D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎患儿的临床意义

目的 探讨D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的意义.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院357例MPP住院患儿的临床资料,根据不同血浆D-二聚体水平将患儿分为3组.比较3组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WB...     

肺炎支原体肺炎患儿血清D-二聚体及LDH水平变化及意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿血清D-二聚体(D-D)及乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及其临床意义。方法:选取肺炎支原体肺炎患儿50例作为观察组,其中选取病情较重患儿25例作为重症组,病情较轻患儿25例作为轻微组,同时再选取同期检查确定为健康儿童的50例作为对照组,测定并比较观察组和对照组患儿、重症组和轻微组患儿治疗干预前后的血清D-D和LDH水平及变化情况。结果:观察组患儿的血清D-D、LDH水均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿治疗干预前的血清D-D、LDH水平均要高于轻微组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗干预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患儿血清D-D和LDH水平变化与肺炎支原体肺炎存在一定关联性,通过检测患儿血清D-D和LDH水平变化能够辅助肺炎支原体肺炎的诊断,并且可以评估患儿疾病的进展及轻重情况,有助于指导开展临床治疗。     

老年人D-二聚体水平变化临床意义分析

目的:探讨老年人D-二聚体水平变化及其临床意义。方法:选取老年病科住院的362例老年患者,行D-二聚体检测后按年龄、性别和D-二聚体水平分组比较。结果:不同年龄组相比,老年人D-二聚体差异有统计学意义;不同性别间D-二聚体差异无统计学意义;年龄增长、慢性阻塞性肺疾病和(或)急性炎症是引起老年人血浆D-二聚体水平升高的影响因素。结论:老年人D-二聚体水平呈增龄性变化,慢性阻塞性肺疾病和(或)急性炎症是引起老年人血浆D-二聚体水平升高的显著因素。     

老年肺炎患者D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平变化

目的探讨老年肺炎患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选择2012年5月至2015年5月云阳县人民医院收治的老年肺炎患者70例作为肺炎组,另选择同期在医院体检的健康人群50例作为对照组,抽取各组受试对象肘静脉血5 mL,分别检测血浆D-D、Fib及CRP水平。结果肺炎组D-D、Fib、CRP水平均显著高于对照组[(561±18)mg/L比(105±8)mg/L,(5.41±0.63)g/L比(3.24±0.23)g/L,(84.3±7.1)mg/L比(4.3±0.4)mg/L,P<0.05]。混合感染、细菌感染、真菌感染肺炎患者D-D比较差异无统计学意义(P>0.05),混合感染、细菌感染患者Fib、CRP显著高于真菌感染患者[(6.4±0.4)g/L、(5.3±0.4)g/L比(4.6±0.3)g/L,(97.5±8.5)mg/L、(83.8±6.9)mg/L比(72.2±6.1)mg/L],混合感染患者Fib、CRP显著高于细菌感染患者(P<0.05)。高危、中危肺炎患者D-D、Fib、CRP显著高于低危患者[(642±21)mg/L、(579±18)mg/L比(436±14)mg/L;(6.7±0.7)g/L、(5.3±0.5)g/L比(4.1±0.3)g/L;(93.9±7.8)mg/L、(88.5±6.9)mg/L比(65.9±5.4)mg/L],高危患者D-D、Fib、CRP显著高于中危患者(P<0.05)。≥80岁年龄肺炎患者D-D、Fib、CRP显著高于63~79岁年龄组[(648±19)mg/L比(484±15)mg/L,(6.1±0.6)g/L比(4.8±0.5)g/L,(89.9±8.4)mg/L比(79.3±6.7)mg/L,P<0.05]。结论老年肺炎患者体内存在的炎症反应会诱导血液高凝和纤溶亢进,从而导致血浆凝血指标发生变化;D-D、Fib、CRP可以作为老年肺炎诊断和病情评估的参考指标之一。     

老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白的临床意义

目的 探讨老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白(CRP)的临床意义.方法 收集老年肺炎患者107例,探讨D-二聚体及CRP与老年肺炎患者预后的相关性.结果 107例老年肺炎患者中治疗有效组91例,治疗无效组16例.两组间在年龄、性别、首发症状、是否伴发其他合并症等方面差异无统计学意义.与治疗无效组相比,治疗有效组治疗前D-二聚体水平明显减低(中位数分别为3 025.50 ng/mL和726.00 ng/mL), P<0.05,而两组治疗前C-反应蛋白的差异无统计学意义(中位数分别为23.60 mg/L和18.35 mg/L),P>0.05].多因素分析提示D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素(优势比OR=0.840 9;95%CI:0.727 4～0.972 2).结论 D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素,与CRP相比,D-二聚体作为老年肺炎预后的判定指标更为可靠.     

老年流感肺炎的临床特征及D-二聚体与疾病严重程度的相关性

目的: 研究老年流感肺炎的临床特征以及D-二聚体与流感肺炎严重程度的相关性,以期提高临床医生对此类肺炎的甄别和管理。方法: 回顾性收集2014年起连续5个流感季(当年10月1日至次年3月31日)于北京大学人民医院诊断为流感肺炎的住院患者,年龄>65岁,收集患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗方式及预后,比较重症和非重症肺炎的临床特点,分析D-二聚体与肺炎严重程度的关系,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估其预测流感肺炎死亡的效能。结果: 共纳入实验室确诊的老年流感肺炎住院患者52例,男性31例(59.6%),平均年龄(77.1±7.4)岁,符合重症肺炎诊断标准者19例(36.5%),约70%病例出现不同程度发热,重症肺炎组与非重症肺炎组相比,呼吸困难的发生率差异有统计学意义(14/19例,73.7% vs. 10/33例,30.3%,P=0.004),重症肺炎组的CURB-65(confusion, urea, respiratory rate, blood pressure, and age>65)评分、肺炎严重度指数(pneumonia severity index, PSI)评分、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、空腹血糖、D-二聚体均高于非重症肺炎组,两组间差异有统计学意义(P值分别为0.004、<0.001、<0.001、0.003、0.038、0.018、<0.001),重症肺炎组的白蛋白则低于非重症肺炎组[(35.8±5.6) g/L vs. (38.9±3.5) g/L, t=-2.348,P=0.018]。入院首次检测的D-二聚体与PSI评分呈显著正相关(r=0.540, 95%CI:0.302~0.714,P<0.001),与氧合指数呈显著负相关(r=-0.559, 95%CI:-0.726-~0.330,P<0.001)。以患者是否住院期间死亡绘制ROC曲线,D-二聚体曲线下面积为0.765(95%CI:0.627~0.872),PSI曲线下面积为0.843(95%CI:0.716~0.929),二者相比,检验效能差异无统计学意义(Z=2.360,P=0.174)。D-二聚体>1 225 μg/L预测流感肺炎住院期间死亡的敏感性为76.92%,特异性为74.36%。结论: 高龄老年流感肺炎患者的发热症状不典型,呼吸困难是重症肺炎的突出表现,D-二聚体升高与老年流感肺炎严重程度相关,D-二聚体>1 200 μg/L对于老年重症流感肺炎住院期间死亡具有较好的预测价值。     

妊娠期D-二聚体水平的变化及意义

目的观察妊娠期D-二聚体水平的变化及其意义。方法232例来我院妇产科就诊的女性分为妊娠期组128例和非妊娠期组104例。妊娠组按妊娠年龄分为〈30岁组、≥30岁组,按孕期分类标准分为早期、中期、晚期妊娠组。比较其D-二聚体水平的差别。结果妊娠组D-二聚体水平高于非妊娠组（P〈0．05）;中期妊娠组和晚期妊娠组D-二聚体水平高于早期妊娠组（P〈O．05）,晚期妊娠组D-二聚体水平高于中期妊娠组（P〈0．05）。结论妊娠期的D-二聚体水平升高明显,随着孕周增加,D-二聚体水平逐渐升高,孕妇年龄对其无明显影响。     

老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白临床意义的探讨

[摘要] 目的 探讨老年肺炎D-二聚体与C-反应蛋白的临床意义。 方法 收集广州医学院第一附属医院2009年7月至2010年6月间住院治疗的老年肺炎患者107例,探讨D-二聚体及CRP对老年肺炎患者预后的影响。结果 107例老年肺炎患者中治疗有效组91例,治疗无效组16例。两组间在年龄、性别、首发症状、是否伴发其他合并症等差异无统计学意义,具有可比性。与治疗无效组相比,治疗有效组治疗前D-二聚体水平明显减低[(3398.69±2316.83)vs(1557.67±1682.98) ng/mL, P<0.05],而两组治疗前C-反应蛋白的差异无统计学意义[(21.09±16.72)vs(30.49±28.23) mg/L,P>0.05]。多因素分析提示D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素（优势比OR:0.8409;95%CI:0.7274-0.9722）。 结论 D-二聚体是老年肺炎患者预后的独立危险因素,与CRP相比,D-二聚体作为老年肺炎预后的判定指标似乎更可靠。     

卵巢癌患者血清D-二聚体水平对预后的影响

目的:探讨卵巢癌患者血清D-二聚体水平对预后的影响。方法:选取卵巢癌的患者57例作为观察组,另选同时期经病理检查确诊为良性卵巢肿瘤患者53例作为良性组,另经门诊体检的健康女性50例作为对照组。比较3组受试者血清D-二聚体的水平,并对观察组患者进行随访。结果:观察组患者血浆D-二聚体水平与阳性率均显著高于良性组和对照组,良性组患者血浆D-二聚体水平与阳性率显著高于对照组(P<0.05);随着病理分期的提高,患者血浆D-二聚体的水平也逐渐升高;57例观察组患者共有26例接受了肿瘤细胞歼灭术,术后血浆D-二聚体水平显著低于术前(P<0.05)。结论:血清D-二聚体可作为一项鉴别卵巢肿瘤的良、恶性及临床分期和预后的参考指标。     

检测血浆C反应蛋白、血沉及D-二聚体水平对老年肺炎患者的临床观察

目的：探讨C反应蛋白、血沉及D-二聚体对老年肺炎患者的临床意义。方法：回顾性分析我院2010年05月～2012年05月期间236例老年肺炎患者的临床资料，作为观察组，以同期84例健康体检者为对照组，检测2组中C反应蛋白、血沉及D-二聚体水平。结果：观察组C反应蛋白、血沉及D-二聚体均有不同程度的升高，与对照组相比，2组具有显著性差异（P＜0．05）。2组不同年龄患者血浆中C反应蛋白、D-二聚体相比较，差异无显著性（P枛0．05。）结论：联合检测血浆中C反应蛋白、血沉及D-二聚体可早期知道临床诊治，C反应蛋白、D-二聚体水平升高与年龄无相关性。     

130例老年肺炎临床特点分析

目的:探讨老年肺炎的临床特点.方法:总结分析130例老年肺炎患者和80例同期中青壮年肺炎患者的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果:老年组和中青年组相比,老年组咳嗽的发生率75·8%低于中青年组86·3%(P>0·05),气促的发生率60·8%高于中青年组25·0%(P<0·01),乏力62·5%高于中青年组32·5%(P<0·01),纳差58·3%高于中青年组35·0%(P<0·01),意识障碍16·7%高于中青年组2·5%(P<0·01),肺部湿性罗音71·7%高于中青年组45·0%(P<0·01),呼吸衰竭的发生率32·5%高于中青年组1·3%(P<0·01),电解质紊乱的发生率68·3%高于中青年组37·5%(P<0·01);治愈率49·2%低于中青年组86·3%(P<0·01);死亡率10·8%高于中青年组1·2%(P<0·01).结论:老年肺炎临床症状不典型且治愈率低、死亡率高,当出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断、及时治疗.     

老年肺部感染患者C反应蛋白测定的临床意义

目的观察C反应蛋白测定对老年肺部感染患者的诊断和治疗方面的临床应用价值．方法采用免疫浊度散射速率法测定老年肺部感染患者治疗前后血C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）浓度、并测定患者治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血白细胞总数（white blood cell，WBC）、中性粒细胞百分数（neutrophil，N）、体温（temperature，T）及痰培养，采用自身对照t检验和卡方检验进行统计学比较．结果患者入院时CRP均明显大于8mg／L，治疗后的CRP水平明显降低（P〈0．01），且肺部感染患者的CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N、体温和痰培养（P〈0．05）．结论C反应蛋白（CRP）是一种由肝细胞合成的急性时相蛋白，机体发生感染时数小时内就可明显升高，在有效抗感染治疗后明显下降．由于CRP较ESR、WBC、N、体温和痰培养的检出更为敏感，因此，CRP可作为诊断老年肺部感染和观察疗效的敏感指标．     

219例不同疾病D－二聚体的检测

应用Ｌａｔｅｘ法检测了２１９例不同疾病患者血浆或血清Ｄ－二聚体的浓度，结果表明血栓性疾病患者该浓度显著升高，且急性期与缓解期有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。在肝脏疾病患者Ｄ－二聚体升高的程度与肝脏损害的程度有关，尤其在区分肝硬变的代偿期和失代偿期方面有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结果还表明Ｄ－二聚体在恶性肿瘤、肾病、肺炎、妊高征、白血病等多种疾病以及手术后均有升高，提示存在多种疾病时，机体可能出现血栓形成倾向。     

老年肺部感染临床特点分析

目的探讨老年肺部感染临床特点．方法回顾性分析老年肺部感染病人170例,分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后方面进行对比分析．结果老年组病人气促、消化道症状、精神状态改变、多肺器功能损害方面均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）．胸片CT报告老年组间质性肺炎,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,老年肺部感染痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75．8％,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性较高,老年组合并症和死亡率明显高于对照组．结论老年肺部感染临床表现、胸片、CT结果、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点,而对其早期诊断和及时治疗比较关键．     

急性胰腺炎患者血清D-二聚体及炎性因子的检测及意义

目的：探讨急性胰腺炎（ AP ）患者血液 D-二聚体及炎性因子的变化情况及其临床意义。方法急性胰腺炎患者107例,其中44例为重症急性胰腺炎（ SAP）患者,63例为轻症急性胰腺炎（ MAP）患者,检测其治疗前后血清D-二聚体、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平,并与121例健康对照组比较。结果与健康对照组比较,SAP组、MAP组的D-二聚体、IL-6和CRP水平均明显升高（ P＜0．05）;SAP组的D-二聚体、IL-6和CRP水平均高于MAP组（P＜0．05）;107例患者治疗后上述指标水平显著降低（P＜0．05）。结论血清D-二聚体、IL-6和CRP水平对AP的诊断及严重程度的预测、临床疗效的评价具有一定价值。     

C反应蛋白血清降钙素原D-二聚体联合检测对重症院内获得性肺炎患者诊治价值

目的:研究C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测在重症院内获得性肺炎(SHAP)患者诊治中的应用价值.方法:将我院108例SHAP患者按照院内获得性肺炎严重程度分为轻症组(62例)与重症组(46例),选择同期在我院接受体检的健康患者50例纳入健康组.观察患者CRP、PCT、D-D水平及肺炎严重指数得分(PSI得分),分析CRP、PCT、D-D水平与PSI得分的相关性.结果:重症组、轻症组、健康组CRP、PCT、D-D两两比较均有显著差异(P＜0.05);重症组PSI得分显著高于轻症组(P＜0.05);死亡患者CRP、PCT、D-D与PSI得分均高于生存患者(P＜0.05);SHAP患者CRP、PCT、D-D与PSI得分之间均呈显著的相关性.结论:CRP、PCT、D-D可准确评估SHAP患者病情及预后,值得临床推广应用.     

老年2型糖尿病患者合并肺炎的临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者合并肺炎的临床特点,以提高诊断和治疗水平.方法 采用回顾性分析的方法 .老年2型糖尿病患者并肺炎28例;老年非糖尿病肺炎患者34例.比较两组的呼吸道症状、体温、血象、X线胸片特点、病原学特点、用药情况及病程等指标.结果 两组用药情况、病程差异有统计学意义(P＜0.05),但呼吸道症状、体温、胸片特点、血象、病原学特点的比较差异无显著性.结论 老年2型糖尿病患者合并肺炎需严格控制血糖,联合应用广谱抗生素,且病程长、预后差.     

婴幼儿肺炎血清维生素A含量分析及对细胞免疫功能的影响

目的：检测婴幼儿肺炎患儿血清维生素A（VitA）含量,探讨其对细胞免疫功能的影响.方法：采用微量荧光法测定血清VitA含量,对40例婴幼儿肺炎患儿进行检测并与同期20名体检健康婴幼儿对照;流式细胞仪测肺炎患儿T细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋）;利用统计软件SPSS10.0进行统计分析.结果：婴幼儿肺炎组患儿体内VitA含量低于健康组（t=2.597,P＜0.05）,血清VitA降低的肺炎患儿CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋值明显低于血清VitA正常患儿（分别为P＜0.05和P＜0.01）.结论：婴幼儿肺炎患儿体内VitA含量低于健康者,VitA与细胞免疫功能有密切关系.