膜室综合征是基层医院的常见病，其早期症状不典型，极易造成误诊误治导致严重后果。本文结合病例着重讨论诊治教训和体会。1临床资料［例1】男，30岁，因右小腿及足挤压伤6／J'时入院。查体。右小腿中下段组织高度肿胀，较健侧增粗约6cm，腔前肌明显压痛、胀力增高，踝关节屈伸及内外翻时胜前肌剧痛，足背动脉搏动弱，肢体末端肤色及甲床色泽欠佳，毛细血管充血试验正常。X线片示；跟骨粉碎性骨折，跟距关节脱位。临床诊断：胜前骨筋膜室综合征。即刻在局麻下行股前骨筋膜室切开减压术，术后1周切口I期缝合，手法整复跟骨骨折及距下…     

手急性筋膜室综合征的护理

本文将手急性筋膜室综合征早期诊断、外科处理的时机及护理要点进行综述,现报道如下。 1筋膜室的结构 筋膜室的作用是坚韧的筋膜封闭、包绕肌群,构成一个肌肉隔室,在正常情况下使肌肉更好的发挥功效。手部的筋膜室分为内（大鱼际肌鞘）、中（手背固有筋膜、骨间掌侧筋膜、相邻掌骨构成）、外（小鱼际肌鞘）三个鞘室。     

负压封闭引流术在小腿骨折并骨筋膜室综合征的治疗作用

目的评价负压封闭引流技术（VSD）在小腿骨折并发骨筋膜间隙综合征的治疗作用。方法实验组选取40例骨折并发骨筋膜室综合征患者进行切开减压以及VSD治疗,对照组36例患者采用切开减压及传统换药治疗。结果实验组在感染发生率、截肢发生率、肿胀消退时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD可以有效预防骨筋膜室综合征切口部位感染,促进切口愈合,降低住院成本,值得推广应用。     

七叶皂苷钠分次静脉滴注治疗早期骨筋膜室综合征85例分析

我院2007-02-2009-12应用七叶皂苷钠分次静脉滴注治疗骨筋膜室综合征85例,取得效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男71例,女14例,年龄22~64岁。单侧肢体损伤62例,多侧肢体23例,单纯软组织损伤6例。切开复位内固定46例,闭合复位外固定17例。全部患者患肢均显著肿胀,肢体周径较健侧增粗(6.5±0.5)cm,皮肤紧张,局     

以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析

对以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析如下.1病历摘要男,30岁.因阵发性胸闷伴双下肢乏力5h于2010-11-25T03:00入院.入院前5h无明显诱因出现胸闷,无放散及转移,持续5～7 min自行缓解,伴双下肢乏力,自测血压达200/100 mm Hg,急诊入院.高血压病病史10 a余,最高为280/110mmHg.入院时查体:BP 177/100 mm Hg,肥胖体型,左肺叩诊呈清音,右肺叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱.心浊音界正常,HR 104次/min,节律规整.右下肢皮温较低,左下肢皮温正常,双下肢小腿部肿胀,压痛明显,右腿为著,肌力正常.     

骨筋膜间隔室综合征合并急性肾衰4例治疗分析

骨筋膜间隔室综合征（Osteopascia Compartemet Syndrom，OCS）是肢体骨折和挤压后最严重的并发症之。骨筋膜间隔室压力持续增高的病理改变足肌肉缺血坏死和肾小管肌红蛋白阻塞，少尿或无尿。形成以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特征的急性。肾衰（ARF）。现将OCS并发ARF4例分析如下。