1例宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除手术的配合

目的探讨保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理.方法在保留生育功能前提下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴切除术.结果根治性宫颈切除术与传统的根治性子宫切除术疗效相近.手术后具有相当受孕率,因此满足了患者的心理需要.结论巡回、器械护士与术者的密切配合对手术顺利完成有着重要意义.     

保留生育功能的早期宫颈癌治疗进展

近年宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病趋于年轻化,患者有保留生育功能的要求,早期宫颈癌的保守治疗也愈显重要。宫颈锥切术及根治性宫颈切除术既能保留生育能力又具有良好的预后,可与同期别肿瘤行根治性子宫切除术的生存率相近。本文就宫颈锥切术及根治性宫颈切除术的治疗进展进行综述。     

保留生育功能的早期宫颈癌治疗进展

近年宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病趋于年轻化,患者有保留生育功能的要求,早期宫颈癌的保守治疗也愈显重要.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术既能保留生育能力又具有良好的预后,可与同期别肿瘤行根治性子宫切除术的生存率相近.本文就官颈锥切术及根治性宫颈切除术的治疗进展进行综述.     

宫颈癌保留生育功能的研究进展

宫颈癌发病年轻化趋势明显,使有生育需求的早期宫颈癌患者数量明显增加。目前,早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗可简单分为广泛性宫颈切除术(经阴、经腹、经腹腔镜、机器人手术完成)和保守性手术(宫颈锥切、单纯性宫颈切除)。早期宫颈癌患者行保留生育功能手术具有严格适应证。对于合适的患者,广泛性宫颈切除能获得与广泛性全子宫切除或全量放量相媲美的肿瘤预后和妊娠结局。创伤更小的腹腔镜手术以及机器人手术是未来发展的重点,其肿瘤预后及妊娠结局还有待于进一步临床研究。保守性手术可以减少因广泛性宫旁切除引起的并发症,而且可以得到理想的肿瘤预后及妊娠结局。此外,前哨淋巴结活检对盆腹腔淋巴结切除术具有重要的指导意义。     

1例宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除手术的配合

目的探讨保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理.方法在保留生育功能前提下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴切除术.结果根治性宫颈切除术与传统的根治性子宫切除术疗效相近.手术后具有相当受孕率,因此满足了患者的心理需要.结论巡回、器械护士与术者的密切配合对手术顺利完成有着重要意义.     

宫颈癌患者的健康教育

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。近40年来，普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查使宫颈癌得到早期诊断，早期治疗，其发病率与死亡率也不断下降。其发病原因至今未完全明了，据资料显示；认为其发病与性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产等因素有关。因此，加强病人及家属、社会对富颈癌有关知识的了解，是一项不容忽视的护理工作。     

宫颈癌合并不孕症患者保留生育功能手术的护理

目的探讨宫颈癌合并不孕症患者保留生育功能的根治性宫颈切除术+粘连松解术的护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年8月在金华市人民医院妇科确诊并实施保留生育功能的宫颈根治术+粘连松解术的4例宫颈鳞状细胞癌不孕症患者的临床资料。所有患者术前均进行心理辅导和充分的术前准备,术后加强对引流管、导尿管的护理,积极预防静脉血栓、淋巴囊肿等并发症,并对患者及家属进行健康指导。结果 4例患者术后恢复良好,无一例患者出现术后并发症,病情好转后均顺利出院。结论积极的护理干预可预防术后并发症的发生,提高生活质量。加强出院指导和加大家庭支持系统力度,有利于患者康复。     

早期宫颈癌患者保留生育功能手术的研究现状

<正>宫颈癌是女性生殖系统常见的肿瘤,目前发病呈年轻化趋势,有研究显示[1],40%确诊宫颈癌的患者处于育龄年龄,随着医学技术日新月异的发展和生物-心理-社会医学新模式的转变,妇科恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗越来越受到重视,越来越多患者渴望保留生育功能。而对于早期宫颈癌,其更多还原     

保留生育功能的宫颈癌手术：关于手术指征的争议

宫颈癌是女性生殖系统最常见的妇科恶性肿瘤,其发生呈现年轻化趋势。据统计,25～34岁患宫颈癌的人数增加了77％,育龄期妇女发病率占宫颈癌的10％～15％。宫颈癌也是目前我国女性生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤,例如上海市25～34岁和35～44岁年龄组的宫颈癌的发病率已由1984—1986年的0．24／10万和0．14／10万上升到1996～1999年的1．79／10万和2．33／10万。由于很大一部分早期宫颈癌患者尚未生育,因此保留生育功能的宫颈癌手术成为宫颈癌治疗中一种新选择,也是近年来宫颈癌治疗的新趋势。     

保留生育功能的宫颈癌根治术患者的手术全期护理

探讨了34例保留生育能力的宫颈癌根治术患者的护理要点.护理要点主要包括手术前期(心理疏导、术前评估、术前准备)、手术中期(体位护理、标本管理、并发症的观察等)和手术后期(病情观察、DVT的预防等)的护理.认为加强患者心理疏导,充分做好术前准备,密切配合手术进程,严密观察并积极预防手术并发症的发生,是整个手术全期护理的要点和重点.     

鳞状细胞癌抗原在宫颈癌中的表达及其临床意义

宫颈鳞癌是发生于子宫颈的上皮恶性肿瘤,在全球妇女中是仅次于乳腺癌的最常见的恶性肿瘤,在我国其发病率为妇科恶性肿瘤之首,约占90％-95％^[1]。SCC-AG为鳞状细胞所产生的一种特异性抗原,与宫颈癌的发生发展有密切的关系。国外文献报道,血清中SCC-AG的检测对于评价宫颈鳞癌的病变程度、治疗效果及监测复发有一定的临床意义^[2]。本实验通过对我院216例宫颈鳞癌患者的SCC-AG检测,探讨其在妇科肿瘤的临床意义。     

宫颈癌卵巢自体移植术的手术配合

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病年龄趋于年轻化。按常规治疗，必须切除其全子宫及卵巢，即使将无转移的卵巢保留于腹腔，术后的放射治疗也会将其功能破坏。为使年轻患者治疗后有较高的生活质量，我院1989-2005年成功地为4例宫颈癌患者施行了子宫广泛切除盆腔淋巴结清扫加腹腔卵巢自体移植术，将卵巢移植于患者左腋下，手术取得成功。第1例5年随访，雌激素水平恢复正常。后3例短期随访，术后行放射治疗．目前移植于左腋下卵巢经过休眠后恢复正常，现将手术配合报道如下。     

保留生育功能的宫颈癌手术及术后妊娠的分析

宫颈癌是女性常见生殖系统肿瘤,目前发病呈年轻化趋势,未生育患者比例也随之明显增多,保留生育功能的宫颈癌手术对此类患者尤为重要。本文将对保留生育功能的宫颈癌手术的适应证、手术方式及术后妊娠情况进行综述。     

SCC、CEA及CYFRA211三者联合检测对早期宫颈癌筛查的临床意义研究

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinomaantigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA211)三者联合检测,对早期宫颈癌筛查的临床意义。方法 选取来本院进行宫颈癌筛查的高危人群108例患者,根据病理诊断结果分为宫颈癌组67例和宫颈良性疾病组41例;选取同一时期来体检的健康人82例作为对照组,经TCT检验为正常宫颈,均采集周围静脉血3～5 mL,采用化学发光法测定血清SCC、CYFRA211和CEA的含量。结果 在血清SCC、CYFRA211及CEA含量上,宫颈癌组高于宫颈良性疾病组和对照组,宫颈良性疾病组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在血清SCC、CYFRA211及CEA含量上,低分化组高于中分化组和高分化组,中分化组高于高分化组,差异有统计学意义(P0.05)。在血清SCC、CYFRA211含量上,鳞癌组高于腺癌组和鳞腺癌组,在血清CEA含量上,腺癌组高于鳞癌组和鳞腺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。腺癌组和鳞腺癌组之间血清SCC、CYFRA211含量比较差异无统计学意义,鳞癌组和鳞腺癌组之间血清CEA含量比较差异无统计学意义。采用三者联合检测为早期宫颈癌筛查标准时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于血清SCC、CEA及CYFRA211单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 血清SCC、CEA及CYFRA211三者联合检测对早期宫颈癌筛查具有临床意义,有助于早期宫颈癌的分化程度及病理分型鉴别。     

1例宫颈癌孕中期广泛宫颈切除患者的护理

妊娠合并宫颈癌在临床上较为罕见,由于疾病的特殊性,在治疗方式的选择上比较矛盾,不仅需要考虑肿瘤分期、孕周,还要考虑孕妇、家属在保留胎儿上的意见以及胎儿的成活率。国际上仅有少量报道在开腹或经阴道状态下完成的宫颈广泛切除术,且流产率高,活产率低。我院于2013年4月21日为1例孕18＋3周合并宫颈癌患者于孕19＋5周行腹腔镜检查＋盆腔淋巴结清扫＋广泛宫颈切除术＋宫颈残端缝扎术,术后患者保胎至孕34＋2周行剖宫产＋次全子宫切除＋双卵巢悬吊＋盆腔粘连分解术。手术顺利,母子平安,康复出院。其治疗方式尚属世界首例,现报道如下。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的效果及对膀胱功能的影响

目的探讨宫颈癌采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的疗效及对膀胱功能的影响。方法选取2015年4月至2017年8月84例宫颈癌患者,按手术方案分为对照组和研究组,每组42例。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗,比较两组手术相关指标,随访3个月,比较两组膀胱功能。结果两组住院时间、术中出血量、阴道切除长度比较,差异未见统计学意义(P0.05);对照组手术时间短于研究组,尿潴留率、腹压排尿率、尿失禁率、膀胱功能障碍率均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫颈癌采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗效果确切,可减轻对膀胱功能的损伤。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术的围手术期护理体会

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,并且发病有年轻化的趋势。在手术治疗时,患者都希望能保留卵巢功能。本次研究对94例年轻宫颈鳞癌患者行根治性手术的同时,行卵巢一侧或两侧移位,现将护理体会报道如下。     

卵巢非侵袭性低级别浆液性癌保留生育功能手术五例及文献复习

  目的  分析卵巢非侵袭性低级别浆液性癌(low-grade serous carcinoma, LGSC)患者保留生育功能手术的特点。  方法  回顾性收集2015年1月至2015年6月北京协和医院病理诊断为卵巢非侵袭性LGSC且进行保留生育功能手术的患者, 对其临床病理特点、手术过程和随访情况进行总结。  结果  共有5例非侵袭性LGSC且保留生育功能患者, 中位年龄29岁(24~34岁); 1例行开腹手术, 4例行腹腔镜手术; 4例手术行卵巢囊肿剔除, 1例患者因为卵巢急性扭转坏死行受累附件切除。1例国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)分期为IB期, 4例为IA期。所有患者术后均未接受进一步治疗。中位随访7个月(6~12个月), 所有患者均未复发, 1例患者自然受孕且母胎情况良好。  结论  对于非侵袭性LGSC患者, 能否保留生育功能、保留生育功能手术术后的生育情况、复发率及随诊方案, 仍是目前临床处理的棘手问题。本研究为年轻的非侵袭性LGSC患者提供了保留卵巢的选择, 但患者的长期预后(包括生育和生存)尚有待进一步随访。     

宫颈和子宫内膜原发性双重癌1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,48岁,因无明确诱因阴道不规律流血2月入院.检查:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压143/79mmHg,伴心累乏力,无腰骶部胀痛,心肺(-),肝脾未及,全身浅表淋巴结未及,腹软,无压痛及反跳痛、无肌紧张.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫颈肥大,中～重度糜烂,陈旧性撕伤,子宫前位,增大近三月孕大,前后壁突出,形状不规则,活动质中无压痛,双附件未扪及异常.