血清CA125、孕酮和β-hOG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的：探讨血清链抗原125（CAl25）、孕酮（Prog）和人绒毛膜促性腺激素（B—hCG）联合检测诊断早期异位妊娠的价值。方法：选择我院2010年1月～2013年1月门、急诊就诊的尿妊娠试验阳性、B超检查疑似异位妊娠或宫内妊娠的患者128例,采用化学发光法测定血清CA-125、Prog、β-hCG值。结果：B超确认正常宫内妊娠66例,手术病理确诊异位妊娠37例,流产17例。以CA-125〈41．5U／mL为界值,诊断异位妊娠的敏感度和特异度分别为74％和76％;以β—hCG〈281Iu／L为界值,诊断异位妊娠的敏感度和特异度分别为75％和77％;以Prog〈10ng／mL为界值,诊断异位妊娠的敏感度和特异度分别为72％和74％;CAl25＋β0hCG两者联合诊断异位妊娠的敏感度和特异度分别为81％和79％;β-hcG＋Prog两者联合诊断异位妊娠的敏感度和特异度分别为88％和90％;CAl25＋β-hCG＋Prog三者联合诊断异位妊娠的敏感度和特异度分别为94％和96％。结论：血清CA125、β-hCG、Prog值联合检测可提高对早期异位妊娠的诊断敏感度和特异度。     

腹部。iB超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应、用价值探讨

目的探讨腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年9月-2010年9月该院应用腹部B超与阴道B超检测的96例异位妊娠患者的临床资料,对比两种检测方法对异位妊娠的应用价值。结果96例异位妊娠患者,阴道B超异位妊娠诊断率为93．8％（90／96）,明显高于腹部B超的异位妊娠的诊断率85．4％（82／96）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部B超对异位妊娠的检查具有较高的诊断率,为临床提供正确的诊治依据,可作为临床检查异位妊娠的首选方法。     

血清β－hCG和腹部 B 超在早期异位妊娠中的诊断价值

目的：探讨血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠中的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月于我院就诊的66例异位妊娠患者作为本次研究的对象,所有患者均应用血清β－hCG和腹部B超诊断,分析两种方式的诊断率。结果腹部B超结果显示18例患者为胚胎型,26例患者为孕囊型,22例患者为包块型;各种类型的异位妊娠血清β－hCG值比较无明显差异（P＞0．05）;血清β－hCG对早期异位妊娠诊断的灵敏度为96．97％（63／66）,特异度为53．03％（35／66）。结论血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠诊断中,具有较高临床价值,准确性高,且简易可行,值得在临床上大力推广。     

血清β—hCG诊断异位妊娠的临床意义

目的通过对53例怀疑为异位妊娠患者的血清β－hCG放免分析，评价β－hCG对异位妊娠的诊断价值。方法用卫生部上海生物制品研究所提供的“人绒毛膜促性腺激素－B亚基（β－hCG）放免测定药盒（双抗体法）”测定患者血清β－hCG值。以本院正常值（n=130）β-hCG（0．lnmol／L）为诊断标准。结果38例异位妊娠中35例阳性，15例非异位妊娠12例明性。用β－hCG诊断异位妊娠的灵敏度、特异性和准确性分别是92．1％、80．0％和88．7％。结论怀疑异位妊娠时测定血清β－hCG有重要价值。     

二维超声联合血β-hCG检查对异位妊娠的诊断价值

目的探讨异位妊娠(Ectopic Prggnancy,简称EP)的声像图特征并联合血β-hCG测值对EP的诊断价值.方法采用经腹或经阴道二维超声并结合β-hCG对203例疑EP住院患者进行检查.结果确诊EP 198例(其中152例早期EP,1例宫内宫外同时妊娠),5例为宫内妊娠,超声下将EP分成三型:孕囊型16例、盆腔积液型39例及盆腔包块型148例,其血β-hCG测量结果三型均值分别为2432.5 m1U/ml、1607.3mIU/ml及2830.2 mIU/ml,三者之间比较无显著性差异(P＞0.1).结论二维超声检查联合血β-hCG测量对EP的诊断及指导EP的临床处理有重要价值.     

异位妊娠的超声诊断-附93例病例分析

目的 分析异位妊娠(EP)的声像图特征及相关实验室检查，探讨异位妊娠的超声诊断价值。方法 对93例疑诊异位妊娠患进行B超检查，对比超声诊断与术后及病理检查结果。结果 B超诊断异位妊娠55例，术后病理检查确诊52例，B超确诊率为94．5％；误诊3例，误诊率为5．5％；B超诊断非异位妊娠38例，有2例最后确诊为异位妊娠，漏诊率3．7％。结论 B超检查可作为目前诊断异位妊娠的有效方法。     

不同剂量米非司酮治疗未破裂异位妊娠63例分析

目的 探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的效果和适应症；方法 对63例患者随机分成A，B两组：A组31例采用50毫克米非司酮口服，1次／12h，共6次；B组32例应用100毫克米非司酮口服，1次／12h，共6次；定期测β-hCG直至正常；结果两组中各有26例86．66％，81．25％获得成功，两组成功率、患者年龄、治疗前β-hCG值和异位妊娠包块直径间的差异无显著性P〉0．05；结论 早期诊断和严格选择应用对象是成功的关键，与用药剂量并非正相关。     

血β-人绒毛膜促性腺激素联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨血β-人绒毛膜促性腺激素（G—HCG）联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期畀位妊娠的临床价值。方法2005年6月至2009年6月郑州人民医院对168例异位妊娠疑似患者采用血B—HCG联合B超测定子宫内膜厚度,并将随访结果、孕龄、血β—HCG、子宫内膜厚度进行比较分析。结果149例资料完整,其中89例（59．73％）确诊为异位妊娠,46例（30．87％）宫内孕,14例（9．40％）自然流产。异位妊娠及正常宫内孕初诊测定血B—HCG分别为（842±434）IU／L、（1824±329）IU／L;子宫内膜厚度（10．2±1．4）mm、（14．5±1．7）mm;孕龄（6．1±0．4）周、（6．2±0．6）周。两组孕龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血β—HCG水平、子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以血B～HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm为早期诊断异位妊娠界值时,诊断早期异位妊娠的敏感性为87．64％,特异性为73．33％,假阳性率为26．67％,假阴性率14．17％,阳性预测值为82．98％,阴性预测值为80．00％。结论当血β—HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm对诊断早期异位妊娠具有重要参考价值。     

经阴道B超诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道B超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法对本院收治的160例异位妊娠患者的声像图表现及临床资料进行分析,总结其声像特征。结果160例异位妊娠患者,误诊10例．诊断率为9575％。阴道B超检查确诊异位妊娠破裂型80例（50％）,未破裂型60例（375％）,陈旧性异位妊娠10例（625％）,误诊10例（6.25％）。结论阴道B超在异位妊娠诊断中具有快捷、准确、创伤小等优点,是异位妊娠可靠的辅助诊断方法。     

米非司酮、氨甲喋呤治疗异位妊娠32例

近年来，由于血β-hCG测定方法灵敏度增强，经阴道B超早期诊断技术进展以及妇科医生对异位妊娠的警惕性提高，药物治疗成为主要治疗方法。如何提高异位妊娠药物治疗的成功率，减少药物的副作用日渐被人们关注。我院用米非司酮、氨甲喋呤联合治疗异位妊娠32例，取得良好效果，现报道如下。     

异位妊娠512例临床分析

目的探讨异位妊娠（EP）的早期诊断及保守性治疗。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的512例EP患者的临床资料,比较其中200例有生育要求患者,输卵管妊娠不同方法治疗后再次受孕情况。结果从2003年到2008年,本地区异位妊娠的发生率增加1倍。血B—HCG阳性率为100％;宫内无妊娠囊者93．9％,期待疗法成功率为85．4％,单剂量肌注甲氨蝶呤（MTX）治愈率为92．3％,保守性手术成功率为89．5％,24个月累积再次妊娠宫内孕率分别为56．7％,65．0％,46．7％、EP的复发率分别为13．3％、7．5％、11．3％。结论与沙眼衣原俸相关的急、慢性输卵管炎发生率增加和关键性技术的提高,是异位妊娠发生率增加的主要因素。当血β-HCG≥2000mlu／ml而宫内无妊娠囊,可确诊早期EP。MTX单剂量肌肉注射化疗是一种最适用、最有效的保守性治疗,可望成为早期异位妊娠的标准疗法。     

多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值

目的探讨多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值。方法 160例疑似异位妊娠病人,测定其血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平,经阴道B超测量子宫内膜厚度,并于48 h后重复测定血清β-hCG水平。根据妊娠结局分为异位妊娠组69例、宫内妊娠组48例、难免流产组43例,对3组上述指标进行比较。结果异位妊娠组血清孕酮水平显著低于宫内妊娠组和难免流产组(F=434.82,q=41.70、16.89,P<0.01),子宫内膜厚度也显著低于宫内妊娠组和难免流产组(F=314.86,q=35.49、14.25,P<0.01)。异位妊娠组48 h血清β-hCG水平上升幅度低于宫内妊娠组(χ2=5.129,P<0.05),其下降幅度低于难免流产组(χ2=9.699,P<0.05)。3项指标联合应用可将不典型异位妊娠诊断准确率提高至92.4%。结论单次血清β-hCG和孕酮水平是确定妊娠的指标,但对于尚未形成B超可见孕囊的异位妊娠和宫内妊娠则难以鉴别。间隔48 h复查血清β-hCG观察其上升或下降幅度,同时结合子宫内膜厚度则可显著提高不典型异位妊娠早期诊断的准确性。     

中西医结合治疗异位妊娠28例临床观察

目的:探索中西医结合保守治疗异位妊娠的有效方法。方法:选择血β-hCG,B超确诊无活动性内出血的输卵管异位妊娠28例,采用米非司酮配合桃红四物汤加减治疗。结果:治愈率达82.1％,失败率17.9％。结论:米非司酮配合桃红四物汤加减治疗异位妊娠疗效显著,失败率低。     

B超诊断早期妊娠的临床价值分析

目的 探讨提高B超诊断早期妊娠准确性的方法。方法 搜集2003年1～3月早期妊娠孕妇的临床资料566例进行回顾性分类研究。结果 将B超结果分为正常宫内妊娠、异常宫内妊娠、异位妊娠、无法确诊的早期妊娠四类,其诊断符合率分别为99．2％,95．9％,88．5％,75．7％。结论 B超在早期妊娠诊断中具有重要的临床价值,系列随诊检查是进行鉴别诊断、提高诊断率的方法之一。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的 探讨特殊部位（如子宫颈、输卵管间质部等）异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素。方法 对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析。结果 回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1．49％（3／201）,输卵管间质部妊娠2．98％（6／201）,卵巢妊娠1．00％（2／201）,重复异位妊娠4．48％（9／201）。宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功,3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生。重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77．78％。第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次。结论 特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨。     

保守治疗异位妊娠260例临床观察

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠．习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1／100，是孕产妇的主要死亡原因之一．异位妊娠因其发生的部位特殊，对育龄妇女的健康造成极大的危害．近年来，随着B超诊断水平的提高及血HCG的检查，异位妊娠的早期诊断率提高，这为异位妊娠的保守治疗提供了很好的机会。现将我科2003年12月～2006年4月260例异位妊娠患者的保守治疗作一分析.     

输卵管异位妊娠的超声学诊断

目的探讨超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值及体会。方法回顾性分析笔者所在医院用超声诊断的60例异位妊娠患者的临床资料,将60例患者随机分为两组,对照组30例采用普通B超检查,观察组30例采用彩色多普勒超声检查。观察与总结两组患者的诊断准确率。结果 B超诊断30例中,经手术及病理确诊输卵管异位妊娠21例,宫颈妊娠6例,卵巢妊娠3例,诊断率为70.00%;观察组30例中,确诊输卵管异位妊娠28例,宫颈妊娠1例,卵巢妊娠1例,诊断率达93.33%。结论彩色多普勒超声对异位妊娠诊断比普通B超具有显著优越性,是诊断异位妊娠的首选方法。     

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的效果比较

目的分析阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果,为临床影像学检查提供参考。方法以珠海市高新区金鼎卫生院2011年8月～2012年8月共收治的异位妊娠患者120例为研究对象,患者均经手术或病理检查确诊,按照自愿原则将120例患者均分为阴道B超组和腹部B超组（n=60）,阴道B超采用阴道超声诊断仪进行扫描检查,腹部B超组采用腹部超声诊断仪进行扫描检查,比较两种方法对异位妊娠诊断的准确率。结果腹部B超组诊断符合率78．33％（47／60）,阴道B超组诊断符合率96．67％（58／60）,阴道B超组诊断符合率显著高于腹部B超组,组间比较差异有统计学意义意义（P〈0．05）。结论阴道B超在诊断异位妊娠中结果更为及时、准确,具有较高的临床诊断价值。     

阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值(附236例分析)

目的探讨阴道B超在异位妊娠（EP）早期诊断中的应用价值。方法对236例异位妊娠患者的声像图特征进行回顾性分析。结果阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点，对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断。结论阴道B超对异位妊娠早期诊断具有重要的临床价值，是当前简便、无创伤性的诊断技术中最为理想的检查方法，值得进一步在临床上推广应用。     

异位妊娠保守治疗156例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，其发病率为1％。近年来随着B超以及B—HCG检测的应用，提高了异位妊娠的早期诊断率和早期治疗效果。本文对156例早期异位妊娠患者采用了不同的保守治疗方法，并进行比较。