非小细胞肺癌姑息术后放疗108例

1976年1月至1986年12月,108例肺癌姑息术后,63例行术后放疗,45例对照。5年生存率术后放疗组34.9％,对照组8.8％(P<0.05)。局部复发来放疗组12.7％,对照组44％(P<0.05)。两组远地转移无差异。按临床分用、病理类型及残存部位比较,术后放疗组生存率均高于对照组。放疗剂量以50～60Gy/5～6周的5年生存率最好,为41％。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的术后放疗

１９７９年１月至１９８９年８月，我院收治了１１７例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。其中第一组４６例为单纯放疗，第二组２５例为手术治疗；第三组４６例接受手术加术后放疗。结果显示：手术加术后放疗组的１～５年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）。     

117例Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗临床观察

目的　为了探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗。方法　对 1990年 1月至 1993年 1月我院收治的 117例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性分析。结果　手术加术后放疗组的 1～ 3年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论　对于Ⅲ期非小细胞肺癌术后病人有或无肿瘤残留均应积极采用术后放疗。     

小细胞肺癌术后放疗的临床意义分析

分析术后放疗在Ⅰ～Ⅲ期小细胞肺癌患者综合治疗中的地位。方法:回顾性分析2000年2月至2009年12月间天津医科大学附属肿瘤医院有完整记录的接受手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期小细胞肺癌患者临床资料,分析术后放疗对小细胞肺癌患者预后的影响。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析术后放疗的价值。结果:全组患者3年生存率为45.8%,中位生存期为34个月。单因素及多因素分析均显示术后放疗没有显著增加生存率,但是显著降低了局部区域复发率。术后放疗组与未放疗组的3年生存率分别为49.7%和39.3%,中位生存期分别为36个月和30个月（P=0.260）;3年局部区域复发率分别为7.7%和28.8%（P=0.001）。pN0患者术后放疗组与未放疗组3年生存率分别为54.5%和64.3%（P=0.705）,pN1患者分别为53.8%和33.3%（P=0.067）,pN2患者分别为46.7%和22.7%（P=0.141）。结论:术后放疗可明显降低小细胞肺癌术后局部复发率,可能会提高淋巴结阳性患者生存期。建议小细胞肺癌术后淋巴结阳性患者行术后放疗。      

非小细胞肺癌的术后放疗

术后辅助放疗 ,作为一种局部治疗手段 ,其目的是消灭术后残留肿瘤和局部亚临床病灶 ,提高局控率 ,进而提高长期生存率。但非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)术后放疗的临床价值评定 ,在过去的 30年中 ,仍是一个悬而未决的问题。本文就ＮＳＣＬＣ术后放疗的研究现状做一综述。1　术后切缘残留患者的术后放疗手术切缘 (+ )或有淋巴结残留患者的术后 5年生存率为 0～ 2 0 % [1] ,明显低于完全切除者 (30 % )。术后辅助放疗能够杀灭残留的肿瘤细胞 ,从而提高局控率和长期生存率 ,对这一结论目前争议不大[2 ] 。原上海医科大学附属肿瘤医院在1993年回顾…     

术前化疗加术后放疗治疗中晚期非小细胞肺癌50例报告

目的 评价Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌术前化疗加术后放疗的价值。方法 １９９０年６月 １９９３年１２月对５０例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌给予术前化疗和术后放疗,以同期５０例单纯手术治疗的肺癌患者作为对照。结果 实验组手术切除率和５年生存率是９２％和４２％,而对照组为８４％和２４％,两组的５年自下而上率有显著差异（Ｐ〈０．０５）。实验组淋巴结转移率（４５．７％）明显低于对照组（７８．６％）,差异有显著性（Ｐ〈０．     

非小细胞肺癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效对比分析

目的 对比分析非小细胞肺癌单纯手术与术后辅助放疗的临床疗效.方法 收治非小细胞肺癌（Ⅱ及Ⅲa期）150例,随机分入两组（单纯手术组及术后放疗组）,各组均75例,对其临床疗效予以观察对比.结果 非小细胞肺癌（Ⅱ及Ⅲa期）术后放疗组与单纯手术组相比,局部控制率有显著提高（P＜0.05）;5年生存率及远处转移率两组相比差异无显著性（P＞0.05）.结论 非小细胞肺癌术后辅助放疗可降低局部复发率,但对5年生存率及远处转移率无明显影响;病理类型对其生存率亦无明显影响.     

117例Ⅲ期非小细胞癌术后放疗临床观察

目的 为了探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗。方法 对１９９０年１月至１９９３年１月我院收治的１１７例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性分析。结果 手术加术后放疗组的１～３年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组（Ｐ〈０．０５）。结论 对于Ⅲ期非小细胞肺癌术后病人有或无肿瘤残留均应积极采用术后放疗。     

非小细胞肺癌的术中放疗

回顾现代术中放射治疗的历史进程。非小细胞肺癌患者术中放疗（IROT）联合术前术后放疗已成为提高肿瘤局部控制率,延长患者生存期的重要方法之一。本文就近年来国内外非小细胞肺癌术中放疗研究进展进行了归纳。     

非小细胞肺癌术后三维适形放疗与常规放疗的疗效比较

背景与目的：非小细胞肺癌术后三维适形放疗与常规放疗的疗效比较目前尚缺乏长期随访结果．本研究回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC）术后分别采用三维适形放疗和常规放疗的疗效及放疗反应，比较不同放疗技术对疗效及放疗反应的影响。方法：收集1990年12月-2002年8月美国M．D．安德森癌症研究中心收治的167例Ⅲ．期NSCLC患者的术后放疗资料进行回顾性分析。其中常规放疗组（CV组）90例．三维适形放疗组（CF组）77例。CV组放疗中位剂量为54．3Gy／27次．CF组放疗中位刹龟为53．9Gy／26次．均在5～6周内完成。结果：两组患者病例特征具有可比性。CV组和CF组中位随访时间分别为36个月和24个月，两组无瘤生存率、局部控制率及无远处转移生存率差异无显著性，但两组总生存率差异有显著性（P=0．014）。CF组在肺部纤维化、心脏损伤和血液系统放疔反应发生率显著性上要低于CV组，其余放疗反应差异基本尤最著性。两组死亡原因差异有显著性，CV组有8例患者死于与心脏损伤有关的并发症，而CF组没有。结论：Ⅲ、期NSCLC术后采用改进的三维适形放疗技术不仅可以取得与常规放疗类似的疗效，还可提高总生存率，同时降低了肺部纤维化、心脏损伤和血液系统反应发生率，三维适形放疗的治疗优势值得关注．     

术后辅助放疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效探讨

目的 探讨术后辅助放疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效.方法 136例经病理学检查确诊为ⅢA-N2期的非小细胞肺癌患者,均行根治性手术及术后辅助化疗,辅助化疗后75例观察(A组),61例行辅助放疗(B组).结果 A组、B组1年总生存率分别为90.7%和98.4%,3年总生存率分别为41.2%和48.7%,5年总生存率分别为30.8%和33.7%(P=0.039).A组、B组1年无复发生存率分别为87.7%和95.1%,3年无复发生存率分别为59.9%和73.1%,5年无复发生存率分别为47.9%和65.8%(P=0.040).单因素生存分析提示:吸烟、临床N2期、T分期、阳性淋巴结个数、阳性淋巴结比例、N2淋巴结累及区域、辅助化疗疗程、行术后辅助放疗为预后因素.多因素生存分析提示:临床N2期、T分期、阳性淋巴结个数、行术后辅助放疗为独立预后因素.结论 ⅢA-N2期非小细胞肺癌中,术前临床诊断为N2期、T分期越晚、手术切除阳性淋巴结个数越多,预后越差;行术后放疗可提高局控率,延长总生存时间.     

103例非小细胞肺癌术后放射治疗

103例非小细胞肺癌术后放射治疗,D_T50～64GY/5～7周。1、3、5年生存率分别为71.8％、41.7％、28.7％。Ⅰ期66.7％,Ⅱ期37.9％。Ⅲ_A期37.9％,Ⅲ_B期和Ⅳ期均为0。经统计学处理Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ_A期,无明显差异(P>0.05),这与病例少有关。     

非小细胞肺癌的后程适形放疗疗效

目的探讨后程适形放疗在非小细胞肺癌治疗中的临床价值.方法回顾分析我院1999年后程适形放疗的非小细胞肺癌患者19例.对比同期本院非小细胞肺癌患者常规放疗25例.对后程适形放疗组(1ate course conformal radiotherapy,LCCR)和常规放疗组(conventional radiotherapy,CR)进行比较.结果完全缓解率(CR)和总有效率(CR+PR)LCCR组为31.6%和89.5%;CR组为8%和60%.两组有显著性差异(P＜0.05).12月生存率、局部控制率LCCR组为78.9%、68.4%,18月生存率、局部控制率LCCR组为63.2%、47.4%.CR组分别为48%、24%和32%、16%.两组差异有显著性意义.放射性食管炎、放射性气管炎、放射性肺炎及放射性肺纤维化2个组均无差异.结论后程适形放疗治疗非小细胞肺癌患者的放射毒性反应与常规放疗相似,但疗效优于常规放疗.     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗

目的　探讨术后放疗配合CAP方案化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗价值。方法　将 162例Ⅲ期非小细胞肺癌术后随机分为两个组行前瞻性临床研究。一组 81例术后行放射治疗并配合CAP方案化疗 (术后放化组 ) ,另一组行术后单纯放射治疗 (术后单放组 )。放射治疗采用 60Coγ线常规照射DT40～ 70GY。术后放化组在放射治疗 1月后按计划每 4周行 1个周期静脉化疗。两组均随诊 5年。结果　术后放化组与术后单放组 1、3、5年生存率分别为 93 .8% ,5 0 .6% ,3 4.6%和 83 .9% ,3 2 .1% ,19.8%。放化组明显高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,且无严重毒副反应发生。 2个组局控率无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,但远地转移放化组明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗疗效较好 ,是值得临床进一步探索的治疗方法。     

非小细胞肺癌术后放疗研究现况

对非小细胞肺癌术后放疗目前仍有争议,尤其是对N2期的患者完全切除术后是否应放疗争议较多,本文就近年对非小细胞肺癌术后放疗方面研究的热点和难点作一综述.     

非小细胞肺癌术后放疗研究现况

【指示性摘要】对非小细胞肺癌术后放疗目前仍有争议,尤其是对N2期的患者完全切除术后是否应放疗争议较多,本文就近年对非小细胞肺癌术后放疗方面研究的热点和难点作一综述。     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的:探讨Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义.方法:回顾性分析102例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况.其中术后放疗加化疗76例,单纯手术26例.结果:术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为32.2%和9.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).术后放化疗组的5年局控率为73.7%(56/76),明显高于单纯手术组的53.8%(14/26),P＜0.05.术后5年远处转移率放化疗组为50.0%(38/76),单纯手术组为61.5%(16/26),两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:本组资料提示,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素.     

缩小非小细胞肺癌术后放疗纵隔靶区的临床研究

非小细胞肺癌（NSCLC）术后放疗主要针对术后切缘阳性或肺门、纵隔淋巴结阳性患者。研究表明术后放疗可显著减少局部复发，但不能提高生存率，原因可能是局部控制受益被放疗并发症所抵消。如果能在不增加治疗副反应前提下，提高局部控制率必然会提高疗效。[第一段]     

308例非小细胞肺癌放疗效果的临床因素分析

目的：探讨非小细胞肺癌单纯放疗的生存情况及影响预后的临床因素。方法：回顾性分析1985年1月－1991年12月收治的308例非小细胞肺癌,Ⅰ期11例,Ⅱ期68例,ⅢA期155例,ⅢB期74例。均经病理或细胞学证实,采用10MV－X线或CO－60机照射,常规分割,周剂量7－11,50Gy。有47例放疗开始或半量时按治疗计划布野,全程包括纵隔及原发灶,纵隔剂量大于56Gy其它病例纵隔剂量40Gy,生存率计算采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验。结果：全组中位生期期10个月,1、3、5年生存率分别为43％、15％和9％,影响生存的临床因素分析结果表明,临床分期、近期疗效和周剂量和与预后有密切关系（P＜0．05）,而放疗总剂量和纵隔剂量与预后未见明显关系（P＜0．05）。结论：影响肺癌患者放疗预后的临床因素主要是临床分期,近期疗效和周剂量的大小,而放疗总剂量和纵隔剂量高低与生存率无明显关系