阑尾恶性肿瘤5例诊治体会

阑尾恶性肿瘤在消化道肿瘤中较为罕见,它主要分类癌和腺癌两种,其中类癌占胃肠道肿瘤的0.4％,腺癌占阑尾切除标本的0.06％。我院近10年共收治阑尾恶性肿瘤5例,均经手术后病理证实,现报告如下:     

阑尾肿瘤26例临床病理分析及诊治体会

目的:分析阑尾肿瘤中黏液囊肿、类癌和腺癌的临床、病理特点.探讨手术术式及预后的关系,总结其诊断、治疗的规律性.方法:搜集我院1970～2000年底间5 813例阑尾标本,发现阑尾肿瘤26例,其中类癌14例,平均年龄33.1岁;黏液囊肿8例,平均年龄40.6岁;腺癌4例,平均年龄55.4岁.结果:本组术前误诊24例,其中术前行B超检查16例次,均误诊.结肠钡剂造影11例次,诊断阑尾肿物,未能明确定性诊断.结论:阑尾肿瘤发病率较低,多无特异性的临床表现,因此经常被误诊.单纯阑尾切除对大多数阑尾类癌是足够的治疗;恶性黏液囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤,手术后容易复发;阑尾腺癌预后与癌细胞分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关,但总的预后不良.     

原发性阑尾恶性肿瘤15例诊治分析

目的　探讨原发性阑尾恶性肿瘤早期诊断、早期治疗的方法和疗效。方法　回顾研究近 2 0年来接受治疗并经病理证实的阑尾恶性肿瘤 ,结合有关文献分别讨论了阑尾类癌、腺癌和粘液性囊腺癌的发病率、临床表现及诊治要点。结果　阑尾类癌 8例 ,腺癌 5例 ,粘液性囊腺癌 2例 ,均经手术治疗 ,除粘液性囊腺癌 2例一期回盲部切除 ,余病例均单纯阑尾切除。术前无 1例获正确诊断。根据病理结果 ,类癌直径 >1.5cm者行二期右半结肠切除 ,腺癌者行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术。结论　阑尾肿瘤与阑尾炎关系密切 ,术中仔细探查与病理结果对正确的手术方式选择有重要作用     

阑尾腺癌的诊断与治疗3例报告

阑尾腺癌的诊断与治疗３例报告郭建极杨昌言（广西桂林市人民医院外科桂林市５４１００１）关键词腺癌；阑尾；诊断我院普外科从１９８５年１月至１９９６年８月，在切除的１３２６例阑尾标本中共发现了３例阑尾癌，其中２例为粘液腺癌，１例为腺癌。现报告如下。１病例简...     

阑尾原发性恶性肿瘤22例临床病理分析

目的:探讨阑尾原发性恶性肿瘤的临床病理及免疫组化特征.方法:对22例阑尾原发性恶性肿瘤进行临床资料回顾及行免疫组化研究.结果:原发性恶性肿瘤22例(类癌19例,腺癌3例),类癌表达内分泌标记阳性,腺癌表达上皮性标记而内分泌标记阴性.结论:阑尾原发性恶性肿瘤少见,临床术前表现为炎症,多由术后病理检查偶尔发现,免疫组化有利于明确诊断.     

原发性阑尾肿瘤20例诊治分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤诊断及治疗要点。方法回顾性分析本院1985年1月~2008年1月收治的20例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果良性肿瘤9例,均为阑尾粘液囊肿：恶性肿瘤11例,其中阑尾类癌8例,阑尾腺癌1例,粘液囊腺癌2例,1例并发腹膜假粘液瘤。均行手术治疗,术后病理证实。其中单纯阑尾切除术14例,5例（2例阑尾类癌,1例阑尾腺癌,2例粘液囊腺癌）行二期右半结肠切除术,1例阑尾类癌行二期回盲部切除术。结论阑尾肿瘤发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,选择适当术式,提高术后生存率。     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

外科诊治原发性阑尾非类癌性腺癌

原发性阑尾非类癌性腺癌是一种罕见肿瘤 ,占所有胃肠道肿瘤的比例不到 0 .5 % [1] ,临床表现不典型 ,治疗方法存在着争议 ,现就我院 1987年 4月～ 1996年 4月 10例原发性阑尾非类癌性腺癌作一回顾性分析。1　临床资料　　本组 10例 ,均经病理诊断为原发性阑尾非类癌性腺癌 ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 8(平均 5 1.3)岁 ;病理分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ;Ｄｕｋｅ分期 :Ａ期 3例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 1例 ,Ｄ期 2例。 8例次表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛和反跳痛等急性阑尾炎表现 ,4例次右下腹部包块 ,误诊为阑尾周围脓肿 …     

阑尾类癌及阑尾腺癌诊治

阑尾肿瘤(主要是类癌和腺癌)发病率较低。现将我院10年中所收治1例阑尾类癌,1例阑尾囊腺癌,并结合文献复习,着重就其病理分型、临床表现、诊断、治疗愈后进行讨论。一、患者简况例1 女,62岁。主诉:腹部隐痛2月,腹痛4天,加重1天,伴恶心、呕吐、吐出胃内容物。1997年11月类似右下腹痛,自服抗生素一周后住院,诊为单纯性阑尾炎。非手术治疗腹痛缓解出     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

阑尾切除术后粪瘘再手术治疗

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及再手术治疗措施。方法 回顾性分析8例阑尾切除术后粪瘘临床特点及治疗方法。结果 8例均诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。临床病理诊断4例为“阑尾脓肿”、2例为“坏疽性阑尾炎”、1例为“化脓性阑尾炎”、1例为“阑尾腺癌合并阑尾炎”。8例均经第二次手术治愈。4例行阑尾残株切除术、3例行瘘道切除肠修补术、l例阑尾腺癌行右半结肠切除治愈。结论 预防粪瘘是关键，再次手术可治愈。     

原发性阑尾肿瘤临床诊治体会

阑尾原发性肿瘤在临床中较少见,其诊治原则尚有争议.我院近20年来,共切除2325例阑尾标本中病理确诊治3例原发性阑尾肿瘤,其中粘液癌2例,腺癌1例.现结合有关文献,就我院诊治经过报告如下:     

4例原发阑尾腺癌误(漏)诊为卵巢癌的临床分析

目的:探讨原发阑尾黏液腺癌的临床特征及诊疗方法,以期帮助提高术前诊断正确率减少误(漏)诊的发生?方法:回顾性分析近十年以来东南大学附属中大医院的4例术前诊断为卵巢癌的阑尾癌和同期国内文献报告的7例共11例临床病理资料?结果:阑尾癌患者的临床表现均以B超发现或自觉盆腔肿物为主,或伴有腹痛?消瘦等消化道症状?术前诊断均为卵巢肿瘤行开腹手术,术后经病理检查确诊为阑尾腺癌?辅助检查中B超?CT检查有一定价值,但不具有特异性,肿瘤血清学指标中,癌胚抗原(CEA)水平有所增加?手术为首选治疗方法,术后辅以化疗可改善预后?结论:原发阑尾癌误(漏)诊为卵巢癌的原因是发病隐匿,不具有特征性症状,影像检查鉴别意义不大,当中老年女性以右下腹包块为首发症状时需要考虑到阑尾来源肿瘤的可能,CEA水平增加对阑尾腺癌的诊断有一定鉴别诊断价值?     

阑尾原发癌10例的临床病理诊断

阑尾原发癌比较少见,年发病率约为0.12/100万,占全部肠道肿瘤的0.5%,主要有类癌、黏液腺癌、腺癌三种.因缺乏特异性临床表现,至今尚未见到术前确诊的报告,大多数的阑尾癌表现为感染症状或无症状[1],常在行其它手术切除阑尾后经病理检查确诊.我院1985年6月至2006年5月共收治阑尾原发癌10例,现报告如下.     

阑尾疾病的超声图像特征及诊断价值

目的：探讨阑尾疾病的超声图像特征及诊断价值。方法对经手术、病理或临床证实的6093例阑尾疾病的超声表现进行回顾性分析。结果急性单纯性阑尾炎1073例,急性化脓性阑尾炎2810例,急性坏疽性阑尾炎521例,阑尾周围脓肿679例,慢性阑尾炎976例,阑尾憩室炎2例,阑尾黏液囊肿15例,阑尾黏液囊腺瘤9例,阑尾黏液囊腺癌3例,阑尾腺癌2例,阑尾类癌3例,上述阑尾疾病各具一定的声像图特征,在鉴别诊断中至关重要,超声诊断总符合率为86.9%（5295/6093）。结论超声检查可作为诊断阑尾疾病的重要手段。     

阑尾肿物12例诊治分析

对 1 2例阑尾肿物的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果 :阑尾粘液囊肿 5例 ,类癌 4例 ,腺癌 1例 ,腺瘤癌变 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,术前仅 2例粘液囊肿获确诊。认为阑尾肿物无特异性的临床表现和检查手段 ,手术中仔细探查和冰冻病理检查对确定诊断和选择合适的手术方式至关重要     

阑尾少见疾病21例报告

本文报告了我科收治的阑尾少见疾病21例,包括阑尾结核4例、阿米巴穿孔1例、血吸虫病1例、阑尾粘液囊肿及假粘液囊瘤共13例。恶性肿瘤—腺癌和类癌各1例。重点讨论了上述疾病的临床特点治疗与转归。特别强调切除的阑尾必须做病理学检查。     

原发性阑尾肿瘤患者的诊治与预后

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的诊断、治疗和预后影响因素.方法 对1977年1月至2007年2月福建医科大学附属厦门第一医院收治的37例原发性阑尾肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 本组37例临床主要表现为阑尾炎和腹部包块,均经手术和病理确诊,包括阑尾类癌12例,阑尾黏液性肿瘤17例,阑尾腺癌8例,其中术前病理确诊仅4例(10.8%),术中经冰冻切片确诊28例(75.7%),术后病理证实5例(13.5%).行单纯阑尾切除术17例,回盲部切除术9例,右半结肠切除术8例,其他手术方式3例.随访6～193个月,阑尾类癌、阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌的1、3、5年生存率分别为100.0%、100.0%、91.7%,100.0%、86.7%、71.5%和75.0%、50.0%、50.0%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异临床表现,术前诊断困难,术中冰冻切片对诊断及手术方式的选择有重要意义.阑尾类癌者预后良好.     

原发性阑尾肿瘤22例诊治分析

目的 探讨提高原发性阑尾肿瘤（Primary Neoplasm of Appendix,PNA)的诊治水平。方法 回顾性分析了16年来22例PNA。结果 22例术前无1例确诊，12例术中确诊。表现为急性阑尾炎、肠梗阻和右下腹包块。类癌是最常见肿瘤。4例粘液囊肿行单纯阑尾切除术，7例腺癌中，1例非浸润癌行单纯阑尾切除术，1例浸润性结肠型腺癌行回盲部切除术，3例再次手术右半结肠根治性切除，2例广泛浸润转移行肿物切除术。11例类癌中5例单纯尾切除术，5例回盲部切除术，1例右半结肠切除术。7例阑尾腺癌除1例术后2月死亡外，余予以化疗。随访：2例腺癌因广泛浸润转移而术后2月和7月死亡，3例腺癌分别存活13个月、19个月、3年，2例超过5年。11例类癌，6个月死亡1例，30个月死亡1例，其余9例超过5年，6例超过10年。4例粘液囊肿均生存至今超过5年。结论 PNA无临床特异症状，腹部B超和CT对术前诊断有重要辅助意义。PNA的手术方式要根据肿瘤类型、有无浸润及深度、淋巴结转移、远隔脏器转移情况及病人全身状态来决定。关腹前标本检查及术后病理学检查有重要意义。腺癌预后较差，类癌相对较好。     

阑尾肿瘤10例误诊分析

目的探讨阑尾肿瘤患者的临床表现及治疗要点。方法回顾1992~2005年我院10例阑尾肿瘤患者的临床资料。结果10例阑尾肿瘤患者中阑尾黏液肿瘤6例(黏液性囊腺瘤4例、恶性黏液性囊腺癌2例),阑尾类癌3例,阑尾腺癌1例,均行手术治疗。其中6例阑尾切除术,回盲部切除1例,3例行右半结肠切除术。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎,对术中可疑者应行术中冰冻病理学检查,以确定合适的术式,提高患者手术后的生存质量。