神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除术62分析

目的探讨神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术的经验及体会。方法回顾性总结及分析我科自2004年1月至2009年1月5年间神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术62例患者的临床资料。结果绝大多数病例于2周内治愈,1例1-2个月内治愈。平均住院7-12d。所有患者在术后3个月至1年随访中,均未见脑脊液鼻漏、视神经损伤、脑膜炎、垂体功能低下等并发症。结论神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术是一种有效的微创手术方法,值得临床推广和应用。     

神经内镜下经单鼻孔-蝶窦垂体瘤切除术

目的探讨神经内镜下经单鼻孔-蝶窦（鼻蝶）入路切除垂体瘤的疗效。方法回顾性分析54例内镜下经鼻孔窦垂体瘤切除术患者的临床资料。结果肿瘤全切47例（87.0%）,次全切除2例（3.7%）,大部分切除5例（9.3%）;手术时间1.0～2.0h,平均1.5h。术后平均住院7d。经随访,9例视力受损患者中,4例恢复至正常水平,5例明显改善。36例激素水平明显增高患者中,31例降至正常。1例术后10个月复发。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。     

神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床分析

目的研究神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的手术技巧和方法。方法回顾分析2009年1月～2012年12月本科收治的神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤69例。结果全切垂体瘤63例（91．3％）,部分切除6例（8．7％）。平均住院天数8d。无手术死亡病例。术后并发症有：尿崩症10例,水电解质紊乱12例,脑脊液鼻漏5例,嗅觉减退3例,其中1例脑脊液鼻漏需行再次手术后治愈,余患者均经短期治疗后痊愈。其中35例随访6—36个月,原有症状绝大部分有不同程度改善,其中1例复发,肿瘤向鞍上、鞍旁生长,后行开颅肿瘤切除术。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤,其手术创伤小、安全和有效,熟练的手术技巧、内镜相关配套器械的完善,会提高手术的安全性并缩短手术时间。     

经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效分析

目的：分析经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效。方法42例垂体瘤患者均给予显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术治疗,分析患者手术治疗效果。结果42例垂体瘤患者,手术成功率100%;症状均明显改善;术后2例患者出现一过性尿崩,4~6 d后消失,平均5.5 d。结论经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果经研究值得临床肯定,操作简单,术野清晰,可减轻患者损伤,促进患者较快康复。     

神经内镜下辅以导航单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除术25例临床观察

目的 探讨神经内镜下单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效。方法 对25例内镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的患者的临床资料及术后视力视野、内分泌学及影像学随访结果等资料行回顾性分析。结果 肿瘤全切18例,次全切4例,部分切除3例。术后视力或/和内分泌改善者20例；4例肢端肥大口唇肥厚者面容及手脚均有不同程度缩小。术后脑脊液漏3例,电解质紊乱2例,尿量增多5例,无感染病例。结论 单纯内镜下单鼻孔经蝶切除垂体瘤手术安全、有效、微创,必要时辅以导航技术增加手术安全有效性。随着内镜器械的更新,其操作更加便捷灵活,内镜经鼻蝶切除垂体瘤必将得到更广泛应用。     

神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床比较

目的对神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的临床效果进行分析。方法回顾性分析260例垂体瘤患者的临床资料。结果研究组手术时间、术后住院时间和术后并发症均优于对照组(P<0.05)。结论采取神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,能够明显降低术后并发症率,并缩短住院时间,可临床推广。     

内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床体会

目的探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月我院收治的36例垂体瘤患者的临床资料,均应用内镜经鼻蝶入路手术治疗。结果本组36例垂体瘤患者,肿瘤组织完全切除或近全切除27例,占75%,大部分切除6例,占16.7%,部分切除3例,占8.3%。平均手术时间2.3h。术中平均出血量120.8mL。平均住院时间5.2d。所有患者临床症状术后均有不同程度的改善。无手术死亡病例,未发生严重并发症。结论内镜经鼻蝶入路手术具有创伤小、操作简单、术野清晰、术后并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体瘤较为有效的术式。     

神经内镜下垂体瘤切除术后护理体会

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理要点。方法:对收治的40例垂体瘤患者,经神经内镜鼻蝶入路行垂体瘤切除术,术后护理人员进行全面护理干预,对患者的术后护理资料进行回顾性分析。结果:患者术后出现并发症共5例,其余均恢复良好。随访12~24个月,原垂体瘤症状均不同程度减轻,并发症痊愈。结论:对神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除后患者强化护理,尤其对并发症的观察和护理对术后早日康复起关键性作用。     

30例内镜辅助下经蝶窦入路垂体瘤切除的临床可行性

目的 分析在内镜辅助下经蝶窦入路垂体瘤切除的临床可行性。方法 对30例接受经蝶窦入路显微手术切除的垂体瘤患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 肿瘤全切除或近全切除、大部分切除、部分切除患者例数分别为24、4、2例。术后,激素功能恢复至正常水平的患者为10例;存在视力损害的患者视力均得到良好改善;并发尿崩、脑脊液鼻漏例数分别为12、1例。结论 将经蝶窦入路显微切除垂体瘤手术应用于临床治疗中可具有肿瘤全切除率高、安全性高、并发症少等优点。     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤临床分析

目的总结神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤的手术经验及体会。方法对76例垂体腺瘤患者行内镜下经鼻-蝶窦入路手术切除,观察手术情况、术后并发症,随访结果及术后病理情况。结果肿瘤全切71例（93．4％）,次全切除3例（3．9％）,大部分切除2例（2．6％）;手术时间1．0—2．5h,平均1．5h。术后平均住院5d,无死亡者。57例获得平均6个月的随访,39例视力、视野障碍患者中,31例恢复至正常水平,8例明显改善。64例激素水平明显增高患者中,48例随诊降至正常水平。2例术后1年复发,再次在显微镜下并应用神经内镜辅助行手术切除,术后随访2年未再复发。结论单纯神经内镜经鼻．蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效满意,对正常解剖结构损伤小、手术时间短、肿瘤全切除率高、患者住院时间短、病情恢复快,可作为治疗首选。     

经鼻蝶垂体瘤切除术疗效分析

目的对经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及应用价值进行分析。方法垂体瘤患者43例,均采用经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,对患者基本资料与治疗效果进行回顾性分析。结果 43例患者均顺利完成手术治疗,术后未发生死亡事件,34例肿瘤全切除,8例次全切,1例为部分切除。患者临床症状改善率为95.3%。结论在显微镜下展开鼻蝶垂体瘤切除术可发挥显著疗效且操作简便,不会给患者造成过大创伤,便于患者术后快速康复,值得在临床中推广。     

48例经蝶窦入路切除垂体瘤的临床分析

目的总结经蝶窦入路切除垂体瘤的临床经验及治疗体会。方法分析本院收治的48例行经蝶手术的垂体瘤患者的临床治疗资料并结合目前国际文献报道。结果本组患者肿瘤全切39例，次全切7例，部分切除2例。所有患者有不同程度改善，术后头痛症状均消失，视力、月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状有所改善。结论显微镜下经蝶窦入路手术切除垂体瘤因其创伤小、脑保护好、痛苦少。恢复快等优点已成为垂体瘤外科治疗的主要手术方式。     

内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术

目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤的方法、技巧及临床意义。方法在熟悉研究内镜辅助下经鼻蝶切除垂体瘤的手术入路局部解剖的基础上,对本组60例经影像学和内分泌学检查诊断为垂体瘤的患者,行内镜辅助下垂体瘤切除术。结果本组60例患者经影像学和内分泌学检查,全部切除24例,大部分切除36例,术后尿崩20例,经治疗短期均治愈,术后头痛头昏症状均消失,视力改善18例,视力下降2例,月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状、性激素水平均有所改善,无术后脑脊液漏患者。结论内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤可以尽可能的减少手术创伤,保持鼻腔的完整性,减少手术死角,比较满意的切除垂体瘤。     

经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的疗效分析

目的探讨经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的疗效及优点。方法 85例腺样体肥大患儿行经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术,术后随访3个月~1年。结果 85例患儿手术均成功,术中出血为10~20mL,无1例发生并发症,鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸消失,8例分泌性中耳炎治愈,听力恢复正常,2例症状明显改善,15例鼻窦炎治愈,5例症状明显改善。结论经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效明显,术后并发症少,值得临床推广应用。     

后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾

目的探讨后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的方法和疗效。方法回顾分析2008年2月~2010年6月应用后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗12例成人重复肾患者的临床资料。男3例,女9例。年龄18~42岁,平均26岁。观察手术时间、术中出血量、术后早期恢复情况、术中术后并发症、随访下位肾功能及手术疗效。结果 12例手术均成功,手术时间85~175 min,平均125 min,术中出血量20~45 ml,平均30 ml,术后肠道功能恢复时间为5~12 h,平均8.9 h,术后住院天数4~8d,平均5.6 d,术中及术后末见明显并发症。术后随访4~32个月,平均12个月,下位肾功能良好。结论后腹腔镜上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法,值得临床推荐。     

神经内镜下单鼻孔蝶窦入路12例垂体瘤切除术的护理体会

目的探讨神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理体会。方法对我科收治的12例垂体瘤患者,在神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,注意做好心理护理,围手术期护理等。通过积极有效的护患沟通,提高患者自我护理能力。结果 1例出现尿崩,1例出现脑脊液漏,治疗两周后均好转。结论神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤围手术期的护理至关重要,尤其是术后并发症的观察与护理。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的防治

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的常见并发症及防治措施。方法回顾性分析29例单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除7例,部分切除2例,无手术死亡病例。其中有14例术后发生并发症:鼻迟发性出血1例,脑脊液鼻漏2例,蛛网膜下腔出血1例,眼肌麻痹1例,视力减退1例,尿崩症5例,垂体功能低下2例,高热、意识障碍1例,均治愈。结论单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤手术创伤少,严格把握垂体瘤手术的适应症及禁忌证,熟悉解剖结构和操作技巧,对术后并发症进行早预防、早发现并积极处理能减少并发症的发生。     

神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术的临床护理配合

目的对应用综合护理模式对接受神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的护理临床效果进行研究。方法抽取102例接受神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组51例。对照组患者接受常规护理,观察组患者则是接受综合护理。结果观察组患者垂体瘤症状治疗效果明显优于对照组;患者病情控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组;对临床护理服务工作的满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对接受神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的护理临床效果非常明显。     

微创腔镜技术的腹部外科临床实践

目的 研究腹腔镜下外、妇科联合手术完成腹腔内多种病变切除的临床效果.方法 该院2009年1月至2012年2月共完成联合手术29例,胆囊、子宫切除术1例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术6例,胆囊、阑尾切除术8例,卵巢囊肿剥除或附件、胆囊切除术1例,脾囊肿切除术1例,肝硬化原发性腹膜炎探查引流术1例,腹部损伤探查术2例,输卵管异位妊娠切除术1例,阑尾切除术8例.结果 29例患者均顺利治愈、患者术后下床活动时间6～12h,平均8h;肠功能恢复(术后排气)时间10-62 h,平均26h;术后住院时间3～7d,平均5d.结论 腹腔镜手术可以切除多种病变,具有微创效果.     

四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响

目的 探讨四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响。方法 随机选取2020年2月至2022年3月于广西医科大学第一附属医院神经外科接受治疗的96例垂体瘤患者作为研究对象，均行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，分为对照组和观察组，每组48例，对照组实施常规干预，观察组在常规护理的基础上实施四轨交叉质控干预，对比2组的术后康复情况、并发症发生率及视功能、生活质量的差异。结果 观察组的意识恢复时间、术后24 h疼痛评分、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后的平均缺损、模式标准差及视野指数等视功能指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组出院随访时，脑损伤后生活质量量表(QOLIBRI)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 四轨交叉质控干预可促进神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的术后康复进程，减轻疼痛感，降低并发症发生率，并提升其视功能和生活质量。