Th1/Th2、Th17/Treg平衡与幼年特发性关节炎

CD40+T细胞在免疫防御中起了核心的作用.根据细胞的功能,迄今为止已经证明至少存在4种不同的CD4+T细胞亚群--Th1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg).幼年特发性关节炎(JIA)是常见的以慢性非化脓性关节炎为特征的自身免疫性疾病,主要由免疫网络失调引起,其中Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞平衡发挥了重要作用.文章就Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞的分化、调节及Th1/Th2细胞失衡、Th17/Treg细胞失衡参与JIA发病的机制作一综述.     

恙虫病患儿Th1/Th2/Th17细胞特征性细胞因子表达研究

目的观察恙虫病患儿Th1/Th2/Th17细胞特征性细胞因子在病程不同时期血清的表达,并探讨其在儿童恙虫病中的作用。方法收集2005年1月至2010年11月于广州市妇女儿童医疗中心住院治疗的恙虫病患儿,参照文献建立儿童恙虫病危重症评分系统。用双抗体夹心酶连免疫吸附(ELISA)法分别测定高评分组(≥5分)和低评分组(5分)恙虫病患儿急性期(起病7 d内)和恢复期(病程14 d)血清中细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4和IL-17表达水平。选择10例健康体检患儿标本作为对照。结果急性期高评分组和低评分组血清IL-17表达水平与对照组比较显著增高(P0.01),恢复期高评分组和低评分组血清IL-17表达下降与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);血清IL-4表达水平在急性期和恢复期与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);血清IFN-γ表达水平在恢复期与急性期比较差异无统计学意义(P0.05)。不同时期血清IL-17表达水平与儿童恙虫病评分呈显著正相关(r=0.92,P=0.031)。结论检测血清中细胞因子IL-17水平对儿童恙虫病病情评估有重要临床应用价值,可作为疗效用预后的监测指标之一。     

毛细支气管炎患儿Th1/Th2的改变

目的了解毛细支气管炎(毛支)患儿淋巴细胞亚群的改变及Th1/Th2平衡状况。方法对2003～2005年确诊为急性期毛细支气管炎的住院患儿34例,采用流式细胞仪对其外周血淋巴细胞亚群进行检测。其中呼吸道合胞病毒(RSV)性毛支23例,非RSV毛细支11例,均与22例健康对照组比较。结果毛细支气管炎组CD3 及CD4 细胞百分率均较对照组高(P<0.05,P<0.01),但CD4/CD8比值毛支组1.95%±0.64%与对照组1.87%±1.18%比较统计学无差异(P>0.05)。Th1/Th2在毛支组明显高于对照组,分别为6.06%±4.15%及2.90%±1.45%,有显著差异(Z=3.121Pa<0.01)。结论毛细支气管炎患儿细胞免疫功能增强,并呈现Th1应答优势。     

肠套叠患儿外周血Th1/Th2的漂移

目的 探索肠套叠患儿细胞免疫状况的变化.方法 采用流式细胞仪检测肠套叠患儿急性期及对照组外周血T辅助淋巴细胞Th1和Th2的百分率、CD3、CIN+、CD8+、NK细胞、B细胞百分率及C1N/CD8比值.对10例肠套叠恢复期患儿复查淋巴细胞亚群.结果 肠套叠患儿急性期外周血Th1细胞百分率(15.98±9.83)%明显低于对照组(20.83±6.79)%(P＜0.05);肠套叠组Th2细胞百分率(5.48±1.86)%较对照组(4.31±2.02)%明显增高(P＜0.05).Th1/Th2比值,肠套叠组为3.51±2.49,对照组为5.89±3.14,二组比较有非常显著性差异(P＜0.01).急性期NK细胞百分率明显降低(P＜0.05),但肠套叠组B细胞、CD3、CIN+、CD8+及CD4/CD8与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).10例肠套叠缓解期患儿淋巴细胞亚群结果表明,NK细胞百分率显著升高(P＜0.05),其他各项指标在急性期与缓解期无明显差异.结论 肠套叠患儿最重要的免疫异常是Th1/Th2细胞比例和功能失衡,主要表现为Th2细胞应答优势存在,Th1/Th2显著降低.肠套叠急性期肠道抗感染免疫力下降.     

Nomenclature and Databases — The Past, the Present, and the Future

This review discusses the historical aspects, current state of the art, and potential future advances in the areas of nomenclature and databases for congenital heart disease. Five areas will be reviewed: (1) common language = nomenclature, (2) mechanism of data collection (database or registry) with an established uniform core data set, (3) mechanism of evaluating case complexity, (4) mechanism to ensure and verify data completeness and accuracy, and (5) collaboration between medical subspecialties. During the 1990s, both the Society of Thoracic Surgeons (STS) and the European Association for Cardiothoracic Surgery (EACTS) created congenital heart surgery outcomes databases. Beginning in 1998, the EACTS and STS collaborated in the work of the International Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project. By 2000, a common congenital heart surgery nomenclature, along with a common core minimal data set, were adopted by the EACTS and the STS and published in the Annals of Thoracic Surgery. In 2000, the International Nomenclature Committee for Pediatric and Congenital Heart Disease was established; this committee eventually evolved into the International Society for Nomenclature of Paediatric and Congenital Heart Disease (ISNPCHD). The working component of ISNPCHD is the International Working Group for Mapping and Coding of Nomenclatures for Paediatric and Congenital Heart Disease, also known as the Nomenclature Working Group (NWG). By 2005, the NWG cross-mapped the EACTS–STS nomenclature with the European Paediatric Cardiac Code of the Association for European Paediatric Cardiology and created the International Paediatric and Congenital Cardiac Code (IPCCC) (). This common nomenclature (IPCCC), and the common minimum database data set created by the International Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project, are now utilized by both EACTS and STS; since 1998, this nomenclature and database have been used by both the STS and EACTS to analyze outcomes of more than 75,000 patients. Two major multi-institutional efforts have attempted to measure case complexity; the Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery-1 and the Aristotle Complexity Score. Efforts to unify these two scoring systems are in their early stages but are encouraging. Collaborative efforts involving the EACTS and STS are under way to develop mechanisms to verify data completeness and accuracy. Further collaborative efforts are also ongoing between pediatric and congenital heart surgeons and other subspecialties, including pediatric cardiac anesthesiologists (via the Congenital Cardiac Anesthesia Society), pediatric cardiac intensivists (via the Pediatric Cardiac Intensive Care Society), and pediatric cardiologists (via the Joint Council on Congenital Heart Disease). Clearly, methods of congenital heart disease outcomes analysis continue to evolve, with continued advances in five areas: nomenclature, database, complexity adjustment, data verification, and subspecialty collaboration.     

Th1/Th2免疫应答失衡及其影响因素

辅助性T细胞(Th)1和2可分泌不同的细胞因子,具有不同的免疫功能,且二者的功能相互调节,处于一种平衡状态。母孕期的细胞因子向Th2型偏倚,以维持妊娠;孕母的营养,过敏都会改变胎儿的Th1/Th2平衡状态;胎儿出生后,随着接触不同的抗原,其免疫发育有其自身的特点。细胞因子对Th细胞的分化起着基本的调节作用;树突细胞、调节性T细胞等通过细胞因子网络影响Th1/Th2的平衡。该文就此作一综述。     

Th1／Th2免疫应答与婴儿RSV感染

呼吸道合胞病毒（RSV）的免疫病理机制尚未完全阐明,RSV感染或刺激后CD4＋辅助性T细胞（Th)1/Th2的分化成熟受RSV蛋白抗原种类,呈递形式,细胞因子微环境,宿 主主要组织相容性复合体基因等因素的影响,而Th1/Th2平衡紊乱,Th2优势免疫应答可能是婴儿RSV毛细支气管炎的发生,发展及预后,尤其是早期喘息和哮喘发生的重要决定因素,对其深入研究,将有助于对RSV免疫病理机制的理解,并可能为其免疫治疗和研制安全,有效的疫苗提供重要的理论依据。     

Th17细胞研究进展

Th17细胞是一类新型CD4＋T细胞,它与Th1、Th2、调节性T细胞一起构成了CD4＋T细胞的4个主要亚群。Th17细胞的分化过程需要IL-6和转化生长因子-β、转录因子孤独核受体γt及信号传导和转录激活子3等参与,这一分化过程在细胞和分子水平都受到精细的调节。Th17细胞分泌IL-17、IL-22、IL-6等多种细胞因子,在自身免疫性疾病、感染性疾病和移植排斥中发挥着重要作用。因此,Th17细胞及相关细胞因子可能为此类疾病的治疗提供新的靶点和途径。     

Th17细胞研究进展

Th17细胞是一类新型CD4+T细胞,它与Th1、Th2、调节性T细胞一起构成了CD4+T细胞的4个主要亚群.Th17细胞的分化过程需要IL-6和转化生长因子-β、转录因子孤独核受体γt及信号传导和转录激活子3等参与,这一分化过程在细胞和分子水平都受到精细的调节.Th17细胞分泌IL-17、IL-22、IL-6等多种细...     

小儿外科脓毒症患儿Th1/Th2细胞免疫应答状况

目的 探讨外科治疗中严重腹腔感染脓毒症患儿Th1/Th2细胞免疫应答的变化规律.方法 选择本院收治的30例严重腹腔感染患儿为脓毒症组.同期门诊查体的30例健康儿童为健康对照组.脓毒症组(于术前和术后第1、5天)及健康对照组抽取空腹静脉血2 mL,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组儿童血清IFN-γ和IL-4水平,计算IFN-γ/IL-4比值.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 脓毒症组血清IFN-γ水平术前与健康对照组、术后第5天与术前、术后第5天与健康对照组比较,均无显著性差异(Pa>0.05);术后第1天与术前比较下降(t=6.083 P<0.01).脓毒症组血清IL-4水平术前与健康对照组、术后第1天比较均升高(t=11.65,1.996 Pa<0.01),与术后第5天比较下降(t=8.275 P<0.01),术后第5天与健康对照组比较仍高,未恢复至正常水平(t=3.453 P<0.01).脓毒症组IFN-γ/IL-4比值术前与健康对照组、术后第1天比较均明显降低(t=10.98,3.072 Pa<0.05),术后第5天与术前比较明显升高(t=6.417 P<0.01),但与健康对照组比较末恢复至正常水平(t=3.482 P<0.01).结论 严重腹腔感染脓毒症患儿Th1细胞应答减弱,Th2细胞应答增强,存在免疫抑制状态,手术打击加重Th1细胞向Th2细胞偏移,经手术干预、合理治疗,免疫功能可逐渐恢复.     

Th1/Th2免疫应答与婴儿RSV感染

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的免疫病理机制尚未完全阐明, ＲＳＶ感染或刺激后ＣＤ４＋辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）１／Ｔｈ２的分化成熟受ＲＳＶ蛋白抗原种类、呈递形式、细胞因子微环境、宿主主要组织相容性复合体基因等因素的影响,而 Ｔｈ１／ Ｔｈ２平衡紊乱、Ｔｈ２优势免疫应答可能是婴儿ＲＳＶ毛细支气管炎的发生、发展及预后,尤其是早期喘息和哮喘发生的重要决定因素。对其深入研究,将有助于对ＲＳＶ免疫病理机制的理解,并可能为其免疫治疗和研制安全、有效的疫苗提供重要的理论依据。     

肾母细胞瘤Th1/Th2类细胞因子的表达

目的：观察肾母细胞瘤患儿体内Th1/Th2类细胞因子的表达情况。方法：用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术,检测正常儿及肾母细胞瘤患儿外周血、肿瘤组织及瘤旁正常肾组织中Th1/Th2类细胞因子的基因表达。结果：肾母细胞瘤患儿外周血、肿瘤组织及瘤旁肾组织均出现明显的Th2类细胞因子偏移趋势。结论：肾母细胞瘤患儿体内Th2类细胞因子的强势表达,可能与肾母细胞瘤的发生发展有关。     

Th1/Th2的平衡与自身免疫性甲状腺疾病

Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）和桥本甲状腺炎（ＨＴ）均为儿童常见的自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）,二者的自身免疫过程是不同的,但又有类似之处,从而在某些临床方面不易完全区分。而辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）１／Ｔｈ２的平衡及其分泌的细胞因子间的自我调节和相互调节在ＡＩＴＤ的发生、发展和病程演变中扮演了重要角色,因而在ＧＤ和ＨＴ的发病机制及临床治疗上提供了一个新的思路。     

Th1／Th2的平衡与自身免疫性甲状腺疾病

Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）均为儿童常见的自身免疫性甲状腺疾病（AITD），二者的自身免疫过程是不同的，但又有类似之处，从而在某些临床方面不易完全区分。而辅助性T细胞（Th）1／Th2的平均及其分泌的细胞因子间的自身调节和相互调节在AITD的发生、发展和病程演变中扮演了重要角色，因而在GD和HT的发病机制及临床治疗上提供了一个新的思路。     

Th1/Th2及Th17/Treg细胞平衡在免疫性血小板减少症发病中的意义

<正>原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种排除其他疾病所致血小板减少(血小板计数<100×109/L)的免疫性疾病[1]。现阶段资料显示,除体液免疫机制外,细胞免疫也在ITP的发病中起重要作用,主要表现在CD4+T细胞亚型漂移,尤其是Th1/Th2及Th17/Treg两对细胞的平衡紊乱在ITP发病中起重要     

缺锌对哮喘大鼠Th1/Th2型细胞因子的影响

目的 探讨缺锌对哮喘大鼠Th1／Th2型细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法 建立缺锌及哮喘模型，SD大鼠32只，体质量45～65g，按体质量随机分为4组，每组8只。A组为缺锌饲料＋卵清蛋白（OVA）激发组；B组为正常锌饲料＋OVA激发组；C组为正常锌饲料配对饲养＋OVA激发组；D组为正常锌饲料＋生理盐水激发组。利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织IFN-γ和IL-4水平；逆转录PCR（RT-PCR）检测肺组织IFN-γ、IL-4mRNA表达。结果 与D组比较，A～C组大鼠肺组织匀浆IFN-γ水平、IFN-γ mRNA表达均明显减少（P均〈0．05），而IL-4水平、IL-4mRNA表达均明显增加（P均〈0．05）。与B组比较，A组大鼠IFN-γ水平、IFN-γmRNA明显减少（P均〈0．05）；IL-4水平无显著性差异（P〉0．05），IFN-γ／IL-4比例明显减少（P〈0．05）。B与C组比较检测结果均无显著性差异。结论 哮喘大鼠缺锌时其IFN-γ明显减少，而IL-4不受影响，Th1／Th2细胞比例严重失衡，是缺锌时呼吸道炎症反应增加原因之一。     

肺炎支原体肺炎患儿Th1/Th2免疫应答的状况

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿Th1/Th2免疫应答状况。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定26例MPP急性期患儿和其中9例恢复期及12例健康儿童的血清IFN-γ、IL-4水平.计算IFN/IL-4比值。结果急性期MPP患儿IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.01);IL-4水平低于对照组,但无显著差异(P>0.05);IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组(P<0.01)。恢复期患儿IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4比值均高于急性期患儿.但无显著差异(P均>0.05)。结论MPP患儿存在Th1细胞免疫应答增强.Th2细胞免疫应答减弱,且恢复期持续存在。     

Th1/Th2细胞功能变化在婴幼儿重症肺炎中的意义

通过观察婴幼儿重症肺炎中T辅助细胞Th1/Th2细胞的功能变化及结合相关的临床评分,以探讨其在重症肺炎发生、发展中的作用。采用急性肺损伤评分标准、儿童危重评分标准对23例重症肺炎和26例普通肺炎的严重程度进行评估;采用ELISA方法测定上述肺炎患儿外周血中IFN-γ、IL-4的浓度。结果显示:①重症肺炎患儿急性肺损伤评分高于普通肺炎(1.57±0.53/0.54±0.37,P<0.01),而危重评分低于普通肺炎(79.24±5.38/94.00±3.41,P<0.01)。②重症肺炎患儿IFN-γ平均水平低于普通肺炎(M=3.49pg/ml,P95=7.20pg/ml)/(M=5.28pg/ml,P95=21.71pg/ml),P<0.05;而IL-4在重症肺炎中的水平略高于普通肺炎,但无统计学意义(M=1.12pg/ml,P95=1.46pg/ml)/(M=0.69pg/ml,P95=1.69pg/ml),P>0.05;重症肺炎患儿IFN-γ/IL-4的比值低于普通肺炎,(M=2.88,P95=9.63)/(M=7.02,P95=24.32),P<0.05。③IFN-γ/IL-4的比值与急性肺损伤评分成负相关,r=-0.31,P<0.05,与危重评分成正相关,r=0.32,P<0.05。提示婴幼儿重症肺炎的发生可能与Th2优势反应、抗炎反应过强有关。     

Th17细胞与疾病

Th17细胞是一类新型CD4+T细胞,与Th1、Th2、调节性T细胞一起构成了CD4+T细胞的4个主要亚群.IL-17是Thl7细胞最主要的分泌产物,在自身免疫性疾病、某些感染性疾病以及肿瘤中起到重要的调节作用.因此,Th17细胞及其相关因子可能为此类疾病的治疗提供新的靶点和途径.