胸部创伤急诊护理

胸部创伤(chest trauma)居全身各系统创伤第4位,多由于交通事故、塌方、钝器伤所致,平时以刀刃伤多见.主要临床表现为胸痛、呼吸困难.特征性表现为反常呼吸运动、咯血、皮下气肿、心脏压塞等.胸部创伤按致伤原因和伤情可分为闭合性和开放性两大类.胸部闭合伤是由暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤,其严重程度取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度,单纯胸部创伤死亡率低于2%0胸部开放性损伤以战时多见,平时多见于刀伤.常见的胸部创伤有肋骨骨折、创伤性气胸、心脏创伤等.因胸腔内含有与生命攸关的重要脏器心和肺,故胸部创伤一旦发生,病情往往较重,常可危及生命,若不及时进行有效的救护,患者可在短时间内死亡.     

胸部创伤影像学诊断体会

胸部创伤直接引起的死亡或为主要的死亡约占创伤性死亡的1/2。碰撞、击打、挤压是引起胸部损伤的常见原因,车祸或塌方时可造成严重多发伤,火器伤常导致贯通伤或开放性胸部损伤,累及心脏及大血管,病死率高。     

严重胸部损伤病人的急诊护理措施

胸部损伤根据损伤暴力性质不同可分为钝伤和穿透伤;根据是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放性和闭合性胸部损伤。胸部严重损伤时常有严重的合并症,如出血性休克、血气胸、呼吸衰竭等危重症。病人来急诊科就诊时往往来势凶猛,病情危急,生命征不稳定,需要紧急抢救。在抢救治疗护理中,如何积极正确地抗休克,稳定生命体征治疗,反复进行呼吸的观察,合理应用机械通气等措施,对于提高抢救的成功率起着重要和关键的作用。     

严重胸部创伤救治分析

目的分析基层医院收治的严重胸部创伤病例,围绕其诊断和急救处理,总结院内死亡原因及抢救成功的经验及体会。方法回顾性分析67例严重胸部创伤患者的应急抢救措施。结果全组抢救成功64例,死亡3例,住院病死率4.7%,1例死于重度颅脑损伤,1例死于连枷胸、心脏大血管破裂、失血性休克,1例死于呼吸窘迫综合征。结论严重胸部创伤常合并颅脑、腹腔脏器或脊柱四肢等多发伤。有效维持呼吸、循环功能的同时,早期诊断,迅速处理严重威胁病人生命的损伤,积极把握手术时机,可降低病死率。     

严重胸部伤急救处理

<正> 严重胸部伤分闭合性和开放性两类。多由各种事故所致,其救治成功具有积极的临床意义和深刻的社会意义。一、胸部严重创伤的处理原则严重胸伤病情危重,时间是生命安危的关键,应抓住主要矛盾,边治疗边诊断,特别注意两种可以迅速致死而又可以逆转的严重情况:(1)通气障碍:尤其上呼吸道阻塞,如不首先解决,任何其它抢救措施均无济于事。(2)循环障碍:创伤后低血容量如不及     

胸部创伤急诊抢救手术配合体会

现将我院手术配合抢救胸部创伤临床体会简述如下：1.一股资料我院自1993年10月一1995年8月抢救治疗胸部创伤病人46例，最大年龄68岁，最小年龄10岁，中位年龄为28岁，其中男性42例，女性4例。创伤类型：开放性损伤37例，闭合性损伤9例，单纯血气胸14例，合并肋骨骨折6例，胸内脏器损伤32例，其中肺破裂18例，隔肌破裂隔癫形成11例，心脏贯穿伤2例，胸内奇静脉破裂1例。多数患者合并有不同程度创伤反应，严重呼吸困难12例，失血性休克22例。本组闭合式引流10例，闭式引流加胸壁牵引4例，剖胸探查、胸内脏器修补32例，所有病例全部治愈出院。2…     

腹部闭合性损伤的急救和护理

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断、急救、护理。方法 探讨对46例腹部闭合性损伤患者术前生命体征，腹部体征观察，建立快速有效输液通道纠正休克，完善术前准备及术后护理，为患者提供了安全、有效的抢救和护理措施。结果 45例患者治愈，另1例合并严重的胸部损伤而死亡。结论 腹部闭合性损伤常合并多脏器损伤，易导致失血性休克和多脏器功能衰竭，因此，严密的病情观察，早期诊断，及时抢救，尽早手术能大大降低并发症及临床死亡率。     

严重胸腹联合伤26例诊治分析

胸腹联合伤是指下胸部开放性或闭合性损伤同时合并有腹腔内脏器损伤 ,是外科创伤中的严重情况 ,病情复杂 ,救治困难 ,常危及生命[1] 。我院自1992 - 2 0 0 0年共收治伤情严重的胸腹联合伤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例严重胸腹联合伤中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 6～ 62岁 ,平均 36.6岁。致病原因 :车祸伤 13例 ,高处坠落伤 7例 ,钝挫伤 5例 ,锐器伤 1例。损伤类型 :开放性损伤 4例 ,闭合性损伤2 2例。其中多发性肋骨骨折 2 0例 ,胸骨骨折 3例 ,血气胸 16例 ,肺挫伤 7例 ,心包破裂 1例 ,创伤性膈疝 4例 ,脾破裂 5例 ,…     

23例创伤性连枷胸的救治体会

创伤性连枷胸是一种常见的严重闭合性胸部创伤,常合并心肺挫伤、血气胸等损伤。可引起严重的呼吸、循环功能障碍,死亡率高达20%～50%[1]。我科于2004年1月至2010年10     

胸部创伤的CR及CT诊断分析

目的:研究分析胸部创伤的放射学早期诊断价值,不断提高确诊率,达到早期抢救治疗之目的。方法:回顾分析10年来我院120例胸部创伤患者的CR胸片及CT图像,部分病例与手术结果对照。结果:胸部创伤患者分为闭合性与开放性创伤两种,以前者多见,可引起胸壁(包括骨性胸壁与软组织)、胸膜挫伤、肺实质(包括肺挫伤、肺撕裂伤、肺不张等)、纵隔及横隔损伤的影像学改变。以肺实质及胸壁改变最常见。结论:胸部创伤后应首选胸部CR检查,对肋骨骨折的观察用CR反影放大技术显示最佳,对重症不能站立者或重叠部位的检查应结合CT检查,从而达到更进一步明确诊断的效果。     

腹部闭合性损伤67例院前急救分析

腹部闭合性损伤在临床中非常多见,常为多发性损伤,严重常合并有失血性休克甚至心跳呼吸停止,伤情复杂,病情危重。病死率高,必须争分夺秒进行抢救。正确、迅速、有效的院前急救为提高抢救的成功率及患日后的生存质量有明显的相关关系,是抢救工作中的重要环节。我院急诊科从2001年1月至2003年12月间共抢救严重闭合性腹部创伤病人67例,现就临床资料进行回顾性分析。     

106例胸部损伤的诊治体会

目的:探讨提高基层医院对胸部损伤的诊断和有效治疗策略。方法:对1997～2000年间收治的106例胸部外伤病人的住院资料进行回顾性分析。结果:本组开放性胸部损伤15例,闭合性胸部损伤91例。伤因主要为交通伤、高处坠落伤及斗殴伤。合并腹部脏器损伤6例。开放性胸部损伤患者均在入院后1h内急诊手术而治愈,其中2例入院时血压为0,闭合性胸部损伤患者中合并腹部脏器损伤5例,其中1例死于失血性休克,3例死于ARDS,总死亡率为3.8％。结论:对严重胸部损伤的病人,应把抢救—诊断—治疗有机的结合起来,耗时的诊断程序是不允许的,只有当病人呼吸困难改善,血流动力学稳定时才可做必要的检查。手术止血为最根本的抗休克措施,胸腹腔穿刺以及胸腔闭式引流等为基层医院简单易行的诊治方法。及时处理胸部损伤并发症和伴发伤,是病人痊愈的关键。     

腹部闭合性创伤患者的急诊观察与护理

目的探讨腹部闭合性创伤患者的急诊观察要点及护理措施。方法对53例腹部闭合性创伤患者在我院急诊科期间的早期病情观察及护理措施进行回顾性分析。结果53例患者中2例因合并其他部位的严重创伤抢救无效死亡，余51例经及时救治和诊断后分别护送到相关科室进一步行手术治疗或保守治疗。结论腹部闭合性创伤常合并腹腔脏器损伤，早期病情观察和科学急救护理以及正确的诊断，可最大限度挽救患者生命，提高抢救成功率。     

严重胸部损伤的急救护理

严重胸部外伤,不论是闭合性或开放性常是急诊外科常见的重症.伤后出血休克、胸内压力改变、缺氧、心律紊乱、死亡率高.需要及时地抢救护理和周密的精心监护,不但能减少死亡率,并且为手术赢得时间.我院自1996年1月～1999年10月共救治了164例胸部损伤病人,现将护理体会报告如下.     

超声对腹部闭合性创伤诊断价值的探讨

急性腹部创伤常分为开放性和闭合性二大类。通常开放性创伤损伤部位、程度相对比较容易判断。然而 ,对闭合性腹部创伤如不进一步检查很难确定其损伤的脏器和程度。本文总结了经手术确诊的 2 1例急性腹部闭合性创伤 ,与超声检查结果进行对比分析 ,以探讨超声检查对急性闭合性腹部损伤的价值。1 对象与方法对象　 2 1例患者均为外伤所致的腹部闭合性创伤 ,男16例 ,女 5例 ,年龄 19～ 62岁 ,查体 :伤员体表有挫伤 ,局部有压痛或血压较低 ,呈轻度休克状态等。Ｂ超探查腹腔内肝、脾、肾及胃肠、膀胱等 ,并观察腹腔内有无移动性液性暗区 ,对肝、脾…     

腹部闭合性损伤的临床观察与护理

腹部损伤是一种常见的外科急症,死亡率高达10%.腹部损伤来势凶猛,常伴有腹内实质性脏器损伤或大血管损伤致大出血而危急生命;空腔脏器受损可引起严重的腹腔感染.早期、正确的诊断、及时合理的处理和争分夺秒的抢救是治疗成功的关键.腹部损伤可分为开放性和闭合性损伤两类.由于开放性损伤腹壁有伤口,需行剖腹探查,容易发现内脏损伤,而闭合性腹部损伤确定是否伴有内脏损伤需要进行严密的检查诊断和观察,所以闭合性腹部损伤更具有临床意义.     

急性外伤临床特点及急救护理观察

急性外伤是机械外力作用引起的急性损伤,常引起多发伤,多发伤急救以维持生命、最大限度减轻创伤和防止并发症为目的。抢救急性外伤病人细致周密的护理观察和迅速有效的救护措施是抢救成功与否的关键。了解多发急性外伤病人各部位、各器官损伤临床特点,熟悉掌握各种损伤的急救措施,严密观察生命体征及意识变化对病人争取抢救时机十分重要。1临床资料2005年1月￣2005年12月我科共收治急性外伤病人330例,其中男194例,女136例。年龄3岁￣76岁,平均36岁。开放性损伤187例,闭合性损伤143例。以颅脑损伤为主70例,胸部损伤为主98例,腹部损伤为主124…     

小儿泌尿系创伤

创伤是小儿致病及致死的主要原因之一。在小儿多发性创伤中,泌尿系创伤的发生率仅次于颅脑创伤,居第2位。泌尿系创伤早期救治不当常导致器官丢失或严重影响生活质量。泌尿系创伤可分为开放性(穿透伤)和闭合性(钝性伤)两大类,小儿多为闭合性创伤。在受伤器官中又以肾脏最多见,尿     

腹部闭合性损伤59例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗.方法回顾分析59例腹部闭合性损伤的诊断、治疗及结果.结果 59例中手术治疗56例,保守治疗1例,死亡2例(均为合并严重的颅脑损伤而死亡),死亡率为3.37%.术后并发症肺感染2例,胸腔积液4例,肠粘连肠梗阻2例,切口感染5例,应激性溃疡1例,均治愈出院.结论腹部闭合性损伤多属严重的多发伤,早期以抢救休克及止血为主.在抢救过程中应详细了解病史,仔细检查,综合分析,密切观察,做到早期诊断、果断合理治疗,避免误诊漏治,减少并发症的发生,降低死亡率.     

180例闭合性胸部外伤的临床诊断与分析

近年来,随着工业、交通业的高速发展,胸部外伤的发病率明显上升。胸部外伤在临床上可分为闭合性和开放性两大类,开放性胸部外伤多为利器刀锥所伤,如进入胸腔,伤情多较严重,但临床多能及时作出诊断。在医院急诊患者中,闭合性胸部外伤占有相当比例,为了更好准确诊断闭合性胸部外伤,现收集我院2001—2005年临床资料完整的闭合性胸部外伤180例,总结分析如下。