胃癌转移淋巴结奥沙利铂体外化疗药敏性与多种耐药相关因子表达的关系

目的:探讨胃癌淋巴结转移灶肿瘤细胞对奥沙利铂的体外化疗药敏性与多种多药耐药相关因子表达的关系.方法:分离提取54例胃癌新鲜肿瘤组织及转移淋巴结中的肿瘤细胞,进行肿瘤细胞培养化疗药敏性实验,同时用免疫组织化学法检测原发灶、淋巴结转移灶多药耐药相关因子P-gp、GST-π、p53、Survivin和Bcl-2的表达.结果:奥沙利铂对胃癌淋巴结转移灶肿瘤细胞的抑制率低于原发灶(P<0.05).P-gp、GST-π和Bcl-2在淋巴结转移灶中表达程度均高于原发灶(P均<0.05),而p53和Survivin在肿瘤原发灶、转移灶中的表达强度无显著性差异(P均>0.05);P-gp、p53、Bcl-2表达在胃癌原发灶、淋巴结转移灶中均呈正相关(γ分别为0.3424、0.7123、0.4548,P均<0.05),而GST-π、Survivin在两种组织间表达强度无明显相关性(P均>0.05).胃癌原发灶奥沙利铂对肿瘤细胞的药物抑制率与P-gp、GST-π和Survivin表达强度呈负相关(P均<0.05),三者对药物抑制率影响作用依次为GST-π>P-gp>Survivin;转移淋巴结中仅发现Survivin表达强度对药物抑制率有影响,与药物抑制率呈负相关(P<0.05).结论:胃癌淋巴结转移灶中,奥沙利铂对肿瘤细胞抑制率和多药耐药相关因子的表达均显示出与原发灶不同的异质性变化,肿瘤原发灶与转移灶中影响奥沙利铂药敏性的主要因子也不相同,术后辅助化疗及实现多药耐药逆转应针对淋巴结转移灶进行.     

乳腺癌组织PTEN和Survivin及COX-2基因蛋白表达的临床意义

目的:探讨第10号染色体同源缺失磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、存活素(Survivin)及环氧合酶-2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:免疫组化Envision法检测112例乳腺癌组织中ER、PR、c-erbB-2、PTEN、Survivin及COX-2表达,检测20例乳腺增生症中PTEN、Survivin及COX-2表达.结果:乳腺癌组织中PTEN、Survivin及COX-2的阳性表达率分别为48.2%(54/112)、59.8%(67/112)及61.6%(69/112),乳腺增生症中分别为90.0%(18/20),0(0/20)及15.0%(3/20).PTEN表达与肿瘤组织学分级、临床分期、淋巴结转移以及ER、c-erbB-2、Survivin和COX-2表达均有明显相关性,P＜0.01.Survivin表达与肿瘤大小、淋巴结转移以及ER、c-erbB-2和PTEN表达均有明显相关性,P＜0.05.COX-2表达与肿瘤大小、淋巴结转移以及ER、c-erbB-2、PTEN表达均有明显相关性,P＜0.05.PTEN表达与Survivin、COX-2表达均呈显著负相关(P＜0.01),而Survivin表达与COX-2表达呈显著正相关,P＜0.01.结论:检测PTEN、Survivin及COX-2基因蛋白的表达对于评估乳腺癌的生物学行为具有重要价值.PTEN表达下调与Survivin和COX-2表达上调可能在乳腺癌的发生和进展中发挥协同作用.     

NF-кB与COX-2在胃癌及转移淋巴结中的表达研究

目的:探讨NF-кB与COX-2在胃癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达关系及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)对胃癌原发灶,第一站淋巴结转移灶中的NF-кBp65及COX-2蛋白表达进行检测.结果:胃癌组织中NF-кBp65和COX-2蛋白表达在有淋巴结转移组的阳性表达率分别为79.55%和72.73%,大于无淋巴结转移组48.28%和41.38%,二者比较差异有显著性(P＜0.01 );NF-кBp65及COX-2蛋白在第一站淋巴结转移灶中的阳性表达率分别为95.45%和88.64%,高于胃癌原发灶 81.82%和70.45%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:NF-кB和COX-2对于胃癌可能是一个与转移相关因子,通过调节相应的基因共同参与了胃癌的淋巴转移.     

乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达及临床意义

 目的探讨乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达及相关性。方法选择2005年1～12月所有在我科行手术治疗的乳腺癌患者70例，其中有腋下淋巴结转移的36例，无腋下淋巴结转移的34例，用免疫组化SP法检测原发灶和淋巴结转移灶P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达。结果（1）有腋下淋巴结转移的乳腺癌中P-gp、GST-π的表达高于无腋下淋巴结转移的乳腺癌（P=0．043、P=0．012），TopoⅡ的表达两者间差异无统计学意义。（2）乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶的GST-π、TopoⅡ表达有相关性（P=0．001、P=0．01），P-gp的表达无相关性。结论（1）P-gp、GST-π高表达与腋下淋巴结转移显著相关。（2）乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶的耐药性不尽一致。     

乳腺癌原发灶与复发转移灶间ER、PR、HER-2、COX-2表达差异分析

[目的]回顾性分析乳腺癌原发灶与转移灶中ER、PR、HER-2、COX-2表达的情况及临床意义。[方法]应用免疫组化的方法,检测了50例乳腺癌转移患者的ER、PR、HER-2、COX-2在原发灶与复发转移灶中的表达。[结果]乳腺癌原发灶与复发转移灶中ER阳性表达分别为70%和38%,有显著性差异(P=0.002)。PR、HER-2、COX-2在乳腺癌原发灶与复发转移灶中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。原发灶与转移灶中HER-2与COX-2表达呈相关性(P<0.05)。[结论]乳腺癌原发灶和转移灶中ER、PR、HER-2、COX-2表达不一致,需根据转移灶受体的表达情况决定治疗方案。     

多药耐药相关蛋白在食管鳞癌原发灶与淋巴结转移灶中的差异表达及意义

背景与目的：食管癌术后辅助化疗主要针对淋巴结转移灶,但转移灶中肿瘤细胞群多药耐药(multidrug resistance,MDR)的异质性是影响化疗效果的一个主要因素。目前有关食管鳞癌MDR的研究多限于肿瘤原发灶,其原发灶与淋巴结转移灶MDR是否存在异质性鲜见报道。本研究探讨MDR相关蛋白在食管鳞癌原发灶与淋巴结转移灶中的差异表达及意义。方法：对54例食管胸段鳞癌原发灶及相应淋巴结转移灶分别进行MDR相关蛋白肺耐药相关蛋白(LRP)、P-糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPO-Ⅱ)、胸甘酸合成酶(TS)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)免疫组织化学染色,比较同一患者MDR相关蛋白在肿瘤原发灶和淋巴结转移灶中表达和耐药的差异,分析其与组织分化程度的关系。结果：肿瘤原发灶与淋巴结转移灶LRP、P-gp、TS、TOPO-Ⅱ、GST-π表达和耐药不一致率分别为63.0%和26.9%、42.6%和22.2%、48.1%和25.9%、50.0%和29.6%、18.5%和1.9%。LRP在原发灶与淋巴结转移灶的表达差异有统计学意义(P=0.026),其余4种蛋白在原发灶与淋巴结转移灶的表达没有差异,GST-π在原发灶与淋巴结转移灶中均表达。MDR相关蛋白表达与组织分化程度无关。结论：食管鳞癌原发灶与淋巴结转移灶存在MDR的异质性现象。对淋巴结转移灶检测MDR相关蛋白表达水平有助于指导食管鳞癌术后选择合理的化疗方案。     

HER-2、COX-2和VEGF在乳腺癌原发灶与复发转移灶之间的关系

目的探讨乳腺癌原发灶与复发转移灶之间HER-2、COX-2和VEGF表达情况及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测50例乳腺癌患者的原发灶和复发转移灶中HER-2、COX-2和VEGF的表达情况,并分析3个蛋白表达的相关性。结果 HER-2、COX-2、VEGF在原发灶和复发转移灶的阳性表达率分别为32%、76%、82%和24%、88%、38%,其中HER-2、COX-2在原发灶和复发转移灶之间差异均无统计学意义,而VEGF差异有统计学意义(P<0.05)。HER-2与COX-2表达在原发灶或复发转移灶中均无相关性(P>0.05),而COX-2与VEGF表达在原发灶中有相关性(P<0.05),但在复发转移灶中无相关性(P>0.05)。HER-2、COX-2、VEGF在原发灶和复发转移灶中发生变化的比例分别为12%、24%、60%。结论 HER-2、COX-2、VEGF在乳腺癌的发生发展中可能分别起到不同作用,在肿瘤进展的不同阶段其表达存在明显差异。     

COX-2和P-gp在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织中表达的相关性研究

背景与目的:P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)高表达是复发淋巴瘤患者化疗失败的主要原因之一,有研究表明,P-gp呈环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)依赖性表达上调.本研究旨在通过检测COX-2与P-gp在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin's lymphoma,B-NHL)中的表达及其相关性,并初步观察两者表达与淋巴瘤临床特征之间的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应及免疫组化SP法检测COX-2及P-gp在43例初治B-NHL、27例复发B-NHL中的表达.结果:COX-2和P-gp在初治B-NHL中的阳性率分别为23.3%(10/43)和11.6%(5/43),而在复发B-NHL中的阳性率分别为74.1%(20/27)和70.4%(19/27),差异有统计学意义(P＜0.01),且两者表达在复发B-NHL中呈显著正相关(r=0.998,P＜0.01).侵袭性B-NHL中的COX-2和P-gp表达均高于惰性B-NHL(P＜0.05).结论:COX-2和P-gp在复发B-NHL中高表达,可能与肿瘤转移有关.     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子及金属蛋白酶-2 表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系

目的:研究细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系.方法:免疫组化法检测鼻咽慢性炎症组、无转移组鼻咽癌、转移组鼻咽癌原发灶及其颈部淋巴结转移灶内EMMPRIN与MMP-2蛋白的表达.结果:1)EMMPRIN蛋白在慢性炎症组、无转移组鼻咽癌、转移组鼻咽癌原发灶及其颈部淋巴结转移灶的表达阳性率分别为13.3%(2/15)、30.0%(6/20)、66.7%(22/33)和81.8%(27/33),在慢性炎症组与转移组鼻咽癌原发灶间、无转移组与转移组鼻咽癌原发灶间、转移组鼻咽癌原发灶与淋巴结转移灶间的差异均有显著性(P均≤0.01),而且转移组鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移灶内EMMPRIN表达强度均强于无转移组(P均＜0.05);2)MMP-2蛋白在鼻咽慢性炎症组、无转移组鼻咽癌、转移组鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移灶表达阳性率分别为13.3%(2/15)、35.0%(7/20)、60.6%(20/33)、72.7%(24/33),在慢性炎症组与转移组鼻咽癌原发灶间、转移组鼻咽癌原发灶与颈部淋巴结转移灶间的差异有显著性(P均＜0.01);3)鼻咽癌组织内EMMPRIN与MMP-2的蛋白表达呈正相关(rs=0.466,P＜0.01).结论:EMMPRIN蛋白的过度表达是鼻咽癌淋巴结转移发生的重要因素,可作为预测判断鼻咽癌发生淋巴结转移的重要参考指标之一;MMP-2蛋白的过度表达是促进鼻咽癌转移的重要因素.     

乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶激素受体及HER-2与Ki-67表达相关性分析

目的:探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progestin receptor,PR)与表皮生长因子受体(hu-man epidermal growth factor,HER-2)及Ki-67在乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶组织的表达,及ER、PR、HER-2与Ki-67表达之间的相关性。方法:2012-01-2012-09在山东省肿瘤医院行手术治疗且术后病理确诊伴有同侧腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者83例,采用免疫组织化学法同时检测原发灶和淋巴结转移灶ER、PR、HER-2与Ki-67的表达。结果:83例乳腺癌患者中,ER在原发灶与转移灶表达一致71例,一致率为85.5%,变化率为14.5%。ER在原发灶与转移灶之间的表达差异有统计学意义,P=0.039。PR在原发灶与转移灶表达一致75例,一致率为90.4%,变化率为9.6%。PR在原发灶与转移灶之间的表达差异无统计学意义,P=0.289。HER-2在原发灶与转移灶表达一致74例,一致率为89.2%,变化率为10.8%。HER-2在原发灶与转移灶之间的表达差异无统计学意义,P=0.180。原发灶Ki-67高表达和转移灶Ki-67低表达与ER表达相关,P=0.031;Ki-67在原发灶与转移灶的表达水平与PR和HER-2表达无关,P>0.05。结论:乳腺癌原发灶Ki-67高表达和转移灶Ki-67低表达与ER表达相关。尽管原发灶与淋巴结转移灶具有较高一致性,但是仍有约10%的患者表达存在差异。有必要同时检测乳腺癌患者原发灶和淋巴结转移灶,为部分患者提供新的治疗思路。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...