不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝素(LMWH)对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法,实验组采用改良方法,即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射,注射后持续捏起皮肤2min,于注射第1次后3.5h取血测定肝素抗Xa活性,同时观察记录每例10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组(P<0.05),而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min,可以有效地降低局部皮下出血的发生,减小出血面积。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Xa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝索（LMWH）对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法，实验组采用改患方法，即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射，注射后持续捏起皮肤2min，于注射第1次后3．5h取血测定肝素抗Xa活性，同时观察记录每倒10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组（P〈0．05），而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min，可以有效地降低局部皮下出血的发生，减小出血面积。     

2型糖尿病病人应用不同类型胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间的研究

[目的]探讨不同剂量成人胰岛素注射2型糖尿病病人中应用32G×4mm胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间,避免病人发生胰岛素注射剂量不足的现象。[方法]选择2011年12月—2012年6月在我科住院注射胰岛素的2型糖尿病病人148例,按单次注射最大胰岛素剂量分为常规剂量组(≤20 U)和大剂量组(>20U)。两组病人均使用32G×5mm和32G×4mm胰岛素注射用针头进行胰岛素注射各3周,第1周和第4周病人确定注射时间和胰岛素最佳停留时间,第2周～第3周和第5周～第6周按规定的时间进行胰岛素推注和停留。于第3周末和第6周末进行果糖胺的测定,比较使用不同胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间。[结果]在使用32G×4 mm胰岛素注射用针头大剂量注射胰岛素时,胰岛素注射时间和停留时间要延长(P<0.05);无论使用哪种针头,大剂量注射胰岛素时胰岛素停留时间都会延长(P<0.05)。[结论]大剂量注射胰岛素尤其在使用32G×4mm胰岛素注射用针头时,胰岛素注射时间和停留时间要延长。     

应用优伴笔注射胰岛素后针头停留时间的观察

目的注射胰岛素后针头停留时间对针头滴液影响情况的观察。方法将住院糖尿病病人45例随机分为3组，每组各15例。选用优伴笔进行胰岛素注射，早晚各注射1次。观察3组针头在注射部位停留不同的时间（5s、10s、15s），拔出时针头上滴液情况。结果注射胰岛素后针头在局部停留15s以上较停留5s、10s阳性率低（p〈0.05），有统计学意义。结论优伴笔进行胰岛素注射后，针头在注射部位停留的时间应在15s或15s以上，可保证胰岛素剂量准确，从而保证疗效。     

短效胰岛素皮下注射剂量及停留时间的探讨

按照说明书要求,注射胰岛素后应停留在皮下6 s,并持续按住推键至拔出,以避免针头渗液.在临床中我们发现使用此方法注射胰岛素后针头仍会有渗液滴出.有研究[1]报道,1滴圆润的渗液相当于胰岛素2 U,既影响了胰岛素注射剂量的准确性,又造成了胰岛素的浪费.目前关于胰岛素注射后针头停留时间的研究多数只关注停留时间的不同对渗液的影响,有关剂量对于渗液的影响关注较少[2～5].     

胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用

目的探讨胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用。方法采用便利抽样法选择2016年2月至9月在本院内分泌科住院需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者224例,采用随机表法将患者随机分为观察组与对照组,每组分别为120例。对照组患者住院期间及出院时采用常规胰岛素注射方法指导,观察组患者住院期间及出院时采用胰岛素注射部位轮换图进行胰岛素注射方法指导。出院后3个月及6个月比较两组患者注射皮肤局部不良反应发生情况。结果出院后3个月及6个月两组患者胰岛素注射部位局部反应情况比较,均P0.05,差异有统计学意义,观察组患者胰岛素注射部位局部反应发生率低于对照组。结论胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用,可避免患者注射胰岛素时在同一部位反复注射,降低了患者胰岛素注射局部皮肤反应,值得临床推广应用。     

不同剂量胰岛素皮下注射停留时间的探讨

目的 探讨诺和胰岛素笔皮下注射不同剂量短效胰岛素皮下停留的合适时间.方法 选择2010年1-8月使用诺和笔注射短效胰岛素患者200例,注射8U患者100例,注射12U患者100例,早餐前遵医嘱剂量注射胰岛素,第1天针头在皮下停留6s,第2天停留10s,第3天停留15s,观察漏夜情况.结果 不同注射剂量在不同停留时间的漏液情况比较,差异有统计学意义.注射8U胰岛素在停留10s可有效减少漏液,而延长至15s时,所有患者均无漏液;注射12U胰岛素在停留6s与10s时,均有漏液,停留15s时漏液较少.结论 注射8U胰岛素时最佳停留时间为15s,注射12U胰岛素时停留时间以15s为宜,但最佳停留时间有待进一步探讨.注射剂量增大时,延长皮下停留时间可减少漏液.     

低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血的影响

目的探讨低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血发生率及出血面积的影响。方法选择本科2012年6月~2013年8月肾病综合征住院患者90例,试验组采用捏起腹壁皮肤及皮下组织形成一皱褶后垂直进针,共注射90次。对照组采用传统注射方法注射,共注射90次。结果通过观察,试验组皮下出血次数52次,平均出血面积为（1.50±0.26）cm2。对照组皮下出血次数69次,平均出血面积为（3.82±0.82）cm2,差别有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素钙采用捏起腹壁皮肤及皮下组织形成一皱褶后垂直进针,可减少出血次数及缩小出血面积。     

来得时预填充笔不同注射剂量在皮下停留的最佳时间探讨

[目的]探讨2型糖尿病病人使用不同剂量胰岛素时来得时笔针头在皮下停留的最佳时间。[方法]使用来得时笔给2型糖尿病病人注射胰岛素,观察不同的注射剂量不同停留时间漏液情况。[结果]10U以下、11U~20U、21U~30U剂量胰岛素注射的最佳停留时间分别为11s、16s、20s。[结论]使用来得时预填充笔皮下注射胰岛素完成后仍需停留一定时间,且随着剂量的增加,停留的时间亦相应延长。     

短效胰岛素皮下注射剂量及停留时闻的探讨

按照说明书要求,注射胰岛素后应停留在皮下6s,并持续按住推键至拔出,以避免针头渗液。在临床中我们发现使用此方法注射胰岛素后针头仍会有渗液滴出。有研究报道,1滴圆润的渗液相当于胰岛素2U,既影响了胰岛素注射剂量的准确性,又造成了胰岛素的浪费。目前关于胰岛素注射后针头停留时间的研究多数只关注停留时间的不同对渗液的影响,有关剂量对于渗液的影响关注较少。本研究2010年1-3月观察105例住院患者使用胰岛素笔注射短效胰岛素的情况,旨在找出注射剂量和注射后针头停留时间的关系,现报道如下。