探讨白细胞等4项指标在不同血细胞分析仪的比对试验

目的探讨白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板(PLT)这4项指标的结果在不同的血细胞分析仪中的比对试验.方法对Bayer ADVIA-120血细胞分析仪定期用配套校准物进行校准,并在每个工作日用定值全血质控做室内质控,以此为参考仪器,将EDTA抗凝新鲜全血在其它血细胞分析上的测定结果与其进行比对,利用Excel数据图的功能.将不同血细胞分析仪间的比对结果制作成动态监测图,适时进行比对的动态分析.结果白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板(PLT)这4项指标的比对结果的变异百分率(CV%)值都符合卫生部临床检验中心全血细胞计数室间质量评价.结论白细胞、红细胞、血红蛋白浓度、血小板这4项指标通过在不同血细胞分析仪的比对试验,有效提高了科内不同血细胞分析仪器的可比性、能够及时发现偶然误差和仪器的系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题,减少了由于在不同仪器上所测定结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验员的质量.     

Coulter.ACT多参数血液分析仪实验性能评价

目的为了解Coulter.ACT型血液分析仪的主要实验性能对仪器作评价。方法使用静脉抗凝新鲜全血,新鲜末梢血和质控品,对8项主要参数及白细胞三分类,以双盲法作了评价[1]。结果红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)的总变异性(TCV)及重复性(CV)均小于3%,批内精确性t<2.84,P>0.05,携带污染率较低,稳定性良好,WBC、RBC、HGB、PLT具有良好线性,仪器白细胞分类和显微镜检查结果比较二者结果近似。结论仪器主要指标均达到较高水平,Coulter.ACT是一台性能优良的血液分析仪。     

MET-UC2022血液分析仪使用探讨

目的 了解MET-UC2022型血液分析仪的主要性能,对该仪器的准确性进行评价。方法 使用静脉抗凝新鲜全血及质控品,每天对4项主要参数做一次质控检测,测一个月,血小板直方图尾部抬高的及无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较。结果 质控品测定的白细胞(WBC),红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)从整体数据x、SD、CV来看,仪器性能比较稳定,能够满足临床要求,血小板直方图尾部有抬高的标本,经过仪器校正与人工显微镜计数比较,结果仍偏高,有显著性差异(t=2.633,p=0.006)。结论 血小板直方图尾部有抬高的病人标本,应做人工显微镜血小板计数,才能使PLT计数结果可靠。     

浮动均值法在血液分析室内质控中的应用

目的 探讨CD-1700血细胞分析各参数在浮动均值法中的应用及建立本室的各参数的靶值和允许偏差范围.方法 采集病人数据,根据Bull法求出各参数的均值、标准差和CV值,建立X-B质控图.结果 参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、WBC、PLT的靶值分别为4.51×1012/L、133.5g/L、88.0fl、30.1pg、344.9g/L、7.30×109/L、214.3×109/L;CV值分别为3.3 3%、3.68%、1.33%、1.33%、1.00%、8.08%、7.23%.结论 浮动均值法和全血质控物法可以从不同侧面反映仪器、试剂和标本状态,两者结合使用,可以提高全血细胞分析的检验质量.     

探析如何提高临床血液常规检测水平

目的血液常规检测的室内质量控制方法的研究和改善,对提高临床血液常规测定的影响。方法选择同一单位生产的不同批号全血质控物,用五分类全自动血液分析仪进行每日连续测定,找出全血质控物中各成分的变化规律。结果全血质控物在开始使用后有效期内测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)15 d内无明显变化,而血小板(PLT)在开始测定后的第6天结果开始显著升高(本实验排除了可能由仪器、试剂、温度等所引起的干扰因素)。结论应用全血质控物进行室内质量控制时,应注意质控物的有效期内使用及质控物中成份变化是否影响到质控结果 ,并及时更换质控物,才能对室内质量控制取得满意结果。     

MET-UC2022血液分析仪使用探讨

目的了解MET-UC2022型血液分析仪的主要性能,对该仪器的准确性进行评价.方法使用静脉抗凝新鲜全血及质控品,每天对4项主要参数做一次质控检测,测一个月,血小板直方图尾部抬高的及无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较.结果质控品测定的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)从整体数据x、SD、CV来看,仪器性能比较稳定,能够满足临床要求,血小板直方图尾部有抬高的标本,经过仪器校正与人工显微镜计数比较,结果仍偏高,有显著性差异(t=2.633,p=0.006).结论血小板直方图尾部有抬高的病人标本,应做人工显微镜血小板计数,才能使PLT计数结果可靠.     

多台血液分析仪溯源性的建立

目的建立实验室多台血液分析仪的溯源方法。方法用可溯源的血液分析仪对新鲜全血的WBC、RBC、HGB、MCV、PLT定植,以此为标准,然后用此新鲜全血校准其他血液分析仪。结果4台用新鲜全血校准的血液分析仪,新鲜全血测定结果偏差符合要求,室内质控合格,经卫生部临床检验中心和云南省临床检验中心EQA验证,测定结果全部合格,偏差符合要求。结论稳定性及重复性好,有条件溯源至二级参考品的血液分析仪,可作为参考机校准实验室其他血液分析仪。     

标本放置时间对血液分析结果的影响

目的了解全血标本保存时间对血细胞（红细胞RBC、白细胞WBC、血小板PLT、血红蛋白Hb等）的影响。方法取30例全血标本分别于24h内不同时间段用日本光电celltac MEK6318K进行测定,然后比较不同保存时间对同一样本血细胞的影响。结果血液标本采集4h内,血细胞各参数基本无变化,8hWBC、PLT等有所下降,12hPLT计数与即刻比较差异即有显著性（P〈0．05）,24hWBC计数与即刻比较差异有显著性（P〈0．05）,PLT计数与即刻比较差异有非常显著性（P〈0．01）;RBC如果保证没有溶血的话,结果变化不大,否则结果偏低;而Hb在不同时段检测结果基本稳定,无显著差异。结论全血标本采集后尽量于4h内检测完毕,超过8h就需要注意WBC、PLT结果的稳定性,如果检测RBC、Hb就问题不大,结果较为稳定。     

利用新鲜全血标本制作糖化血红蛋白室内质控物的初步应用

目的探讨利用新鲜全血标本制备的溶血液作为糖化血红蛋白（HbAlc）室内质控物使用的可行性。方法选择2份新鲜EDTA—K,抗凝全血标本,其中1份HbAlc浓度为正常值（N）、1份为高值（H）。按SOP制备溶血液,经赋值后分装,置-20℃冻存;与Roche商品化HhAlc室内质控物同时使用,对其质控效果和稳定性进行评估。结果自制HbAlc室内质控物与Roche商品化质控物具有相似的质控效果,质控图走势基本一致,且所有质控点的离散程度基本接近;-20％冻存至少稳定3个月。结论利用新鲜全血标本制备的溶血液可作为免疫比浊法测定l-IbAlc的室内质控物使用。     

血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果对比研究

目的探究分析行血常规检查受检者分别采用静脉血检验和末梢血检验的检验结果。方法将我院接收的60例血常规检验者纳为参照组和研究组各30例,前组施予受检者末梢血检验;后组施予受检者静脉血检验,检测互比两组受检者的RBC(红细胞)、HCT(红细胞比容)、MCV(红细胞平均体积)、MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)和HGB等指标。结果参照组受检者的WBC、HCT和HGB较于研究组受检者的更高,P<0.05;两组的RBC、MCV、MCHC、PLT指标差异微小,P>0.05,但研究组更接近正常范围参考值。结论在实施血常规检验时分别采集静脉血和末梢血进行检验,静脉血检验的准确度相对更高,因此应作为临床血常规检验的优先选择,愿本研究可对临床血液检查提供参考。     

4C全血细胞质控物、浮动均值法 X-B分析系统及血标本联合室内质控的应用

仪器日常的室内质控是检验工作质量的重要保证。我们应用库尔特 JT-IR 型全血细胞分析仪,对4C 全血质控物及随机留取白细胞高、中、低值不固定数值的病人血标本,进行当天检测和第二天的核对试验,并应用分析仪软件中提供的浮动均值法(X-B 分析系统)进行分析,现报告如下。1 材料与方法1.1 材料仪器美国库尔特 JT-IR 型血细胞分析仪;试剂:南昌百特公司配套试剂;质控物:①4C 全血细胞质控物中值,由库尔特公司提供;②随机留取的白细胞高、中、低值病人血标本。1.2 方法从4～8℃冰箱中取出中值4C 质控物1瓶,     

两台血细胞分析仪室内质量控制方法的探讨

目的探讨做好同一所医院两台血细胞分析仪室内质量控制方法,确保同一标本在两台血细胞分析仪检测结果的同一性和可比性。方法首先确定参加室间质评的血细胞分析仪为参照仪器,另外一台血细胞分析仪为试验仪器;选用质量稳定的高值、正常值、低值质控品,建立质控品的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板计数室内质控靶值;做好两台血细胞分析仪的批内、批问试验和室内质量控制工作,当每日室内质控结果在控后,随意选择一份新鲜标本对两台血细胞分析仪进行测定,观察两台仪器检测的实验结果。结果高值、正常值、低值三个质控品在两白血细胞分析仪上检测得出的标本均数的比较,尸值均〉0．05,无统计学差异;每天选择一份新鲜标本用两台山细胞分析仪进行检测（连续30天）,实验结果两台血细胞分析仪检测的标本均数无显著性差异。结论存同一所医院同时使用两台血细胞分析仪时,除了应使用统一的试剂、校准物及质控品外,还须每天选择一份新鲜标本在两台血细胞分析仪上检测,观察评估检测结果,以确保同一标本在不同血细胞分析仪上检测结果的同一性和可比性。     

泊洛沙姆在全自动血液分析仪鞘液中的应用

目的:研究泊洛沙姆(Poloxamex)在SE-9000全自动血液分析仪用自制鞘液中的应用。方法:用优选出的泊洛沙姆最佳浓度及其它成分自制成试验鞘液,对进口配套的全血质控物进行准确度、精密度分析,以此评价自制鞘液的性能。结果:含有泊洛沙姆成分的自制试验鞘液,对进口配套全血质控物测得的各项质量控制指标,其均值WBC:7.09G/L,RBC:4.39T/L,Hb:131g/L,HCT:38.5L/L,PLT:227G/L,MCV:87.7fl,MCH:29.9pg,MCHC:341g/L,均处于质控物允许范围内;其标准差和变异系数分别是WBC:0.16,2.3;RBC:0.05,1.1;Hb:1.15,0.88;HCT:0.34,0.88;PLT:6.6,2.9;MCV:0.44,0.5;MVH:0.26,0.87;MCHC:2.6,0.76,均低于仪器生产厂家和CLIA'88的要求;自制试验鞘液的空白背景计数值WBC:0.05G/L,RBC:0,Hb:0,PLT:3G/L,IMI:0,DIFF:0,EO:0,BASO:0,均低于仪器生产厂家的限定值。结论:含有泊洛沙姆成分的自制试验鞘液,其性能符合仪器生产厂家和CLIA'88的质量控制要求,能替代国外同类产品用于SE-9000全自动血液分析仪的配套使用。     

MET—UC2022血液分析仪使用探讨

目的：了解MET－UC2022型血液分析仪的主要性能，对该仪器的准确性进行评价。方法：使用静脉抗凝新鲜全血及质控品，每天对4项主要参数做一次质控检测，测一个月，血小板直方图尾部抬高的吸无抬高的分别与人工显微镜检查进行比较，结果：质控品测定的白细胞（WBC），红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）从整体数据x,SD,CV来年，仪器性能比较稳定，能够满足临床要求，血小板上方图尾部有抬高的标本，经过仪器校正与人工显微镜计数比较，结果仍偏高，有显著性差异（t=2.633,p=0.006)。结论：血小板直方图尾部有抬高的病人标本，应做人工显微镜血小板计数，才能使PLT计数结果可靠。     

血液标本存放条件对检测结果的影响

目的:探讨血液标本存放条件对检测结果的影响. 方法:所有全血标本室温或4℃条件下存放,连续5 d应用Sysmex K-4500全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析. 结果:室温条件下标本短时间存放,仅血小板平均容积(MPV)在4 h时的检测结果较即刻检测有显著性差异(P＜0.01).室温条件下标本长时间存放,白细胞(WBC)于48 h、红细胞(RBC)于96 h、血小板(PLT)于24 h、血红蛋白(HGB)于120 h、红细胞压积(HCT)于48 h、红细胞容积分布宽度(RDW)于72 h和血小板平均容积(MPV)于4 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01).4℃条件下标本长时间存放,WBC于96 h、RBC于120 h、PLT于72 h、HCT于96 h、RDW于96 h、MPV于24 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01),而HGB至120 h较即刻检测亦无显著性差异(P＞0.05).结论:血细胞分析应在24 h内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下.     

576例海洛因依赖者外周血细胞临床观察

目的 :研究海洛因依赖对外周血细胞的影响。方法 :顺序采取海洛因依赖烫吸及静脉注射者外周血各 2 88例为研究对象 ,以 2 88例经检查血常规在正常范围的健康人群为对照进行统计学分析。结果 :烫吸组、静脉注射组红细胞计数 (RBC)、红细胞比积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、血红蛋白浓度 (HGB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著低于对照组 (P <0 0 1) ;血小板计数 (PLT)、白细胞计数 (WBC)、淋巴细胞计数绝对值 (LYM)、中性粒细胞计数绝对值 (GRAN)显著高于对照组 (P <0 0 1) ;静脉注射组平均血小板体积 (MPV)、中间细胞计数绝对值 (MID)显著低于对照组 (P <0 0 1)。上述各项指标、各级平均值均在正常范围。静脉注射组RBC显著低于烫吸组 (P <0 0 5 )。烫吸组PLT、GRAN显著高于静脉注射组 (P <0 0 1)。海洛因依赖者中 2 7 95 %WBC、15 80 %GRAN高于常模。结论 :海洛因依赖者外周血细胞计数中RBC有降低趋势 ,WBC、PLT有升高趋势     

非定值质控血清的制备及优缺点

目的比较非定值血清与定值血清在血细胞分类质控中的优缺点。方法用每天早晨采集的新鲜血标本进行血细胞五分类,作为第一个测定值,于第二天早晨同一时间用前一天的标本再次检测,得出一个差值(绝对值),以此法操作20次,得出20次差值的均值作为靶值,求出SD值。结果非定值血清对仪器的重复性控制较好。结论在定期用较准品较正或定值血清控制血细胞仪的准确性的情况下可以长期用非定值血清来进行室内质控,值得推广。     

希森美康XE-2100和贝克曼LH750血细胞分析仪检测结果比对分析

目的:探讨希森美康(sysmex)XE-2100和贝壳曼(Beckman)LH750血细胞分析仪检测结果的可比性。方法:按照美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)EP9-A2文件要求,检测乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝新鲜静脉全血标本,以XE-2100为参考仪器、Beckman LH750为比对仪器,分析两台仪器白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)检测结果的相关性;在各个医学决定水平(Xc)处,计算两台仪器之间结果的偏倚,以美国临床实验室修正法案(1988)(CLIA'88)规定的允许总误差(TEa)的1/2作为评价标准,两台仪器WBC,RBC,Hb,HCT,PLT比对的可接受范围依次为±7.5%,±3.0%,±3.5%,±3.0%,±12.5%。结果:两台仪器WBC,RBC,Hb,HCT和PLT检测结果呈正相关,相关系数分别为0.994,0.993,0.999,0.996,0.998。在各个医学决定水平处,两台仪器间测定结果的偏倚均在判断标准规定的范围内。结论:两台血细胞分析仪5项指标检测结果具有较好的一致性,预期偏倚可接受。     

我室三台血细胞分析仪自动进样模式日常检测结果比对分析

目的比对分析我室3台血细胞分析仪自动进样模式检测5个重要检验指标结果的准确性及一致性。方法以我室参加省临检、卫生部室间质评仪器XE-2100为参比仪器,以自动进样模式为标准,收集标本后分别在3台仪器上进行自动进样模式检测,分析每台仪器白细胞WBC、红细胞RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五个项目检测数据,评价3台仪器自动进样模式检测下主要指标的可比性。结果 XE-2100分别与XE4000i、5-diff AL两台仪器WBC、RBC、HGB、PLT、HCT5个指标均值计算偏差,除HCT外,其余结果均在允许误差范围内,且相关性均较好。结论 3台仪器自动进样模式结果均可靠,具有可比性,均可用于临床。     

慢性肝病红细胞和血小板参数检测的临床意义

目的探讨慢性肝病患者红细胞参数和血小板参数的变化与临床意义.方法检测228例慢性乙肝患者和40例健康者的红细胞参数(计数RBC、分布宽度RDW、平均体积MCV)和血小板参数(计数PLT、分布宽度PDW、平均体积PCV),并进行比较分析.结果慢性肝炎重度RBC、RDW(P＜0.05)、PLT(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异;慢性重症肝炎和肝硬化RBC、RDW、MCV、PLT、MPV,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论部分红细胞参数和血小板参数可以反映慢性肝病的肝损程度和病情轻重.