雷公藤多甙合小剂量甲氨蝶呤治疗老年性类风湿性关节炎

目的：观察雷公藤多甙合小剂量甲氨蝶呤治疗老年性类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法：将60例老年性类风湿性关节患者随机分成两组，治疗组30例，予以雷公藤多甙10mg，每日3次，甲氨蝶呤7.5mg，每周1次。对照组30例，服用甲氨蝶呤15mg，每周1次，疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率86．67％，对照组总有效率83．33％，两组疗效无差异（P＞0．05），但治疗组在改善患者的关系压痛指数、关节肿胀指数，晨僵，血沉等方面优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组不良反应发生率为26．67％，对照组43．33％，两组相比差异有显著性意义，（P＜0．01）。结论：雷公藤多甙合小剂量甲氨蝶呤可适用于治疗老年性类风湿性关节炎。     

雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效

目的：评价雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：选取该院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特发性荨麻疹患者进行分组研究,按照1：1比例分为对照组（n=41)和治疗组（n=41),其中对照组患者采取咪唑斯汀片+白芍总苷胶囊治疗,观察组患者采取雷公藤多苷片+白芍总苷胶囊治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.7%,其与对照组总有效率68.3%相比,组间差异有统计学意义（P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹疗效确切,具有积极的临床使用和推广意义,且不会明显增加患者的不良反应。     

Clinical Observation on Side Effects of Various Tripterygium Wilfordii Preparations

Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍｗｉｌｆｏｒｄｉｉ（ＴＷ）ｉｓａＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎａｌｈｅｒｂｗｉｔｈｃｌｅａｒｉｎｇａｗａｙＨｅａｔａｎｄｔｏｘｉｃｓｕｂｓｔａｎｃｅ，ｅｘｐｅｌｌｉｎｇＷｉｎｄａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ，ｒｅｌａｘｉｎｇｔｈｅｔｅｎｄｏｎａｎｄａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ｒｅｍｏｖｉｎｇＤａｍｐｎｅｓｓａｎｄｓｗｅｌｌｉｎｇ，ａｎｄｓｔｏｐｐｉｎｇｔｈｅｐａｉｎ．Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙｉｔｈａｓｂｅｅｎｗｉｄ…     

雷公藤免煎剂对IgA肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响

目的:观察雷公藤免煎剂对IgA肾病患者蛋白尿及尿足细胞的影响。方法:64例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予西医基础治疗,治疗组另给予雷公藤颗粒免煎剂20 g/d冲服,对照组予等量颗粒模拟剂20 g/d冲服。观察并比较两组患者的尿足细胞阳性率、尿足细胞计数、24 h尿蛋白定量及尿nephrin的变化,评价两组降尿蛋白的疗效。结果:降尿蛋白疗效,治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率为43.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后8周、16周、24周,治疗组患者的尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组尿足细胞计数和尿蛋白定量水平较对照组同期亦显著下降(P<0.05);治疗后16周、24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率较治疗前显著降低(P<0.05),且在治疗后24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率亦显著低于对照组患者(P<0.05);而对照组患者在治疗后24周其尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前才出现显著降低(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿nephrin及尿nephrin/尿肌酐值较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.01)。结论:雷公藤免煎剂能明显减少IgA肾病患者的尿蛋白量,其机制可能与改善足细胞损伤、减少尿足细胞排泄有关。     

雷公藤叶制剂治疗类风湿性关节炎(32例疗效观察)

本文报告雷公藤叶制剂——雷公藤总酯片(简称总酯)和雷公藤总酯微囊片(简称微囊)治疗类风湿性关节炎(RA)32例的临床观察,旨在促进雷公藤地上部分药用的开发研究,探索疗效佳、毒副作用小的雷公藤制剂。结果表明:两组均能明显减轻 RA 患者关节肿痛,改善关节功能障碍,降低血沉。两组中以微囊组疗效略优,但无显著性差异。微囊组副作用发生率明显低于总酯组,提示微囊片是一种疗效较佳、毒副作用较小的雷公藤制剂。     

益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病（CKD）4期患者临床观察

目的：评价在益肾清利活血方基础上加用雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病（CKD）4期患者的疗效和安全性。方法：26例CKD 4期患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予基础治疗加雷公藤多苷片治疗,对照组给予基础治疗,观察6个月,比较两组患者治疗前后患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、eGFR、血常规、谷丙转氨酶及谷草转氨酶的变化。结果：研究表明治疗组的患者肾功能、尿蛋白定量均有明显改善,对照组患者尿蛋白定量有一定程度上的改善,但肾功能总体呈下降趋势,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CKD 4期大量蛋白尿（〉3 g/24 h）患者中,雷公藤多苷片联合基础治疗是安全有效的,能明显降低蛋白尿,改善肾功能,减轻临床症状,较单纯基础治疗更加有效,CKD 4期患者蛋白尿的控制对于延缓CKD病程的进展有至关重要的作用。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性。方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片。用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况。结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P<0.05);尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P>0.05);血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化;试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐。     

Clinical study on Rhubarb extract tablet in treating simple obesity

Ｉｎｒｅｃｅｎｔ 8ｙｅａｒｓ,ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｕｓｉｎｇｒｈｕｂａｒｂｅｘｔｒａｃｔｔａｂｌｅｔ（ＲＥＴ,ａｌｓｏｃａｌｌｅｄＪｉｎｇ ｈｕａｎｇｔａｂｌｅｔ,精黄片）ｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｓｉｍｐｌｅｏｂｅ ｓｉｔｙ,ｗｈｉｃｈｗａｓｒａｎｄｏｍｌｙｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｂｙｅｆｆｅｃ ｔｉｖｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｄｒｕｇｓａｎｄｂｌａｎｋｃｏｎｔｒｏｌ,ｔｈｅａｎｔｉｃｉｐａｔｅｄｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄ,ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｉｅｓｏｆ 3ｇｒｏｕｐｓｗ…     

雷公藤片佐治慢性淋巴细胞性甲状腺炎25例

目的：观察雷公藤片与泼尼松佐治慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法：慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者５０例,均为女性,无甲状腺功能变化的表现。随机分成两组：Ａ组、Ｂ组各２５例。在用左旋甲状腺素片治疗同时,Ａ组加用泼尼松惩口服,Ｂ组加用雷公藤片口服。疗程３个月。观察两组患者治疗前后血Ｔ３、Ｔ４、促甲状腺素（ＴＳＨ）、抗甲状腺蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体（ＴＰＯ－Ａｂ）及甲状腺大小变化。结果：两组患者治     

济泰片治疗轻度海洛因依赖急性戒断综合征随机双盲对照研究

目的：研究济泰片与济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断综合征的有效性及安全性。方 法：共150例轻度海洛因依赖者随机分为济泰组(50例)、济泰片联合丁丙诺啡组(50例)和对照组(50例),临床实验期 间为10 d,采用阿片戒断量表评估海洛因戒断症状严重程度;汉密尔顿焦虑量表评估基线、第5天、第10天服药前及 服药后1或2 h焦虑症状;戒断症状总分及每天减分率评估济泰片及济泰片联合丁丙诺菲疗效;治疗基线及治疗结束时 药物不良反应、生命体征(血压、心率、呼吸)、实验室检查(血尿常规、肝肾功能)及心电图评估治疗药物安全性。结 果：共142例轻度海洛因依赖者完成实验,包括济泰片组48例、济泰片联合丁丙诺菲组48例、对照组46例;三组基线 戒断症状平均分数分别为43.520±19.786, 42.640±17.648和 47.100±24.450,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在10 d药物治疗期间,急性戒断症状减分率逐日增加,从基线到戒断第10天急性戒断症状及焦虑症状评分逐渐下降,但是 三组之间两两比较差异仍无统计学意义(均P>0.05)。济泰片对血压、呼吸、心率及肝肾功能等均无影响。结论：济泰 片及济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断症状缺乏有效性。     

Observations on Therapeutic Effects of Huangdan Decoction and Tripterygium Wilfordii Compound Tablet on Membranous Glomerulon

（郑坚峰）（陈思源）ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｓｏｆＨｕａｎｇｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷｉｌｆｏｒｄｉｉＣｏｍｐｏｕｎｄＴａｂｌｅｔｏｎＭｅｍｂｒａｎｏｕｓＧｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒ...     

雷公藤合丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效观察

[目的]观察雷公藤联合丙基硫氧嘧啶对毒性弥漫性甲状腺肿的治疗效果。[方法]将57例Graves病患者随机分治疗组（n=34）和对照组（n=23）。两组均给予丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗,维持1．5～2年,治疗组加服雷公藤,连续服用6个月。[结果]治疗组的总有效率91．18％,明显高于对照组的73．91％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,治疗组甲亢高代谢功能改善明显优于对照组（P〈0．05）;两组心率水平较治疗前明显降低,体重较治疗前明显增高,治疗组心率改善明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]雷公藤联合丙基硫氧嘧啶治疗Graves病疗效满意。     

高血压人群基线同型半胱氨酸水平对依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸疗效的分析

目的 评价高血压人群基线同型半胱氨酸(Hcy)水平对马来酸依那普利叶酸片(依叶片)降压、降同型半胱氨酸的疗效.方法 在7个研究中心入选456例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利(10 mg)、依叶片10/0.4(依那普利10 ms/叶酸0.4 mg)和依叶片10/0.8(依那普利10mg/叶酸0.8 mg),每13 1次,连续双盲治疗8周.结果 本组原发性高血压人群高同型半胱氨酸血症的发生率达75%.3组治疗均可显著降低血压(均P<0.01).降压疗效在3组间以及各组内不同Hey水平者之间差异均无统计学意义.依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hcy患者降压或降低Hcy水平均显著优于依那普利组[OR(95%CI):3.0(1.7～5.5),P=0.000和3.3(1.8～5.9),P=0.000],对于低Hey患者依叶片(10/0.4和10/0.8)与依那普利比较疗效差异均无统计学意义[0R(95%CI):1.0(0.3～2.9),P=0.997和1.7(0.5～5.2),P=0.372];同时依叶片(10/0.4和10/0.8)在高Hcy患者组降压或降低Hey疗效均显著优于低Hcy患者组[OR(95%CI):7.5(2.6～21.2),P=0.000和3.5(1.4～8.7),P=0.007].依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hcy患者降低血压及Hey疗效均显著优于单用依那普利(均P<0.01),对于低Hcy患者依叶片(10/0.8)降Hcy疗效仍显著优于单用依那普利(P=0.016).结论 中国高血压患者高Hcy血症发生率较高,依叶片对Hcy升高的高血压患者可有效控制血压和降低Hcy.在Hcy较低患者,依叶片总体疗效和依那普利片无显著区别,但在控制Hcy方面仍优于依那普利.     

普瑞巴林联合氨酚羟考酮片对癌性疼痛治疗效果研究

目的:研究普瑞巴林联合氨酚羟考酮片用于癌性疼痛治疗的疗效及安全性。方法:癌性疼痛患者44例随机均分为观察组和对照组。对照组22例使用氨酚羟考酮片治疗,观察组22例采用普瑞巴林联合氨酚羟考酮片治疗。观察并比较2组患者的疗效及安全性。结果:2组患者在治疗后不同时间点视觉模拟评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组患者较对照组下降更显著(P<0.01);观察组患者治疗21 d后的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗中便秘和恶心呕吐不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论:普瑞巴林联合氨酚羟考酮片治疗癌性疼痛效果显著,能提高患者的生活质量,并减少氨酚羟考酮片用量及不良反应。     

雷公藤多苷联合环孢素A治疗原发性膜性肾病的效果观察

目的 观察原发性膜性肾病(Primary membranous nephropathy,PMN)应用雷公藤多苷与环孢素A联合治疗的效果。方法 选取2015年1月~2018年1月我院52例PMN患者,采用随机数表法分为观察组(n=26)与对照组(n=26)。对照组予以环孢素A治疗,观察组给予雷公藤多苷联合环孢素A治疗。比较两组疗效、肾功能[24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24h Up)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(Serum creatinine,Scr)]、免疫相关指标[B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)、血清M型磷脂酶A2受体(Phospholipase A2 receptor,PLA2r)]、纤溶指标与内皮功能[I型纤溶酶原激活因子抑制因子(Type I plasminogen activator inhibitor,PAI-Ⅰ)、纤溶酶原激活因子(the plasminogen activator,t-PA)及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的24h Up水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者后,BUN及Scr水平相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后的PAI-Ⅰ、ET-1均下降,t-PA上升,且观察组PAI-Ⅰ、ET-1水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对PMN患者,给予雷公藤多苷联合环孢素A治疗效果确切,可促进肾功能改善,调节机体免疫,改善纤溶系统与内皮功能。     

Observations on therapeutic effects of Huangdan Decoction andTripterygium Wilfordii compound tablet on membranous glomerulonephritis in rats

Summary The model of membranous glomerulonephritis (MGN) in rats was successfully established using self-made cationic bovine serum albumin (C-BSA) and treated with Huangdan Decoction (HDD) andTripterygium Wilfordii Co. tablet (TW). Results indicated that the levels of urinary protein, blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (Scr) in treated groups (groups A, B and C) were significantly decreased as compared with the control group (group D) (P<0. 01). By light and electron microscope and immunofluorescent technique, the damage to kidney in groups A, B and C was found much milder than that in group D with lesion in group A being slightest. These findings suggest that HDD and TW may alleviate the pathological lesions of MGN, prevent or retard its progression, and have remarkable therapeutic effects on MGN.     

A tablet of Tripterygium wilfordii in treating lupus erythematosus

Twenty-three cases of lupus erythematosus, including 15 cases of SLE and 8 cases of DLE treated with Tripterygium wilfordii (TW, three tablets thrice a day, each tablet contains 5 gm of crude TW) were reported. As controls, 19 cases of SLE were treated with prednisone alone at the same time. 9/15 cases in the former group and 6/19 in the latter got improvement after treatment. There was no significant difference between the two groups (P greater than 0.10). However, TW had beneficial effects to remission of arthralgia (7/10 in the former group and 7/15 in the latter group) and erythematosus rash (6/8 in the former group and 5/12 in the latter). Clinically, four out of eight cases of DLE improved after treatment with TW. TW had some toxic effects, such as decrease of peripheral blood leukocyte and kidney damage. Since the toxic dose and effective dose could be quite close, special attention should be paid when the drug was being used, especially on those patients with nephropathy. So the authors suggested that the indication of TW could include the patients of DLE and SLE without nephropathy.     

丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的对照研究

目的 比较丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将60例躁狂发作的患者随机分为研究组(用丙戊酸镁缓释片系统治疗)与对照组(用丙戊酸钠缓释片系统治疗),疗程共3周,分别于治疗前、治疗后第1、第2、第3周末采用躁狂量表(BRMS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应.结果 研究组和对照组的BRMS评分在第1周末[分别为(21±3.6)分、(20±4.3)分]、第2周末[分别为(11±2.3)分、(12±3.5)分]、第3周末[分别为(6±1.7)分、(5±2.4)分]时比较,差异均无显著性(t=3.27～5.34,P=0.053～0.082).在第1周末,研究组的TESS评分[(3.12±2.37)分]显著低于对照组[(4.57±2.83)分],差异有显著性(t=3.58,P=0.002),而研究组和对照组的TESS评分在第2周末[分别为(2.95±2.26)分、(3.15±2.01)分]、第3周末[分别为(1.43±2.04)分、(1.72±2.31)分]比较,差异均无显著性(t=2.48～3.06,P=0.552～0.931).结论 丙戊酸镁缓释片具有疗效高,不良反应小等优点.     

雷公藤多苷片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效Meta分析

目的采用Meta分析系统评价雷公藤多苷片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法通过检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM disc及Pubmed数据库,收集雷公藤多苷片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,患者累计945例。Meta分析结果显示,雷公藤多苷片联合地氯雷他定可显著提高两药对CIU患者的总有效人数并显著降低复发人数,且不良反应发生人数未明显增高。结论雷公藤多苷片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效确切。     

雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗骨关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗急性肿胀期骨关节炎（OA）的临床疗效,探讨治疗OA的有效措施。方法选择64例急性肿胀期膝OA患者,在患者知情同意的情况下均分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例）,对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾联合双醋瑞因治疗,观察组给予雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗,比较2组患者治疗前、后视觉模拟阵痛评分（VAS评分）、关节肿胀度评分、关节压痛度评分、WOMAC骨关节炎指数,并比较2组患者治疗后的临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果治疗后观察组患者VAS评分、WOMAC评分、关节肿胀度评分、关节压痛度评分均优于对照组（P〈0．05）,且起效更快;治疗8周后2组患者治愈率和显效率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组临床疗效总体优于对照组。结论选择雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗治疗急性肿胀期OA,可促进恢复,提高临床疗效,起效更快,且不增加不良反应。