大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

急性氯气中毒86例临床分析

因附近化工厂意外发生氯气泄漏事件 ,我院内科于 2 0 0 0年 7月收治急性氯气中毒患者 86例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组急性氯气中毒患者 86例 ,其中男 37例 ,女 4 9例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 34 5岁 ,其中孕 32周 1例 ,甲亢 1例 ,肺部原发病 (慢支、肺气肿 ) 7例 ,均系该厂工人及附近居民 ,经呼吸道吸入而致中毒 ,吸入时间 10～ 5 0分钟不等。1 2　诊断分级与临床表现 :按照国家职业中毒诊断标准 ,86例患者的诊断分级及临床表现见表 1。表 1　 86例急性氯气中毒患者临床诊断分级组别ｎ ( % )临床表现胸片氯气刺激反…     

高压氧改良法治疗急性CO中毒与常规法的疗效观察

高压氧治疗急性CO中毒疗效显著 ,已成为主要常规治疗手段。但是在治疗中我们发现 ,应用常规治疗方案抢救急性CO中毒 ,病人易在升压阶段出现缺氧加重的情况 ,针对该情况 ,我们对常规方法进行了改进 ,采取升压阶段吸氧的方法 ,并对 83例采用此法的患者进行临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年1 1月收治中、重度CO中毒病人 1 4 5例(轻度中毒不属此治疗方案范围 )。男 96例、女 4 9例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 32 5岁。其中 2 8例是小煤窑事故引起CO中毒 ,1 5例是煤气灶洗澡引起 ,其余全部是农村室…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

儿童一氧化碳中毒20例报告及高压氧治疗探讨

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒常导致中枢神经系统损害外 ,还引起其它组织或脏器损害 ,这在小儿罕有报道。高压氧是治疗ＣＯ中毒的有效方法 ,但可致肺氧中毒。我院 1993年 10月至 2 0 0 0年 1月诊治 4 6例 ,其中重度 2 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0例中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 2～ 14岁。均为急性ＣＯ中毒。发病时间以 9月～ 5月为主。主要为管道煤气吸入中毒 ,少数为室内放置火炉 ,通风不良。1.2　临床表现头晕、头痛、呕吐 17例 ;腹痛 1例 ;昏迷 7例 ,0 .5ｈ～ 4ｄ(平均 2 .75ｄ) ;抽搐 6例 ;血压正常 4例 ,偏高 10例 ,先…     

血液灌流枪救急性重度中毒的体会

血液灌流 (ＨＰ)是目前抢救急性重度中毒的有效手段。我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月在常规综合抢救措施的基础上 ,应用ＨＰ救治急性重度中毒 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　急性重度中毒 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁 ;其中 3例有精神病史。中毒途径均为口服 ,中毒原因 :安定中毒 8例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,奋乃静中毒 2例 ,氯氮平中毒 1例 ,三唑仑中毒 2例 ,灭鼠药 (氟乙酰胺 )中毒4例 ,有机磷农药中毒 10例。所有病例中毒均达致死量 ,表现不同程度昏迷 ,呼吸抑制 ,其中 4例伴低…     

急性鱼胆中毒86例临床分析

我国许多地区的民间有吞服鱼胆治病的陋习 ,近年有增加的趋势。鱼胆中毒是一个严重的临床急症。可于吞服鱼胆后 1～ 40天内迅速发生急性肾功能衰竭 (急性肾衰 )、肝脏损害、心肌损害等致命的多系统器官功能衰竭。临床上处理十分困难 ,病死率高。我院 1989年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治鱼胆中毒 86例 ,其中轻、中度中毒 2 4例 ,重度中毒 6 2例 ,经抢救全部成功。结合临床实践的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 45例 ,年龄 5～ 73岁。鱼的种类 :均为服用淡水鱼胆 ,其中青鱼胆 5 8例 ,草鱼胆 19例 ,鲤鱼胆 6例 ,白鲢鱼胆 …     

178例一氧化碳中毒患者急诊心电图分析

一氧化碳中毒 (ACMP)在北方冬季多见 ,是一种凶险的急性中毒 ,是临床医师不可忽视的疾病。本文旨在讨论 178例一氧化碳中毒患者的心电图进行回顾性分析 ,探讨ACMP对心脏的影响。1　资料和方法1 1　一般情况 :我院自 2 0 0 0年 4月份至 2 0 0 3年 3月份共收治ACMP178例。其中男 98例 ,女 80例。年龄 14～ 86岁 ,6 0岁以上 14 8例。全部病例均为室内烧煤取暖或煤气外漏引起的急性一氧化碳中毒。14 8例行头颅CT检查 ,除 16例有腔隙性脑梗死外 ,余未见异常。既往无明确心脏病史 ,178例均有不同程度心电图异常 ,其中并发高血压病 82例 ,冠…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…     

高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病八例

我们在1999年5月至2001年5月,共收治急性CO中毒迟发性脑病8例,其中7例为出现迟发性脑病后收入,1例为急性CO中毒后在我院用高压氧(HBO)等治疗过程中出现迟发性脑病。我们的治疗效果较为满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料;8例迟发性脑病患者,男性6例,女性2例。年龄最大86岁,最小29岁,平均59.8岁。其中6例系因煤炉取暖,1例锯末取暖,1例木炭取暖。中毒程度均为重度。“假愈期”16～30d,平均25.8d。其中痴呆型7例,帕金森型1例。发病至首次行HBO治疗时间平均3.3d(1～7d)。做HBO次数为49～106次,平均67次(两例自动出院未计)。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理

我科2000年2月￣2005年11月收治108例急性一氧化碳(CO)中毒患者,在采用高压氧(HBO)治疗及常规临床治疗的基础上,配合积极有效的舱外、舱内护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:108例患者中,男68例,女40例。年龄6￣85岁,平均年龄51.3岁。中毒方式:煤炉取暖51例,燃气热水器等煤气泄漏39例,吸入煤气8例,职业操作10例。所有患者均符合国家急性CO中毒诊断标准,其中轻度中毒42例,中度中毒48例,重度中毒18例。1.2方法及结果:采用烟台冰轮高压氧舱有限公司产6人空气加压舱,型号YC2003￣6。首次治疗压力0.25￣0.28mP…     

纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒32例疗效观察

本院从 1996年 6月起在原有的治疗方案上加用纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　从 1996年 6月至 1999年 5月本院共收治中、重度一氧化碳中毒病人 6 2例 ,按就诊先后随机分为两组 :治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 32 .3岁 ,中度中毒 2 2例 ,重度中毒 10例。对照组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄31.5岁 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 9例。1.2中毒原因　 (1)连续劳动疲乏入睡后引起中毒占 71.9% ;(2 )洗澡时煤气泄漏占 12 .5% ;(3)冬天取暖 ,房间通风不畅占 9.5% ;(4…     

磁共振对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诊断价值

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (Delayeden cephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning ,DEACMP)是指急性CO中毒后 ,病人经过 1～ 2周左右的“假愈期”又出现一系列的神经精神症状。本文收集 1999～ 2 0 0 3年本院收治并经MRI检查的30例DEACMP资料 ,分析MRI特点 ,并与临床表现相对照 ,旨在探讨MRI对DEACMP的诊断价值。1　材料与方法一般资料 :DEACMP患者 30例 ,男 12例 ,女 18例。年龄 12～ 70岁 ,平均 4 1岁。 2例中毒前患高血压病 ,1例糖尿病。 2 6例因使用煤气热水器中毒 ,1例因瓦斯爆炸中毒 ,1例因工业管道煤气泄漏…     

急性一氧化碳中毒院前急救护理

1 资料与方法1.1一般资料2 0 0 8年1月～2 0 1 0年1 2月我院收治急性一氧化碳中毒患者72例,其中男25例,女47例;年龄4～76岁,平均32.4岁.煤炉取暖4 6例(6 3 .9%),煤气热水器沐浴中毒1 0例(13.9%),煤气灶使用不当中毒5例(6.9%),自杀4例(5.6%),现场死亡7例(9.7%).根据中毒程度分级标准:轻度17例,中度28 例,重度27例.     

134例老年人急性肺炎临床特点分析

为探讨老年人急性肺炎的临床特点 ,本文对我院1990年～ 1999年 10年内住院的 60岁以上老年人急性肺炎患者 (简称老年组 )与同期中青年人急性肺炎患者(简称中青年组 )各 134例进行对比 ,以提高对老年人急性肺炎的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本资料均为住院病人 ,在确定老年组后 ,随机抽样确定中青年组作对照 ,一般取老年组后最近住院号。老年组男 70例 ,女 64例 ,男女之比为 1.1:1,平均年龄 67.8岁 ,最大 86岁 ,大多在 60～ 75岁之间 ,有 10 2例 ,占 76.1%。中青年组男 84例 ,女 50例 ,男女之比为 1.7:1,平均年龄 32 .7岁。发病在冬春…     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …     

SPECTrCBF半定量分析一氧化碳中毒脑损害特征

引言　一氧化碳 (CO)中毒是造成缺血缺氧性脑损害的原因之一 ,为了解急性 CO中毒脑损害单电子发射计算机体层摄影术 (SPECT)局部脑血流 (SPECTr CBF)的特征 ,及其与神经、精神症状及预后之间的关系 ,对 CO中毒不同程度 ,不同就诊时间与不同神经系统预后进行分析 ,以期对临床治疗提供帮助 .1　对象和方法1.1　对象　急性 CO中毒患者 5 (女 4 ,男 1)例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 .其中轻、中、重度中毒各 1例 ,迟发性脑病 2例 ,碳血红蛋白浓度分别为 0 .7% ,0 .9% ,11.5 % ,0 .2 %和 0 .2 % .就诊时间为中毒后 1h～ 10 d,浅昏迷 1例 ,深昏迷…     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

重度煤气中毒20例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒是常见的工业和生活气体中毒，我院1994～1996年收治重度煤气中毒20例，经采用高流量持续吸氧，及早应用呼吸兴奋剂及综合抢救措施，治愈18例，好转2例，现报告如下。1临床资料1．1般资料：本组20例，均在密封的洗澡间内燃烧煤气热水器洗澡时发生中毒，其中男8例，女12例；年龄7～48岁。中毒至抢救时间40～50min，其中出现深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射消失，潮式呼吸5例，合井脑水肿16例，肺水肿3例，伴有心律失常2例。20例均有脑电图异常。1．2抢救治疗经过：本组20例中毒病人均给予吸氧，流量为8～10L／min，…     

纳洛酮治疗小儿急性重度乙醇中毒

小儿急性乙醇中毒 ,病情进展快 ,若不及时抢救 ,可危及生命或留下严重后遗症。 1997年以来 ,我院应用纳洛酮加常规方法治疗小儿急性重度乙醇中毒 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　纳洛酮治疗组 15例 ,为我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 10月住院的急性重度乙醇中毒患儿 ,其中男11例 ,女 4例 ,年龄 3～ 14 (8.1± 1.2 )岁。对照组 14例为 1991年 3月～ 1996年 10月住院的急性重度乙醇中毒采用常规方法治疗患儿 ,其中男 11例 ,女 3例 ,年龄 3～ 14 (8.2± 1.6 )岁。　　所有病例均无原发性肺、肝、肾及中枢神经系统等疾病 ,…