降钙素原监测对严重感染患者的临床意义

目的　观察严重感染患者早期血清降钙素原 (PCT)水平与预后的关系。方法　采用自身对照研究 ,对入院 2 4h内的严重感染患者进行急性生理和慢性健康评分 (APACHE -Ⅱ ) ,收集入院后 2d的血液 ,检测PCT、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、C -反应蛋白 (CRP)以及外周血WBC计数等指标。所得结果按治疗结果存活与否进行统计学处理。结果　 5 6例患者死亡 13例。 13例死亡患者的APACHE -Ⅱ评分为 (2 2 2± 6 3)分 ,存活组为 (9 3± 4 8)分 (P <0 0 5 )。外周血WBC计数、中性粒细胞分类、血小板计数在两组间均无显著性差异。入院当天死亡组血清PCT、IL - 6水平明显高于存活组 (P <0 0 5 ) ,存活组血清TNF -α水平明显较死亡组高 (P <0 0 5 ) ,CRP在两组间无差异。入院第 2天死亡组血清PCT水平较前 1d明显升高 (P <0 0 1) ,TNF -α亦明显升高 (P <0 0 5 ) ;而存活组各指标变化不大。死亡组 13例中有 3例血清PCT >10 0μg/L ,存活组无 >10 0 μg/L者。 结论　血清PCT水平与感染程度密切相关 ,具有早期判断严重感染患者预后的价值。     

血清降钙素原水平监测对指导新生儿细菌感染抗菌疗程的意义

目的 探讨降钙素原(PCT)作为监测指标指导新生儿细菌感染抗菌治疗的临床意义.方法将出生3 d内疑似细菌感染的130例新生儿,于抗菌药物治疗3 d后检测PCT水平,根据PCT水平分为以下各组:Ⅰ组患儿PCT<0.5 μg/L,排除感染,停用抗菌药物;Ⅱ组患儿PCT>0.5 μg/L,提示感染.再将Ⅱ组分为:Ⅱa组,每3天检测PCT,如PCT<0.5 μg/L,停用抗菌药物;Ⅱb组,应用抗菌药物至少7 d,待临床症状消失且PCT<0.5 μg/L后停药.分别比较各组抗菌疗程、再次感染机会和肠道菌群失调发生率.结果抗菌药物使用疗程Ⅰ组均为3 d,Ⅱa组大多数患儿需6~9 d,Ⅱb组患儿需10 d或更长.各组停药后再次感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).肠道菌群失调发生率Ⅰ组与Ⅱa组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱb组高于Ⅱa组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可以安全、有效地指导新生儿细菌感染治疗.     

急性中毒患者血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在判断急性中毒患者是否合并感染的临床价值。方法采用免疫荧光分析法检测《抗菌药物临床应用管理办法》实施后入院的54例急性中毒患者(实施后组)的PCT,并与管理办法实施前63例未检测PCT患者(实施前组)比较。结果两组年龄、体温、白细胞计数(WBC)、住院天数、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实施后组抗菌药使用率低于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05);实施后组中使用抗菌药组PCT水平较未使用抗菌药组PCT水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT的高表达对细菌性感染的诊断及指导抗菌药的分级管理等均有较高的价值,有较好的应用前景,值得推广。     

血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义

探讨在支气管炎和肺炎治疗中监测血清降钙素原水平的临床意义。选取300例于2015年6月~2016年6月期间我院接收的支气管炎和肺炎患者作为观察组,按照感染严重程度分为严重感染组和轻度感染组各150例,同时选取150例该院体检中心体检的健康人群,均检测治疗前、治疗后观察组的降钙素原水平,并与对照组比较。严重感染组患者较对照组、轻度感染组PCT水平显著要高(P<0.05),轻度感染组显著高于对照组(P<0.05),严重感染组APACHE-Ⅱ评分显著高于轻度感染组(P<0.05);治疗后,观察组患者PCT水平显著低于治疗前(P<0.05)。血清降钙素原水平可反映支气管炎和肺炎感染严重程度,可用于判断患者治疗疗效,并预测预后情况,对此类疾病的治疗具有指导作用。     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的临床意义

目的　评价降钙素原对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法　回顾分析比较细菌感染和病毒感染患者血清降钙素原的水平。结果　病毒感染者与轻症或局限性细菌感染患者血清降钙素原 <0 .5ng/ml;中度细菌性感染患者 >0 .5ng/ml;重症细菌性感染患者 >2ng/ml;重度脓毒症或感染性休克患者 >10ng/ml。结论　血清降钙素原水平变化可以作为细菌感染诊断和鉴别诊断的有效指标之一。     

监测降钙素原水平在急性胰腺炎合并感染中的临床意义

目的探讨监测降钙素原水平对急性胰腺炎合并感染的诊断价值与临床意义。方法选取28例急性胰腺炎合并感染患者作为研究组,并选取同期进行治疗的28例急性胰腺炎但无感染患者作为对照组,对两组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率进行对照比较,并对降钙素原水平的监测作用进行分析。结果研究组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率等与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对急性胰腺炎患者进行降钙素原水平的监测,能够有效判定感染的发生情况,提高诊断准确率,在临床应用中具有重要意义。     

血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值.方法 使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较.结果 感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51 μg·L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg·L-1.PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P＜0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P＜0.05).结论 PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断.     

血清降钙素原测定对感染性疾病的观察

目的探讨感染性疾病患者血清降钙素（PCT）原指标变化。方法运用B．R．A．H．M．SPCT-Q免疫胶体金半定量快速实验方法，检测310例感染性患者及50例健康者血清PCT水平。结果PCT水平按＜0．5ng,／ml、0．5-2．0ng／ml、2．0-10．0ng／ml和＞10ng／ml4个等级。设PCT＞0．5ng／ml为阳性值。在病毒感染性疾病组巾。阳性为8．7％，其浓度以0．5-2．0ng／ml为主，细菌性感染组阳性为77．0％，其浓度以0．5-2．0ng／ml、2．0-10ng／ml为主。重度感染组（脓毒血症、MODS、全身炎性反应综合征等）阳性为97．6％，其浓度显著增高。与正常对照组及病毒感染组比较，细菌感染组及重度感染组血清PCT水平具有显著性差异（P＜0．001）。结论病毒性感染疾病患者血清PCT水平不升高或轻度升高，而细菌性感染患者及重度感染患者血清PCT水平则明显升高，尤其以重度感染组患者为甚。     

降钙素原和白细胞在儿童感染中的监测分析

目的评价血清降钙素原(PCT)与白细胞(W BC)在儿童感染性疾病中的监测作用。方法333例患儿感染性疾病住院患者,分为病毒感染组和细菌感染组,再将细菌感染组分为革兰阳性菌(G )组和革兰阴性菌(G-)组。采用半定量固相免疫测定法测定血清中的PCT,采用CD 1700全自动血细胞分析仪测定患者W BC。结果以血清PCT≥0.5μg/L为阳性标准,细菌感染组76例PCT检测中,有20例结果小于0.5μg/L,病毒感染组257例PCT检测中,有180例结果小于0.5μg/L(P<0.01);细菌感染组W BC均值为10.91±2.86(×109/L),病毒感染组W BC均值为5.58±1.32(×109/L)(P<0.01)。G 菌组42例PCT检测中,有5例结果小于0.5μg/L,G-菌组34例PCT检测中,有15例结果小于0.5μg/L(P<0.01);G 菌组W BC均值为13.61±2.85(×109/L),G-菌组W BC均值为9.21±2.16(×109/L)(P<0.01)。结论PCT与W BC的测定,都可用于感染性疾病细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。     

血清降钙素原测定对感染性疾病的观察

目的探讨感染性疾病患者血清降钙素(PCT)原指标变化.方法运用B.R.A.H.M.SPCT-Q免疫胶体金半定量快速实验方法,检测310例感染性患者及50例健康者血清PCT水平.结果PCT水平按＜0.5ng/ml、0.5～2.0ng/ml、2.0～10.0ng/ml和＞10ng/ml 4个等级.设PCT＞0.5ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性为8.7%,其浓度以0.5～2.0ng/ml为主,细菌性感染组阳性为77.0%,其浓度以0.5～2.0ng/ml、2.0～10ng/ml为主,重度感染组(脓毒血症、MODS、全身炎性反应综合征等)阳性为97.6%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清PCT水平具有显著性差异(P＜0.001).结论病毒性感染疾病患者血清PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.     

动态监测降钙素原对脑出血患者感染及预后判断的意义

摘要 目的 探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对脑出血患者感染及预后判断的临床意义。方法 对入住重症监护病房( ICU)的重度脑出血患者42例，在入院第1、2、3、5、7 天分别采集静脉血标本检测血清PCT值，以判断PCT水平变化与脑出血患者感染及预后之间的关系。结果 合并感染组与非感染组相比各时段血清PCT明显升高，差异有显著性（P<0.01）。在入院第10天为界将合并感染患者分为存活组与死亡组，其中存活组与死亡组各时段PCT水平比较存在统计学差异。结论 动态监测血清PCT的水平变化可以作为判断脑出血患者感染及预后的有效指标之一。     

血清降钙素原和感染可能性评分对危重症患者感染预测的比较研究

目的比较血清降钙素原(PCT)和感染可能性评分(IPS)在评估危重症患者感染中的价值。方法对不明原因全身炎症反应综合征(SIRS)和(或)伴有休克的患者,观察其出现SIRS首个24h的临床相关感染指标和PCT值。以血清PCT≥0.5ng/mL和IPS>14分别为评估感染的阈值,根据最终临床感染诊断比较IPS和PCT值在预测感染中的价值。结果47例患者入选,血清PCT检测感染的敏感性70.7%,特异性83.3%,其阳性预测值96.7%,阴性预测值29.4%,阳性似然比4.24。IPS检测感染的敏感性75.6%,特异性66.7%,阳性预测值93.9%,阴性预测值28.6%,阳性似然比2.27。结论血清PCT是评价感染较好的生化指标,其预测感染价值特别是特异性优于IPS。     

不同病原体脑病患儿血浆降钙素原改变的临床意义

目的　探讨不同病原体脑病患儿血浆降钙素原水平的变化及其意义。方法　采用半定量免疫层析法对 112例不同病原体脑病患儿血浆降钙素原水平进行测定 ,并经治疗后动态监测化脓性脑膜炎患儿血浆降钙素原水平的变化。并与 30例健康儿童的血浆降钙素原水平进行比较。结果　化脓性脑膜炎患儿血浆降钙素原的水平及阳性率明显高于病毒性脑炎和结核性脑膜炎患儿 (P <0 .0 0 1) ;并且随着化脓性脑膜炎病情的恢复血浆降钙素原的水平及阳性率也在明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论　降钙素原对不同病原体脑病的诊治及预后监测具有重要意义。     

血清降钙素原对骨折术后感染的诊断价值

目的探讨在骨折术后感染中血清降钙素原(PCT)水平检测的诊断价值。方法 2008年9月至2011年9月骨折术后感染患者30例为感染组,同期未发生感染者30例为非感染组。检测2组血清PCT和C-反应蛋白(CRP)的水平,对比两指标在诊断骨折术后感染诊断中的敏感度和特异度。结果 PCT水平在感染组明显高于非感染组〔(8.68±2.73)vs(0.18±0.09)ng/ml,P<0.01〕。PCT和CRP对骨折术后并发感染诊断的敏感度分别是93.3%、100.0%,特异度分别是90.0%、10.0%,阳性预测值分别为90.3%、52.6%,阴性预测值分别为93.1%、100.0%。PCT对骨折术后并发感染的特异度和阳性预测值高于CRP(P均<0.01)。结论 PCT可用于诊断骨折术后感染,不易受创伤及手术因素干扰,具有较高敏感度和特异度。     

降钙素原在肝移植术后感染患者中的应用价值

目的探讨血清中降钙素原（PCT）在肝移植术后感染患者中的应用价值。方法检测32例肝移植术后感染患者血清PCT和C-反应蛋白（CRP）水平,并与肝移植术后未感染患者及健康体检者（对照组）进行比较。结果感染组患者血清PCT水平高于非感染组及对照组（P〈0.01）,非感染组高于对照组（P〈0.05）;而感染组与非感染组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于对照组（P〈0.05）,感染组恢复期血清PCT水平下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。结论血清降钙素原水平检测有助于肝移植术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。     

血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎及合并感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在诊断早期急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)及合并感染中的临床价值。方法 165例发病12 h内入院的AP患者,其中轻型胰腺炎(MAP组)114例,重型胰腺炎(SAP组)51例;合并感染(感染组)34例,未合并感染(非感染组)131例。检测患者在入院时、入院后第3天、第7天PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果 SAP组患者各时点血清PCT水平明显高于MAP组(P<0.05),而血清CRP水平、IL-6水平与MAP组比较差异无统计学意义。感染组血清PCT水平在入院时、第3天及第7天均高于非感染组(P<0.01),CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,并且能够反映AP患者是否合并感染,有助于早期判断疾病的严重程度和早期合理预防感染,对急性胰腺炎的早期综合治疗具有一定的临床指导价值。     

血清降钙素原和C-反应蛋白测定在尿路感染中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在尿路感染中的应用价值。方法：选择上尿路感染患者45例、下尿路感染患者40例及无尿路感染的健康查体者45例作为研究对象,分别检测各组血清PCT、CRP及血、尿白细胞（WBC）水平,同时根据培养鉴定结果将尿路感染患者再次分为细菌及真菌感染组,并对上述指标进行比较。结果：上、下尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;上尿路感染组患者血清PCT、CRP水平均明显高于下尿路感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）;细菌、真菌引起的尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP水平组间无统计学差异（P＞0.05）;PCT诊断敏感度为90.59%、特异度为93.33%。结论：血清PCT、CRP 可作为诊断及定位尿路感染的有效指标,但PCT 具有更高的敏感度和特异度。     

血清降钙素原在呼吸道感染疾病中临床应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在呼吸道感染疾病中的临床应用价值.方法：选取2013年1月～2014年2月呼吸道感染病人108例,健康体检人员50例,根据病原学检查及临床表现将入选病例分为细菌感染组57例、非细菌病原体感染组51例及正常对照组50例,分别进行血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞计数（WBC）水平测定与比较,全部病例于治疗前、使用抗菌药物3d、6d及出院前测定血清PCT、CRP、WBC水平并分析比较.结果：治疗前PCT水平在细菌感染组显著升高,为（4.89±1.25） ng/ml、在非细菌病原体感染组轻度升高,为（0.52±0.32） ng/ml、在正常对照组极低,为（0.06±0.04） ng/ml,两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）,同时检测CRP及WBC,细菌感染组CRP与WBC均明显高于非细菌病原体感染组,有统计学差异（P＜0.05）;动态监测细菌感染组发现,抗菌药物治疗后血清PCT可快速下降,由（4.89±1.25） ng/ml降至（2.34±2.08）ng/ml,而CRP、WBC在细菌感染被控制后仍维持在高水平,分别为（32.06±11.35）～（25.72±9.57） ng/ml、（11.5±6.7）～（9.2±5.1）×109/L,其回落速度慢于血清PCT;诊断呼吸道细菌感染,以PCT＞0.5ng/ml为界,其敏感性为92.6％、特异性为93.8％,以CRP＞8mg/L为界,其敏感性为87.4％、特异性为50.0％,以WBC＞10×109/L为界,敏感性为60.2％、特异性为61.3％.结论：血清PCT检测可作为呼吸道细菌感染早期诊断指标,对细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性;动态监测PCT水平能反映呼吸道细菌感染的严重程度及抗菌药物的疗效,为临床医师及时调整抗菌药与评估病情转归提供客观依据.     

检测血清降钙素原对感染性疾病及脓毒症的诊断价值

探讨血清降钙素原（PCT）检测对感染性疾病及脓毒症的诊断价值,为医院感染控制、合理使用抗生素提供依据。方法对2009年11月至2010年11月我院临床怀疑为新发感染159例患者及急诊和重症监护室收治的100例危重患者进行血清降钙素原（PCT）检测,分析全身炎症反应综合征（SIRS）、慢性阻塞性肺病/慢性阻塞性肺病急性加重（COPD/AECO-PD）、胰腺炎/急性重症胰腺炎患者的PCT水平变化,以及PCT对危重病并发脓毒症诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和诊断符合率。结果 42.9%（33例）的SIRS患者PCT值在0.05～0.5之间,19.5%（15例）的患者PCT值〉0.5;21.7%（5例）的COPD/AECOPD患者PCT值在0.05～0.5,52.2%（12例）的患者PCT值大于0.5;胰腺炎/急性重症胰腺炎患者随着病情的加重,PCT值会不断的升高,64.4%（38例）的患者PCT值都大于2.0。PCT对危重病并发脓毒症诊断的灵敏度、特异度分别为86.7%、81.8%,阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）分别为79.6%和88.2%,检测的假阳性率、假阴性率分别为18.2%和13.3%,对脓毒症的诊断符合率为84.0%。结论 PCT在感染性疾病中,随病情的加重水平增高,可以用来判断病情,且能够用于脓毒症的早期判断及预警,与血培养联合检测,可提高鉴别诊断的准确率,指导临床合理应用抗生素,减少耐药株的产生,减少后遗症的发生和降低死亡率。