全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的探讨全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析本院2008年1月～2010年3月收治的股骨头缺血性坏死患者60例（63髋）的临床资料,其中24例（25髋）行双极人工股骨头置换治疗（A组）,36例（38髋）行全髋关节置换术（B组）,观察两组髋关节功能改善情况及并发症情况,并进行组间对比。结果术后1、3年髋关节功能Harris评分B组明显高于A组,疼痛发生率及翻修率B组明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组髋臼或股骨侧骨溶解情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组股骨柄松动明显少于A组（P〈0．05）,髋臼磨损或松动明显少于A组（P〈0．05）。结论老年股骨头缺血性坏死行人工股骨头置换治疗,患者关节功能评分低于全髋关节置换,且疼痛及翻修率较高。因此对于该类老年患者推荐全髋关节置换治疗。     

第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建手指关节

<正>临床上手部关节功能损伤较多见,因近指间关节与掌指关节、拇指腕掌关节活动度大,为手部重要关节,损伤后不宜行关节融合,既往多行关节成形、不吻合血管自体关节移植     

跖趾关节融合术治疗老年女性重度拇外翻的临床疗效分析

目的探讨跖趾关节融合术在治疗老年女性重度拇外翻的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2015年1月收治的老年女性重度拇外翻患者44例60足,年龄60~75岁,平均64岁。所有病例均选取拇外翻角>40°,1、2跖骨间角>15°的跖楔关节稳定的重度拇外翻患者,分别采用跖趾关节融合术、Scarf、ludloff或chevron截骨术。术后采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)外侧足趾评分及视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效。结果 44例60足术后获得随访,随访6~48个月。所有患者临床症状明显改善,术后足趾畸形获得矫正,影像学检查跖趾关节力线获得纠正。结论跖趾关节融合术治疗趾楔关节稳定的老年女性重度拇外翻可有效地矫正畸形,缓解临床症状,改善患足功能,远近期临床效果满意,优于其他截骨术。     

足跖跗关节脱位伴骨折患者10例的治疗与护理

目的探讨足跖跗关节脱位伴骨折患者的治疗及护理措施。方法根据患者身心特点,先制订治疗方案,进一步根据病情确定治疗方法,术后进行心理护理、疼痛护理、饮食指导,预防感染和栓塞等并发症,有计划地指导肢体功能锻炼。结果 10例跖跗关节脱位伴骨折患者平均住院28 d左右,经过治疗和综合护理措施,疼痛感消失,出院前,切口愈合良好,缝线已拆,复查X射线见骨折复位满意。结论此种手术治疗方法及系统有效的护理措施具有一定的临床实践价值。     

人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效研究

目的观察应用人工全髓关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法选取我院自2006年6月至2010年6月收治的成人股骨头缺血性坏死患者64例,均行全髋关节置换术进行治疗,所有患者随机分为骨水泥型组(n=30)和非骨水泥型假体型组(n=34),术后对两组患者的治疗效果应用Harris髋关节功能评分系统进行评价,对所得数据进行统计学分析。结果患者均获得随访,Harris评分明显提高,术后患者疼痛消失,患肢长度、功能恢复良好,生活质量得到改善,X线示:关节假体无感染、松动。术后未发生感染、深静脉栓塞、假体脱位、肢体短缩、畸形等并发症,能正常行走。两组患者相比较,术后短期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全髓关节置换术是重建髋关节的有效治疗措施,其治疗效果显著,安全可靠,明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用,其中骨水泥型和非骨水泥假体型在治疗效果上并无显著差异。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折

目的观察人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法采用收治肱骨近端粉碎性骨折13例均为车祸致上肢损伤,X片显示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位。结果所有患者均随访6～32个月,平均21个月。患者术后伤口Ⅰ期愈合,肱骨头假体位置均满意。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折明显优于其他治疗方法,且手术时间相对较短,术后功能恢复快。     

小钢板固定跖趾关节融合术对重度拇外翻矫形效果的分析

<正>拇外翻是一种多见于女性的常见足部疾病,与劳累、遗传和穿鞋不当等因素有关。临床表现为拇趾向外侧偏斜,严重者表行为外侧半脱位。其突出表现为第一跖骨头向内侧突出,第一跖骨向内侧偏斜,跖骨头周围软组织由于受鞋的压迫和长时间磨擦可形成骨赘及拇囊肿[1]。以往患者治     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效。方法 12例患者均为单侧病损,瘤段切除后均使用定制的非限制性人工肱骨头假体置换,柄用骨水泥肱骨残端髓腔内固定。结果术后肩关节功能按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准评分,优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.3%,术后未出现明显假体松动、脱位等并发症。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤是保全肢体、提高患者生存质量的一种有效的手术方法。     

人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤

目的 探讨人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效.方法 采用人工肱骨头置换治疗在本科住院的肱骨上端骨肿瘤患者24例,患者均为单侧病损,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内.结果 术后肩关节疼痛增均得到了明显的缓解,主动活动度增加,按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准进行评分,优良率为87.5%.结论 肱骨上端骨肿瘤治疗采用人工肱骨头进行置换具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法.     

跗跖关节在常规足平片中的影像学表现

目的 分析常规足正斜位对跗跖关节的显示情况及其影像学特征.方法 100名足部无畸形及外伤的志愿者,拍摄足正斜位片,男53人,女47人;年龄18～72岁,平均年龄37.8岁;右足45人,左足55人,两位高级职称影像医师(甲、乙)分别对第1～5跗跖关节评分,同时测量第1、2跖骨基底最短距离.结果 两名阅片人测量数据在各年龄...     

无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死的临床疗效.方法 对采用无柄人工髋关节置换术治疗的16例中青年股骨头坏死住院患者的临床资料进行回顾性分析.采用硬膜外麻醉,作髋关节后外侧切口,按一心、二塑、三平、四罩的顺序进行操作,在合适的头颈处装上与试模相配的罩杯和小头,关节复位.结果 无柄人工髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死患者16例中,随访18～60个月,平均42个月.按Harris评分平均为95分;优12例,良3例,中等1例.优良率96％.结论 无柄人工髋关节置换术适用于中青年股骨头缺血性坏死晚期患者,近期疗效好,能有效保存骨量,但远期效果有待长时间观察.     

人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤24例观察

探讨人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效。对在本院住院的24例肱骨上端骨肿瘤患者采用人工肱骨头置换治疗,患者均为单侧病损,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内,观察术后肩关节疼痛缓解、活动度情况,按国际保肢学会MSTS评估标准评分。术后肩关节疼痛均得到了明显缓解,活动度增加,MSTS评分得到不同程度提升。采用人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法。     

135例全髋关节置换与髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

目的分析和比较全髋关节置换与髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法选取本院骨科2009.1～2012.1期间诊治的135例股骨头缺血性坏死患者为研究对象,随机分为观察组68例,对照组67例。结果观察组术后并发症的发生率为17.65%,显著低于对照组（37.31%）,χ2=4.011,P〈0.05,提示并发症比较存在显著差异性,有统计学意义;术前两组髋关节功能评分比较,t=3.662,P〉0.05,无统计学差异;两组术后12个月髋关节功能评分比较,t=2.246,P〈0.05,提示两组疗效有显著差异性,有统计学意义。结论髋关节表面置换术治疗股骨头缺血性坏死,能显著缓解疼痛,术后髋关节功能较为理想,值得临床推广应用。     

人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床分析

目的:探析人工全髋关节置换术(THA)治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床效果。方法:以2016年6月～2019年2月某院骨外科收治的85例ANFH患者作为观察对象,均行THA术治疗,分析和总结本组临床疗效。结果:本组患者THA均顺利完成,手术时间为(63.4±5.9)min,术中出血量为(358.8±34.5)mL,术后未出现并发症;术后随访3个月、6个月,患肢髋关节Hsrris评分均显著提升,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);末次随访患肢髋关节功能恢复优良率为89.41%,未出现假体移动、异位骨化等并发症。结论:对ANHF患者采取THA治疗,疗效确切,术后患者功能恢复快,远期预后理想,且安全性较高,有着重要临床应用价值。     

晚期膝关节骨性关节炎对于人工表面关节置换的应用分析

目的分析探讨晚期膝关节骨性关节炎患者进行人工表面关节置换后的治疗效果;方法选取我院2012年6月至2013年6月接收并治疗的晚期膝关节骨性关节炎患者96例作为观察对象,并将所有患者随机性分为研究组和对照组,每组各48例。对照组中所有患者均采用保守性的治疗方式,而研究组中的患者在常规治疗基础上进行人工表面关节置换的应用,然后比较两组患者通过治疗后的效果。结果观察治疗效果明显高于对照组,其中P<0.05,具有统计学意义。结论人工表面关节置换在晚期膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中的应用,能够有效恢复关节活动,提高患者关节稳定性,是一种科学、高效的临床医学治疗方式,值得在临床治疗中采用和推广。     

股骨头缺血性坏死的临床治疗观察

目的 探讨股骨头缺血性坏死的临床治疗效果.方法 回顾性分析75例患者的临床资料.结果 本组75例,治愈42例,显效21例,有效11例,无效1例,治愈和显效率达90%,总有效率98.5%.结论 中医药综合疗法以保留骨结构及其功能为目的,从整体观念出发,以内外并治,筋骨并重为原则,进行辨证论治,弥补了手术疗法诸多不足.由于患髋的疼痛,患者的活动减少,通过指导患者无负重或少负重功能锻炼,内外并治,对股骨头缺血性坏死有明显的疗效,值得临床应用.     

ERAS在股骨头缺血性坏死行人工全髋关节置换术中的临床应用效果研究

目的 探讨外科快速康复理论(ERAS)在股骨头缺血性坏死行人工全髋关节置换术中的临床应用效果。方法 选取70例股骨头缺血性坏死行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和实验组,各35例。对照组围术期给予常规护理干预,实验组围术期给予ERAS干预。比较两组患者围术期指标、并发症发生情况、髋关节Harris评分。结果 实验组手术时间(130.85±24.36)min、术后排气时间(35.17±3.88)h、术后肠鸣音恢复时间(33.97±4.28)h、术后排便时间(46.95±8.74)h、术后进食时间(6.55±1.02)h、术后住院时间(15.63±2.50)d均短于对照组的(172.04±26.21)min、(58.26±5.74)h、(45.18±5.27)h、(72.39±10.24)h、(13.05±2.44)h、(20.04±2.33)d,术后48 h引流量(68.92±2.52)ml少于对照组的(80.35±12.88)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率2.86%低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0...     

小切口手法治疗中重度拇外翻临床分析

<正>中西医结合微创手法正骨治疗拇外翻畸形的治疗效果较好,但对中重度拇指翻的治疗尚有争议。现将我院2000年1月至2012年1月以来用该法治疗重度拇外翻患者286例,临床资料报告如下。1资料与方法1.1分型方法[1,2]:①轻度:拇外翻角(HVA)<25°或(和)第1、     

自拟活血益髓汤治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

<正>股骨头缺血坏死是骨科常见病,可导致关节软骨破坏、股骨头变形塌陷,使关节功能丧失,致残率很高。目前国内外采用的治疗方法很多,主要归纳为以下3类:①非手术治疗。如卧床加牵引、髋"人"字石膏固定;②姑息性手术治疗,包括髓芯减压、带血管或不带血管的骨移植、血管植入及各种截骨术等;③人工髋关节置换术。但大多收不到良好的疗效,并难免带来许多并发症。我院自2005年采用自拟活血益髓汤配合西医治疗缺血性股骨头坏死30例,疗效