单眼散光弱视儿童对比敏感度的研究

目的：分析探讨单眼散光弱视患儿对比敏感度（CS）视功能的受损特点。方法：对正常儿童组36例、单眼散光弱视组34例、单眼非散光弱视组33例,共103例,用静态F.A.C.T图表和计算机Gabor斑CS检查程序分别检查患儿对侧眼、弱视眼及90°和180°两主子午线方向上的对比敏感度。结果：①单眼散光弱视组和单眼非散光弱视组的对侧眼、弱视眼的CS值在所有空间频率均较正常组的CS降低（P〈0.05）,表现为中、高空间频率区CS的明显受损（P〈0.01）。②单眼散光弱视组的弱视眼在90°和180°两主子午线方向上的对比敏感度有显著差异（P〈0.01）。结论：弱视儿童的对侧眼不正常。用计算机Gabor斑检查可以了解弱视散光儿童不同子午线上的CS存在的差异,明确定位弱子午线,并可以针对子午线性弱视,进一步开展知觉学习的治疗。     

屈光参差性弱视患者立体视觉相关皮层的fMRI评价

目的评价屈光参差性弱视患者立体视觉相关皮层的功能状况,讨论立体视觉功能障碍的可能神经机制。方法屈光参差性弱视患者11例,正常对照组10例,对两组进行组块设计的fMRI实验。刺激内容为计算机生成的随机点平面图和立体图,要求被试通过红蓝滤光镜片观察图案,识别平面或立体图。采用SPM2进行图像后处理,采用随机效应组分析方法获得弱视组及对照组在平面刺激和立体刺激下的平均图,并采用组间分析获得两组在立体视觉刺激下的差异图。结果两种图形刺激下,两组均见双侧枕叶激活;立体图刺激下对照组还可见双侧顶叶激活,弱视组仅见右顶叶激活。立体图形刺激下,对照组减患者组的差异图显示右侧枕叶和双侧顶叶后部激活。结论双侧顶叶后部激活下降或消失是屈光参差性弱视患者立体视觉障碍的一种神经机制。     

垂体大腺瘤患者视觉皮层的fMRI观察

目的 采用fMRI方法评价垂体大腺瘤患者视觉中枢的激活形式,观察视野改变与初级视觉皮层功能变化之间的关系.方法 对23例伴视交叉受压的垂体大腺瘤患者及18名正常志愿者的左右眼分别进行组块设计的fMRI实验,刺激内容为全视野黑白翻转棋盘格,对照内容为黑色屏幕中心的白色"+",6个对照组块与5个刺激组块交替进行,每个组块20 s.采用1.5T MR扫描仪.数据后处理采用SPM2软件.采用两样本t检验的组间分析方法分别获得左眼及右眼刺激下患者组与对照组间的激活差异图.分析患者视野缺损类型与初级视觉皮层激活形式之间的对应关系.结果 在严格控制头动和机械噪声等影响因素后,最终左、右眼刺激各入组12例.患者组与对照组比较,初级视觉皮层激活范围及强度均明显缩小,左眼刺激时患者组以右侧初级视觉皮层激活下降为主,右眼刺激时患者组以左侧初级视觉皮层激活下降为主.6例患者表现为典型左颞侧视野缺损,左眼刺激时表现为左侧初级视觉皮层激活,而右侧激活明显下降或无激活.7例患者为典型右颞侧视野缺损,右眼刺激时表现为右侧初级视觉皮层激活,而左侧激活明显下降或无激活.结论 垂体大腺瘤患者初级视觉皮层的激活形式与视野缺损类型存在对应关系,颞侧视野缺损主要以对侧初级视觉皮层激活下降为主.fMRI是研究前视路病变对视觉中枢皮层影响的有效方法.     

高眼压症患者的视觉对比敏感度检测意义

我们应用微机视觉对比敏感度检查系统对高眼压症患者进行了视觉对比敏感度(CS)的测定,以评价其视功能的损伤程度。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料(1)对照组:50例100只正常眼,被检患者均来自我院眼科门诊,经眼科检查排除眼前后段眼病,年龄20~65岁,其中男26例,52只眼,女24例,48只眼。(2)高眼压症组:30例,45只眼,年龄21~63岁。眼压持续>21 mm Hg,且无其他原因可解释,眼底视盘及视野检查无异常改变,房角开放,角膜厚度在0.50~0.55 mm之间。(3)早期青光眼组:30例:49只眼,年龄24~61岁。     

弱视磁共振成像研究进展

弱视长久以来被认为是一种皮质疾病,而非单纯眼部疾病,其发病机制仍未完全明确。磁共振成像(MRI)已广泛应用于神经科学研究,以评估疾病所致脑结构和功能的变化。利用MRI,研究人员可以非侵入性地检查视觉传入减少对整个视觉通路的影响,包括外侧膝状核、纹状体和纹外皮层。本文旨在综述应用MRI研究弱视的结构、化学和功能的影响。结构MRI已显示出在视觉和非视觉区域,弱视患者在灰质和白质密度存在明显的异常,枕叶与其他脑叶的网络连接也存在有异常。功能核MRI研究也为视觉丧失后整个视觉通路功能变化提供了广泛的证据。磁共振波谱成像(MRS)也在弱视中得到更多的应用。在未来,MRI很可能在评估弱视对视觉通路的影响以及病情如何进展方面发挥重要作用。     

白内障超声乳化并人工晶状体植入术对眼对比敏感度与眩光对比敏感度影响研究

入选我院2013年8月~2014年8月白内障患者82例,进行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,予以对比敏感度测试仪检测患者术后眩光对比敏感度(GS)及眼对比敏感度(CS),探究二者之间的关系。手术后随访3个月,眼压10~21mm Hg,矫治最佳视力为0.96±0.12,裸眼视力平均值为0.52±0.25,眼底检查无显著病变,均未发生并发症,前后囊无显著混浊,人工晶状体居中;眼眩光对比敏感度值与眼对比敏感度值比较差异显著(P<0.05)。白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眩光对比敏感度显著降低,眩光对术后眼CS值影响较大。     

鞍区占位视力受损患者与视觉皮层相关的静息态fMRI研究

目的静息态功能磁共振成像探索鞍区占位视力受损患者引起的脑功能活动改变情况。方法筛选21例鞍区占位视力受损患者,并选择与之年龄和性别相匹配的健康对照者21名。计算ALFF、ReHo、FC值,然后采用双样本t检验统计学方法进行研究。结果与正常对照组相比,鞍区占位视力受损患者组双侧楔叶、左侧舌回、右侧SMA区域ALFF值降低,双侧豆状核ALFF值升高。双侧楔叶ReHo值降低,楔前叶、左侧岛叶皮层和左侧豆状核ReHo值升高,并且楔前叶和左侧岛叶皮层的ReHo值与常规磁共振手动测量的占位的左右直径存在明显正相关性。在功能连接结果中,高级视觉皮层与双侧楔叶、双侧顶上小叶、双侧颞上回、双侧缘上回、中央前回、中央后回及SMA存在功能连接减弱。结论鞍区占位视力受损患者存在视觉以及视觉以外相关脑区神经元活动异常。     

汉字情景记忆时皮层定位的fMRI研究

目的探讨用功能磁共振成像(fMRI)检测汉字情景记忆时皮层定位的价值及皮层定位的双侧不对称性.方法 10名健康右利手成人,以高频双字汉字作为刺激任务,行全脑fMRI,确定激活皮层的定位.结果汉字情景记忆时双侧多个脑区有激活,但两侧激活脑区不完全对称,编码加工时主要激活脑区为左侧纹外区和左侧颞叶梭状回,而提取加工时左侧顶叶楔前叶、左侧前额叶背外侧显著激活.结论汉字情景记忆时左右大脑半球激活区存在不对称性,fMRI可对此种功能皮层进行准确定位.     

弱视儿童的MRI全脑皮层厚度分析

目的 利用皮层厚度分析技术探讨弱视患儿脑灰质发育的异常.方法 对11例弱视患儿和10名视力正常儿童行3D T1WI扫描,数据应用Freesurfer软件进行后处理,以双样本独立t检验进行病例组和对照组的全脑皮层厚度比较,将具有统计学意义(P<0.05)的像素在标准脑模板上生成伪彩图.选取像素阈值为500个相邻像素,分析弱视患者皮层厚度改变的区域.结果 弱视组在双侧中央前回、左侧距状回前部、左侧颞上回和右侧额中回、额上回皮层厚度大于对照组;而在双侧舌回、枕颞外侧回、顶上小叶的区域,对照组皮层厚度大于弱视组.结论 皮层厚度分析研究能够发现弱视患儿与视觉相关的大脑区域的灰质皮层发育异常,从而为探讨弱视相关的神经结构发育异常提供有用信息.     

视觉系统的fMRI研究

功能磁共振成像 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ｆＭＲＩ)是目前脑功能研究中的一个热点 ,在神经科学、心理学和精神病学等学科的应用研究非常活跃 ,尤其是对认知科学的影响较大。在ｆＭＲＩ成像时 ,视觉系统发挥重要作用 ,同时 ,ｆ     

视觉反馈增益对力量输出影响的fMRI研究

目的 运用全脑fMRI技术研究视觉反馈增益在运动功能执行中的调节作用.方法 设计快、慢两种变化速度的力量跟踪任务,在高低不同的两种视觉反馈增益下令15名正常受试者做右手握力运动,同时接受BOLD-fMRI扫描;采用t检验分析获得不同运动状态与静息状态信号对比的脑功能图,对比观察脑皮层兴奋区的异同.结果 四种模式握力运动均可激活初级躯体感觉运动区(SMC)、双侧前运动区(PMC)、辅助运动区(SMA)、小脑、基底节(BG)和对侧后顶叶(PPC)等.随着反馈增益的提高:S1、PPC、PMC、小脑等激活强度、范围均降低,BG恰好相反;SMA激活强度提高但范围缩小,M1表现不明显.结论 视觉反馈增益对力量输出有显著影响,不同增益所激活的脑区不同.PPC、PMC、小脑、基底节等参与调节过程.     

肝硬化血锰水平与脑MRI征象的相关性

目的 研究肝硬化血锰水平变化与脑苍白球MRI T1WI信号的关系,探讨MRI在肝硬化锰代谢紊乱所致锥体外系神经功能障碍中的应用价值.方法 选择33例经临床和(或)手术病理确诊为肝硬化的患者和20名健康志愿者进行MRI和血锰水平测定.测量苍白球指数PI并分析肝硬化组PI值与血锰和肝功能Child-Pugh积分的相关性.5例伴帕金森综合征的肝硬化患者(其中3例行肝移植)应用UPDRS量表评估帕金森症状并进行治疗前后对比研究.结果 33例肝硬化中,28例(84.85%)苍白球T1WI呈高信号,20例(76.92%,20/26)血锰水平不同程度升高.PI值和血锰均值两组间比较差异有统计学意义.PI值与血锰水平和Child-Pugh积分间有明显相关性(r＝0.81,r＝0.53).伴有帕金森综合征的肝硬化患者治疗前后对比研究显示苍白球T1WI高信号随肝功能改善而减轻,于肝移植成功后5～6个月完全消失,患者锥体外系神经症状和体征均有不同程度缓解,相应UPDRS评分改善.结论 苍白球T1WI高信号与肝硬化代谢紊乱所致锰蓄积有关,并有可能导致锥体外系神经功能损害.血锰浓度和MRI是目前监测体内锰水平的较好指标.     

弱视的功能MRI研究现状与进展

功能MRI（functional magnetic resonance imaging,fMRI）技术可以无侵入、直观地对人体大脑组织进行成像,并且能反应大脑特定区域的功能活动特点,在弱视的研究应用中得到了快速发展。     

低频振幅算法功能磁共振成像观察屈光参差性弱视患者脑活动

目的 应用基于低频振幅(ALFF)算法的功能磁共振成像(fMRI)观察屈光参差性弱视患者脑活动的变化。方法 对9例左眼单眼屈光参差性弱视患者(弱视组)和12名健康志愿者(对照组)在黑白棋盘格刺激下行fMRI,应用t检验对ALFF脑图进行组间和组内统计学分析。结果 1例弱视组患者数据在预处理后被剔除。左眼接受刺激时,弱视组较对照组左侧舌回、右侧枕中回、右侧中央前回、左侧后扣带回、左侧顶上小叶、左侧楔前叶和楔叶等区域ALFF减弱,左侧额中间回、左侧额上回、左侧颞上回、右侧杏仁体和右侧壳核等区域ALFF显著增强;右眼接受刺激时,弱视组较对照组胼胝体和左侧颞中回ALFF减弱,双侧枕叶、右侧额中回和右侧尾状核等区域ALFF显著增强。弱视组中,与右眼接受视觉刺激时比较,左眼接受视觉刺激时右侧额下回、左侧尾状核、丘脑及前扣带回等脑区ALFF显著增强,双侧枕叶ALFF显著减弱。结论 任务状态下基于ALFF算法的fMRI不仅可反映弱视患者视皮层的功能损害,还可反映多脑区神经活动的变化。     

不同相干水平视觉运动刺激皮层反应特征的fMRI研究

目的探讨随机点动态运动图作为刺激源是否能够对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位,并在此基础上进一步观测在不同运动相干水平情况下,相关大脑皮层的血氧水平依赖反应特点。方法12名受试者在功能磁共振扫描过程中接受三种不同相干水平的视觉运动刺激(5%,20%,80%),刺激呈现采用组块设计模式。数据经预处理和统计分析得到激活图,并进一步进行兴趣区分析。结果随机点动态运动图作为刺激源能够有效的激活视觉运动觉处理相关视觉皮层区域;以hMT 作兴趣区分析得到三种不同相干水平运动刺激下该区域的激活体积。结论随机点动态运动图刺激能对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位;hMT 的激活体积随着相干水平的提高而减小。     

乳腺癌MR增强扫描所示肿瘤血管形态与肿瘤临床、病理特性的相关性

探讨乳腺癌MR动态增强扫描(DEC)最大密度投影(MIP)重建图像所示肿瘤血管形态特征与肿瘤大小、伴随淋巴结肿大、时间-信号强度曲线(TIC)类型及肿瘤病理分级间是否存在相关性.方法 对48例细针穿刺活检证实为乳腺癌的患者治疗前均行动态增强MR扫描.增强早期(第一时相)图像减影后行3D-MIP重建,根据重建图像所示肿瘤血管的特征分级(正常血管,异常动脉和肿瘤血管).在AW4.2工作站上测量肿瘤最大直径、观察双侧腋窝淋巴结情况、使用Functool软件绘制动态TIC(渐进型、平台型、流出型).对3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与肿瘤直径、淋巴结转移情况、TIC类型及肿瘤病理分级进行Spearman等级相关分析及Kappa相关性检验.结果 3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与腋窝淋巴结及肿瘤病理分级呈正相关(P＜0.05),与动态增强扫描TIC类型间具有较强相关性(r＝0.840).两者经Kappa检验,Kappa=0.761,一致性较好.结论 乳腺癌MR动态增强扫描3D-MIP示肿瘤血管形态与TIC类型间存在较强相关性,可以通过3D-MIP所示的肿瘤血管特征推测TIC类型.     

颅内血管外皮细胞瘤瘤周水肿与P73表达的相关性

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)瘤周水肿的MRI表现与P73蛋白表达的相关性.方法 以血管瘤型脑膜瘤作为对照,采用免疫组织化学法(S-P法),用抗P73抗体对29例颅内HPC组织标本进行标记,通过MRI对肿瘤瘤周水肿情况进行评分,对二者进行相关性分析.结果 29例颅内HPC P73蛋白表达均呈阳性,与对照组血管瘤型脑膜瘤组之间有显著差别(P＜0.01);随着肿瘤瘤周水肿MRI评分的增高,P73蛋白阳性表达水平也升高(P＜0.05).结论 颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现瘤周水肿与肿瘤P73蛋白的表达程度有相关关系,可作为临床治疗肿瘤和判断预后的参考.     

脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤及其可塑性的功能磁共振研究现状与进展

脑室旁白质软化症(PVL)是导致脑瘫的重要因素之一,其中视觉障碍即所谓的脑性视觉损伤是PVL常见且重要的合并损伤,对患儿早期智力发育及日后认知水平均有不良影响,而早期进行视觉功能及其可塑性评价对临床制定合理、有效的治疗方案和康复措施具有重要的指导意义。现就PVL患儿脑性视觉损伤及其可塑性的功能影像学研究现状和进展综述如下。     

前列腺癌1H-MRSI特征与细胞增殖水平的相关性

目的 分析前列腺癌(PCa)磁共振波谱成像特征与细胞密度及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的相关性,探讨1H-MRSI评估PCa细胞增殖状态的价值.方法 资料齐全的PCa患者38例,采用1.5T高场强超导MR成像仪,腹部相控阵线圈,3D-1H-MRSI 采用CSI-3D-Prostate序列扫描.根据常规HE染色和免疫组化观察PCa细胞密度及PCNA表达情况.结果 PCa和正常外周带的(Cho+Cr)/Cit比值分别为3.98±0.12 和0.38±0.09,差异有统计学意义(P<0.05),前列腺癌(Cho+Cr)/Cit比值与细胞密度、PCNA及Gleason分级存在正相关(r=0.495、0.582、0.431,P<0.05).结论 前列腺癌(Cho+Cr)/Cit比值高低与细胞增殖状态有关,1H-MRSI能对前列腺癌细胞增殖状况进行评估.